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预防临床药液输注错误的管理体会
目的:探讨临床输液治疗中查对制度执行流程和方法,提高查对制度执行力,减少或杜绝输液错误及输液纠纷发生.方法:改进、优化查对流程和方法,包括床头卡使用改进,落实日班静脉穿刺双人床边核对,正确使用输液执行单,床边核对三部曲或四步曲准确确认患者身份.结果:改进、优化查对流程和方法后,我科近一年无输液错误及输液纠纷发生,提高了患者满意度.结论:通过改进,具体、细化、便捷的查对流程和方法在预防临床药液输注错误中效果明显.
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护士交班报告系统软件的开发与应用
根据护理工作的需要,开发应用了<护士交班报告系统>软件,达到了护理文书全部微机化管理.系统主要包括①交班报告主记录;②交班报告;③统计与查询;④维护;⑤床头卡;⑥生命体征观察单、特护记录单.通过临床试用,效果满意,达到了规范、准确、美观、节时的目的,大大提高了护士的工作效率.
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身份标识床头卡在妊娠病人中的应用
在当今医患关系日趋紧张的环境中,不慎的用药及检查都将引起严重的医疗纠纷,其中又以妊娠期孕妇为甚.特别是在妇科病区里,妊娠孕妇占有1/3~1/6的高比例,有些是终止妊娠的,另一些是继续妊娠的孕妇,处理措施截然相反,一旦用药及检查出错,将对继续妊娠的孕妇带来不可逆或难以估计的不良后果.为了加强对这类高危人群的风险管理,我科于2007年2月始对继续妊娠孕妇的床头卡做身份标记,杜绝了2例差错事故的发生.
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新患者入院手续执行情况表的应用
在护理工作中我们常会遇到很多重复繁杂的事情,如:每接收一位新患者入院,就需要填写(打印)床头卡、建立新病历、填写诊断牌、采集并登记入院生命体征、做入院评估、宣教……,每天我们要接收很多新患者入院,要重复很多次同样的操作,加之同时还要忙其他护理操作,常会有漏写床头牌、漏登生命体征等事情,待发现再逐个检查、登记会增加很多工作量,我们将类似的情况使用简易表格进行管理,现介绍如下.
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巧用双面胶贴床头卡
在病区使用床头卡过程中,床头卡一般是用卡套固定在床头,套膜影响了字迹的清晰度,而且原有的项目不全,如没有药物过敏史等.
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小白板式护理床头卡的设计与应用
目的 探讨小白板式护理床头卡的设计与应用效果.方法 将420例患者随机分为研究组和对照组各210例,分别使用新旧2种床头卡,比较两组患者的遵医行为依从性、健康教育知晓率、差错事故发生率、对医护人员满意率.结果 新床头卡组患者的遵医行为依从性91.43%、健康教育知晓率84.76%、对医护人员满意率97.62%均高于旧床头卡组,差异有统计学意义(X2分别为19.82,33.28,4.47;P <0.05).结论 小白板式护理床头卡的应用确保了护理安全,并提高了护理质量.
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床头卡应用中存在的问题及改进
床头卡又称为识别卡,它是置于病人的床头或床尾,用于医护人员进行各种操作及治疗护理时进行查对的一种重要标志,尤其是对危重、昏迷、小儿病人更为重要,是避免发生差错的措施之一.目前各医院应用的床头卡均由两部分组成:一是用来书写标示、识别内容的硬纸卡,另一是固定于床单位,用来存放硬纸卡的卡夹.在临床实践中我们发现,床头卡所示内容常与实际不符,且许多护士未能严格执行"核对床头卡"的工作程序,究其原因除个别人不细心外,床头卡的取材、设置位置不妥,是实际存在的客观不利因素,现做如下分析.
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医患信息双向标识卡在救治大量伤员中的应用
汶川大地震期间,我院门诊部在24 h内收治了千余名地震伤员,经简单分诊即全部分区、分排安置于门诊楼内的地面.由于伤员没有床号、床头卡、花名牌等信息标志,同时不断有新的伤员涌入,加之志愿者任意安置伤员,给一期抢救工作带来了极大的管理难度,同时也给伤员带来安全隐患.在这种特大应急情况下,我院巧妙地使用静脉输液贴制成医患信息双向标志卡,用于伤员的信息管理,收到良好效果,介绍如下.
