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谁来承担患儿头皮坏死的责任?
2013年11月14日,国家卫生计生委首次以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》,此标准于2014年5月1日正式开始实施。《静脉治疗护理技术操作规范》中明确定义:药物渗出是指在静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物渗出在护理临床一线很常见,由于是非腐蚀性药液,药液输到血管外,相当于皮内皮下,或是肌肉注射的原理,药液很快就会被组织吸收,一般情况下,不会对患者带来不良影响。然而近在张护士长工作的医院却出现了一起典型的和药物渗出相关的护理不良事件,在静脉穿刺置管术1天后,患儿毛毛头皮上打留置针的地方出现黑色坏死和钙化点。
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我院实施静脉治疗护理质量控制的实践及效果
目的倡导医院静脉治疗护理的专业管理,持续改进医院静脉治疗护理质量.方法提出静脉治疗护理专业化管理理念,创建医院静脉治疗护理质量控制组织、建设技术培训基地、试行专业护士资格认证,将静脉治疗护理新用品及技术的推行程序纳入医院护理管理体系.结果促进了医院静脉治疗护理的专业发展、质量控制和培训管理.结论通过医院静脉治疗护理的质量控制,可以有效提高静脉治疗护理的管理水平和专业人员素质.
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我国医院静脉治疗护理管理进展
静脉治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践[1].静脉治疗始于17世纪,随着科学技术的创新、临床实践的深入和护理服务的发展,静脉治疗从一项单纯的护理技术操作,逐渐涉及多学科、多层面的知识与技能,并在20世纪得以飞速发展,成为倍受医生、护士和病人共同关注的专业领域.近年来,静脉治疗护理的专业发展、管理机制、产品准入、技术培训、资格认证等问题越来越受到重视,已成为护理人员和医院管理者的研究热点.本文就我国静脉治疗护理管理进展综述如下.
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静脉治疗护理技术操作规范
行业标准是指为了在一定范围内获得佳秩序,经协商一致制定并由公认机构批准,共同使用和重复使用的一种规范性文件。为使临床护理实践更加规范化,2011年经原卫生部批准,由卫生部医院管理研究所和北京协和医院分别牵头组织专家制定护理分级和静脉治疗护理技术操作规范,历时2年,2013年11月14日,国家卫生计生委首次以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》《护理分级(WS/T431-2013)》两项标准,均于2014年5月1日正式实施。本刊于2012年11期、2013年3期特别策划栏目对两项标准的起草背景进行了前期报道,感兴趣的读者可通过我刊官网及其他途径查阅过刊进一步了解。本刊还将进一步跟踪报道各地在实施标准过程中的实践经验与工作进展。
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静脉治疗护理技术操作规范
行业标准是指为了在一定范围内获得佳秩序,经协商一致制定并由公认机构批准,共同使用和重复使用的一种规范性文件。为使临床护理实践更加规范化,2011年经原卫生部批准,由卫生部医院管理研究所和北京协和医院分别牵头组织专家制定护理分级和静脉治疗护理技术操作规范,历时2年,2013年11月14日,国家卫生计生委首次以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》《护理分级(WS/T431-2013)》两项标准,均于2014年5月1日正式实施。本刊于2012年11期、2013年3期特别策划栏目对两项标准的起草背景进行了前期报道,感兴趣的读者可通过我刊官网及其他途径查阅过刊进一步了解。本刊还将进一步跟踪报道各地在实施标准过程中的实践经验与工作进展。
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规范静脉治疗保障患者安全——《静脉治疗护理技术操作规范》的起草与编制
随着科学技术的进步与发展,静脉治疗领域新的理念、技术、方法、材质、用品、设备等不断涌现,逐渐显示出在挽救患者生命、促进患者康复中不可替代的作用,已成为一项基本且应用为广泛的护理实践活动,并发展为一个涉及多学科知识的专业领域.为进一步规避静脉治疗风险,保障患者安全,提升静脉治疗的实施效果,同时也是顺应静脉治疗领域的发展趋势,2011年,卫生部决定将《静脉治疗护理技术操作规范》作为我国卫生行业标准首批制定的护理行业标准之一,从而加强我国静脉治疗护理技术的规范化管理.现将该标准的起草与编制过程介绍如下.
