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先天性纤维蛋白原缺乏症1例
患儿男,2天,因呕血3小时入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3200g,无窒息.生后3小时开奶,进乳量少.生后50小时无明显诱因出现呕血,呈鲜红色,量多.在院外给予Vitk1、输添加剂红细胞、甲氰米呱"等治疗,效果不佳,转入我院.否认有家族史,非近亲婚配,母无特殊药物服用史.体检:体温35℃,呼吸38次/分,脉搏140次/分,对外界反应迟钝,面色苍白,皮肤发花,未见出血点及黄染,双肺呼吸音清,心率140次/分,律齐.
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国产血库型白细胞滤器在储存添加剂红细胞过滤中的实验研究与临床应用效果评价
目的探讨国产库型白细胞滤器在储存添加剂红细胞过滤效果.方法使用国产血库型白细胞滤器(BC·L 200-1型)过滤15袋10天以内的储存添加剂红细胞(去白RBC),检测过滤前后WBC、RBC、PLT的浓度,并求出WBC、PLT的去除率,WBC残留量及RBC回收率;比较过滤前后RBC渗透脆性.并将去白RBC和非去白RBC分别用于两组患者,每组患者23人,观察去白组与非去白组非溶血性发热性输血反应(NHFTR)的发生率.结果平均白细胞去除率、血小扳去除率及红细胞回收率分别为99.39%、97.42%及93.51%.开始溶血点:过滤前后比较的t检验得P1>0.5,完全溶血点:过滤前后比较的t检验得0.20>P2>0.10.过滤前后红细胞渗透脆性无显著差异(P1>0.05;P2>0.05).去白组NHFTR发生率为1.48%;非去白组NHFTR发生率为12.32%(P<0.005).结论该型白细胞滤器的性能完全可以满足临床少白RBC输血的要求.使用该种去白RBC可以大大降低输血不良反应.
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现代检验诊断新技术(四十)成分输血与输血安全性检验
对临床上确需输血的患者输入全血的时代已经过去.如今,全世界都在应用成分输血,即根据病情需要有选择地提取血液中的某些成分输给病人.这样做的好处很多,一是可以一血多用,节约血液资源;二是实现对患者有针对性的治疗,可提高疗效;三是可减低输血不良反应及血原性疾病的传播.在发达国家,成分输血率已达95%以上.在我国仅几个大城市能达到70%,还相距甚远.国内现可提供的血液成分可分为细胞成分和血浆成分.细胞成分有浓缩红细胞、添加剂红细胞、洗涤红细胞、少白细胞红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等;血浆成分有新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀物等,还有部分纯化的凝血因子.
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铁粒幼红细胞贫血病例1例
1病历摘要患儿,男,6个月.因"进行性面色苍白3个月"入院.在外院多次查血红蛋白(Hb)30~50g/L,查血红蛋白电泳正常,查G-6-PD还原率75%,一个半月前输添加剂红细胞一次.该儿为G2P2,否认产伤窒息史,否认毒物、药物接触史.发病来饮食正常,精神正常.其胞兄为G1P1,13岁,身体健康.否认家族遗传病史,患儿父母非近亲结婚,其父母血常规无异常.入院查体:神志清楚,精神好,发育差,营养偏差,全身皮肤稍黄染,无皮疹,无瘀点瘀斑,中度贫血貌,黏膜、甲床苍白,双眼巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心音有力,律齐,心率110次/分,未闻及杂音,腹软,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下1cm,质中,四肢活动自如.
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低效价IgG抗-E致迟发性溶血性输血反应1例
患者彭某,男,55岁,汉族.诊断:升结肠癌,缺铁性贫血,精神分裂症.于2002年1月29日入院,实验室检查:Hb 44 g/L,RBC 3.28×1012/L.患者在1月29日至2月2日间分4次共输注A型添加剂红细胞8单位,过程均顺利.于2月8日转外科拟行手术,为改善病人一般状况,2月9日再输入同型A型血1 000 ml,过程中未见异常.