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2010-2012年浙江省江山市固定职业无偿献血者血液检测不合格项分析
目的 了解浙江省江山市固定职业无偿献血者血液检测不合格项情况,为采供血点从固定职业人群中选择低危献血者提供理论依据.方法 选择2010-2012年浙江省江山市7775名固定职业献血者,运用酶免疫分析系统检测乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型病毒性肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV);全自动生化分析仪测定谷丙转氨酶(ALT),并进行分组比较和统计学分析.结果 江山市近3年固定职业献血者血液检测不合格率为6.41％,2011年和2012年的不合格率比2010年显著降低(x2 =202.9,P＜0.01),其中固定职业献血者的ALT不合格率3年比较差异有统计学意义(x2=36.5,P＜0.01);男女献血者总不合格率比较,差异有统计学意义(x2=11.7,P＜0.01),其中男女组ALT和抗-HCV不合格率比较差异均有统计学意义(x2分别为40.4和11.9,P＜0.01),其他项目男女组比较差异无统计学意义(P＞0.05);ALT的不合格率占总不合格数的59.7％(298/499),各组年龄的ALT、抗-TP、HBsAg比较差异有统计学意义(x2分别为19.4、233.3和38.9,P＜0.01),各组年龄的抗-HCV、抗-HIV比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同职业人群的ALT、抗-TP、HBsAg不合格率比较,差异均有统计学意义(x2分别为17.1、13.2和24.1,P＜0.01),抗-HCV比较差异无统计学意义(x2=2.3,P＞0.05).结论 江山市固定职业献血者的血液不合格率高于总献血人群,献血前应针对不同性别、年龄、职业开展健康教育宣传,加强献血前征询和血液筛查,从低危的固定职业人群中采集血液,保证血液安全.
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血液安全与血液集中化检测的分析
献血和输血在当今社会是一个很普通的事情,血液安全系关社会人们的生活安全.血液集中化检测从建立集中化检测机构,至样本的采集、运送、接收、检测及报告环环相扣,每一步均需要严格控制.实施血液集中化检测,有利于提高检测水平,保证检测质量,实现资源的优化配制.本文探讨分析血液安全与血液集中化检测的模式和优点.
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核酸与ELISA检测联合应用于血液筛查的效果
目的 分析核酸与ELISA方法联合检测汉中地区无偿献血者的血液标本的结果,评估核酸检测技术(NAT)应用于献血者血液筛查中的必要性和重要性.方法 使用ELISA检测对2015年8月1日至2017年7月31日汉中地区无偿献血者的80869份标本进行检测,检测出的阴性标本用全自动核酸检测系统进行核酸检测.结果 80869份血液标本中,1859份标本ELISA法检测结果为阳性,不合格率为2.30％;79010份标本ELISA法检测结果为阴性,对其进行核酸检测,有反应性的标本103份,其中,HBV-DNA阳性标本100份,阳性率为0.13％;检出HCV-RNA阳性标本3份,阳性率为0.004％;未检出HIV-RNA阳性标本.结论 NAT能在ELISA检测阴性的献血者标本中筛查到有反应性的标本,有效缩短血液病毒的"窗口期",进一步提高血液安全性.
关键词： ELISA检测 核酸检测技术(NAT) 血液筛查 血液安全 -
广州市区2009-2012年血液报废原因分析与预防措施
目的:提出血液报废的预防措施,降低血液报废率.方法:对广州市区(不含番禺、花都、从化、增城四区、市)(下同)2009-2012年在采集、检测、成分制备、储存供应过程中产生的报废血液进行分析,归类总结其中原因.结果:4年来血液检测不合格报废率为3.98％,血液采集、成分制备、储存供应过程中产生的报废血液报废率为2.44％.其中,以ALT和乳麇血为主要不合格报废项目,在检测法章血液传染病项目中,以HBsAg阳性高.结论:加强献血前宣传和对献血者进行严格的健康检查,不断改进检测模式,提高检测准确率,严格控制血液质量,保证临床用血安全.
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遏制艾滋病经输血途径传播的策略与措施
输血作为一种传统而有效的治疗手段,每年都挽救数百万人的生命.2001年到2002年间,全世界年献血量约为8 000万单位,献血浆量约为2 000万升[1].随着一些血源性传染病尤其是艾滋病的出现,不安全输血可能引起的严重后果越来越受到世界各国的关注.到2005年为止,全世界约有艾滋病病毒感染者和艾滋病病人4 000万[2].2005年我国新的艾滋病疫情评估显示,我国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万,在既往有偿采供血、输血或使用血制品人群中,约有艾滋病病毒感染者和病人6.9万,占评估总数的10.7%[3].输血虽然不是目前艾滋病主要的传播方式,但是作为艾滋病传播的有效的途径,不安全输血引起的艾滋病的局部流行仍然存在.世界卫生组织对于血液安全的定义为:所有人都能够及时获得价格合理的安全的血液和血制品.为保证血液安全,遏制艾滋病经输血途径传播,各国先后进行了大量研究和实践.世界卫生组织根据各国的实践经验,提出了一系列指导各国加强血液安全的策略与措施.
