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超声引导下颈内静脉穿刺术在围手术期的应用
颈内静脉穿刺置管术广泛应用于围术期的患者,传统的穿刺方法采用盲穿法,难度较大、并发症多,经超声引导下的颈内静脉穿刺术,定位准确,成功率高,具有明显的优势[1]。近来年本科在超声引导下行颈内静脉穿刺术取得了理想的效果,报告如下。
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颈内静脉穿刺置管术及护理
1目的
(1)为长期不能进食或丢失大量液体者(如食道术后、大面积烧伤、危重、晚期肿瘤恶液质不能进食或进食不足者)补充大量热量、高营养液体及电解质。 -
颈内静脉置管并发症的观察和护理
颈内静脉穿刺置管术,其部位开放、固定、血流量充足、置管后活动不受限制,在临床中普遍应用,但随之而引起的并发症也有所增加.1999年4月~2009年3月收治行颈内静脉穿刺置管术患者753例,对置管术后并发症进行了系统的观察与护理.现报告如下.
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谁来承担患儿头皮坏死的责任?
2013年11月14日,国家卫生计生委首次以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》,此标准于2014年5月1日正式开始实施。《静脉治疗护理技术操作规范》中明确定义:药物渗出是指在静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物渗出在护理临床一线很常见,由于是非腐蚀性药液,药液输到血管外,相当于皮内皮下,或是肌肉注射的原理,药液很快就会被组织吸收,一般情况下,不会对患者带来不良影响。然而近在张护士长工作的医院却出现了一起典型的和药物渗出相关的护理不良事件,在静脉穿刺置管术1天后,患儿毛毛头皮上打留置针的地方出现黑色坏死和钙化点。
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颈内静脉穿刺置管术的临床带教体会
深静脉置管术因其快速补液扩容,中心静脉压监测、肠外营养、建立长期静脉通道、输注化疗药物等方面有独特的优越性.现已在国内医院的重症监护室、手术室、麻醉科、急诊等科室得到广泛应用,成为抢救急危重患者的一条有效途径.但实际置管操作有一定难度与风险,临床讲授较为困难,带教老师担心学生出差错,初学者动手机会较少,大部分实习生及进修医生都反映很难掌握其要领.
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超声引导下颈内静脉穿刺置管术临床应用
资料我们在临床上遇到5例经传统的依靠解剖标志插管失败,改行在超声引导下颈内静脉穿刺置管.5例患者,其中有2例为探测不到颈内静脉,3例为导丝送入受阻.
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放射治疗对静脉置管影响的观察
肿瘤患者常因静脉使用刺激性强的化疗药物或静脉高营养,而采用深部静脉穿刺置管术.而一些患者恰好在保留硅胶管其间进行置管部位的放射治疗,遇有此种情况,90%以上的患者及医生担心放射线会影响硅胶管的质量,担心硅胶管断裂而出现危险,所以为安全起见常将管拔出后再行放疗,给病人的治疗与护理带来了不便和损失.对此我们采取了人体外照射实验,将未照射与照射后的硅胶管做伸长、拉力显示对照.现报告如下.
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颈内静脉穿刺置管误入锁骨下静脉1例
1临床资料:病人男性,57岁,身高165cm,体重56kg,因右肺上叶恶性肿瘤行“右肺上叶切除术”。患者血常规、血生化、出凝血、心电图正常,(美国麻醉医师协会) ASA分级为Ⅰ级。因考虑到术中有可能突发大出血,需要快速输液、输血,术中监测中心静脉压参考有效循环血流量情况以及术后有可能进行化疗,手术前天征得患者及家属同意后,行右颈内静脉穿刺置管术。
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低位后路法颈内静脉穿刺置管术临床应用体会
颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺困难、全静脉高营养、术中CVP测定及心导管检查者[1].本文总结了我院2001年10月~2004年10月共240例行低位后路法颈内静脉穿刺置管术治疗的体会.并对有关问题进行了讨论.
