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谁来承担患儿头皮坏死的责任?
2013年11月14日,国家卫生计生委首次以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》,此标准于2014年5月1日正式开始实施。《静脉治疗护理技术操作规范》中明确定义:药物渗出是指在静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物渗出在护理临床一线很常见,由于是非腐蚀性药液,药液输到血管外,相当于皮内皮下,或是肌肉注射的原理,药液很快就会被组织吸收,一般情况下,不会对患者带来不良影响。然而近在张护士长工作的医院却出现了一起典型的和药物渗出相关的护理不良事件,在静脉穿刺置管术1天后,患儿毛毛头皮上打留置针的地方出现黑色坏死和钙化点。
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灌肠筒在胃管洗胃中的应用
洗胃法在临床抢救非腐蚀性急性服毒或食物中毒病人中起到很重要的作用.洗胃法包括口服催吐法和胃管洗胃法.口服催吐法只适用于清醒合作服毒量少的病人,其他则适用于胃管洗胃法,其中全自动洗胃机洗胃是迅速、彻底、自动的洗胃方法,但在多个中毒病人同时就诊,设备不足或洗胃机临时出现故障时,就要采用其他的洗胃方法进行洗胃,除电动吸引器洗胃为半自动洗胃外,其他均为人工操作,费时费力,而且在洗胃过程中很难再进行其他的抢救工作,影响抢救效率.
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针对洗胃技术置管方法的研究进展
洗胃法是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收毒物的胃灌洗方法[1].是急诊科抢救非腐蚀性眼毒患者必不可少的治疗手段.常规洗胃插胃管途径有经口与经鼻,2种方法各有利弊,究竟采取哪种方法插管成功率高,患者配合程度良好,不良反应较少,更适合急诊抢救工作,是值得探讨的问题,为了更好地发挥2种置管方法的优势,现将2种途径插入法的相关研究综述如下.
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洗胃的适应证、禁忌证及注意事项各有哪些?
答:洗胃的适应证为非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类及生物碱中毒等。洗胃的禁忌证有服下强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)、肝硬化伴食管静脉曲张、近期上消化道出血、胃穿孔等。
洗胃时应注意事项:(1)当不知毒物名称时,应立即抽净胃内容物并迅速送检。同时选用温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后再选用对抗剂洗胃;(2)对不很强烈的腐蚀剂引起中毒的病人,如服用时间不久,可酌情用柔软而细的管子谨慎洗胃,动作轻柔,每次注入洗胃液不超过60 m l ,以防止穿孔;(3)洗胃过程中若病人腹痛、虚脱或吸出血性液体,应立即停止洗胃;(4)对昏迷病人洗胃应严防窒息;(5)每次注入洗胃液量300~500 m l ,防止注入过多引起窒息或压迫毒物入肠,加速毒物吸收,应注意心率、心律的变化;(6)电动洗胃器洗胃时,各管道应通畅无漏气,负压保持在16.0 kPa。 -
探讨临床补液渗出的原因及对策
静脉输液是临床治疗中重要的给药途径和方法,补液渗出是指静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织[1],有些药物如果渗出入血管外周围软组织中,轻则肿胀疼痛,重则引起缺血坏死,甚至造成关节功能障碍。所以,认真分析发生静脉输液渗出的原因,采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。补液是否渗出是对补液操作的客观的评价,是评价补液质量的重要指标之一,能减轻患者痛苦,提高患者满意率,使患者更好地配合治疗,并降低医疗纠纷,提高满意度,提升医院的整体形象与口碑基础,有利于医院的发展。
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一起六氟化硫泄漏事故的报告
六氟化硫为不燃性、微溶于水、非腐蚀性极稳定惰性气体,主要用于高压电器的绝缘制品,国内外有关六氟化硫引起人体损害的报道罕见.本文报告因工人操作失误使高压开关内六氟化硫泄露,致现场工作人员健康受到不同程度损害的事故调查情况.