首页 > 文献资料
-
麻醉苏醒室气管插管患者意外拔管的原因分析和护理对策
目的:探讨麻醉苏醒室气管插管患者意外拔管的原因和护理对策.方法:收治小儿手足口病合并脑炎患者500例,分为两组.对照组给予常规方法进行气管插管固定,观察组给予麻醉苏醒室监护.比较两组护理对策满意度.结果:观察组护理职责、护理流程、护理沟通、心理护理、专业素质优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉苏醒室患者无自主拔管居多,良好的护理干预可降低麻醉苏醒室气管插管患者的意外拔管.
-
麻醉苏醒室患者应用镇痛药物的观察分析及护理评价
目的：探讨麻醉苏醒室患者在使用镇痛药物后对患者镇痛效果、镇静程度的影响，观察其并发症，评价其安全性并总结护理对策和措施。方法选择在该院实施手术后，实施镇痛治疗患者363例次，采用VAS疼痛评分标准和Ramsay镇静程度评分标准作为镇痛药物的观察指标，并遵循镇痛药物治疗的原则。对所有在麻醉苏醒室使用镇痛药物的患者均用飞利浦多功能监护仪严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，观察有无呼吸抑制等并发症。结果患者使用镇痛药物前VAS疼痛评分与镇痛后15～35 min的评分相比差异有统计学意义(P<0.05)，患者镇痛前的生命体征包括心率(HR)、收缩压(SBP)等均与镇痛后15～35 min相比差异有统计学意义(P<0.05)，使用阵痛药物对患者的术后恢复有显著疗效。结论麻醉苏醒室患者在术后使用镇痛药物，能够改善由于疼痛导致的高血压、呼吸急促等并发症，对于减轻患者疼痛仍然是一种安全有效的治疗方法。
-
基层医院麻醉苏醒室的建立与应用体会
目的为保障全身麻醉恢复期病人的安全,杜绝全身麻醉手术后并发症的发生.方法建立拥有5张监护床位的麻醉苏醒室,并建立一套完整的麻醉苏醒室管理体系,对所有接受全身麻醉手术的病人实施常规麻醉后监护.结果对662例全身麻醉手术病人实施麻醉恢复期管理,及时发现和处理了麻醉手术后并发症28例次,取得满意效果.结论麻醉苏醒室的建立为全身麻醉手术后病人的平稳过渡提供了安全保障.
-
麻醉苏醒室患儿输液速度的设置
麻醉苏醒室又称麻醉后监测治疗室(post anesthesia care unit,PACU),是由专业的麻醉医生和护士对麻醉或镇静后的患者进行严密的监测治疗和护理,直至患者苏醒及由麻醉所引起的生命体征变化恢复稳定的场所.
-
麻醉苏醒室护理观察记录单的设计与应用
护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻[1].麻醉苏醒室又称麻醉后监测治疗室(Post Anesthesia Care Unit,PACU),对麻醉和手术后的病人进行严密的监测治疗和护理,病人具有病情变化快,随身管道多,转入和转出频率快等特点,要求护士在接收病人的同时,护理观察记录单的书写通过数字和标识的形式简便快捷,一目了然,能够客观公正地描述病人的病情变化和处理方式及效果,为医疗和护理提供临床和科研资料,同时为处理医疗纠纷提供依据.2007年3月开始使用该观察记录单于临床,收到良好的效果.
-
新型无湿化装置氧气流量计在麻醉苏醒室的应用
目的 探讨新型无湿化装置氧气流量计在麻醉苏醒室应用的效果.方法 纳入99例成人术后无低氧血症患者根据SPSS随机分组进入实验组(50例)采用新型无湿化装置氧气流量计,对照组(49例)采用常规氧气湿化.分别观察两组吸氧前、吸氧后1h、脱氧10min鼻黏膜不适评分、心率(HR)、呼吸频率(R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、Ramsay镇静评分等.结果 两组吸氧后鼻黏膜不适评分无统计学差异(P＞0.05)；新型无湿化装置氧气流量计组吸氧前、吸氧后1h、脱氧10 min HR分别为(83.30±14.74),(77.30±13.35),( 77.06±12.65)次/min,三者比较差异有统计学意义(F=11.54,P＜0.01)；SP02分别为(96.96±1.77)(98.62±1.29)(97.14±1.67)mm Hg,差异有统计学意义(F=26.00,P＜0.01),常规氧气湿化组吸氧前后及脱氧后HR、SP02比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；吸氧后1h及脱氧10 min两组患者鼻黏膜评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 短时间吸入非湿化性氧气对患者鼻黏膜无明显影响,使用新型无湿化装置氧气流量计可以完全替代传统的有湿化瓶装置的氧气流量计,同时可以节约时间,人力及相关费用.