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静脉治疗护理感染控制与操作防护
静脉治疗过程中,控制感染的主要方法是阻止致病菌污染留置针、输液装置、穿刺部位和血液,减少感染机会.1 原则(1)确定无菌技术的要素和规程,输液操作要求应用无菌技术和已消毒的安全产品,遵守标准的感染预防措施.
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静脉治疗护理在持续质量改进经外周静脉穿刺中心静脉置管护理质量中的应用价值
目的:探讨静脉治疗护理在持续质量改进经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)护理质量中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月辽宁省本溪市中心医院收治的108例PICC置管患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例。两组患者均持续实施PICC护理质量改进管理,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施静脉治疗护理,比较两组患者的一次性穿刺成功率、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者一次性穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.374,P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过护理,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在持续改进PICC护理质量中应用静脉治疗护理,能降低并发症的发生率,有效提高一次性穿刺成功率及护理满意度。
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我院静脉输液工具使用现状调查与分析
静脉输液治疗是临床常用的治疗手段之一[1],为了规范医务人员在静脉治疗护理技术操作中的行为,国家卫计委2013年11月14日发布了《静脉治疗护理技术操作规范》卫生行业标准,2014年5月1日实施,标志着静脉治疗正步入专业化、体系化、标准化、规范化的发展轨道。为使标准得到有效实施,作者针对我院护士对输液工具的了解和落实情况进行了调查,分析原因并提出改进措施,现报道如下。
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《放射性皮肤疾病护理规范》发布
随着核(放射)技术的广泛应用,接触电离辐射的人员越来越多,电离辐射致放射损伤时有发生,为有效护理放射性皮肤疾病患者,研究制定本标准。本标准由中国医学科学院血液病医院、放射医学研究所、军事医学科学院附属医院等三个协作单位共同起草。标准规定了放射性皮肤疾病护理原则、护理措施,适用于核和放射事故中大剂量局部外照射引起的急性、慢性放射性皮肤疾病患者的护理。本标准与《外照射急性放射病诊断标准》、《放射性皮肤疾病诊断标准》、《外照射急性放射病的远期效应医学随访规范》可配套使用。本标准针对放射性皮肤损伤的全过程和疾病特点,参考了GBZ106-2002放射性皮肤疾病诊断标准、WS/T 431-2013护理分级、WS/T 433-2013静脉治疗护理技术操作规范。
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静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用
目的 观察对PICC带管出院患者的延续护理当中使用静脉治疗护理学组的效果.方法 收集PICC带管出院患者共88例,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组接受常规延续护理,观察组则联合静脉治疗护理学组干预,将2组患者的导管脱落发生率及穿刺点感染发生率进行比较.结果 观察组导管脱落发生率及穿刺点感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PICC带管出院患者的延续护理过程中,静脉治疗护理学组的干预能够显著降低导管相关并发症的发生率,使患者更加受益,值得推广应用.
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静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值研究
目的:探究静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值.方法:我院在2015年6月设立静脉治疗护理小组,并致力于持续改进PICC护理质量,随机选取在2015年6月至12月期间,某医院收治的90例PICC患者作为研究对象,并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者45例.对照组患者采用成立静脉治疗护理小组之前的护理方式,实验组患者使用实施静脉治疗护理小组之后的护理方式,对比两组患者的插管成功率、并发症的发生率以及满意度.结果:实验组患者的一次性插管成功率和满意度明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对于PICC患者的护理来说,通过设立静脉治疗护理小组,并持续改进PICC护理质量,患者能够取得更好的护理效果和更高的满意度,对患者的治疗具有非常重要的意义和价值.
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细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用
目的 探讨加强细节管理以防范静脉治疗护理风险发生的作用.方法 将170例门急诊静脉治疗患者随机分为对照组80例和观察组90例,对照组按常规实施静脉治疗;观察组实施静脉治疗时对现存和潜在的静脉治疗护理风险进行识别和归纳,并有针对性地进行风险细节管理.结果 两组护理缺陷、投诉情况、患者满意度及静脉治疗期间护理风险发生情况比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 对静脉治疗患者实施风险识别与细节管理,可起到减少护理缺陷和投诉,降低护理风险发生率,提高患者满意度的作用.
