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中心静脉导管在胸腔引流术中的应用
传统的胸腔穿刺术应用高压灭菌的胸腔穿刺包,其胸腔穿刺针尾连接橡胶管与注射器相连,抽取胸腔穿刺液,如反复抽取既增加了病人的痛苦,又增加了感染的机会.我科采用中心静脉导管进行胸腔穿刺抽液并留置导管,克服了传统穿刺的缺点,现介绍如下.
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中心静脉导管在胸腔引流术中的应用
传统的胸腔穿刺针尾连接橡胶管,以便和注身器相连,采用胸腔穿刺抽液,如此反复穿刺既增加了病人的痛苦,又增加了感染的机会.目前我科采用中心静脉导管进行胸腔穿刺抽液并留置导管,克服了传统穿刺的缺点,现介绍如下.
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胸腔积液69例不同穿刺引流方法效果分析
2006 年1 月至2010 年12 月,我院共收治胸腔积液患者69 例,分别使用传统胸腔穿刺针穿刺引流、一次性浅静脉留置针穿刺引流及中心静脉导管穿刺引流,比较三种方法的穿刺引流效果.
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一次性胸腔穿刺装置的研制及临床应用
传统的胸腔穿刺针针尾连接一橡皮胶管,以便和注射器相连,但在临床使用中有如下不足之处.[1]:①橡皮胶管口径大,和注射器连接不严密,需用手用力捏紧,否则有可能并发气胸.[2] ;②在穿刺过程中排空注射器时,常先用止血钳夹闭橡皮胶管,不方便;③穿刺针尖进入胸膜腔多凭针尖的抵抗感突然消失为判断标志,而当抵抗感的变化不明显时则易致穿刺过深,有可能伤及肺脏;④传统的穿刺针为反复消毒重复使用的器材,存在造成交叉感染的危险;⑤如无消毒穿刺包,则无法进行穿刺,延误治疗.因此,本研究将穿刺针装置进行改进,设计为一次性胸腔穿刺装置(国家实用新型专利,专利号:ZL 200520082146.1),经临床应用,效果满意.现将结果报道如下.
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一次性输血器在胸腔穿刺术中的应用
传统的胸腔穿刺针针尾连接着橡皮胶管,以便和注射器相连.在临床应用中,我们体会有如下不足之处:①橡皮胶管口径大,和注射器连接不严密;②穿刺过程中,如需排空注射器时要先用止血钳夹闭橡皮胶管,不方便;③穿刺针尖进入胸膜腔多是以针尖的抵抗感突然消失为标志,有时其抵抗感的变化不明显;④穿刺针重复消毒使用,有造成交叉感染的可能.因此,我们将一次性输血器用于胸腔穿刺术,不但克服了上述不足,也有其自身优越性.
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梅花头无菌导尿管作胸腔闭式引流的护理
目前,胸膜腔内积液往往采用胸腔穿刺针反复穿刺抽液或胸腔闭式引流术.传统的引流管采用鱼口状带侧孔橡皮管,质地较硬,患者往往痛苦大,影响治疗效果.
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新型胸腔穿刺装置的临床应用和护理
传统的胸腔穿刺针在临床使用中有不足之处[1,2],我们将穿刺装置进行改进,研制一种新型的一次性胸腔穿刺装置,此装置获得了国家实用新型专利,专利号: ZL 2005200821461.经临床应用,效果满意.现将其临床应用和护理体会报告如下.
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一次性输血器在腹腔引流中的应用
肿瘤、肝硬化等疾病引起的大量腹水,使患者寝食难安,常采用腹腔穿刺引流出腹水,减小腹压、减轻腹胀.我院常规用胸腔穿刺针穿透腹膜进入腹腔引流腹水,穿刺针末端乳胶管连接一次性引流袋.穿刺针长约10~11cm,针头直径约1.5~1.8mm.而大部分患者经长期疾病的消耗腹壁薄、脂肪少,穿刺针在体外剩余部分长不好固定;浆液性及血性腹水易堵塞穿刺针头;在腹腔灌注药物时,穿刺针末端乳胶管与注射器乳头衔接不紧密,必须接三通管才能封闭严密.我们采用一次性输血器代替穿刺针进行腹腔穿刺引流腹水.
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可防穿刺伤的套管密闭式穿刺针
在临床治疗中经常会遇到自发性气胸、外伤性血气胸、结核性胸腔积液等疾病,常规诊断及治疗需要胸腔穿刺排气或引流,另外在胸心外科手术后,常伴有胸腔积液,通常也需要胸腔穿刺引流进行治疗,对于胸腔内原发性或继发性肿瘤而引起的胸腔积液,则更需要胸腔穿刺引流治疗.而目前常规使用的胸腔穿刺针容易造成肺损伤,引起气胸等并发症,特别对于胸腔穿刺经验较少的医生,则更易造成医源性肺损伤.
