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双侧原发性乳腺癌的疗效分析(附41例报告)
目的:分析双侧乳腺癌的临床特征和预后,探讨其治疗措施。方法:回顾性分析41例双侧乳腺癌患者的临床资料,总结其临床特征和预后。结果:41例双侧乳腺癌中异时性28例,同时性13例,其发病年龄40岁以下22例。经过以手术为主的综合治疗,5年生存率达72.41%,10年生存率达53.84%。结论:双侧乳腺癌的治疗及预后与单侧乳腺癌基本相同,对于单侧乳腺癌患者,特别是导管浸润癌患者,应重视对侧乳腺的检查。
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男性乳腺癌临床诊治及预后分析
男性乳腺癌是一种较少见的恶性肿瘤,占全部乳腺癌患者的1%[1]。我院1984年10月至1998年10月收治的男性乳腺癌21例,作者回顾性分析其治疗结果并进行了文献复习。 材料和方法 临床资料:本组21例患者年龄39~78岁,中位年龄61岁,自发病到就诊时间的病程为20天~ 40年,平均为20个月,其首发症状主要为乳头下或乳晕区无痛性肿块19例(90.5%),以乳头溢液为首发症状者仅1例(4.8%),另1例为乳头糜烂(4.8%)。癌肿位于左侧13例,右侧8例,未发现男性双侧乳腺癌。按TNM分期:Ⅰ期2例(9.5%),Ⅱ期6例(28.6%),Ⅲ期9例(42.9%),Ⅳ期4例(19.0%)。病理类型:单纯癌10例,浸润性腺癌6例,腺癌4例,导管内癌、乳头状瘤恶变、男性乳房发育症癌变各1例。17例行根治术中,淋巴结转移阳性者11例(64.7%),其中>4个者7例,1~3个者4例,其余为阴性。雌激素受体测定8例,阳性者6例(75%)。
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双侧原发性乳腺癌的诊断和鉴别诊断
双侧乳腺癌国内报道较少见.近年来,由于乳腺癌的治疗水平不断提高,一侧乳腺癌手术后发现对侧乳腺癌,第二个原发癌的机会在增加.据有关资料报道,其发生率仅占全部乳腺癌的0.4%~2%,远低于国外.双侧乳腺癌的发生率随乳腺癌治疗后生存率的提高而增加.对患者的生存产生直接影响.我院自1979~1998年12月双侧乳腺癌13例.现结合有关文献资料分析报告如下:
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双侧乳腺癌22例临床分析
乳腺是多原发恶性肿瘤的高发器官,常见的是对侧乳腺.由于早期诊断和治疗方法的提高,双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势.为探讨双侧乳腺癌的临床特点,现将1980~2000年我院1880例乳癌中22例其临床资料分析报告如下:
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原发性双侧乳腺癌一例
患者女,61岁.因左侧乳腺无痛性肿物2个月余,近期明显增大而入院.患者于2005年10月无明显诱因发现双侧乳腺肿物,无疼痛,未做任何治疗.查体:左侧乳腺内上象限可触及一个约3.5 cm×3.0 cm肿物,右侧乳腺乳晕区可触及一个约1.0 cm×1.0 cm肿物;双侧乳腺肿物均无触痛,质地硬,活动度差,与周围组织边界不清,其局部皮肤均无橘黄样改变;双侧腋窝淋巴结均未触及明显肿大.电脑红外线检查提示:"双侧乳腺癌待除外".于2005年12月25日行双侧乳腺癌改良根治术,并且术后半个月行6周期CMF方案化疗.
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双蒂横行腹直肌肌皮瓣在双侧乳腺癌术后即刻乳房重建中的应用
双侧乳腺癌同时进行双侧乳腺切除,术后胸部缺损严重,使患者身心遭受双重打击,极大地影响其生活质量.随着自体组织移植乳房重建手术的日益成熟和发展,乳腺癌患者要求乳房重建者日渐增多[1-2].
