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品管圈活动对减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤的效果研究
目的:观察品管圈活动对减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤的效果研究.方法:选取了2016年6月—2018年6月在我院肿瘤科接受头颈部肿瘤放射性治疗的患者100例,平均且随机分为两组:对照组和实验组,其中对照组采用常规的护理方式、护理手段,实验组在对照组的基础上采用品管圈活动.观察两组患者的满意度和皮肤性损伤程度.结果:发现实验组的满意度比对照组要高(P<0.05);实验组放射性皮肤反应明显比对照组时间长,差异明显(P<0.05).实验组发生Ⅱ度以上损伤比对照组要低(P<0.05).结论:发现品管圈活动可以减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤、增加放射时间,患者满意程度更好,效果更好,值得推广.
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个体化整体护理在乳腺癌放疗相关性皮肤损伤中的应用
目的:观察对乳腺癌放疗相关性皮肤损伤的患者施行个体化整体护理的临床疗效.方法:选取金华广福医院2014年6月至2016年3月收入住院的女性乳腺癌患者80例,所有患者均为乳腺癌术后在该院接受放射治疗,于放射治疗后出现1～3级皮肤损伤.其中1级患者38例,2级患者24例,3级患者18例,对每位患者进行个体化整体护理,4周后观察护理的疗效.结果:80例患者的皮肤反应均得到不同程度的缓解,1级38例完全缓解,2级缓解18例,3级缓解16例,总体缓解率为90％(72/80).结论:在乳腺癌放疗相关性皮肤损伤的患者中采取个体化整体护理措施,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,有助于提高肿瘤治疗的效果,促进康复.
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龙血竭联合獾油治疗头颈部肿瘤放疗引起放射性皮肤损伤的疗效观察
目的：探讨龙血竭联合獾油治疗肿瘤放疗引起放射性皮肤损伤的价值。方法：收治Ⅱ～Ⅳ级急性放射性皮肤损伤患者128例，随机分为研究组和对照组。研究组用獾油外涂于照射区皮肤，再用龙血竭粉末外涂皮损区。对照组用生理盐水、地塞米松、庆大霉素将纱布浸湿后湿敷创面，比较两组治疗效果。结果：研究组治愈率96.9%，有效率100%。对照组治愈率50.0%，有效率80%。研究组中断时间(3.8±1.4)d，对照组中断时间(8.8±1.6)d。研究组皮损愈合时间(5.6±0.6)d，对照组皮损愈合时间(10.6±0.8)d。两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：龙血竭联合獾油治疗放射性皮肤损伤疗效显著，不仅能缩短愈合时间，且使用方便、经济、安全。
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放射性皮肤损伤的中药防治研究现状
随着放射医学的发展,放射性皮肤损伤逐渐成为常见的临床疾病,约85％的肿瘤放疗患者会出现不同程度的皮肤损伤,轻则疼痛、刺痒、红斑,重则水肿、溃疡、出血、坏死,部分患者甚至因此中断放疗,严重影响患者的治疗效果和生活质量[1].中医学认为,放射性皮肤损伤为火热毒邪侵害人体所致皮肉腐烂,属烧伤学范畴,临床治疗应局部辨证和整体辨证相结合,内治宜清热解毒、益气养阴、凉血活血;外治应在局部辨证施方的基础上正确处理损伤创面,保持创面清洁,预防和控制感染,促进愈合.本文就近年来放射性皮肤损伤的中药防治研究综述如下.
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放射性皮肤损伤从“肺热络瘀”论治
放射性皮肤损伤目前缺乏有效治疗方法,中医药常以清热解毒、去腐生肌、行气活血、益气养阴等为原则给予中药内服治疗,文章基于“肺主皮毛”的理论基础,提出放射性皮肤损伤与肺有密切关系,结合放射性皮肤损伤的中医证候特点,提出放射性皮肤损伤从“肺热络瘀”论治.本病病机为热毒炽盛、瘀阻络脉,根据清热以及“络以通为用”的原则,提出清肺热、活血散瘀通络的治疗原则,同时简要介绍千金苇茎汤或泻白散合四妙勇安汤加减治疗本病的经验与体会.