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新型床头卡及治疗卡在防止护理差错中的应用
目的:探讨新型床头卡及治疗卡在防止护理差错中的应用效果。方法:便利选取2012年1月10日至2013年1月10日在我院神经内科住院的患者1682名作为观察对象,共接受治疗616076次。按床号奇、偶数进行分组,对照组(床号为偶数)836名患者,共进行治疗308472次,使用常规的床头卡和治疗卡;观察组(床号为奇数)846名患者,共进行治疗307604次,使用新型床头卡和治疗卡。比较1年内两组患者发生护理差错的数量。结果:观察组患者1年内共发生护理差错1例,对照组1年内共发生护理差错8例,两组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:新型床头卡及治疗卡可以明显降低护理差错的发生,确保患者得到正确、安全的治疗,对于临床护理工作具有一定的指导意义,在临床工作中可加以推广。
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介绍一种新式床头卡
床头卡是卫生行政主管部门规定的人院制度内容之一[2].近年来随着人们自我保护意识、法律意识的增强,患者希望自己的个人信息不公布在床头卡上.根据医院和患者的不同需求,为做到既充分发挥床头卡的作用,又能尊重患者的需求,我们从2002年开始对床头卡进行改进,通过一年多的临床使用,效果较好.
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床头卡对传染科病人隐私权的影响
目的:调查床头卡在传染科患者中的应用,了解传染科患者的心理需求,改善工作,使患者隐私权得到保护。方法采用自行设计的问卷调查表,对100例住院患者进行调查。调查内容有对患者社会地位的影响、家庭关系影响及心理问题。结果影响患者社会地位的占50%,影响患者家庭关系的占60%,患者有心理障碍的占90%。结论传染科床头卡对患者的隐私权有一定影响,在工作中要针对患者的情况进行一些调整,使之更加人性化。
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住院患者床头标识牌的制作与使用
住院患者床头标识牌是悬挂于住院患者床头,用规范的图案和文字对患者相关信息和提示患者或医务人员应引起注意的特征性标牌,包括患者姓名、姓别、年龄、经管医生、责任护士、入院时间等患者相关信息和提示内容,如护理级别、饮食类别、防坠床、防压疮、药物过物、有无管道等.目前,多家医院都将患者信息或经管医生,责任护士填写在床头卡上,挂于床尾,而提示标识则采用优质塑膜经高频热合制作的卡片分别挂于床尾(如图1),能对患者及家属或医护人员起到告示和警示作用,这样分牌标识显零乱,尤其是未取消陪护病房,小孩易玩弄致标牌变形、损坏、丢失.我院自2011年2月,改用自行设计的住院患者床头标识牌醒目、简洁、实用(图2).具体介绍如下:
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多功能床头卡的设计与应用
目的:设计一种具有查对、警示和书面健康指导功能的床头卡并观察临床应用效果。方法用有机玻璃制作的床头卡分为三部分:温馨提示、患者基本信息、适时健康教育活动卡片,尺寸大小与设备带匹配。结果方便医护人员核对患者信息,起到告知和警示作用,增强护士的健康教育效果。结论多功能床头卡制作简单,方便医护人员核对患者信息,提高了健康教育效果,尽到了护士安全警示和设备使用的告知义务。
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HIS信息平台下输液床头卡打印机的使用与维护
静脉输液是临床上重要的治疗手段,是护理工作中常见的一项操作.书写输液标签与输液观察卡是护士在执行输液医嘱中必不可少的准备工作.传统工作中,护士通常用手工抄写的方法从医嘱单上抄写长期或临时输液医嘱,来执行输液操作.下面将我院如何使用热敏打印机及维护经验介绍给大家,供参考.
