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重复经颅磁刺激与脑卒中后抑郁的研究进展
近20多年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)及以后的重复经颅磁刺激(rTMS)在治疗情感障碍性疾病,特别是抑郁症方面是一种新的、非侵入性的、无痛的、安全的治疗工具.脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中患者常见的一种并发症[1],对卒中后康复和死亡率有着重要的影响.
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头针治疗预防卒中后抑郁的近期疗效观察
卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,对患者的功能恢复及生存质量的改善有负面影响,主要表现为躯体疾病症状的扩大和加重[1].本研究通过对卒中患者的早期头针治疗,探讨对卒中后抑郁发生的预防及对患者的功能康复的影响.
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肺切除术后肺水肿与围手术期用药
早在1984年,Zeldin首次提出"全肺切除术后肺水肿(post pneumonectomy pulmonary edema,PPE)"的概念[1].此后文献报道PPE的发生率为5%~15%,病死率50%~100%,肺叶切除亦可出现类似PPE的病生理改变,发生率约1%~7%[2].可见这一类并发症在肺脏手术并不罕见,对患者的健康和生命造成极大威胁.
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超声心动图诊断房性心动过速射频消融术后并发左心房巨大血栓一例
患者男,72岁,因反复心慌、头晕2个月,我院门诊拟"阵发性室性心动过速"于2008年3月12日入院.既往有慢性乙型病毒性肝炎及慢性支气管炎病史30余年.查体有桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音偏低、对称,未扪及干湿性啰音.余无异常.X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿.
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主动脉球囊反搏术后并发股动-静脉瘘致高心排出量心力衰竭一例
患者男性,63岁,因"反复胸骨后压榨样痛5年,加剧2 h"于2008年8月1日入院.5年前因急性下壁心肌梗死(MI)行右冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),置入支架2枚.2 h前患者突然胸骨后剧痛,急诊心电图示急性下壁、前壁MI.此期间突然室颤,经予电除颤、人工心肺复苏后神志恢复.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗并发骨筋膜室综合征一例
患者女性,83岁.因"右上肢肿胀、疼痛5 d"于2008年3月13日入住我院.2008年3月8日中午因冠心病不稳定性心绞痛在外院经桡动脉途径行冠心病介入治疗(transradial coronary intervention,TRI),术后常规抗血小板治疗.术后4 h患者右前臂肿胀、疼痛,并进行性加重.
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双Amplatzer间隔封堵器套叠术关闭房间隔缺损封堵术后再通一例
患者男性,36岁.2002年5月因心悸就诊,外院经胸超声心动图(TTE)示右心房内径增大,右心室内径26.0 mm,房间隔中部回声失落12.0 mm,彩色多普勒示左向右分流,根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为45 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).
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开通冠状动脉完全闭塞性病变导致放射性皮肤损伤一例
患者男性,58岁,体重80 kg.因"反复发作性胸骨后烧灼感半年"于2007年8月20日入院.有高血压及糖尿病病史.查体无明显阳性体征.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF T波低平.超声心动图显示心室壁运动无异常,左心室射血分数70%.2007年8月23日行冠状动脉造影示:左回旋支近段完全闭塞,右冠状动脉向左回旋支发出2级侧支循环.
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高度重视早产儿、低体重儿出院后喂养
近20年来,早产儿、低体重儿出院后营养问题很少得到重视[1];美国儿科学会营养委员会(AAP-CON)强调早产儿、低出生体重婴儿(简称特殊婴儿)出院后喂养应当得到特别的重视[2].
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地震颅脑创伤后外伤性癫痫的综合防治
破坏性地震对于人类来说是可怕的灾难.1976年我国唐山大地震使24万余人死亡,16万人受伤;2008年汶川特大地震导致8万人失去了生命,数十万人受伤.在地震伤员中颅脑创伤患者比例高达17.3%~30%[1-2],而外伤性癫痫(Post traumatic epilepsy,PTE)则是地震颅脑创伤幸存者的一种严重的并发症.
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非金属桩在桩核冠修复治疗中的临床研究
随着现代根管治疗技术的不断发展和牙科新材料的不断涌现,大牙体严重缺损的患牙得以保存.桩核修复技术是保留患牙并恢复其功能的重要手段,目前临床使用的桩核大致可以分为金属和非金属两类.
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加强护理管理创建神经内科优质护理服务示范岗
"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动于2010年在全国护理工作会议上被提出[1].我院神经内科是全省神经病学专业领头学科,集中收治了省内各地市的急危重病人,是全院护理单元中护理工作量大、基础护理服务项目多的科室,面对巨大挑战,凭借扎实的护理工作基础,神经内科护理单元积极响应卫生部号召,在院内首批申报创建"优质护理服务示范岗",本着"始于病人需要,终于病人满意"的宗旨,进一步夯实基础护理,丰富服务内涵,以"细微之处见真情"的感动式服务,在院方、护理部及科室的大力支持下,分4个阶段,逐步推进护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会.经过近10个月的努力,创建工作成效显著.现将结果报道如下.
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住院总护士岗位设置及管理模式探讨
为了缓解中夜班护士的工作压力,提高护理工作质量和病人满意度,同时为了培养高级临床护理人才,在借鉴<临床住院总医师实施管理办法>的基础上,结合我院护理工作实际情况,制定了住院总护士制度,包括住院总护士的任职资格、任职条件、岗位职责、评价方法及津贴等一系列管理办法.经过住院总护士制度的实施,我院夜间护理力量得到了明显加强,使夜间突发事件及疑难护理技术问题得到及时处理,提高了夜间护理质量和护理安全.
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信息化条件下医院护士岗位练兵的管理
为适应军事斗争卫勤准备任务要求,根据总后勤卫生部<关于在全军护理战线开展岗位技术练兵活动的通知>精神,我院护理部自2006年3月起利用医院信息化优势,在全院护理人员中广泛深入地开展了护理专业岗位技术大练兵活动,以基础理论、基本知识、基本护理技术和平战时急救护理为重点,进行了坚持贴近实战、贴近临床、全员参与、分层次、分阶段的训练,全面提升了护理技术水平和综合保障能力.现介绍如下.
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聘用制护士流失相关因素分析及管理新举措
护理人力资源指的是在护理领域内从事为病人提供护理服务的专业护理人员,是医院的无形资产,是医院参与竞争的重要因素.如何有效控制护理人力资源流失已成为医院管理中一个非常重要的问题.我院针对2005年-2008年院区内聘用制护士离职情况进行分析,并采取相应的管理新举措,减少了聘用制护士的流失,保持了护理队伍的稳定.
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麻醉苏醒室提示牌的制作与应用
麻醉苏醒室又称麻醉后监测治疗室(post anesthesia careunit,PACU),是由专业的麻醉医生和护士对麻醉或镇静后的患者进行严密的监测、治疗和护理,直至患者苏醒及由麻醉所引起的生命体征变化恢复稳定的场所.麻醉后苏醒期间是各种与麻醉和手术相关的突发并发症发生的高危阶段,严重者可危及患者的生命.
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206例绝经后阴道流血临床分析
绝经后阴道流血(post menopausal bleeding,PMB)是老年妇女妇科疾病的一种常见症状.现对我院2005年10月至2008年10月门诊及住院诊治的206例患者进行回顾性分析.
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脉络疏通颗粒联合爱脉朗治疗对下肢深静脉血栓后综合征相关指标的影响
近年来,临床发现下肢深静脉血栓后综合症( Post Thrombotic Syndrome,PTS)患者越来越多,患者肢体常年肿胀,皮肤出现营养性改变,甚至溃疡,患者的工作及生活质量受到严重影响,但一直没有特效的治疗方法.笔者应用脉络疏通颗粒及爱脉朗进行治疗,观察其对PTS相关指标的影响,报道如下.
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急性心肌梗死PCI术后Dressler综合征1例
心肌梗死后综合征(post myocardial infarction syndrome)又称Dressler综合征,表现为心肌梗死后心包炎、心包积液,多数发生于急性心肌梗死后2~11周,少数见于1周内,总发生率为1%~10%.自临床广泛开展经皮冠状动脉介入术(PCI)以来,本征已十分罕见.本文报道1例急性心肌梗死PCI术后出现多浆膜腔积液患者.
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内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防
内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是常用的内镜诊疗技术之一,但术后约75%的患者可出现血清淀粉酶升高,其中约5%患者伴有腹痛等临床症状,称为ERCP术后胰腺炎(post EfCP pancreatitis,PEP).虽多为轻至中度,但仍有0.4%~0.6%的患者发生重症急性胰腺炎.目前PEP仍然足ERCP的主要并发症和术后死亡的主要原因,已成为阻碍ERCP发展的瓶颈.近年来有多项研究对PEP的预防措施进行了探讨.本文对此作一介绍.