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  • 经典喉罩在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用

    作者:孙成速

    目的:探讨经典喉罩在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用。方法:收治腹腔镜下行双侧输卵管结扎术的患者80例,将所有患者随机均分为两组:气管导管组(T 组)和传统喉罩组(L 组)。结果:在 T 组中,T3、T4时 SBP、DBP、HR明显高于T2时;与L组相比,T组的T3、T4时SBP、DBP明显升高,HR明显加快;两组的SPO2、PETCO2和PIP之间比较,差异无统计学意义;与T组相比,术毕L组安静拔管(罩)的例数明显增多,而出现并发症的例数明显减少。结论:喉罩全麻在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用,既能保障充分的镇痛,良好的肌松,又对患者HR、BP、SPO2影响较轻,血液动力学平稳。有置入方便,术后并发症少等优点。

  • SLIPA与经典喉罩的临床应用比较

    作者:于天超;林万春

    目的 全麻下行择期妇科腹腔镜手术的病人,进行SLIPA(Streamlined Liner of the Pharynx Airway)或经典喉罩(laryngeal mask airway,LMA)的应用效果比较.方法 60例病人随机分成两组,所有病人使用相同的麻醉药物.有食管胃反流危险因素的病人被排除.评估两种通气道应用的容易程度;呼吸道密封效果;通气情况;插管反应;副作用.结果 SLIPA或LMA均容易插入和通气,除了SLIPA有较大的峰值气道压,分别是16.2 cmH2O±3.8 cmH2O,13.4 cmH2O±2.3 cmH2O(P=0.03),其它参数比较无明显差异.平均呼吸道密封压分别是24.1 cmH2O±5.4 cmH2O,25.7 cmH2O±6.4 cmH2O(P=0.2).SLIPA或LMA的密封质量:均能允许低流量麻醉,环路低气流量分别为558 mL/min±377 mL/min,573 mL/min±382 mL/min(P=0.88).插管反应:插入2 min后的血压,心率与基础值,诱导后的血压比较,两组均无显著性差异.24 h的咽痛发生率:两组相比无差异(P=0.95).结论 应用SLIPA或LMA进行控制通气,两种通气道均较容易插入,气道管理满意.

  • 无肌松药诱导插入经典喉罩时丙泊酚效应室浓度

    作者:黄韶鹏;林雪;李迪;张瑞芹

    目的 测定无肌松药诱导插入经典喉罩丙泊酚靶控输注(TCI)的半数有效浓度(Ce50).方法 择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者25例.采用改良序贯法确定丙泊酚效应室靶浓度,初始血浆靶浓度设定为6.0μg/ml,梯度为0.2μg/ml.待丙泊酚血浆靶浓度和效应室浓度平衡时插入喉罩.用概率单位回归法计算丙泊酚Ce50和Ce95及其95%可信区间(CI).结果 丙泊酚Ce50为5.49 μg/ml,95%CI为4.99~5.75μg/ml;Ce95为6.07 μg/ml,95%CI为5.78~10.75μg/ml.结论 无肌松药诱导插入喉罩丙泊酚TCI的Ce50为5.49 μg/ml,Ce95为6.07 μg/ml.

  • 不同充气量的经典喉罩置入难易比较

    作者:林琳;张瑞芹

    目的 比较不同充气量的经典喉罩(CLMA)置入难易程度.方法 择期全凭静脉麻醉下应用CLMA患者150例,按通气罩充气量不同随机均分为0ml组(A组)、5ml组(B组)、10 ml组(C组)、15ml组(D组)和20 ml组(E组).记录CLMA置入次数、置入时间及难易程度评分.结果 置入评分1分的患者B组多于A、E组(P<0.05);4分的患者B组少于E组(P<0.05).置入时间B组明显短于其它组(P<0.05).结论 CLMA充气量为5 ml时置入时间更短,置入更容易.

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