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注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑(商品名为奥维加,江苏奥赛康药业有限公司生产),规格为白色粉末30 mg,主要用于十二指肠溃疡的治疗.果糖二磷酸钠注射液(商品名为瑞安吉),规格为10 g/100 ml,为无色或几乎无色的澄清透明液体,主要用于心肌缺血、缺氧的辅助治疗.我科2011年8月在为一患者输液过程中,遵医嘱予0.9%氯化钠100 ml中加入兰索拉唑30 mg,再输入果糖二磷酸钠注射液,输液器莫非氏滴管中出现蓝黑色浑浊絮状物,立即关闭输液器,并更换后,患者未出现不良反应.
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GE9800CT机故障检修三例
1故障一1.1故障现象开机输入时间后机器处于死机状态,重新启动计算机情况依然.怀疑系统软件出现问题,重新安装软件,装完后再输入时间同样故障又出现,安装数次软件故障现象不变.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)为白色或类白色粉末,适用于治疗敏感细菌所引起的各种感染.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)为白色冻干块状物,适用于治疗肝硬化所致肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积.在临床输液过程中我们发现两者存在配伍禁忌,现报道如下.1 临床资料患者,男,51岁,为原位癌肝移植术后第4d,遵医嘱静脉滴注舒普深溶液后再输入思美泰溶液,发现输液器莫菲氏滴管内出现白色浑浊,立即停止输液,更换输液器.
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移动医护工作站在临床护理工作中的应用
目前,许多医院都已经有了内部信息系统(HIS),由于系统运行在台式机上,无法延伸到病人的床旁,不能记录医嘱的真正执行情况,只能从纸上记录下来,再输入电脑,无法跟踪医嘱的全部生命周期,特别是护理记录信息不足,不能实现护士工作信息化过程,并且工作效率和管理水平都很低下,管理者得不到可靠的数据资料.
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血液病造血干细胞移植病人锁骨下静脉导管相关性感染的预防护理
造血干细胞移植是指对病人进行根治剂量的放疗或化疗,大限度地清除体内的肿瘤细胞,同时抑制或摧毁免疫系统功能,再输入正常的造血干细胞并植活,达到免疫系统的重建和恢复[1].由于造血干细胞移植工作的开展与完善,使更多的血液病病人获得了新生.锁骨下静脉因其管腔粗、血流快、导管易固定、在体内置管时间长、不影响病人的活动等优点而作为造血干细胞移植置管的首选.由于造血干细胞移植术后病人免疫功能及凝血机制均低下,导管的护理至关重要.现将我院52例行造血干细胞移植病人的护理要点总结如下.
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无线移动护理站信息系统的应用
据统计,医疗差错中与临床用药相关的占60%,危害了患者的健康,引起了许多医疗纠纷,增加了医院的经济负担和管理难度,造成了不良的社会影响。随着医院信息化的持续建设,如何让医护人员随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入,并且实现院内信息共享已经演变成各个信息化医院亟待解决的难题。由于现有护理站系统运行在台式机上,无法延伸至患者的床旁,不能记录医嘱的真正执行情况,各种生命体征等数据也只能从纸上记录下来,再输入电脑,工作效率和管理水平都很低下,管理者得不到可靠消息的数据资料。鉴于此种现状,我院于2011年7月开始了无线移动护理站的研发工作,通过运行无线移动护理站收到了较好的效果,现介绍如下。
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光量子血疗防止输血反应临床观察
光量子血疗是将血液经紫外线照射充氧后再输入病人体内的方法,血液经紫外线照射后具有杀菌作用,能灭活细菌毒素和提高机体抗感染能力,降低血液粘稠度.我们根据这一原理,于1995年以来采用同种异体输血前进行光量子照射充氧,再输给病人,避免输血不良反应,经362例次临床观察,收到良好效果.
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注射用维生素C与注射用泮托拉唑存在配伍禁忌
通过临床观察我们发现,由于药物种类不断增多,不合理配伍现象较以前更易发生.当两种药物在连续静脉滴注时原本清亮的药液数秒钟内变成乳白色如"牛奶"一般,放置数小时后颜色不变,说明两种药物存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 在遵医嘱输液时,0.9%氯化钠注射液100 ml+泮托拉唑40mg,输入完毕后再输入5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C2.0g.当两种药物接触时在茂菲滴管和输液管道中立即出现乳白色如"牛奶"一般,立即关闭调节器,更换输液器并用0.9%氯化钠注射液完全冲洗管道,观察患者未出现不良反应.
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注射用醋酸卡泊芬净与注射用萘夫西林钠存在配伍禁忌
2011年3月,笔者在使用注射用醋酸卡泊芬净与注射用萘夫西林钠连续静脉滴注时发现药物出现白色混浊,交换2组药物输液顺序仍然出现白色混浊.在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录,现报道如下.临床资料患者,男,81岁,重症肺部感染.遵医嘱静脉滴注0,9%氯化钠100 ml+注射用醋酸卡泊芬净50 mg,接着换上0.9%氯化钠100 ml+注射用萘夫西林钠1.0 g继续静脉滴注时,发现输液管内立刻出现白色混浊,立即夹闭输液管,更换输液器,并报告医生,予0.9%氯化钠100ml间隔后再输入萘夫西林钠注射液,患者无不良反应.
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应用透析技术进行腹水回输的护理体会
对尿毒症伴大量腹水的患者,应用血液透析(HD)技术进行腹水浓缩回输,可于短时间内解除或减轻胸腹部压迫症状,缓解心脏负担,而且将腹水中的大量蛋白质经过浓缩再输入血液或腹腔,提高了血浆胶体渗透压,利于水肿的减轻,对浆膜腔积液包括腹水的再形成有防治作用,另外,可大大减少患者对外源性蛋白质的需求,避免过敏反应,节省费用.从1993年1月至1995年2月,本院应用3种透析方式对16例尿毒症行腹水回输,共56次,效果满意.
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应用紫杉类药物前激素预处理的改进及过敏后再输入的探讨
目的探索简便可靠的紫杉类药物激素预处理方法以及重度过敏反应后再输入的可能性.方法共483例肺癌病例进行1401疗程以紫杉类为主的化疗,其中212例、416疗程采用常规法激素预处理,即在注药前12小时及6小时各口服地塞米松10mg,再在注紫杉类药物前30分钟肌注苯海拉明40mg,静注西米替丁300mg;另外270例、985疗程采用简化法激素预处理,即在静脉点滴紫杉类药物前60分钟,将地塞米松10mg加入10%葡萄糖500ml静滴,再在注药前30分钟将地塞米松10mg、苯海拉明20mg、西米替丁300mg经滴壶先后加入.结果紫杉类药物过敏反应发生率在常规激素预处理组11.3%,在简化预处理组12.5%,两组差异无统计学显著性(P>0.05).两组发生重度(Ⅲ+Ⅳ度)过敏反应分别为8例(3.8%),12例(4.4%),即共20例重度过敏反应病例经紧急处理又将余下紫杉类药液顺利完成再输入.结论简化激素预处理法对预防减轻紫杉类药物过敏反应具有简便易行、安全可靠的特点.
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12导同步动态心电图
1 定义 12导同步动态心电图(DCG)是指随身携带的心电记录器长时间(24h)连续记录12导同步心电信息,再输入计算机处理。在此基础上经过人工编辑……
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地中海贫血孕妇行剖宫产术麻醉处理一例
孕妇,22岁,因"孕38周伴下腹隐痛12 h"入院.孕妇患有β地中海贫血.拟于腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术.查体:BP 145/70 mm Hg,HR 80次/分,脾肋下5cm,无压痛及反跳痛,双足凹陷性水肿,平日活动尚可.血常规:WBC 46.9×109/L,RBC 2.24×1012/L,Hb 51 g/L,Hct 18.9%,PLT 110×109/L;血生化:AST 44 IU/L,白蛋白24.5 g/L,球蛋白37.5 g/L,A/G 0.7;血清铁73.36μg/dl,血清铁蛋白175.4 μg/dl;尿潜血(+).血液科会诊后输入少浆全血400 ml,次日再输入400 ml.复查血常规:RBC 2.84×1012/L,Hb 65 g/L,Hct 20.9%,PLT 119×109/L;凝血功能正常.B超:脾厚7.0cm,平静呼吸时脾肋缘下5.2cm,肝胆未见异常.
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多发性骨折并失血性休克患者输血应注意的问题
多发性骨折患者并发失血性休克时,需给予输血治疗.此类患者输血过程中应注意以下几方面:①选择远离骨折部位的静脉血管,如头部、胸部静脉,上肢骨折的患者应选择下肢静脉,骨盆、下肢骨折患者应选择颈外静脉.②失血性休克严重者应建立2条静脉通道,好选用12号注射针穿刺输血.③静脉穿刺困难时,及早选择颈静脉套管针穿刺输血,确保在短的时间内快速准确输入所需血液.④失血量<1000ml者,输血500ml/h;失血量1000~2000ml者,输血1000ml/h;失血量>2000ml者,输血1000ml/h、滴速200滴/min.如输血速度无法达到要求,采用加压输血器输血;除快速输入全血外,还应再输入红细胞.⑤身体较弱及心肺功能较差的患者,在快速大量输血抢救生命时,必须根据中心静脉压调节输血速度,以免输血过快而加重心肺负担.
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人工培养"细胞导弹"歼灭残余白血病
从患者血液内提取两种免疫细胞,通过体外培养成一种免疫能力更强的"细胞导弹",然后再输入化疗后的白血病病人体内,帮助患者更好地恢复自身免疫能力.去年12月16日,国内首例接受这种治疗的患者于娇(化名)已康复出院.经观察,这种新疗法可大大降低白血病患者化疗后的复发,提高自血病患者化疗后和造血干细胞移植的成功率.
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Rh阴性患者输Rh阳性血后未产生抗-D一例
Rh阴性患者输血时只能输注Rh阴性血,当输入Rh阳性血时,体内会产生抗D抗体,第2次再输入Rh阳性血时会产生Rh血型不合的迟发性溶血反应.但是,在输血中我们发现有一例Rh阴性患者4年前分2次(间隔1d)共输入了800 mL Rh阳性血,今年(2004年)再次输血时发现其体内并没有产生抗D抗体,现报道如下.
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点评各大门户网站健康频道
1.新浪新浪的健康频道外包给了健康热线.栏目比较多,页面设计中规中矩,资讯内容以转载为主.功能模块有搜索、医院大全等.但搜索功能(医网打尽)实在有限,笔者输入"乙肝"进行搜索,居然提示"约有0项符合乙肝的查询结果."而右边的广告倒是占了将近一半的版面.再输入"钟南山"进行搜索,得到了一个结果,但不是钟南山,而是某专家"曾在钟南山领导的广州呼吸病研究所学习一年."
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低效价IgG抗-E致迟发性溶血性输血反应1例
患者彭某,男,55岁,汉族.诊断:升结肠癌,缺铁性贫血,精神分裂症.于2002年1月29日入院,实验室检查:Hb 44 g/L,RBC 3.28×1012/L.患者在1月29日至2月2日间分4次共输注A型添加剂红细胞8单位,过程均顺利.于2月8日转外科拟行手术,为改善病人一般状况,2月9日再输入同型A型血1 000 ml,过程中未见异常.
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现代输血护理的若干问题
输血是抢救患者生命和治疗疾病的重要措施.随着现代科学技术的发展,输血的内涵已拓展,现代输血的含义,不仅是输入自然血液成分,还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产的各种造血因子等,即使血液成分,也不是简单的再输入而是根据临床需要,在体外作相应处理(如紫外线照射、体外造血干细胞培养等)后再输入.
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造血干细胞移植283例护理分析
造血干细胞移植是指对患者进行根治剂量的放疗或化疗,大限度地清除体内的肿瘤细胞,同时抑制或摧毁免疫系统功能,再输入正常的造血干细胞并植活,达到免疫系统的重建和恢复.由于造血干细胞移植工作的开展与完善,使更多的血液病患者获得了新生.造血干细胞移植术后患者免疫功能及凝血机制均低下,导管的护理至关重要.现将本院283例行造血干细胞移植患者的护理要点总结如下.