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腹腔镜胃结直肠同时性多原发癌根治术(附两例报告)
同时性和异时性的消化道多原发肿瘤的发病率均较低,胃结直肠同时性多原发肿瘤更为罕见.传统观点认为,术前评估能够R0切除的病例应首选开腹根治性手术,但随着腹腔镜胃肠手术的广泛开展,腹腔镜下的游离和淋巴结清扫水平不断提高,腹腔镜手术的安全性、根治性及术后患者恢复快已为大家认可,因此腹腔镜下行消化道同时性多发癌手术具有切口微创、手术时间较短、术中出血量少、术后快速康复等优势,现将近期我们手术治疗的2例此类病例的手术方式及经验报告如下.
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肺癌合并多原发癌9例分析
多原发癌指在同一患者单个或多个器官组织同时或先后发生的两种或以上的原发性恶性肿瘤,首先发现的肿瘤称为第一原发癌,在时间上分为同时性和异时性,同时性指第一原发癌与第二原发癌同时诊断;异时性指第一原发癌诊断后超过6个月诊断第二原发癌.本文将我院2001.1~2005.3月所遇的肺癌合并多原发癌9例报告如下.
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雌激素受体孕激素受体 p53 Nm23 Ki67人表皮生长因子受体-2在原发性双侧乳腺癌中的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康。由于医疗水平的发展,乳腺癌患者生存率的提高,双侧乳腺癌越来越受到重视。原发双侧乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)指两侧乳房同时或先后发生独立的原发性乳腺癌。根据其发病间隔时间的长短可分为同时性和异时性两种。同时性是指发现两侧乳腺癌的时间在半年以内,异时性是指其间隔时间在半年以上,间隔时间长者可达二十几年。
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原发性双侧乳腺癌103例的临床病理分析
背景与目的:和单侧乳腺癌相比,目前对双侧乳腺癌(bilateral breast cancer)的了解相当有限.本研究探讨原发性双侧乳腺癌的临床病理特征及其治疗和预后.方法:回顾了2001年1月~2005年6月间复旦大学附属肿瘤医院103位确诊为原发性双侧乳腺癌患者的临床资料.双侧乳腺癌患者占同期全部患者的3.22%,同时性(12个月以内)双侧乳腺癌27例.并分别回顾了发病年龄、月经情况、肿块大小、治疗方式等资料,侧重分析单/双侧,第一/第二侧,同时/异时性乳腺癌的临床分期、腋淋巴结状态和病理类型的差别.结果:双侧乳腺癌较单侧乳腺癌起病早(P<0.001).双侧发病中位间隔时间48个月(0 480个月).比较单/双侧乳腺癌发现双侧癌有更多0/Ⅰ期病例,单侧癌中浸润性导管癌比例较高(P=0.017).双侧乳腺癌内第一/第二侧间临床病理指标无显著差异;而同时性双侧乳腺癌较异时性癌淋巴结转移数更少(P=0.031),浸润程度更低(P=0.031),导管内癌比例更高(P=0.012).未发现浸润性小叶癌在单/双侧间发病有差别.治疗方式上,第二侧癌行单纯乳房切除术和保乳手术的比例大大提高(10.8%和2.6%,P=0.042).按第二原发出现算起,经过中位13个月的随访,有3例复发或转移,1例死亡.结论:对侧乳腺癌发生间隔时间不定,单侧发生后宜积极随访以早期检出对侧病变.同时性双侧乳腺癌有较早的临床分期和较高的DCIS比例,为乳腺癌保乳手术提供了条件,但也不能忽视双侧乳腺癌潜在较高的恶性程度.
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多原发大肠癌的临床诊治
多原发大肠癌(multiple primary colorectal cancer,MPCC)系指在同一病人大肠内发生2个或2个以上不相连续的原发癌.根据癌肿发生时间又分为同时性和异时性多原发癌.一般认为,所有癌肿同时或在6个月内获诊断者为同时性多原发癌(SMPCC),在首发癌肿发现后超过6个月获诊断者为异时性多原发癌(MMPCC).
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甲状腺、消化道多原发性癌手术后生存15年2例
发生在人体不同器官、不同系统两种以上的恶性肿瘤,为多原发性癌,其预后较差,5年治愈率仅9%~22%[1].术后生存15年极为罕见.近,我们随访到2例甲状腺与消化道的多原发性癌,同时性和异时性各1例,术后已生存15年,且仍健在,报道如下.
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双重癌4例并文献复习
随着肿瘤发病率的升高及检测技术、治愈率的提高,多重癌的检出率也逐渐增多.双重癌为多重癌中的一种.双重癌是指同一宿主单个或多个器官发生2个原发恶性肿瘤;双重癌分为同时性和异时性;同时性指2个原发恶性肿瘤同时确诊或确诊间隔时间<6个月 ,异时性是指 2个原发恶性肿瘤确诊间隔时间>6个月 .所以在临床工作中要多考虑双重癌存在的可能性,不要把第二癌误认为第一癌转移而放弃治疗.我科2008年1月至2011年1月共收治双重癌患者4例,现报道如下: