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分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素
目的:分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素;方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的安眠药中毒患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.将患者急诊室滞留时间当成因变量,自变量则为可能影响患者急诊室滞留时间的各种因素,包括年龄、性别、昏迷评分(GCS)、初始救治时间以及改良早期预警系统(MEWS)评分等.结果:不同初始救治时间、年龄、GCS评分、MEWS评分之间患者的急诊滞留时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,GCS评分为重度、初始救治时间超过1h以及MEWS评分为极重度为影响安眠药重度患者急诊滞留时间的高危因素.结论:年龄、初始救治时间、GCS评分和MEWS评分为安眠药中毒患者急诊滞留时间的主要影响因素,高危因素则主要包括GCS评分为重度、初始救治时间超过1h以及MEWS评分为极重度.
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女性患者PPH围术期护理干预
PPH术又称"痔上黏膜环切术",这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术.PPH手术是用一种称为"PPH吻合器"的特别器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除.手术时,先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界处)上方约4cm处将直肠黏膜环形缝合1圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右.根据调查统计,女性患痔疮的几率大约80%以上.由于女性盆腔生理解剖的特殊性,加之妊娠期妊娠时因胎儿增大压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,引起痔静脉曲张而形成痔疮.分娩时,分娩可造成肛门局部的痔静脉回流障碍,引起痔疮,甚至引起痔静脉的破损,导致血栓性外痔以及炎症性外痔.分娩后由于腹腔空虚,使便意感变得迟钝,常常数日无大便,加之卧床较久,排便无力,使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结,排便时容易使肛门受伤致病.
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胃舒康治疗糖尿病性胃轻瘫41例临床观察
笔者于1996~2000年应用胃舒康治疗糖尿病性胃轻瘫患者41例,并与西沙必利治疗30例作对照观察,获得比较满意的疗效,现小结如下.临床资料 (1)符合WHO 1985年糖尿病诊断暂行标准(全国高等医药院校教材.内科学.第4版.北京:人民卫生出版社,1999∶725-726).(2)临床表现除糖尿病本身固有症状外,伴有以胃排空延缓为特征的症候群,以早饱、厌食、恶心、呕吐、上腹部饱胀、食后加剧、嗳气为主要症状.(3)X线钡餐检查有胃收缩无力、蠕动减弱,钡剂滞留时间延长(>6h).(4)胃镜、B超检查排除有胃流出道梗阻、消化性溃疡及肝胆胰器质性病变.71例均为我院门诊2型糖尿病患者,随机分为两组.治疗组41例,其中男性19例,女性22例;年龄32~69岁,平均(51±15)岁;病程1~18年,平均(8.6±5.3)年;空腹血糖平均值(8.8±4.2)mmol/L.对照组30例,其中男性13例,女性17例;年龄34~69岁,平均(49±17)岁;病程2~25年,平均(9.1±5.8)年;空腹血糖平均值(8.5±3.9)mmol/L.两组患者在性别、年龄、病程、空腹血糖水平等方面基本一致,具有可比性.
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一种水性溶媒灭蟑药剂的效果观察
化学杀虫剂剂型有其各自的特点,从药物的杀灭效果、对环境的影响、滞留时间、施用的介质以及成本等多方面考虑,对人、畜低毒、对靶标高效、使用方便、造价低廉是为理想的.从目前市场情况来看,理想的杀虫药剂不是很多.作者就市场出现的一种水性溶媒灭蟑药剂进行了实验室观察.
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急诊室危重患者滞留时间影响因素Logistic回归分析
目的 探索影响急诊抢救室危重患者滞留时间的相关因素,为急诊管理者制定相关措施提供依据.方法 回顾性分析一家综合性医院2010年1月至2011年6月急诊抢救室危重患者的信息,通过二分类Logistic回归分析滞留时间的影响因素,并进一步比较主要影响因素特征.结果(1)2010年1月至2011年6月急诊抢救室共有危重患者11 468例,滞留的中位数时间为11h,滞留时间>6h的有6 525例,占56.9%.(2)影响急诊危重患者滞留时间超过6h的主要因素有主诊科室、绿色通道、就诊时间段.其次为收入ICU、交通事故、120送入、初步诊断个数、离开抢救室去向、性别、节假日就诊、就诊月份.而患者的年龄、职业、户籍不是影响患者滞留时间超过6h的因素.结论 该家医院危重患者在抢救室滞留的时间偏长,主要受主诊科室、绿色通道、就诊时间段等因素影响,值得重视并进一步研究.