关键词: 双蒂横行腹直肌肌皮瓣 双侧乳腺癌 即刻乳房重建 -
双侧原发性乳腺癌ER、PR及HER-2表达特征及其与预后的关系
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态在双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)患者第一癌与第二癌间的异同及其与预后的关系.方法 回顾1961年1月至2007年12月间本院收治并确诊的565例BPBC患者临床资料,BPBC患者占同期全部乳腺癌患者的2.09%,其中同时性双侧乳腺癌(以6个月为界)198例占35.04%.采用免疫组织化学SP法进行ER、PR、HER-2检测.采用SPSS14.0中x2检验比较ER、PR、HER-2在同时性和异时性BPBC表达的一致率及BPBC第一癌与第二癌ER、PR、HER-2的阳性率;采用Kaplan-Meier生存分析法研究BPBC ER、PR和HER-2与患者预后的关系.结果 同时性双侧原发性乳腺癌激素受体表达一致率要高于异时性双侧原发性乳腺癌(ER:x2=5.30,P=0.02;PR:x2=15.88,P=0.00).双侧原发性乳腺癌两侧癌灶ER、PR和HER-2的表达没有区别(ER:x2=2.02,P=0.16;PR:x2=0.86,P=0.35;HER一2:x2=0.70,P=0.79).BPBC两侧ER和HER-2表达状况与其预后相关(ER:P=0.03,HER-2 P=0.03).结论 BPBC两侧癌灶激素受体及HER-2表达状态相仿.同时性BPBC ER、PR表达的一致性高于异时性BPBC.两侧乳腺癌均检测激素受体和HER-2的表达对预后判断有一定的指导意义.
关键词: 双侧乳腺癌 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体2 -
口服避孕药、绝经后激素替代治疗和异时性双侧乳腺癌的风险
乳腺癌患者是口服避孕药(oral contraceptive,OC)和激素替代治疗(postmenopausal hormone,PMH)的禁忌证,但目前由于缺少有效的替代药物,因此其安全性还需要进一步的研究.至少有4项研究发现口服避孕药并不增加对侧乳腺癌的风险.
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原发性双侧乳腺癌13例
近年来,随着乳腺癌发病率的提高和术后生存期的延长,双侧乳腺癌发病率也呈增高趋势.我院2000年1月-2003年3月共收治原发性双侧乳腺癌患者13例,占同期乳腺癌手术患者的2.7%.其中,同时性(时间间隔小于6个月)1例,异时性(间隔大于6个月)12例.
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双侧乳腺癌19例
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,以单侧多见.1970年以来我们收治双侧乳腺癌19例.
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30例双侧乳腺癌的X线诊断研究
目的 分析探究双侧乳腺癌的X线科学诊断.方法 对30例双侧乳腺癌患者的X线诊断资料开展回顾性分析.结果 12例患者具有直接征象,18例患者具有间接征象,漏诊、误诊均为5例.结论 充分研究X线摄片结果,并参考临床以及触诊情况,对乳腺癌X线征象进一步掌握,提升观察准确性,必要时辅之以乳导管镜、B超以及CT、MRI和局部重点片等检查手段,更加科学地诊断.
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超声引导下颈内静脉穿刺置管术用于双侧乳腺癌7例报告
乳腺癌患者术后大多需要辅助化疗6~8个疗程,化疗药物对外周静脉刺激很大,建议经中心静脉给药.而乳腺癌术后其患侧肢体是外周中心静脉导管(PICC)穿刺置管的禁忌,颈内静脉穿刺置管则成为双侧乳腺癌患者化疗的首选措施.颈内静脉穿刺置管因颈部的解剖特点,对定位的准确性要求较高,而且易受患者体形和穿刺时头、颈部活动的影响,定位困难,置管失败率较高.
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哺乳后双侧乳腺癌超声表现1例
患者女,42岁.主因哺乳期后1年,体检发现双侧乳房肿物3 d就诊.查体:双乳大小、形态对称,皮肤吴呈橘皮样,双乳质硬,左、右侧乳晕后中央区分别可触及6.0 cm×6.0 cm,6.8cm×8.0 cm的肿物,右乳外上象限11点距乳头10 cm处触及另一1.5 cm×1.5 cm肿物,肿物质硬,表面欠光滑,活动度差,边界欠清,与皮肤及胸壁均无粘连.双侧腋窝可触及肿大淋巴结.