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介绍一种多功能床头牌
<医疗护理文书规范>中明确规定:每个病人的床尾都必须挂有床头牌.并规定了床头卡、饮食标记、护理标记、过敏标记和隔离标记在床头牌中的位置与式样,见图1.在多年的临床使用中,我们认为原有床头牌有以下不足:(1)易损坏、不耐用、影响美观.(2)更换频繁、查找麻烦,易漏放、混放或漏取.
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搬床患者医嘱执行与信息更改核查表在临床中的应用
我院是一所军队三级甲等医院,床位开展规模1500张,常因患者住院治疗需求加床,搬床需要投入护士大量精力,实际工作中,由于涉及的人员、内容较多,经常会忽视床头卡、腕带、护理文书等处信息的更改,存在患者床号信息与实际不符的问题,个别科室还引发了护理差错。为确保护理工作安全有序,控制安全隐患,护理部于2013年6月设计了搬床患者医嘱执行与信息更改核查表并应用于临床,取得较好效果。现将方法报道如下。
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新生儿身份确认单的设计与应用
目前国内绝大多数新生儿病房采取无陪护制度管理,因此,做好新生儿入院、出院的交接查对工作,对于保证新生儿安全,建立和谐医患关系尤为重要。新生儿病房是一个无陪伴病区,临床常采用手腕带、床头卡等方式对患儿进行身份标识及安全核对,临床工作发现,患儿家长对此种身份识别与身份确认方式心存疑虑,担心手腕带标识脱落或者腕带戴错、字迹模糊等造成患儿抱错。2014年2月,我科自行设计了新生儿身份确认单,以患儿出入院时脚印及家长签字按手印以及两名护士共同核对并双签字的识别来确认其身份,经临床应用,效果满意。现将新生儿身份确认单的设计与应用方法报道如下。
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温箱标示卡槽的制作及应用
温箱是儿科新生儿病房基础的设备. 患儿的护理与治疗基本在温箱内完成,临床治疗及护理操作时需与医嘱核对,需翻阅病历夹或转抄医嘱的治疗本,增加了护士工作量,同时接触患儿时增加了洗手的次数,也增加了感染的概率. 为此,我科制作了温箱标示卡槽,粘固在温箱操作面一侧,便与操作时核对,使用效果良好,现介绍如下.1 材料与制作温箱标示卡槽采用厚度约0. 3 cm的白色透明有机玻璃,制作成长12 cm,宽0. 3 cm,高4 cm中间分隔成4个小格,每小格长约3 cm的卡槽,开口留于上方,粘固在温箱操作面一侧,用于插放床头卡、吸氧卡、奶量卡、服药卡.
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设计一种新式床头卡
在临床护理工作中,床头卡是护士接触多,进行各种治疗时三查七对的主要凭证.随着现在生活水平的提高,病人的病种更加复杂化,可一般床头卡中只标记病人的主要诊断.社会在发展,人们的维权意识也越来越强,特别隐私权应当引起医护人员的重视.所以传统的床头卡已不能满足临床需要.所以为了保证医疗安全,加强病人的风险评估,加强各护理环节的安全管理,保证病人的生命安全,提高护理质量,我科于2008年自行设计了一种内容更全,更适合临床需要床头标识卡,在临床应用中取得了较好的效果.现介绍如下.
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临床实用型床头卡的设计与应用
床头卡是医护人员正确直观地了解患者基本信息的一条快捷通道,是医护人员进行各种临床治疗及护理操作时核对的重要标志,也是避免医疗差错发生的基本措施之一.为适应优质护理服务理念,我院护理部结合临床设计出一款实用、大方、美观、人性化的新式床头卡,取得满意效果.现介绍如下.1 制作材料与方法床头卡采用有机玻璃材质制成,尺寸为18 cm×26cm的长方形边框插槽式结构,分为上下两部分.上半部分从中分为左右两部分,左边插槽中固定装放电脑打印的患者基本信息卡,内容包括姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、诊断;右边平分为二个横插槽,上边固定插入主管医师姓名卡,下边插入责任护士姓名卡.下半部分也分为左右两部分,左边平均分为5个小横插槽,分别放入护理级别、饮食类别、风险防范等;右边插槽放入温馨提示卡片,如提示患者功能锻炼等.