关键词: 急诊室 滞留时间 影响因素 二分类Logistic回归分析 -
不同促透剂对槲皮素经皮渗透特性的影响
目的:研究加入不同促透剂对槲皮素经皮渗透特性的影响。方法采用改进的Franz扩散装置,用离体鼠皮研究槲皮素溶液及添加各种促透剂或促透剂合用对槲皮素体外经皮渗透性的影响,采用滞留时间法求算经皮渗透相关系数。结果丙二醇、丙三醇以及丙二醇与桉叶油、薄荷油、冰片、氮酮等联合应用作为促透剂对槲皮素的经皮渗透特性影响差异较大,其中薄荷油增渗比为2.01。结论丙二醇、丙三醇单用对槲皮素有一定促透作用,丙二醇与薄荷油合用促透效果好。
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放射科技术人员在SARS病房因地制宜开展工作
1 概述胸部X线照片是诊断SARS不可缺少的依据.为了更好了解SARS病人的病情变化,就要提高胸片的拍摄质量.由于SARS具有较强的传染性,放射科技术人员既要预防病人之间的交叉感染,还要缩短自己在SARS病房内滞留时间,减少被感染的几率,同时做好对X线辐射的防护.
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小儿大动脉调转术后早拔管策略的临床研究
目的:心脏手术后快速康复是一项多学科协作的综合性技术。是在保证医疗质量的前提下,缩短呼吸机辅助及ICU 滞留时间,降低医疗费用,加快床位周转,从而减轻社会及家庭的负担。其中,早期拔管(early extubation,EE)是快速康复技术中为重要的步骤。目前简单先心病及部分复杂先心病(如完全性房室通道、右心旁路手术)术后的快速康复已在临床工作中得到常规应用。但鉴于复杂先心病整体心脏畸形与手术方式的复杂性,复杂先心病术后早期拔管仍然需要进行深入研究。本文探讨小儿完全性大动脉转位行大动脉调转术后早期拔管的可行性及相关风险因素。
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先天性心脏病术后早拔管是否适合于所有低龄复杂患儿?
目的:随着小儿心脏外科整体治疗水平的提高,与先心病外科治疗相关的死亡率和并发症都获得了极大的改善。在这种低死亡率的背景下,如何进一步促进低龄复杂先心病的快速康复,降低ICU滞留时间和总住院时间,成为小儿外科中心新的工作目标。本文探讨低龄复杂先心病外科术后早期拔管的可行性及相关风险因素。
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亚临床甲状腺功能减退对冠状动脉旁路移植患者早期结果的影响
目的:研究亚临床甲状腺功能减退(甲减)对冠状动脉旁路移植术后患者早期结果的影响。
方法:收集2010-07至2014-03冠状动脉旁路移植患者资料,其中104例亚临床甲减(ST组),经性别、年龄匹配后的416例甲状腺功能正常患者为对照组(NT组)。观察早期结果项目包括:机械呼吸辅助时间、ICU滞留时间、新发脑梗死、心肌梗死、心房颤动、急性肾功能不全、平均输血量及输血率、12 h及24 h胸腔引流量、恶性心律失常、气管切开、IABP植入、院内死亡等事件。 -
骨组织工程支架材料与构型的研究进展
骨移植是治疗骨缺损的常用手段.良好的免疫相容性 使自体骨移植成为治疗的金标准,但存在诸如需二次手术及 供体组织的数量限制等问题.同种异体骨移植及异种骨移 植也是临床常用的治疗方法,但也存在病原传播、免疫原性、 高感染发生率等难以克服的问题.可生物降解支架是组织 工程支架能通过控制生物活性分子的剂量和动力学释放延 长生物活性分子的滞留时间以达到具有治疗作用的浓度水 平,因而是实现具有生物功能工程学组织的重要条件之一.
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无缝隙干预措施对急诊留观患者感染与滞留时间的影响
目的:研究无缝隙干预措施对急诊留观患者的干预效果,降低急诊留观患者的感染率。方法应用随机抽样法抽取2014年1-12月180例在急诊抢救转留观的患者;将患者随机分为对照组和试验组,每组各90例,对照组给予常规干预,试验组则在常规干预的基础上应用无缝隙干预措施;比较两组患者的干预疗效、干预质量和干预满意度。结果试验组患者的感染率为3.33%,明显低于对照组的14.44%,滞留时间更短;试验组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组患者的71.11%,两组差异均有统计学意义( P<0.05);试验组患者基础干预、急救药品、消毒隔离、急诊科管理、干预规章制度的执行5个方面的得分均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);观察组患者对干预工作总满意率为94.44%,对照组为74.44%,两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论在急诊留观患者中应用无缝隙干预措施可降低患者的感染率和滞留时间,提高患者的干预疗效、干预质量和干预满意度,值得在临床推广。
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小儿下消化道出血诊治进展
下消化道出血指Treitz韧带以下的肠道出血,包括小肠、结肠和直肠出血.依据出血量、速度及出血在肠腔内滞留时间长短,临床表现不同,包括慢性隐性出血(肉眼观察无血便、无明显临床症状,仅有粪便潜血试验阳性);慢性显性出血(肉眼可观察鲜红或黑便,但无循环障碍表现);急性大量出血(肉眼可观察血便,伴循环障碍及重度贫血).