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世卫组织西太区委员会第55届会议中的食品安全问题
世界卫生组织西太区委员会第55届会议于2004年9月13日至9月17日在上海召开,会议就非典、禽流感、艾滋病、食品安全、血液安全、烟草控制等议题进行讨论和磋商.该会议的目的是审议世界卫生组织西太区的工作并确定今后的卫生工作方向和重点,100多名代表,包括来自西太区32个成员的卫生部长出席了会议.中国国务院副总理兼卫生部长吴仪出席开幕式并讲话,中国卫生部常务副部长高强任大会主席.
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统计、分析无偿献血者血液检测不合格率的意义
目的:统计无偿献血者血液检测不合格率,根据实际检测状况采取有效措施,确保无偿献血者的血液安全,避免血液浪费.方法:对2010-2013年本科室收集的血液进行检测,并对不合格率进行统计分析.结果:2010-2013年期间收集血液中HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的总不合格率分别为0.33％、0.39％、0.18％、0.62％、0.94％.其中,HBsAg、HCV、TP不合格率呈逐年增长趋势,而HIV、ALT的不合格率有所降低.结论:通过统计分析本科室每年的血液检测不合格率,可充分了解每年血液筛选情况及血液安全,同时规范相关工作人员操作,改善献血者招募的不良状态,确保血液资源充足、安全.
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自体输血的研究与进展
临床输血方式包括自体输血和异体输血,异体输血的弊端随着临床应用而不断显现,比如存在临床血液资源短缺、经血传染病感染、炎性反应等风险.自体输血相对于异体输血的优势在临床上逐渐显现,本文将对自体输血进行综述.
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浅谈血液安全管理工作的几点体会
输血是临床开展急诊抢救与疾病治疗处置过程中需要应用和经历的重要环节,切实针对发生严重失血问题的患者开展充足有效的输血干预支持工作对确保危重疾病患者获得及时有效的抢救干预及改善生存质量具有重要意义.做好各类型血液制品在采集获取和传递使用过程中的质量管理工作是临床血站工作者亟待解决的重点问题,有助于避免血液制品污染事件发生,规避输血不安全事件的蔓延.值得注意的是,从大量研究资料及血战实际工作情况来看,仍存在部分较为突出的质量管理问题,成为影响血液安全与制约质量控制水平进一步提高的主要因素.该文就血站血液实验室质量管理中存在的问题进行详细分析并提出质量管理措施以期为日后更好地加强质量控制,确保用血安全性提供参考依据.
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血站质量管理工作中系统执行差错管理的应用价值
目的 探讨在血站质量管理当中系统执行差错系统管理的实际作用价值.方法 2017年1月—2018年6月选取样本1895例常规管理组采取血站质量常规管理方法,而差错管理组则采取系统执行血站差错管理方案,对比两组血液标本的经管理前后的差错事件率.结果 管理前两组的差错事件发生率分别达到0.74％、0.84％,发生率均较高其组间差异无统计学意义(P﹥0.05),管理后差错管理组的血液样本发生的差错事件率显著降低,而常规管理组的改善效果不明显,管理后两组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 通过在血站质量管理过程中系统执行差错管理能够有效降低血站差错时间的发生率,确保血液标本的安全,该管理方案值得应用推广.
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探讨无偿献血工作面临的难题及对策研究
无偿献血是自愿将自身的血液无私奉献给社会公益事业,献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为.无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为,使病员解除病痛甚至抢救他们的生命,价值是无法用金钱来衡量的,一直以来受到社会的广泛关注.血液不能人工合成与复制,必须要靠社会各界人事的支持、理解、爱心捐献.该文将对无偿献血工作面临的主要问题及诱发原因加以探讨和分析,并提出有效的解决对策,以期待全面改革当前工作弊端,从而促进无偿献血工作的良好发展.
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北京市血液安全及执法监督现状调查
目的 了解北京市血液安全及执法监督现状,为做好血液安全执法监督工作提供参考依据.对象和方法北京市10家血站;从事血液安全执法71名监督员;采用分层抽样方法随机抽取北京市涉及临床用血的31家医疗机构家.结论 在采供血方面,血站的设置规划、街头采血、血液运输方面不符合相关规定或存在血液安全隐患;在临床用血方面,输血科的建设、血液来源、临床输血与审批不符合相关规定或存在薄弱环节;在血液安全执法监督方面,监督职能尚未到位、监督能力有待提高.
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不同消毒方法对献血者手臂消毒效果的比较
随着<献血法>的颁布,街头无偿采血车已成为我国目前主要的采血形式.由于采血车上大多无法提供献血者用肥皂流水洗手臂采血部位的设施,而且,采集的血液目前尚无法进行有效的灭菌处理.因此,选用合适的消毒方法是保证献血者避免感染和血液安全的前提,也是血站保障血液质量的重要控制措施之一.
