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胸段脊神经背根节射频热凝的CT定位引导穿刺技术
脊神经背根节(DRG)射频热凝可用于治疗多种顽同性根性神经痛的治疗[1],但对DRG的穿刺操作一直沿用Nash在1986年介绍的C臂X线荧屏透视下进行[2].我科于2006年3月至2008年9月问在计算机断层扫描(CT)定位引导下对18例患者的胸段DRG进行了穿刺射频治疗,现将该操作技术介绍如下.
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超声导向穿刺冲洗在细菌性肝脓肿治疗中的应用(附17例报告)
我院自1989年8月至1997年8月应用脓腔B型超声定位引导下穿刺吸脓并抗生素溶液低压等容冲洗法治疗细菌性肝脓肿,收到满意疗效.
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CT定位引导下腰交感神经阻滞治疗代偿性多汗
胸交感神经( ETS)切断术是治疗手汗症的经典手术[1-2],但术后代偿性多汗的发生率可高达85%,其中发生严重代偿性多汗者占15%[3],这已成为患者对该手术满意度降低和后悔接受该手术的主要因素[4-5].尽管有人尝试口服胃长宁[6]、注射肉毒素[7]、甚至使用经皮电刺激[8 ]等多种方法来治疗代偿性多汗,但均未取得确切效果.
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37例重症传染病无床旁B超引导的半卧位右颈内静脉穿刺置管体会
回顾性分析本院多年以来重症传染病患者由于疾病本身的原因无法长期获得平卧体位或即便短期内获得不能坚持全程平卧体位完成的37例患者,进行了半坐卧位无床旁B超定位引导右颈内静脉穿刺置管术,过程比较顺利,成功率较高,并发症较少,值得推广。现报告如下。
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B超定位引导经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿(附21例报告)
肝、肾囊肿为常见疾病,近年来,我们通过B超定位并引导,应用经皮穿刺抽液及囊腔内注入无水酒精硬化治疗21例肝、肾囊肿患者,取得满意疗效,现报告如下.
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CT引导下无水乙醇注射治疗肾囊肿36例报告
1994年1月~1999年4月,我院采用CT定位引导下经皮肾穿刺注射95%无水乙醇治疗肾囊肿36例,疗效满意,报告如下.
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无水乙醇注射治疗肾囊肿28例报告
1995年1月-1999年5月我院采用在B超定位引导下穿刺抽液并注射无水乙醇治疗肾囊肿28例,疗效满意,报告如下.1临床资料本组28例,男19例,女9例.年龄28~69岁.健康体检9例,有症状19例.囊肿直径4.2~11.0cm.患者取俯卧位或坐位,局麻后在B超定位引导下,取囊肿距皮肤近部位,用腰穿针向囊肿中心处进针,直至穿刺针位于囊肿中央处,抽尽囊液,注入无水乙醇,量为抽出量的1/4~1/3,保留10~15min,抽尽后再注入无水乙醇5ml,保留于囊内.抽出囊液:例为暗红色,26例为淡黄色或透明液体.量为53~285ml.
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B超定位下甲状腺囊肿的药物治疗
我院自1990年4月~1997年12月在B超定位引导下,药物治疗甲状腺囊肿84例,现介绍如下.
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125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有近百年的历史,但由于早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多是高能核导,防护很难处理,对患者和医护人员造成严重损伤;同时由于缺乏相应治疗计划系统和相关的定位引导设施,治疗精度大打折扣,临床应用进展缓慢.近20年来,新的低能核素研制成功,B超、CT、三维治疗计划的应用,使放射性粒子治疗肿瘤的技术获得了新的活力.此项技术具有精度高、创伤小、疗效肯定等优势,临床应用显示了广阔的前景[1].我院肿瘤科于2005年9月开始引进此项技术,至2006年6月,已完成10例125I粒子植入,取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.
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B超引导下美蓝穿刺定位在乳腺小肿瘤切除中的应用体会
随着影像学技术的飞速发展,发现乳腺小肿瘤越来越多,给临床手术切除带来了不少困难.我院自1998年1月~2005年12月应用术前彩超定位引导下注射美蓝对术前触摸不到或不清的乳腺小肿瘤行手术切除76例,取得了良好效果.现总结如下.
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超声在乳腺肿瘤麦默通微创旋切术中的应用价值
麦默通(Mammotome)微创旋切系统早应用于乳腺肿块组织活检,现已成为集诊断与治疗乳腺肿块性疾病于一体的新技术[1],特别是有了超声的定位引导.本研究旨在探讨超声在乳腺肿块麦默通微创旋切术中的应用价值,现报告如下.
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超声在乳腺肿瘤麦默通微创旋切术中的应用价值
麦默通(Mammotome)微创旋切系统早应用于乳腺肿块组织活检,现已成为集诊断与治疗乳腺肿块性疾病于一体的新技术[1],特别是有了超声的定位引导.本研究旨在探讨超声在乳腺肿块麦默通微创旋切术中的应用价值,现报告如下.