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更年期异时双侧乳腺癌手术病人的心理分析和护理对策
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,本组病人14例,均属一侧乳腺癌术后8~10年,更年期又发生另一侧乳腺癌,采取手术治疗.本组病人经历两次患癌,两次手术,第2次手术时,正处更年期,心理状况复杂,做好心理分析,采用适宜的护理对策,对病人身心的恢复至关重要.
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彩色多普勒超声在原发性同时性双侧乳腺癌诊断中的价值
目的 探讨同时性原发性双侧乳腺癌采用彩色多普勒超声的诊断价值.方法 选取30例拟诊同时性原发性双侧乳腺癌患者,均为我院2013年2月—2015年2月收治,采用彩色多普勒超声诊断,将其结果与病理检查对比,分析特异性、敏感度.结果 彩色多普勒超声检查病灶内血流0级9例,1级12例,2级5例,3级4例.病理检查24例为阳性,6例阴性,其中浸润性导管癌16例,单纯癌1例,浸润性小叶癌7例,乳腺增生症1例,乳腺纤维瘤5例.病理阳性24例,彩色多普勒超声准确诊断22例,误诊2例;阴性6例,超声按恶性1例,准确诊断5例.彩色多普勒超声诊断敏感度为91.7%,特异度为83.3%,准确度为90%,阳性预测值95.7%,阴性预测值71.4%.结论 针对同时性原发性双侧乳腺癌,采用彩色多普勒超声诊断有较高的准确度、特异性、敏感性,可为临床治疗提供准确的参考依据.
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双侧乳腺浸润性癌1例报告
乳腺癌已成为危害妇女健康恶性肿瘤之首[1],双侧乳腺癌的发病趋于年轻化,临床预后较单侧差[2].本文报告了本院手术的1例双侧乳腺浸润性癌的临床病理特征.1临床资料患者,女性,33岁,双乳肿物6月余,患者4个月前曾在我院门诊就诊,乳腺彩超结果为:右乳1点可见一不均质低回声结节,大小约2.6 cm ×1.3cm,周界清,形态不规则,周边似成分叶状,可见细小点状强回声堆积成簇状;左乳外侧可见一不均质低回声结节,大小约3.2cm ×1.6 cm,周界清,形态不规则,周边似成分叶状,可见细小点状强回声堆积成簇状.右侧腋下可见一低回声结节,大小约0.6cm×0.5cm,周界清,有包膜.左侧腋下可见多个低回声结节,较大,约1.6cm ×0.7cm,周界清,有包膜.
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雌激素受体孕激素受体 p53 Nm23 Ki67人表皮生长因子受体-2在原发性双侧乳腺癌中的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康。由于医疗水平的发展,乳腺癌患者生存率的提高,双侧乳腺癌越来越受到重视。原发双侧乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)指两侧乳房同时或先后发生独立的原发性乳腺癌。根据其发病间隔时间的长短可分为同时性和异时性两种。同时性是指发现两侧乳腺癌的时间在半年以内,异时性是指其间隔时间在半年以上,间隔时间长者可达二十几年。
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乳腺癌术后对侧乳房转移癌诊治问题探讨
双侧乳腺癌包括双侧原发性乳腺癌和双侧转移性乳腺癌[1].双侧乳腺癌一般指双侧原发性乳腺癌,一侧乳腺癌术后对侧乳房转移癌较少见.
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同时性原发性双侧乳腺癌32例诊治分析
原发性双侧乳腺癌(bilateral primary breast cancer, BPBC)是指两侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶,是多源癌的一种类型。两侧乳腺癌发生时间间隔<6个月者称为同时性双侧原发性乳腺癌(synchronous bilateral breast cancer,SBBC)。我院2010年1月至2013年8月收治同时性原发性双侧乳腺癌共32例,均经手术、病理证实。现报告如下。
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双侧原发性乳腺癌9例报告
1985年5月至1998年12月,我院共收治乳腺癌292例,其中双侧原发性乳腺癌9例.就其临床诊治情况报告如下.1 临床资料9例均为女性,第一癌发病年龄29~61岁,平均41岁.其中异时性双侧乳腺癌8例,同时性双侧乳腺癌1例.9例中2例有家族史.第一癌发生于绝经前7例,绝经后2例.