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37例重症传染病无床旁B超引导的半卧位右颈内静脉穿刺置管体会
回顾性分析本院多年以来重症传染病患者由于疾病本身的原因无法长期获得平卧体位或即便短期内获得不能坚持全程平卧体位完成的37例患者,进行了半坐卧位无床旁B超定位引导右颈内静脉穿刺置管术,过程比较顺利,成功率较高,并发症较少,值得推广。现报告如下。
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超声引导下颈内静脉穿刺置管术用于双侧乳腺癌7例报告
乳腺癌患者术后大多需要辅助化疗6~8个疗程,化疗药物对外周静脉刺激很大,建议经中心静脉给药.而乳腺癌术后其患侧肢体是外周中心静脉导管(PICC)穿刺置管的禁忌,颈内静脉穿刺置管则成为双侧乳腺癌患者化疗的首选措施.颈内静脉穿刺置管因颈部的解剖特点,对定位的准确性要求较高,而且易受患者体形和穿刺时头、颈部活动的影响,定位困难,置管失败率较高.
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高位颈内静脉穿刺置管术的应用体会
自1995年8月至2002年8月笔者共施行高位颈内静脉穿刺置管术320例,其中右侧305例,左侧15例,98%一次穿刺成功,多穿刺3次,无一例穿刺置管失败及并发症发生,现将体会总结如下:
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静脉穿刺失败的原因分析与对策
静脉穿刺是护士的基本技能之一,穿刺的成功与否,直接关系到患者的切身利益,也反映了医院的护理技术水平和质量.静脉输液是救治患者的主要给药途径,所以静脉穿刺技巧相当重要.
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颈外静脉穿刺置管术应用于65例危重症患者的护理
我科于2007年5月至2008年5月对65例老年危重症心肺疾患、外周血管循环差、长期卧床的患者采用颈外静脉穿刺置管,无威胁患者生命的并发症出现.减轻了反复四肢静脉穿刺带给患者的痛苦,避免了刺激性药物及高渗性或黏稠性液体对四肢外周血管的损害,为危重症患者的抢救及治疗提供了保障.现将临床应用的护理体会汇报如下:
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颈外静脉穿刺置管术在临床治疗中的应用及护理
颈外静脉穿刺置管术是经颈外静脉穿刺,置入中心静脉导管,末端位于中心静脉的浅静脉穿刺中心静脉置管技术.适用于长期大量补液、大手术创伤、肠外营养、化疗等患者.其具有方便、安全、可靠、耐高渗等优点,而且减少了护士的工作量,减轻了患者的痛苦,为临床长期大量补液的患者提供了较理想的静脉通道.我院自2003年11月开始至今,为390余人次实施了颈外静脉穿刺置管术,得到了患者及其家属的好评.现整理分析如下:
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肿瘤患者颈内静脉置管护理
化疗是恶性肿瘤的有效治疗手段之一,静脉输注化疗药物是其重要的给药方式.但由于化疗药物对血管的强烈刺激,化疗药物外渗,外周血管由于反复穿刺造成机械刺激,以及不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死,不仅给患者带来痛苦和对化疗的恐惧心理,而且延误治疗.为了避免静脉给药所带来的不良影响,提高肿瘤患者的生活质量,使患者方便快捷地获得药物及营养的供给,很多患者需要行深静脉穿刺置管给药,我科2010年1月~2012年1月已对56例恶性肿瘤患者进行了颈内静脉穿刺置管术.现将护理报道如下.
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经胸前区腋静脉穿刺置管术的临床观察
关键词: 静脉穿刺置管术 -
肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会
晚期肿瘤患者主要的治疗方法是化疗以及高营养支持疗法.肿瘤患者在接受化疗过程中,常因长期输液、反复静脉穿刺及应用化疗药物,导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛,血管变硬甚至机化、阻塞,导致局部组织坏死,不仅给患者带来严重痛苦,而且使化疗不能顺利进行.我科自2007年10月~2008年5月,共对107例肿瘤患者实施了锁骨下静脉穿刺置管术.
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血液灌流治疗中股静脉置管的护理体会
股静脉穿刺置管术现已被广泛应用于临床,尤其在抢救急、危、重患者行血液灌流治疗中发挥了非常重要的作用.股静脉穿刺置管能有效地减轻患者痛苦,为治疗建立良好的血液通路,有利于临床抢救和治疗,同时可大大地减轻护士的工作量.我们认为做好置管前、置管中、置管后的护理,防止发生出血、管路堵塞,避免和防止感染,减少各种并发症的发生是治疗护理中的重要环节.
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化疗期间锁骨下静脉穿刺置管常见并发症及护理对策
目前,肿瘤病人化疗采取锁骨下静脉穿刺置管术已越来越多.