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替硝唑注射液与复方丹参注射液存在配伍禁忌
随着新药的不断问世,原有的药物配伍禁忌表早已不能满足临床的需要,笔者在临床输液时发现替硝唑注射液与复方丹参注射液存在配伍禁忌,现报告如下:
1.临床资料:患者女,68岁,诊断为盆腔炎﹑冠心病。遵医嘱给予替硝唑注射液0.8 g(徐州莱思药业有限公司,国药准字H32025601,0.8g/250ml)静脉滴注。复方丹参注射液(四川升和制药有限公司,每支10 ml)20 ml +5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注,1次/ d,注射时先滴注替硝唑注射液,注射结束时更换注射丹参注射液,此时在茂菲滴管及输液管内颜色稍有改变,略带黑色且有淡黑色絮状物。立即给予更换输液器及液体,观察30min,患者无不良反应发生,继续输注丹参注射液至结束,患者未出现异常。 -
输液过程中大量空气进入茂菲滴管下方的处理方法
在日常护理过程中,由于换液体不及时会出现茂菲滴管内液体滴空,使大量空气进入茂菲滴管下端的现象,通常排除气泡的方法是:1)先将空液体瓶子取下,换上续瓶.2)折叠夹紧茂菲滴管下端输液管,同时挤压茂菲滴管,迫使液体流入滴管,直至液面升高至滴管1/3~1/2处.
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环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌
在临床输液过程中发现,输完环丙沙星药液后接输头孢哌酮钠配制的药液时,输液器茂菲滴管中出现乳白色混浊,摇动后不消失,且越来越多的白色沉淀沉积在输液管中,导致输液器下端的过滤器阻塞,液体滴注不畅.当输完环丙沙星药液后,先输入少量0.9%氯化钠注射液再接输头孢哌酮钠配制的药液,就不会出现上述现象.这说明环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌.
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浅谈输液过程中大量空气进入茂菲滴管下方的处理方法
在日常护理过程中,由于换液体不及时会出现茂菲滴管内液体滴空,使大量空气进入茂菲滴管下端的现象,通常排除气泡的方法是:①先将空液体瓶子取下,换上续瓶.
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输血时茂菲滴管液面过高调节新法
输血时遇茂菲滴管液面过高,看水见滴数,无法控制输液速度,如拔下针头排气后再插入血袋,多因不能准确插入原孔而导致血液渗漏.
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一种新式茂菲滴管输液器的介绍
输液器是给患者进行输液的必备器具,现有的茂菲滴管输液器包括有一段直径变粗的茂菲滴管,下部连接有输药液的下管。输液时,粗径部分内腔有药液的液面显示,以表示输液状态。这种结构的输液器有如下缺点:一是在加压输液时空气很容易进入人体,可能产生空气栓塞;二是更换液体时,特别是输注某些化疗药或刺激性、挥发性强的药物时,经常会发现液体已滴注到茂菲滴管下边输液管内,需护士将液体排到外面,这样既浪费药物,不能保证输入患者体内的药量,产生不必要的医疗纠纷,而且还会将带有放射性的药物暴露在空气中污染环境,对患者、医护人员、陪护人员的健康产生影响;三是容易出现回血现象。为此,我科发明一种新式茂菲滴管输液器。现报道如下。
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排除茂菲滴管下段空气的窍门
在临床输液过程中,很多时候会遇到由于更换液体不及时或陪床人员疏忽,而导致茂菲滴管液体排空,输液管下段进入空气.
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胆系造影中滴数与实际输入造影剂量换算研究
目的:探讨每毫升造影剂准确的滴数的计量换算标准.方法:30%胆影葡胺50 mL加等量的50%葡萄糖溶液(下称胆影葡胺液)共100 mL.一次性头皮针输液器6副(5.5#、7.0#、8.0#各2副),1 mL注射器若干支.智能输液控速仪(简称输液泵)输液速度设置为每分钟5滴、每分钟10滴.将注射器针栓回抽至平1 mL刻度处,已去针柄的头皮针置于该注射器内,0点与眼睛平视,液体滴至1 mL时记录茂菲滴管口处的实际滴数.结果:3种规格的头皮针输液器,胆影葡胺液每毫升的实际滴数均为27滴.结论:实验证明滴数与每毫升造影剂实际比率与液体的浓度和滴管口内径相关.不同厂家生产的茂菲氏滴管口内径有一定的差别,建议当更换不同厂家的一次性输液器时,均应重新作该输液器的滴数/每毫升造影剂实际滴数数值实验.
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注射用维生素C与注射用泮托拉唑存在配伍禁忌
通过临床观察我们发现,由于药物种类不断增多,不合理配伍现象较以前更易发生.当两种药物在连续静脉滴注时原本清亮的药液数秒钟内变成乳白色如"牛奶"一般,放置数小时后颜色不变,说明两种药物存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 在遵医嘱输液时,0.9%氯化钠注射液100 ml+泮托拉唑40mg,输入完毕后再输入5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C2.0g.当两种药物接触时在茂菲滴管和输液管道中立即出现乳白色如"牛奶"一般,立即关闭调节器,更换输液器并用0.9%氯化钠注射液完全冲洗管道,观察患者未出现不良反应.
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长春西丁与更昔洛韦钠存在配伍禁忌
2011年4月11日我们在使用长春西丁(20 mg粉针、国药准字H20051584、山西普德药业有限公司)与更昔洛韦钠(0.25 g、国药准字H20050156、南京海辰药业有限公司)时发现二者之间存在配伍禁忌,为避免给患者造成伤害,也为了避免造成药物浪费,现报道如下.临床资料 患者,女,41岁,因面神经炎收住院.9:40在输完生理盐水100ml内加入更昔洛韦钠0.25 g的溶液后,接着输生理盐水250 ml内加入长春西丁粉针20 mg时,输液器茂菲滴管中立刻出现乳白色混浊,立即给予更换输液器后继续输入,患者未发生输液不良反应.
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注射用长春西汀与肌苷注射液存在配伍禁忌
在神经内科的疾病治疗中,脑血管疾病居多,而且因为老年人发病率高,老年人常伴有各种心脏、肝脏疾患等,医嘱常同期使用注射用长春西汀与肌苷注射液02007年1月-2008年4月,我们在输液过程中,发现注射用长春西汀(商品名丁那,由开封康诺药业有限公司生产)与肌苷注射液(由湖北天药药业有限公司生产)之间交替使用时,输液器茂菲滴管中立刻出现白色混浊,摇动后不会消失,因此,我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物来达到它们的治疗效果,现报道如下.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与灯盏花素注射液存在配伍禁忌
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液主要成分为丹参酮ⅡA磺酸钠,为红色澄明液体,用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗.注射用灯盏花素主要成分为灯盏花素,辅料为甘露醇,为黄色疏松块状物,主要作用是活血化瘀,通络止痛,用于冠心病、心绞痛、脑卒中后遗症.在临床工作中,当丹参酮ⅡA磺酸钠注射液输注完毕,改为输注灯盏花素时,我们发现这两种药物在茂菲滴管中相遇,即出现红色絮状物,为进一步证实和分析原因,我们在体外进行了模拟实验,通过实验观察可以看出丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与灯盏花素确实存在配伍禁忌,现报道如下.
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自制蚌式折安瓿护指套
在日常护理工作中,护士的手经常会因为折安瓿而受伤,经多次试验,笔者研制了护指套,经临床应用,效果满意,现报道如下.材料与制作 取一次性输血器茂菲滴管1个,剪去两端留取中间段5~6 cm,将一端剪成2片半圆形并将其弧线两端延长线剪开至约3 cm处(开口的长度可视指关节的长短而定)为开口端,形成2片蚌状保护片.使用方法 将右手示指从开口端插入并露出指尖,保护片分别对准手指侧面(操作面),侧开口分别对准指腹和指背的中线第2、3指关节处,使保护片对手指侧面形成保护区,且不影响关节的活动;使用时戴在右手拇、示指上,按常规用砂轮锯安瓿消毒后折安瓿即可.根据需要可用于其他各手指的保护.
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茂菲滴管加药盖帽在胃管注药中的妙用
留置胃管常用于胃肠减压、胃肠道的营养支持.近年来相关厂家研制不少优质材料的胃管,但因生产厂家的不同,胃管的结构也有所不同:有的胃管末端自带关闭盖帽,可连接注射器进行胃管注药;有的不带关闭盖帽但带锥形连接器,也可接注射器进行胃管注药;也有既不带关闭盖帽也不带锥形连接器的胃管.临床上,胃管末端常连接一次性使用负压连接器作胃肠减压,在胃肠减压过程中常要向胃管内注入药物进行治疗.对于既不带关闭盖帽也不带锥形连接器的胃管,因胃管末端口径远大于注射器乳头,注入时药液外流,不仅灌注失败,而且污染被服.
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一种新的气管切开管固定方法
气管切开时,传统固定气管套管时常使用绷带或布带,固定带容易被痰液和汗液污染,颈部有擦伤或者烧伤的患者固定带常与创面粘连,影响伤口愈合、美观,还得经常更换布带.我科2007年10月结合临床,改进同定方法,从而减少布带的更换,促进伤口的愈合取得满意效果,现报道如下.材料与制作(1)材料.输液器、导丝、布带.(2)制作.打开输液器,从茂菲滴管过滤器以上剪断,取一段输液管20~30cm(可根据患者的颈围减去气管套管外露宽度45~5.5cm),将布带用导丝(进口胃管中的导丝)协助穿过输液管.
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输液过程中出现液体排空后的补救新法
在临床护理工作中,由于床护比例不协调(偏大)、液体需快速灌注等原因,导致液体输入过程中液面下降至茂菲滴管以下的情况经常发生.为了有效处理液体排空情况,我们自2007年7月开始探讨与研究,经半年多的临床实践,总结出一种简捷有效的补救方法,现报道如下.
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输液器穿刺套的妙用
临床护理工作中,我们常用输液器穿刺器套处理各种问题,效果满意,现介绍如下:(1)软包装药物输液时,将输液器进气管反折后塞于穿刺器套内,以结扎进气管,使输液通畅.(2)经一次性精密输液器茂菲滴管加药帽反复穿刺冲药后,该帽常漏气,用输液器穿刺器套套住该帽可防止漏气.(3)经茂菲滴管冲注大量药物(如化疗药)时,常将茂菲滴管上端输液管反折后塞于穿刺器套内,以阻止上端输液,便于冲药.(4)持续导尿需要夹闭尿管时,或"T"管引流需要夹闭时等,可将引流管袋引流管反折塞于穿刺器套内,起到夹闭引流的作用.
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介绍一种膀胱冲洗装置连接新方法
对长期留置导尿管的患者往往采用膀胱冲洗预防泌尿系统感染.2005年以来,我们采用一种新的膀胱冲洗装置连接方法,经临床验证,取得满意的冲洗效果.现报告如下.方法:本方法适用于留置三腔folley导尿管的患者.先用无菌剪刀剪下一次性尿袋塑料接头处,连接冲洗腔,再将一次性输液器茂菲滴管排气孔橡胶帽取下,套入塑料接头处.冲洗时用1%碘酊消毒橡胶帽,采用一次性输液器,末端连接9~14号针头,排气后刺入橡胶帽即可冲洗.
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舒血宁注射液与肌苷注射液存在配伍禁忌
笔者所在科在临床输液过程中发现舒血宁注射液与肌苷注射液存在配伍禁忌,现报告如下.患者,男,65岁.诊断为胃癌术后.遵医嘱0.9%氯化钠250 ml+舒血宁注射液20ml静脉滴注;输液后更换一组0.9%氯化钠250 ml+肌苷注射液1.0 g,输入约5min后,在茂菲滴管中出现淡绿色的液体,立即关闭输液器的调节开关,更换输液器,患者未出现不良反应.
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双头或多头输液器使用中的注意事项
静脉输液是临床治疗中比较普遍和繁忙的一项护理工作.随着科学技术的发展,各种先进的输液器具已广泛用于临床,双头或多头输液器的使用,解决了以往大量静脉输液时液体的频繁更换,减轻了护理工作量.但笔者通过1年来急诊病房患者及陪护对使用双头输液器满意度调查发现,使用双头输液器容易使护士产生惰性,不利于护患沟通,同时还存在以下问题需加强注意.(1)使用双头输液器时,茂菲滴管液面排至过低或1/2满时,由于患者或陪护自行关闭液体更换夹,容易造成茂菲滴管液面过低或滴空.