关键词： 无湿化装置氧气流量计 麻醉苏醒室 氧气湿化瓶 鼻黏膜 血压 -
麻醉苏醒室患者应用镇痛药物的观察及护理
目的 探讨使用镇痛药物后对患者镇痛效果、镇静程度、心率(HR)、血压、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)的影响,观察其并发症,评价其安全性及护理对策.方法 352例外科手术后入麻醉苏醒室的患者使用镇痛药物前后疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分、用Ramsay镇静评分法进行镇静评分[1]、HR、收缩压(SBP)、舒张压(DSP)、RR、SpO2的比较,观察有无呼吸抑制等并发症.结果 患者镇痛前后VAS评分、Ramsay镇静评分、HR、SBP、DSP、RR、SpO2相比有显著性意义(P<0.01).镇痛后有3例呼吸抑制时无气管导管,均及时处理后恢复,未出现其他并发症.结论 虽然术后患者使用镇痛药物后会出现呼吸抑制,但术后使用镇痛药物对于减轻患者疼痛仍然是一种安全有效的治疗方法.
-
以德尔菲法构建麻醉苏醒室护士核心能力框架
目的 通过运用德尔菲(Delphi)法,构建麻醉苏醒室护士核心能力评价指标体系框架.方法 采用文献检索法、专家访谈法,探讨指标体系构建的理论依据与基本原则,并初步构建麻醉苏醒室护士核心能力评价指标条目池;经过一轮专家预调查、两轮德尔菲(Delphi)专家函询法进行指标的筛选,终确定麻醉苏醒室护士核心能力评价指标体系框架.结果 初步构建了由5个一级指标、23个二级指标和54个三级指标组成的麻醉苏醒室护士核心能力评价指标框架,并计算出专家咨询的权威系数为0.858,判断系数为0.883,熟悉程度为0.833.结论 构建了麻醉苏醒室护士核心能力评价指标体系框架,各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对麻醉苏醒室护士的选拔、培训、任用、考核提供了科学、客观、可量化的依据.
-
舒适护理在全麻苏醒过程中的应用
舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式。目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到佳状态，缩短、降低不愉快的程度[1]。为了积极响应卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动的通知[2]，我院将舒适护理这种优质护理服务应用于临床各个护理单元。我科麻醉苏醒室将其应用在全麻插管病人的复苏过程中，使全麻患者在苏醒期间身心处于佳状态，得到安全、满意的护理服务。
-
麻醉苏醒室全麻患者常见并发症及护理
目的：探讨麻醉苏醒室全麻患者常见并发症及护理进行综述，保障病人安全，降低术后并发症，提高医疗质量。方法：分析相关文献，通过对全麻术后麻醉恢复期患者并发症发生情况进行临床评估并统计分析并总结经验。结果：患者术后并发症得到有效的预防和控制，患者安全平稳渡过麻醉恢复期。结论：全麻手术结束后早期，由于各种麻醉药的作用未完全清除。是各种术后并发症的高发期。患者循环、呼吸功能尚未稳定。易发生呼吸道梗阻、呕吐、躁动、低或高血压等并发症。苏醒室护士应加强对患者的观察及护理。为术后患者安全平稳过渡提供保障。
-
接受全麻手术患者苏醒室内应用综合护理模式效果评价
目的：探究接受全麻手术患者苏醒室内应用综合护理模式效果评价。方法选取100例行全麻手术治疗患者，按照随机抽签的方式分成观察组和对照组，各50例。观察组和对照组分别通过综合护理、常规护理干预，对比2组血压变化、心率和复苏躁动概率。结果苏醒时，2组舒张压和收缩压、心率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组苏醒期躁动率分别为4%、22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻手术患者在麻醉苏醒室内护理中，实行综合护理干预，临床效果较好，且可改善患者的血压、心率和苏醒期躁动情况，具有重要的临床价值。
-
综合护理模式对接受全麻手术治疗的患者在麻醉苏醒室内实施护理的疗效解析
目的 探讨综合护理在接受全麻手术治疗的患者在麻醉苏醒室内实施护理中的应用效果.方法 回顾性分析240例实施全麻插管手术患者的一般资料,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,各120例.给予对照组患者常规护理,研究组则在对照组基础上实施综合护理.对比分析2组患者的护理效果.结果 研究组患者拔管时间、离开麻醉苏醒室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度为96.7%(116/120),明显高于对照组的78.3%(94/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对麻醉苏醒室内全麻患者实施综合护理,能获得较好的临床效果,可缩短患者拔管时间和离开麻醉苏醒室时间,降低躁动发生率,提升患者护理满意度,值得进行深入研究和推广.
