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开胃理脾口服液对脾虚小鼠胃肠功能的影响
开胃理脾口服液对脾虚小鼠可显著增强其小肠蠕动,加速炭末在小肠中的推进率;可明显增加大鼠胃液分泌量、提高胃酸浓度、提高蛋白酶的活性作用,其作用强度超过了原丸剂.
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空腹胃液量及胃内酸度的增龄变化
反流性食管炎、消化性溃疡等酸相关性疾病是老年人常见的消化道疾病[1],抑制胃酸分泌是其主要治疗措施.有学者认为,老年人胃液量及胃内酸度应随增龄而降低,老年人的胃酸是减少或缺乏的.
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术后如何补液?
[病例讨论]患者男,56岁,体重70 kg,行根治性胃大部分切除术,术中失血500 ml,术毕清醒,患者安返病房,术中补液总量为4200 ml,术后第1天胃液量为300 ml,尿量1280 ml,T 39℃,P 95次/min,R 26次/min,Bp 16/9 kPa.实验室检查:Na+ 浓度130 mmol/L,K+ 浓度3.5 mmol/L,Cl- 浓度100 mmol/L.需确定术后第2天的补液方案.
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全自动洗胃机洗胃压力研究
洗胃是抢救口服毒物中毒病人的一项重要措施,能否快速、彻底、有效地洗胃是抢救服毒病人的关键[1].为保证洗胃效果,多数学者强调进出胃液量及洗胃液总量,而洗胃机压力是否适宜直接影响洗胃效果.
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淋巴静脉吻合术患者行全麻快速诱导的可行性研究
目的:探讨淋巴水肿淋巴静脉吻合术饱胃患者行全麻快速诱导的可行性。方法选择行淋巴静脉吻合术患者150例,术前进食脂肪餐,行全麻快速诱导、气管插管。术中抽取胃液,测胃液的 pH值、胃液量,按术后是否给予止吐药,将其分成两组,以是否发生恶心呕吐为观察指标,对以上数据进行卡方检验。结果胃液量和发生恶心呕吐之间具有统计学差异(P<0.05);是否给予止吐药物与发生恶心呕吐之间具有统计学差异(P<0.05);150例患者未发生误吸。结论淋巴水肿饱胃患者行淋巴静脉吻合术,快速诱导,气管插管是一种较为安全的诱导方法。
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香连丸对消化性溃疡大鼠胃液量、胃酸度及胃蛋白酶活性的影响
目的:研究香连丸对消化性溃疡大鼠模型胃溃疡的作用机理.方法:采用Shay -大鼠幽门结扎法,检测胃液量、胃酸度及胃蛋白酶活性的改变.结果:对幽门结扎型胃溃疡的大鼠,香连丸能显著减少其胃液量、降低胃液总酸度和胃蛋白酶活性,同西咪替丁相比较,作用强度基本相同.结论:香连丸是通过抑制胃酸分泌,减少胃液量和抑制胃蛋白酶活性来实现对胃粘膜的保护和修复作用,从而促进溃疡的愈合.
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术前禁食固体与透明液体应区别对待
麻醉诱导时发生胃内容误吸是一种严重并发症,虽然少见但可能导致误吸性肺炎和呼吸衰竭,为此提出诱导前6~8小时必需禁食固体和透明液体,该规定称NPO(Nil Per OS),目的是使胃内容减至少,甚至有人主张午夜后就应NPO.因为动物实验提示,胃液量>0.4ml/kg、胃液pH<2.5是胃内误吸的危险信号,会增加酸性肺炎的严重程度.
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胃镜检测胃排空功能的研究
择期手术病人夜间禁食作为手术前常规,已有100多年历史.禁食的主要目的是减少麻醉时酸性胃内容物发生误吸的风险.但是这一观点现在却越来越遭到人们的质疑.术前肠内饥饿使肝糖原耗尽,并开始出现功能减退,肠粘膜功能亦下降并出现萎缩.为了探讨手术前肠内营养的可行性,作者自2006年1月至2007年5月用胃镜法比较常规禁食组和3h禁食组的胃液量和PH值,具体报告如下.