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静脉治疗护理在持续质量改进经外周静脉穿刺中心静脉置管中的效果观察
目的:探讨静脉治疗护理在持续质量改进经外周静脉穿刺中心静脉置管中的效果.方法:选取2016年2月-2017年11月经外周静脉穿刺中心静脉置管患者90例以数字表法分组.对照组进行传统护理干预,质量持续改进组开展持续质量改进.比较两组护理满意度;置管操作熟练度、置管维护质量;护理前后患者焦虑情绪SAS评分;静脉炎等经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症发生率.结果:质量持续改进组护理满意度高于对照组,P<0.05;质量持续改进组组置管操作熟练度、置管维护质量优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑情绪SAS评分相近,P>0.05;护理后质量持续改进组组焦虑情绪SAS评分优于对照组,P<0.05.质量持续改进组静脉炎等经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论:质量持续改进组在经外周静脉穿刺中心静脉置管护理中的应用效果确切,可提高护理质量,减轻患者焦虑情绪,减少并发症,提升满意度.
关键词: 静脉治疗护理 持续质量改进 经外周静脉穿刺中心静脉置管 效果 -
静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比分析
目的:探究静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比.方法:择100例2016年3月至2017年10月静脉治疗患者按随机表分组.对照组选取时间段在2015年1月-2016年6月,未开展静脉治疗标准操作规程(SOP);观察组选取时间段在2016年7月-2017年12月,开展SOP.比较两组患者静脉治疗护理满意度;输液并发症发生率.结果:观察组患者静脉治疗护理满意度比对照组高,P<0.05;观察组静脉治疗工具选择正确率、导管维护良好率、穿刺部位选择正确率、敷贴固定良好率比对照组好,P<0.05;观察组输液并发症发生率比对照组低,P<0.05.结论:静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比,SOP实施后护理质量明显提高,静脉治疗工具的选择、穿刺部位选择正确率提高,敷贴固定良好率和导管维护良好率提高,可减少输液并发症发生,提升患者满意度.
关键词: 静脉治疗护理 静脉治疗标准操作规程(SOP) 静疗护理质量 对比 -
静脉治疗护理SOP实施前、后科室静脉留置针护理质量对比
目的 对比静脉治疗护理SOP实施前、后科室静脉留置针的护理质量.方法 选择我院在2015年4月~2016年4月进行静脉输液治疗的患者160例设定为对照组(静脉治疗护理SOP实施前),选择2016年5月~2017年6月进行静脉输液治疗的患者160例设定为研究组(静脉治疗护理SOP实施后),对比两组患者在输液过程中出现的不良事件.结果 研究组患者的输液不良事件明显少于对照组,质量明显提升.结论 静脉治疗护理SOP的实施能够规范静脉治疗行为,显著提升科室静脉留置针的护理质量,减少错误操作,提升静脉治疗效果,减少护理纠纷,值得推广.
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静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比探析
目的 对比分析静脉治疗护理SOP(标准流程)实施前、后我院静疗护理质量.方法 选取我院(在2014年10月-2015年10月)搜集的800例静脉输液住院患者作为实验组(实施SOP),再搜集同期我院800例静脉输液住院患者作为对照组(未实施SOP).采用统计学分析两组静脉输液住院患者的输液并发症发生率、钢针使用错误率、穿刺部位错误率、敷料固定错误率、导管维护错误率以及静脉输液工具使用类型(钢针输液、留置针输液、PICC输液).结果 实验组静脉输液住院患者的输液并发症发生率、钢针使用错误率、穿刺部位错误率、敷料固定错误率、导管维护错误率显著低于对照组(P<0.05),实验组静脉输液住院患者的钢针输液、留置针输液所占比例与对照组比较有统计学意义(P<0.05),两组静脉输液住院患者的PICC输液所占比例无统计学意义(P>0.05).结论 静脉治疗护理SOP实施后比实施SO前能够显著提高我院静疗护理质量.
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静脉治疗护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用价值
目的:观察、分析静脉治疗护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用效果.方法:选取了我院PICC门诊置管患者300例作为研究的对象,分为两组.分为观察组和对照组,其中观察组是给予静脉治疗护理的,而对照组是给予常规护理的.结果:观察组和对照组两组患者在并发症发生概率的对比中有明显的差异,比较差异具有计学意义(P<0.05);结论:实行静脉治疗护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管中有很好的应用效果,值得应用.
关键词: 静脉治疗护理 经外周静脉穿刺中心静脉置管 护理 应用价值