-
全麻病人麻醉苏醒室中的护理
麻醉苏醒室的功能是确保病人麻痹后能顺利清醒，病人手术后在麻醉苏醒室再接受专业培训的麻醉护士和麻醉医生密切观察及评估，甚至治疗。合理的护理操作及时发现，处理及预防麻醉后并发症，并有效保障了病人的生命安全。
-
超声引导胸椎旁阻滞治疗胸腔镜手术后早期中重度急性疼痛的疗效观察
目的：比较超声引导胸椎旁阻滞与阿片类药物治疗麻醉苏醒室胸腔镜手术后患者中重度疼痛的有效性和安全性。方法纳入疼痛剧烈的胸腔镜手术患者78例，数字随机分为超声引导胸椎旁阻滞组（P组）和舒芬太尼治疗组（S组），记录两组患者治疗后1 h血压、心率、氧饱和度和静息／活动疼痛视觉模拟评分（ VAS评分），治疗后麻醉苏醒室停留时间，治疗8、24 h和48 h静息／活动疼痛VAS评分，术后48 h自控静脉镇痛泵舒芬太尼总量，恶心呕吐发生率和患者镇痛满意度。结果P组患者治疗后1、8、24、48 h静息和活动疼痛VAS评分明显低于S组患者（P＜0.05）。治疗后1 h，P组患者氧饱和度明显高于S组（95％±3％与92％±4％，P＝0.015），收缩压明显低于S组[（118±14） mmHg比（128±14） mmHg（1mmHg＝0.133 kPa），P＝0.021]，舒张压和心率差异无统计学意义，两组患者治疗后PACU停留时间无显著差异。治疗后48 h P组患者自控静脉镇痛泵舒芬太尼总量明显低于S组，P组患者恶心呕吐发生率明显低于S组。术后镇痛满意度P组患者明显高于S组。结论麻醉苏醒室进行胸椎旁阻滞能够有效迅速缓解胸腔镜手术患者术后中重度急性疼痛，是一种安全有效的补救镇痛方式。
-
浅谈麻醉苏醒室的护理工作流程
目的 探讨麻醉苏醒室护理工作流程.方法 制定护理工作制度、术前访视、术中配合、术后监护等护理方案.结果 通过合理有效的护理工作流程,及时发现并发症.结论 合理有效的护理工作流程可以及时发现患者病情变化,尽早接受专科治疗和护理,提高护理质量,增加病人及家属满意度.
-
全麻术后恶心呕吐的原因分析及防治措施
术后恶心呕吐(PONV)是全麻术后常见的并发症之一.它延长患者滞留时间和出院时间.同时导致一系列的并发症如脱水、电解质紊乱、切口裂开、误吸等,增加患者痛苦和经济负担,降低手术质量.本文就我院近2年来麻醉苏醒室中出现PONV的原因及应用恩丹司琼进行防治效果观察做如下报道.
-
麻醉苏醒室低氧血症病人不同给氧方式的效果观察
[目的]观察麻醉苏醒室低氧血症病人不同给氧方式的效果.[方法]将麻醉苏醒室发生低氧血症的60例病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取双孔鼻导管吸氧,观察组采取非重复式呼吸面罩吸氧.观察两组病人入苏醒室后即刻(T1)、入苏醒室30 min(T2)2个时间点的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO2);调查两组病人对T2时间点的鼻腔干燥不适、吸氧异味、恶心呕吐及胸闷不适的满意度;观察病人在T1、T2时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2).[结果]两组病人组内吸氧前后PaO2、SPO2比较,吸氧后T2时间点PaO2、SPO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在T2时间点心率减慢程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人鼻腔干燥不适、吸氧异味满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]麻醉苏醒室低氧血症病人采取非重复式呼吸面罩吸氧能有效改善氧分压和生命体征,利于术后康复.
-
麻醉苏醒室的建立与应用体会
目的:保障全身麻醉恢复期患者的安全,降低全身麻醉手术后并发症的发生率,便于连台手术的衔接.方法:建立拥有10张监护床位的麻醉苏醒室,并建立一套完整的麻醉苏醒室管理体系,对所有接受全身麻醉手术的患者实施常规麻醉后监护及相应护理措施.结果:对1 575 例全身麻醉手术患者实施麻醉恢复期管理,及时发现和处理了麻醉手术后并发症34 例次,取得满意效果.结论:麻醉苏醒室的建立为全身麻醉手术后患者的平稳过渡提供了安全保障.减少了患者在手术室逗留的时间,加快了外科手术进度,提高了手术室利用率和工作效率.
-
麻醉苏醒室患儿哭闹的护理
麻醉苏醒室是麻醉手术后的监测治疗室,手术麻醉结束后由麻醉医师护送入麻醉苏醒室.小儿对疼痛可产生明显的应急反应,小儿术后疼痛如不进行治疗,可造成术后并发症增加[1].小儿由于住院离开家庭和父母,有可能产生严重的心理障碍[1].小儿对疼痛不适和对亲人的依恋主要以哭闹的形式表现出来.本文旨在分析有效的镇痛镇静和家属的安抚对缓解患儿哭闹的效果,为临床提供参考,现报道如下.
-
麻醉苏醒室提示牌的制作与应用
麻醉苏醒室又称麻醉后监测治疗室(post anesthesia careunit,PACU),是由专业的麻醉医生和护士对麻醉或镇静后的患者进行严密的监测、治疗和护理,直至患者苏醒及由麻醉所引起的生命体征变化恢复稳定的场所.麻醉后苏醒期间是各种与麻醉和手术相关的突发并发症发生的高危阶段,严重者可危及患者的生命.