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水液代谢在胃黏膜损伤中的调控及腹水草的干预作用研究
[目的]研究腹水草水提液对乙醇型胃溃疡大鼠胃液及水通道蛋白(aquaporins,AQPs)表达水平的影响,从水液代谢途径探讨腹水草抗乙醇型胃溃疡的作用机制。[方法]36只SD大鼠随机分成6组,正常组和模型组给予生理盐水;雷尼替丁组给予0.027 g/kg·d雷尼替丁混悬液;腹水草低、中、高剂量组分别给予0.7、1.4、2.8 g/kg·d腹水草水提液。连续灌胃给药14d,于后1次灌胃后,除正常组外,其余各组用无水乙醇制备胃溃疡模型。造模1h后脱颈处死。收集胃液并测量胃液量,酸碱滴定法测定胃液总酸排出量,毛细管法测量胃蛋白酶活性,夹心ELISA和荧光定量RT-PCR分别检测胃组织AQP1、AQP3、AQP4蛋白及mRNA的表达水平。[结果]正常组的胃液量极少,无法收集。模型组的胃液量和胃液总酸排出量大,胃蛋白酶活性高。与模型组比较,腹水草低、中、高剂量组的胃液量和胃液总酸排出量均显著减少(P<0.01),且呈剂量依赖关系;腹水草低、中、高剂量均能显著抑制胃蛋白酶活性(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,腹水草组显著下调AQP3和AQP4的蛋白含量及mRNA的相对表达量(P<0.05, P<0.01),上调AQP1的蛋白含量和mRNA的相对表达量(P<0.05,P<0.01)。[结论]腹水草通过上调AQP1和下调AQP3、AQP4的表达水平从而抑制胃液和胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性等水液代谢调控途径来实现对胃黏膜的保护和修复作用。
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高速达在胃癌合并幽门梗阻手术麻醉期应用的临床观察
胃癌的发病部位常见于幽门,约占胃癌总数的50~70%,且易向胃小弯蔓延,因此,胃癌常合并幽门梗阻.我院普外科术前常规给予患者负压胃管引流,效果显著.给予高速达(法莫替丁)麻醉诱导前使用,观察3小时内胃液量,并与随机抽取的未注射高速达之对照组进行量化比较,现报告如下.
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胃舒灵Ⅱ对脾虚大鼠胃肠功能的影响
胃舒灵Ⅱ可显著增强脾虚大鼠小肠蠕动,加速炭末在小肠中的推进;对正常及脾虚大鼠的胃酸分泌、胃蛋白酶均有明显促进和改善作用,且可使脾虚大鼠胃液各项指标恢复到正常水平.
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危重患者肠内营养支持102例护理体会
2003年以来,我们对102例危重患者行肠内营养支持(EN),经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组102例,男72例,女30例,18~92岁.脑出血20例,重症颅脑损伤82例.营养支持时间于伤后48h或术后肠鸣音恢复,每天胃液量小于300ml无消化道出血的条件下给予EN.
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朝医十二味宽中汤抗胃溃疡作用机制研究
目的 观察朝医十二味宽中汤对乙酸性胃溃疡大鼠疗效的影响.方法 制备乙酸性胃溃疡大鼠模型,检测胃液量、胃液pH值、胃蛋白酶活力、胃泌素、一氧化氮(N0)、表皮生长因子(EGF)等指标的变化.结果 十二味宽中汤对乙酸性胃溃疡大鼠模型胃液量及表皮生长因子的影响不明显,但对胃蛋白酶、一氧化氮及胃泌素有显著的调节作用(P<0.05,P< 0.01).结论 十二味宽中汤抗胃溃疡的作用可能是通过抑制胃蛋白酶活力及胃泌素的分泌,增加一氧化氮的含量来实现的.
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应用不同方法洗胃抢救口服有机磷农药中毒108例观察
近年来,我们采用逐渐增加洗胃液量及重复洗胃的方法,抢救口服有机磷农药中毒患者,取得了满意疗效.