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应用中心静脉导管行恶性胸腔积液引流的护理干预
??胸腔积液在临床中较多见,常并发于结核性胸膜炎及肺癌、肺癌晚期等疾病。大量胸腔积液需要反复穿刺抽液,增加了患者的痛苦,并易引发多种并发症。恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%~53%[1]。恶性胸腔积液患者,当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时,通过胸腔穿刺抽液术可暂时缓解症状,但其胸腔积液生长迅速且持续存在。治疗恶性胸腔积液的有效方法为胸腔穿刺抽液术,而胸腔穿刺针较粗,直径为0.5cm,在穿刺过程中不易固定,操作繁琐,给患者带来很大痛苦。本科采用留置中心静脉导管胸腔闭式引流胸腔积液,取得满意的效果。现报告如下。
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动静脉留置针在胸腔穿刺中的应用
气胸、胸腔积液是临床上常见疾病,传统采用钢质胸腔穿刺针或金属套管针,易损伤肋间神经、血管及复张的肺脏.受静脉置管术及闭式引流术的启发,我科自2004年1月至2005年1月采用动静脉留置针替代金属胸穿针对18例气胸、20例胸腔积液、5例液气胸行胸腔穿刺术,取得较好效果,现介绍如下.
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胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液(maiiganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液.这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发临床表现.自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下:
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压阀式胸腔穿刺针负压进针、引流在胸腔积液诊治中的应用
目的:探讨自行设计的压阀式胸腔穿刺针采用负压进针、引流技术,诊治胸腔积液的临床效果。方法临床应用自行设计的压阀式胸腔穿刺针负压进针、引流诊治胸腔积液58例,男40例,女18例,年龄8~78岁,平均56.4岁。其中结核性23例,肿瘤性31例,脓胸4例。结果诊断性穿刺25例,每次抽取引流液100~300 ml,行治疗性穿刺33例,每次抽取引流液150-1000 ml,分别取样送检。全部患者均未发生继发性气胸、复张性肺水肿、胸膜反应或出血感染等并发症。结论压阀式胸腔穿刺针采用负压进针、引流技术诊治胸腔积液,操作简便快捷,具有良好的安全性和实用性,且费用低廉,具有推广和应用价值。
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改良胸腔穿刺治疗闭合性自发性气胸16例观察
闭合性自发性气胸治疗方法常用胸腔穿刺术,分次排气.但胸腔穿刺由于受到许多条件限制,导致病人临床住院时间长.我们受深静脉穿刺和闭式引流术启发,用深静脉穿刺针替代胸腔穿刺针并固定于胸腔内的改良胸腔穿刺术,在临床上取得了较好疗效.现报告如下.
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胸腔穿刺针改进及临床应用
胸腔穿刺是一项常用的无菌操作技术.临床上采用穿刺用具橡胶管直径大于空针乳头直径,胸腔穿刺后用大空针进行抽吸或注射药物时,空针乳头不易与橡胶管紧密衔接,容易漏气,又由于此操作是在无菌技术下进行,戴着无菌手套更增加了操作的难度,延长了操作时间.为此,我们经过反复试制,对穿刺用具进行了改进,自2000年1月临床应用以来,效果满意.现报告如下.
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B超下经皮肺穿刺在胸部疾病中的应用
1988年12月至2000年12月我们对16例胸部疾病患者,在B超定位引导下,应用细胸腔穿刺针,经皮肺穿刺活检,取得满意的效果.现总结如下.
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静脉留置针治疗胸腔积液的临床观察
胸腔积液是临床多种疾病常见的并发症,常规应用胸腔穿刺针抽取胸腔积液可导致气胸的发生,而诊断性胸腔穿刺时气胸的发生率约为10%.利用静脉留置针治疗胸腔积液可避免发生气胸,方法如下.
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胸腔穿刺针的改进
临床为患者进行胸腔穿刺抽出积液或积气时,常因穿刺器具不合适而导致操作困难.笔者对胸腔穿刺针和橡皮管进行适当改进,经2年临床应用,效果满意,介绍如下.
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改良"Y"型静脉留置针在胸腔穿刺抽液中的应用
胸腔穿刺抽液是目前治疗胸腔积液,尤其是中至大量胸腔积液的常用方法之一[1].传统的金属胸腔穿刺针有刺伤肺脏的危险,且再次抽液须重新穿刺.有鉴于此,笔者对"Y"型静脉留置针进行改良,成为可留置的胸腔穿刺针.2004年6月~2005年6月我院采用此法治疗21例病人,其中男14例,女7例,年龄24~63岁,中位年龄47岁;脓胸2例,结核性胸腔积液13例,恶性胸腔积液5例,心力衰竭、肺内感染合并胸腔积液1例,疗效满意,特报告如下.
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负压装置胸腔穿刺术
传统的胸腔穿刺术用三通开关,操作中需反复扳动开关和推拉针芯,容易产生3个问题:胸腔穿刺针移位影响抽吸甚至引起损伤,玻璃注射器乳头折断,大量抽液时操作者疲劳.而用一次性胃肠减压器取代三通、注射器和排液管,连于胸腔穿刺针,5年行胸腔穿刺约1 000例次,其体会是安全、简便、价廉,现介绍如下.