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胸腺五肽治疗放射性皮肤损伤临床观察
目的 观察胸腺五肽对治疗放射性皮肤损伤的作用.方法 108例肿瘤放疗出现放射性皮肤损伤的患者,使用胸腺五肽外涂患处,1日3次,共计10mg,观察10天.结果 所有患者在使用胸腺五肽后病情均出现好转,用药3天后起效,在用药7天后症状基本消失,取得良好疗效.结论 胸腺五肽能够治疗放射性皮肤损伤,可有效减轻患者痛苦,缩短放疗时间,提高患者生活质量,值得临床推广.
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肿瘤病人放射治疗皮肤反应的防治护理进展
随着肿瘤发病率的不断上升 ,科学技术的发展和仪器设备也在不断更新换代,放射治疗已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一.放射治疗越来越广泛地应用于临床,对提高肿瘤患者的治疗效果,延长患者生命起到重要作用[1],但是,放射线在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常细胞,引起不同程度的皮肤反应[2],房彤[3]报告因放疗所致皮肤损伤而被迫中断治疗的发生率为51.8％,这不但给患者带来痛苦,也严重者影响放射治疗计划的顺利实施,降低疗效和肿瘤的局控率.如何预防和避免放射性皮肤损伤的发生,仍是当今临床亟待需要研究的重要课题.为保证治疗的连续性和减少放射性皮炎的发生,本文就近年来国内外研究现状进行综述.
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白药膏外敷治疗颈部放射性皮肤损伤的临床研究
目的:探讨白药膏外敷治疗颈部放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将60例颈部放射治疗患者随机分为A、B、C3组,每组30例.A组患者不敷任何药物,作为空白对照组,不作任何处理;B组为呋喃西林对照组,使用呋喃西林纱布湿敷;C组为白药膏治疗组,根据皮肤损伤大小外覆白药膏,每日1次,十日为一个疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗2个疗程后,白药青治疗组患者皮肤疼痛减轻,渗出液减少或无渗出液,创面基本恢复正常,无1例发生感染.A组总有效率为46.7%,B组总有效率为73.3%,C组总有效率为93.3%,白药膏治疗组与呋喃西林对照组和空白对照组比较,其临床疗效明显更优,具有显著性差异(P<0.05).结论:白药青外敷具有促进放射性皮肤损伤愈合的作用,具有良好的消肿、止痛、防脱皮的效果,可显著改善放射性皮肤的损伤.
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黑绛丹治疗放射性皮炎30例
黑绛丹来源于刘禹锡"鸡子乱发膏",由蛋黄油、血余炭两味药物组成.我们曾应用黑绛丹治疗放射性皮肤溃疡,患者创面愈合时间较对照组明显缩短.为进一步证明黑绛丹治疗放射性皮肤损伤的确切疗效.2005年以来我们应用黑绛丹治疗放射性皮炎,观察其疗效.现报告如下.
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畲药刺瓜液在防治鼻咽癌放射性皮肤损伤中的应用
目的观察畲药刺瓜液用于防治鼻咽癌患者放射性皮肤损伤的临床疗效.方法将浙江省丽水市人民医院放疗科2014年7月—2015年6月收治的62例接受直线加速器放射治疗的鼻咽癌患者按入院顺序随机分为观察组30例和对照组32例;2015年7月—2016年6月收治的60例接受医科达Synergy高能X射线调强放射治疗的鼻咽癌患者按入院顺序随机分为观察组30例和对照组30例.对照组进行常规皮肤护理指导,在对照组基础上观察组放疗开始时即给予照射野皮肤畲药刺瓜液涂擦.观察两组患者首次放射性皮肤损伤发生的时间、累积辐射剂量与皮肤损伤程度.结果采用直线加速器照射患者观察组皮肤损伤发生的程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为18、20、2例,低于对照组(Z=-2.967,P<0.01);平均累积辐射剂量分别为(46.0±4.0)、(66.0±2.0)、(68.0±2.0)Gy,高于对照组(t值分别为9.320、15.445、8.921;P<0.01).采用高能X射线调强放疗患者观察组皮损严重程度Ⅰ、Ⅱ度分别为28、2例,低于对照组(Z=-2.921,P<0.01);平均累积辐射剂量分别为(55.2±2.3)、(64.4±2.3)Gy,均高于对照组(t值分别为17.614、2.820;P<0.01).结论畲药刺瓜液能有效防治鼻咽癌患者放射性皮肤损伤,保证了患者放疗的顺利实施.
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乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的护理进展
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌[1] .在我国发病率为23/10万,占全国恶性肿瘤的7%～10%.近年来乳腺癌的发病率在增高,已超过宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[2].我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升.以上海为例,1972年乳腺癌的发病率为20.1/10万,1998年则为28/10万,是女性恶性肿瘤中的第2位.乳腺癌的治疗方法已从原先的单一治疗发展为多种疗法相结合的综合治疗,放射治疗是其中重要的组成部分,其疗效已被证实,但由其引起的放射性皮肤损伤也逐渐引起关注.
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应用改良式湿性疗法治疗放射性皮肤损伤1例报告
患者男性,18岁,2006年因骨盆恶性肿瘤行手术切除,术后3年肿瘤复发伴大小便功能障碍,行射波刀10GY/次×5次治疗,放射治疗结束后,双侧臀部出现明显红斑,有少量渗出,湿性脱皮,骶尾部手术瘢痕处破溃,在当地医院处理1周无效,且红斑处开始破溃、糜烂,于2009年5月28日来我院骨科门诊就诊.
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氢地油治疗放射性皮肤损伤临床观察
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,然而放射性皮肤损伤(又称放射性皮炎)是放射治疗中为常见的并发症.有作者报道肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91.4%,因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%.因此,如何防治放射性皮肤损伤将直接影响到肿瘤的局部控制率.为此,我们科从2000年7月起将我院研制的氢地油应用于临床进行观察.现将结果总结如下.
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放射性皮肤损伤研究进展
在放射性局部损伤中，多见的是皮肤的损伤。随着原子能事业、介入治疗和放射治疗的迅速发展，放射性皮肤损伤患病的增加逐渐引起关注和重视。不同于一般的烧伤和创伤，射线作用于皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼和器官，Ⅲ度以上的放射性皮肤损伤常发生感染和溃疡，迁延难愈，终局部组织纤维化和进行性坏死，甚至引起机体功能障碍并有可能癌变。故放射性皮肤损伤常严重影响患者的生活质量，给患者带来极大的痛苦，本文就其研究现状作一综述。
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开通冠状动脉完全闭塞性病变导致放射性皮肤损伤一例
患者男性,58岁,体重80 kg.因"反复发作性胸骨后烧灼感半年"于2007年8月20日入院.有高血压及糖尿病病史.查体无明显阳性体征.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF T波低平.超声心动图显示心室壁运动无异常,左心室射血分数70%.2007年8月23日行冠状动脉造影示:左回旋支近段完全闭塞,右冠状动脉向左回旋支发出2级侧支循环.
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库拉索芦荟疗程护理对鼻咽癌放射性皮肤损伤的疗效观察
目的 观察库拉索芦荟疗程护理对鼻咽癌放射性皮肤损伤的疗效.方法 选取2015年间在我院接受治疗的64例患者随机分组为观察组和对照组,各32例,对照组患者在进行放疗时对辐射部位皮肤不加以任何处理,观察组患者在放疗时用库拉索芦荟汁涂抹在辐射部位皮肤.对两组患者经过放疗后辐射部位皮肤反应进行比较.结果 观察组的皮肤反应出现时间比对照组少(P=0.000),皮肤反应程度也较小(P<0.05).结论 库拉索芦荟疗程护理的采用可以有效的减少鼻咽癌放射性皮肤损伤出现的情况,减轻辐射性皮肤损害,对患者的皮肤有非常好的保护作用,提高皮肤的抗辐射能力.