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超声测量胃液量用于急诊手术患者呕吐发生的预测
目的:在非创伤条件下,利用超声测量胃窦部横截面积(cross-sectional area,CSA)并计算胃液量,预测呕吐发生情况。方法(1)患者取半卧位,使用超声系统,腹部成像模式,换能器C60x/5-2MHz凸阵探头,扫描上腹部(剑突下)旁矢状平面,以肝左叶、腹主动脉作为体内标志物,顺时针或逆时针轻微旋转探头,以获得清晰的胃窦图像。在超声图像中测量胃窦部沿身体头尾方向及前后方向的大直径(D1和D2),计算CSA,即CSA=π×D1×D2/4。收集87例急诊手术患者的胃窦部CSA并根据Bouvet回归方程计算胃液量。(2)为进一步判断超声测量胃窦部CSA计算胃液量对呕吐的预测,另收集113例急诊手术患者胃窦部CSA并计算胃液量,按胃液量将患者分为3组:A组:胃液量≤0.4ml/㎏;B组:0.4ml/㎏<胃液量≤0.8ml/㎏;C组:胃液量>0.8 ml/kg。结果超声测量患者胃窦部CSA具有可行性;急诊手术进行麻醉诱导前测量的胃窦部CSA与胃液体积存在正相关,且胃窦部CSA可用于判断围手术期呕吐发生的机率;呕吐误吸危险性标准为胃液残留量>0.8 ml/kg。结论利用超声测量胃窦横截面积(CSA)并计算胃液量,以此来预测呕吐发生是可行的,有望在今后应用于急诊手术中。
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对小儿采用"输液瓶负洗胃方法"的探讨
临床上因没有小儿洗胃机而使小儿洗胃一直成为急诊科护士的一道难题.传统方法是将小儿洗胃管从口腔或鼻腔插入胃内后,用 30或 50毫升注射器抽尽胃内容物,再用注射器抽清水或其它对抗剂注入胃内,每次注入 50至 100毫升,反复灌注--抽吸.至抽出的液体澄清无渣.假如一次洗胃液量为 2000毫升,则用 30毫升注射器"抽-射-抽-射"共 240次左右 (抽:指注器抽先胃液.射:指注射器将洗胃液射入胃内.抽:指注射器抽出胃内注入的液体.射:指注射器中的胃内液体射出.)用 50毫升注射器"抽-射-抽-射" 160次左右,所需时间约 40至 50分钟,加上小儿不合作,洗一次胃需耗费护理人员大量的体力、精力和时间.2000年1月至 2001年12月,我们对 20例 12岁以下小儿采用输液瓶负压洗胃法洗胃取得较好较果,报告如下:
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香砂理中汤对消化性溃疡患者胃液量、胃蛋白酶活力的影响
目的:研究香砂理中汤对消化性溃疡患者胃液量、胃蛋白酶活力的影响。方法收集2015年1月~2015年12月收治的68例消化性溃疡患者,将其抽签随机分为对照组和观察组,各34例。对照组予以常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上加用香砂理中汤治疗,均持续治疗2周。于治疗前后分别检查两组胃液量和胃蛋白酶活力[血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]变化。结果两组治疗后胃液量、胃蛋白酶活力均有显著降低(P<0.05),观察组治疗后胃液量、PGI、PGII较对照组降低更为显著(P<0.05);观察组治疗总有效率94.12%较对照组76.47%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论香砂理中汤能有效降低消化性溃疡患者胃液量、胃蛋白酶活力表达,临床疗效显著。
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西咪替丁肌注对胃液pH值和胃液量的影响
我科对20例手术患者术前肌注西咪替丁(甲氰咪胍),观察其对胃液pH值和胃液量的影响.现将结果报告如下.
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口腔门诊手术麻醉的进展
本文介绍口腔门诊手术麻醉的进展如下.1口腔门诊手术麻醉的原则1.1病人因素:1.1.1禁食对小儿尤为重要(年龄大于2岁小儿):一般认为健康小儿在术前2小时给2ml.kg-1液体不会引起胃液PH值降低和胃液量超过正常.成人禁食原则是术前2小时饮用清亮液体可稀释分泌的胃液并刺激胃排空,反而降低了残余的胃液量.
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洗胃的适应证、禁忌证及注意事项各有哪些?
答:洗胃的适应证为非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类及生物碱中毒等。洗胃的禁忌证有服下强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)、肝硬化伴食管静脉曲张、近期上消化道出血、胃穿孔等。
洗胃时应注意事项:(1)当不知毒物名称时,应立即抽净胃内容物并迅速送检。同时选用温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后再选用对抗剂洗胃;(2)对不很强烈的腐蚀剂引起中毒的病人,如服用时间不久,可酌情用柔软而细的管子谨慎洗胃,动作轻柔,每次注入洗胃液不超过60 m l ,以防止穿孔;(3)洗胃过程中若病人腹痛、虚脱或吸出血性液体,应立即停止洗胃;(4)对昏迷病人洗胃应严防窒息;(5)每次注入洗胃液量300~500 m l ,防止注入过多引起窒息或压迫毒物入肠,加速毒物吸收,应注意心率、心律的变化;(6)电动洗胃器洗胃时,各管道应通畅无漏气,负压保持在16.0 kPa。