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2002-2003年某血站血液报废情况分析
血液是救助生命的宝贵资源,保证血液安全,减少血液报废是无偿献血工作者必须重视的问题.我们对福建省某血站2002-2003年57 923人次无偿献血者血液报废情况进行分析,结果报告如下.
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山西省某既往有偿献血地区1 8～59岁村民丙型肝炎病毒感染的横断面研究
目的估计山西省某农村既往有偿献血地区18～59岁村民丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行率并分析HCV感染的可能危险因素.方法选择山西省某县12个村庄随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究.采用标准化问卷收集研究对象的人口学、医疗史、危险行为等信息,采集7 ml静脉血用于检测HCV感染.结果该既往有偿献血地区18～59岁村民总的HCV感染率为8.2%,献血人群HCV感染率为27.7%.多因素logistic回归分析提示,曾经献过血(调整OR=14.28,95%CI:6.83～29.87)和输过血(调整OR=8.66,95%CI:2.31～32.47)是该地村民感染HCV的主要危险因素.对献血亚人群分析发现,曾经献过血浆(调整OR=8.56,95%CI:2.87～25.54)是献血者感染HCV的主要危险因素;1994年及以后停止献血的村民感染HCV的危险性较1994年之前停止献血的低(调整OR=0.32,95%CI:0.11～0.93);女性献血者感染HCV的危险性较男性为低(调整OR=0.28,95%CI:0.10～0.83).结论该献血地区HCV流行水平较高,既往有偿献血(浆)是该地区HCV流行的主要原因.应采取有效措施预防该地区居民HCV的二代传播及为阳性患者提供治疗刻不容缓.
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谈医院后勤保障中的安全管理
随着"以病人为中心"的医疗服务模式的逐步建立和病人自主意识的提高,为医院安全管理工作注入了新的内涵和外延.医院安全管理已经由传统意义上的消防、人身、财产安全和突发事件的处理等扩展到医院设备、空间、人流、物流、耗材、物质膳食供应以及信息系统安全等.医院对病人的安全管理已扩大到病人踏入医院大门到离开医院大门,贯穿诊疗过程、手术安全、感染管理、血液安全、用药安全等多个环节和过程,安全管理已逐渐成为医院管理的核心内容.因此,保护、预防并减少病人及医护人员在诊治过程中的不安全因素是医院安全管理的关键[1,2].
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谈新形势下血站的建设与管理
新世纪,血站建设与管理的工作面临着新的挑战,既有国家加快血站建设步伐的总体部署,也有血站加强自身建设的良好机遇.现从如何实现世界卫生组织(WHO)提出血液安全的四大战略目标的角度,就进一步加强血站建设与管理做一讨论.
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献血法施行五年浙江省献血者HIV筛查的回顾调查
为保证血液安全,评估浙江省采供血机构阻断经输血传播艾滋病的工作,评价国内现行献血者HIV筛查策略的效果,我们对<中华人民共和国献血法>施行五年来浙江省对献血者进行的抗-HIV1/2筛查情况进行了回顾性研究,现报道如下.
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北京某地区无偿献血人员构成及血检结果分析
目的 分析北京某地区无偿献血人员的构成,调查与献血有关主要疾病的感染情况.方法 收集2005年1月至2012年12月在我院无偿献血人员的基本信息,分为18～25岁、26～35岁、36～45岁和46～55岁四个组,对不同年龄段的信息进行统计学处理；丙氨酸氨基转移酶(alanine transarninase,ALT)采用微板速率法检测,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP用酶联免疫吸附试验检测,对这5项传染性指标进行回顾性分析.结果 165566人次中男女比例约为(90.4±1.0)∶(9.6±1.0),四个年龄段献血者动态变化由高到低的顺序由2005年的26～35岁＞36～45岁＞18～25岁＞46～55岁逐渐变为2012年的18～25岁＞26～35岁＞36～45岁＞46～55岁.8年期间献血累计不合格为13515人次,总不合格率为8.16％,不合格血以2012年高(10.05％),各项指标检出率从高到低依次为ALT (6.47％)＞HBsAg(0.71％)＞抗-HCV (0.46％)＞抗-TP(0.35％)＞抗-HIV(0.013％).HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性检出率总体呈上升趋势,其中HBsAg的阳性检出率整体高,抗-HIV的阳性检出率低.结论 18～25岁年龄段是目前无偿献血的主力军,血液感染性疾病总检出率和各项检出率都表现出升高的趋势.
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义务献血者优质护理服务认知的调查
目的：探讨义务献血者如何看待优质护理服务,从而提高医护人员的服务意识,满足献血者的需求。方法设计优质护理服务认知问卷,对初次和多次献血者各50人进行调查并分析。结果初次献血者在“对献血者的关怀”和“及时提供献血者所需服务”2个维度得分分别为(4.50±0.59),(4.00±0.92)分,多次献血者分别为(4.35±0.59),(4.13±0.74)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.29,2.15；P<0.05)。结论初次献血者更加关注自身的感受,而多次献血者对献血后的需求更高；管理者应制定符合献血者期望的优质护理服务规范,以指导采供血机构医护人员的临床实践。