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应用导航定位引导下颅骨钻孔引流治疗脑脓肿1例
我院自2006年引进Stryker公司的导航后,我科开展了导航下离血压脑出血钻孔引流术、颅内肿瘤切除术、脑脓肿穿刺引流术等手术.迄今已开展导航下各类手术100例.现报告导航下脑脓肿钻孔引流1例.
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氩氦刀靶向冷冻损毁术治疗肝癌
氩氦刀靶向冷冻损毁术(targeted cryoablation therapy)是近年开展的冷冻治疗新技术,是用冷冻的方法摧毁肿瘤组织,不会导致过量的肝脏组织被切除,因而使一些无法耐受肝脏手术的病人可以接受该治疗.经皮氩氦刀靶向治疗属微创性手术,技术要求较高,应用范围广,病人乐于接受.主要采用B超、CT定位引导,腔镜引导和术中直视下治疗等方法.这些方法各有其优缺点,合理应用可取得较好疗效.该疗法除用于治疗肝脏恶性肿瘤外,亦可用于良性或恶性前列腺病变的病人,并正研究用于治疗多种良性及恶性疾病.由于多种影像手段的应用以及多个冷冻刀的组合应用,使得较大肿瘤可以行经皮穿刺治疗,而>8cm的肿瘤则可寻求开腹直视或术中B超引导下行冷冻毁损术.由于氩氦刀冷冻治疗创伤小、恢复快、疗效较好,正成为肝脏微创外科治疗的一种重要手段.
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双腔支气管导管在老年开胸手术患者中的应用
胸外科手术麻醉中为了防止患侧肺污染健侧肺,同时也是为了在手术进行时有一个更好的手术视野,需要将两侧的肺组织隔离开来,并对两侧的肺组织给予不同的通气方式[1,2].临床上对肺组织隔离采取多的手段就是用双腔支气管导管,其大的风险在于若定位不准确,会使患者较易发生各种并发症,严重者可危及患者生命,特别是对于老年患者这一群体.传统的听诊定位法,其准确性与医生本身的主观认识及个人经验密切相关.本文拟探寻更加安全有效的引导定位方法.
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卵巢囊肿的CT诊断与CT导引下经皮穿刺硬化治疗
CT导引经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿是一种新型微创治疗技术.本研究对28例B超诊断为卵巢囊肿患者进行CT扫描,并对其中16例良性卵巢囊肿患者在CT定位引导下行经皮穿刺抽吸和硬化治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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微探头超声内镜检查在消化系疾病诊断中的应用
微探头超声内镜检查是将内镜直视观察与腔内超声扫描相结合的方法.在内镜定位引导下,将微探头插入至探查部位作近距扫描,达到避免干扰而获是清晰图像以明确诊断的效果.回顾性分析我院1997年1月~2001年12月间应用微探头超声内镜检查的160例病例,探讨其诊断价值.
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腹腔镜超声在腹腔镜手术中的应用研究
目的 探讨腹腔镜超声在腹腔镜手术中的应用价值.方法 36例腹腔镜手术患者,因行腹腔镜解剖性肝切除、病灶太小、部位较深、或病灶周围结构复杂,无法准确定位手术,手术医师联合应用腹腔镜超声及时调整手术方案.两位超声医师执行超声引导,一人负责操作仪器、测量数据及储存图像,另一人操控超声探头,完成病灶探测及定位引导.结果 36例患者共41个病灶,大小0.4 cm×0.3 ~5.4 cm×4.6 cm,全部病灶腹腔镜超声检查均能快速发现,并准确定位引导.34例按既定方案顺利完成手术,1例胰腺癌发现肝内微小转移灶放弃手术,1例发现术前检查遗漏病灶,改开腹手术.结论 腹腔镜超声弥补了腹腔镜单纯表象的局限性,可提高病灶检出率,准确定位引导,是决定手术方式、指导手术操作的必要依据,对微创外科的发展具有重要意义.
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B超引导下经皮肾囊肿穿刺49例分析
1997年12月至2001年12月,我们采用B超定位引导下经皮肾囊肿穿刺抽液注射95%无水乙醇治疗肾囊肿共49例,经随访效果满意,现报告如下.
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超声定位引导在经皮肾镜微创手术中的应用
微创是目前手术治疗的一个重要原则,而相应设备技术的合理有效应用是必要的支持.经皮肾镜微创手术是目前微创治疗泌尿系统疾病的趋势之一[1-3].自2004年1月至2008年9月,本院开展超声定位引导下的经皮肾镜微创手术,效果较好.为探讨超声引导定位在经皮肾镜术中的应用价值,现报导如下.