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直肠癌能保留肛门吗?
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一.随着生活水平逐渐提高,脂肪性食物增加,大便在结肠和直肠滞留时间延长,对肠黏膜的刺激增加,结、直肠癌发病率明显增加.有人做过统计,美洲居民食肉为主,食物在消化道通过需3~4天,而非洲居民以蔬菜、水果、谷类食物为主,食物在消化道通过时间不到24小时.
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耳廓蜱寄生三例
2005年1月27 日,在对由印度尼西亚班达亚齐海啸灾区回国的39例人员进行例行体检.39例中,男32例,女7例.年龄22~55岁,平均35.23岁.在印尼滞留时间15 d.发现6例队员皮肤蜱寄生,部位:头部皮肤2例,耳廓3例,下睑皮肤1例,腋窝1例.男3例,女3例.将耳廓寄生的3例报道如下.
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上海市大米样品的氚分布
氚是氢的放射性同位素,并参与全球的水循环及所有代谢过程.大米是我国重要的粮食作物之一,而大米中的氚由两部分组成,即组织游离水氚(TFWT)和有机结合水氚(OBT).目前对氚的研究热点主要集中在OBT上,因为人体摄入氚后OBT较TFWT有更长的滞留时间和更高的生物活性.本文作者旨在研究上海市大米样品游离水氚和有机结合氚含量分布,得到上海市大米氚的本底资料,并通过对大米的TFWT和OBT组成及其与环境水氚关系的分析,探讨大米作为环境氚监测指示生物的实用性,这对我国核电事业的开发及防护有重要意义.
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珍珠水解液眼用温敏原位凝胶的制备及性质研究
珍珠明目滴眼液在眼部作用时间短,影响疗效.本文试图将其制成眼用温度敏感型原位凝胶,期待延长药物在眼部滞留时间.以泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为凝胶基质,卡波姆934为生物黏附性材料;以星点设计-效应面法筛选优处方,并对优处方进行流变学性质、体外溶蚀及释药机制、离体角膜透过性及滞留时间进行评价.结果表明,在25℃时制剂为牛顿流体,35℃时形成具有一定强度的凝胶,凝胶具有假塑性流体的特征,胶凝时间为13 s;凝胶溶蚀及药物释放均符合零级动力学方程;角膜表观透过系数为5.58 cm·s-1;滞留时间是市售滴眼液的7倍.所得珍珠明目眼用原位凝胶性质良好,可达到延长药物作用时间的目的.
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布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性研究
目的 探讨布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性.方法 选择本院需要区域麻醉下行手术的患者50例,随机分为A组(布托啡诺组)25例,B组(芬太尼组)25例.麻醉完成后,A组首量为布托啡诺15μg/kg+咪哒唑仑40μg/kg,维持量为布托啡诺7.5μg/(kg·h)+咪哒唑仑20 μg/(kg.b);B组:首量为芬太尼0.75 μg/kg+咪哒唑仑40 μg/kg,维持量芬太尼0.375μg/(kg·h)+咪哒唑仑20μg/(kg·h).观察各时点MAP、HR、SpO2:、RR,(OAA/S)评分.结果 两组在镇静效果和安全性方面无统计学意义.结论 布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中能维持术中持续平稳镇静,术后恢复迅速,不会延长术后滞留时间,术中遗忘率.
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280例小儿支气管异物取出术的护理介绍
小儿支气管异物是耳鼻喉科常见的急危症之一,异物经口腔误入气管、支气管后阻塞呼吸道,引起剧烈呛咳、呼吸困难等一系列症状,是一种危及生命的严重疾病,如不及时取出可引起一系列并发症,甚至危及生命.小儿气管误入异物后,由于不能表达完全,家长又缺乏相关知识,容易造成误诊,致使异物在气管内滞留时间较长,引起相关并发症. 因此,详细了解病史、病程,严密观察呼吸道症状特点,加强术前、术后护理,健康教育是协助诊断、治疗和恢复健康的重要环节.现将护理体会如下.
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不同透皮吸收促进剂对左旋肉碱透皮特性的影响
目的:选择适宜的透皮吸收促进剂增加左旋肉碱的透皮百分率.方法:使用改良Franz体外释药装置,用RP-HPLC法检测接收液中左旋肉碱的浓度,计算药物的透皮累积释放量,采用滞留时间法求算经皮渗透相关系数,考察不同用量的丙二醇、尿素、氮酮对左旋肉碱的促透作用.结果:左旋肉碱的溶液在体外透皮释放试验中有透皮吸收.不同种类及不同用量的吸收促进剂对左旋肉碱的促透作用不同,且随着透皮时间的延长,促透量显著增加.3种透皮吸收促进剂中尿素和丙二醇的促透作用较好,氮酮的促透作用稍差.结论:透皮吸收促进剂能够增加左旋肉碱的透皮百分率,其中2.5%的丙二醇促透作用强.