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肿瘤病人医源性皮肤损伤的治疗
目的:探讨肿瘤病人医源性皮肤损伤的治疗方法.方法:对1999年8月～2002年2月,采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的12例病例进行回顾性总结,主要分析指标为损伤原因,原发病,病变范围,愈合时间等.结果:Ⅱ、Ⅲ度创面一般在12天～28天愈合,个别病例40天后愈合或植皮治愈.结论:肿瘤病人放射性或化学治疗造成的损伤传统疗法愈合缓慢,MEBO不仪有良好的止痛作用,同时可加速创面愈合.
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湿润烧伤膏联合康复新液防治放射性皮肤及黏膜损伤的疗效观察
目的 探讨湿润烧伤膏联合康复新液防治宫颈癌放射治疗致放射性皮肤及黏膜损伤的临床疗效.方法 将2014年10月-2017年10月临沂市第三人民医院肿瘤科收治的接受放射治疗的120例Ⅱ～Ⅳ期宫颈癌患者按照随机数表法随机分为观察组(60例)与对照组(60例),其中观察组患者于放射治疗后采用湿润烧伤膏联合康复新液护理会阴部,对照组患者于放射治疗后采用生理盐水护理会阴部,对比观察两组患者的皮肤及黏膜损伤情况、疼痛情况及中断治疗情况.结果 放射治疗30 Gy、50 Gy及疗程结束后,两组患者皮肤及黏膜损伤情况对比采用卡方检验,x2值分别为47.442、77.538及87.144,P均＜0.01,差异具有统计学意义;两组患者皮肤及黏膜损伤出现时间对比采用u检验,u=48.235,P＜0.01,差异具有统计学意义;放射治疗30 Gy、50 Gy及疗程结束后,两组患者局部疼痛情况对比采用卡方检验,x2值分别为60.000、70.769及72.000,P均＜0.01,差异具有统计学意义;两组患者局部疼痛出现时间对比采用u检验,u=32.295,P＜0.01,差异具有统计学意义;治疗过程中观察组无1例患者中断治疗,对照组有10例患者中断治疗,中断时间为(12.80±2.60)d,两组对比采用u检验,u=38.134,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 湿润烧伤膏联合康复新液可有效防治宫颈癌放射治疗后放射性皮肤及黏膜损伤,缓解局部疼痛,避免因不良反应导致的中断治疗,疗效显著,具有较高的临床应用价值.
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湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的应用研究
目的 对比观察湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的临床疗效.方法 将2014年10月-2016年10月临沂市第三人民医院及临沂市中心医院肿瘤科收治的192例头颈部肿瘤放射性皮肤损伤患者随机分为研究组(64例)、对照1组(64例)和对照2组(64例),研究组患者皮损创面采用湿润烧伤膏联合龙血竭治疗;对照1组患者皮损创面单纯采用湿润烧伤膏治疗;对照2组患者皮损创面单纯采用龙血竭治疗.对比观察3组患者的创面愈合时间及创面愈合效果.结果 3组患者皮损创面全部愈合,其中研究组患者皮损创面愈合时间为(6.2±0.6)d,对照1组患者皮损创面愈合时间为(9.0±0.4)d,对照2组患者皮损创面愈合时间为(10.6±0.8)d;治疗过程中,研究组无1例患者中断放疗,对照1组有8例患者中断放疗,对照2组有10例患者中断放疗;治疗7 d后,研究组治愈58例、有效6例、无效0例;对照1组治愈45例、有效8例、无效11例;对照2组治愈40例、有效11例、无效13例.研究组患者皮损创面愈合时间、中断放疗例数及临床疗效分别与对照1组及对照2组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤,可明显缩短创面愈合时间,缓解创面疼痛,提高创面愈合效果,且操作简便,费用低廉,值得临床推广应用.
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MEBO预防核素治疗后放射性皮肤损伤的临床体会
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)预防放射性核素32P敷贴治疗皮肤血管瘤后出现的放射性损伤的临床效果.方法 将100例患儿随机分为两组,治疗组( MEBO组)50例和对照组(龙胆紫组)50例分别采取换药治疗,比较MEBO处理放射性皮肤损伤和1％龙胆紫外涂处理放射性皮肤损伤的疗效.结论 使用湿润烧伤膏能有效地预防和减少放射性损伤的发生,放射性核素32P敷贴治疗血管瘤的效果较常规处理明显提高了血管瘤的治愈率.
