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枢丹预防急性白血病化疗中胃肠道反应的临床观察
枢丹是一种新型止吐药,为一高度特异的5-HT受体拮抗剂,我们于1996-1998年间观察了其对急性白血病患者化疗时胃肠道反应的预防作用,并与同期止吐剂胃复安以及进口止吐药枢复宁的止吐效果作了比较,现将结果报告如下.
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盐酸恩丹西酮防治肿瘤化疗诱发的恶心、呕吐的疗效观察
盐酸恩丹西酮(ondanseron hydrochloride ,ODS)是一种高选择性的5-羟色胺3受体(5-HT3)拮抗剂,即一种新的强效止吐药.该药控制恶心呕吐的机理是拮抗外周和中枢神经元5-HT3,从而阻断因化疗和放疗等因素引起小肠的5-羟色胺释放,通过5-HT3引起迷走神经兴奋而导致的呕吐反射.我们对ODS防治肿瘤化疗诱发的恶心、呕吐的疗效及不良反应进行了研究,现将结果报告如下.
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盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防化疗呕吐的比较
目的:观察两种止吐药预防化疗引起呕吐的临床疗效.方法:采用DDP化疗方案治疗肿瘤患者40例,随机分为两组,分别给予盐酸帕洛诺司琼、托烷司琼,观察两种药物预防呕吐的效果.结果:托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼在24小时内控制恶心呕吐的有效率分别为97.8%和96.5%差异无显著性(P>0.05).在48、72小时内盐酸帕洛诺司琼治疗组优于盐酸托烷司琼治疗组(P<0.05).结论:盐酸帕洛诺司琼对延迟性呕吐的缓解效果更优.
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我院5-HT3受体拮抗剂应用情况分析
目的 了解我院5-HT3受体拮抗剂应用现状与趋势,为促进该类药品合理使用及管理提供参考.方法 对我院2013-2015年5-HT3受体拮抗剂的使用品种、用药频度(DDDs)、销售金额等进行分析.结果 该院5-HT3受体拮抗剂以静脉注射为主要的给药形式,年销售金额、DDDs呈逐年上升趋势.结论 我院5-HT3受体拮抗剂的使用基本合理,部分品种仍存在不合理使用情况,需加强用药监管,以促进其应用合理性.
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胃癌术后病人化疗期间恶心呕吐的预防和护理
化疗是胃肠道恶性肿瘤病人的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心、呕吐常可引起脱水、水电解质代谢紊乱等不良反应,严重者会影响化疗的正常进行,因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,围绕化疗前后采取积极预防,化疗前期作好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握病人正常使用止吐药,进消淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得了良好的临床效果,下面本人根据临床实践用胃癌术后化疗期间如何做好病人恶吣呕吐的预防和护理共同探讨.
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白细胞增长仪对恶性肿瘤患者辅助治疗及护理
放化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段,但在杀死癌细胞的同时也可引起骨髓造血功能抑制,免疫功能下降,以及其他不良反应,造成患者生活质量较差,有时甚至被迫中断治疗,影响疗效.目前临床上虽有刺激升白药及镇痛止吐药,但价格多昂贵且疗效不可靠.我科于2008.5月用深圳市中坚科技有限公司生产的SPWA型的白细胞增长仪对52例化疗患者进行辅助治疗,取得良好效果.
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注射用头孢匹胺钠与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌
头孢匹胺钠为白色或类白色粉末或块状物.为第3代头孢菌素,其化学结构、抗菌活性和对β-内胺酶的稳定性与头孢哌酮相似[1].盐酸昂丹司琼注射液为无色澄明液体,止吐药,常用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心、呕吐.但头孢匹胺钠与盐酸昂丹司琼注射液在药物配伍表中无法查到.目前笔者发现此两种药物存在反应,现报道如下.
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雷莫司琼预防化疗药物所致胃肠道反应的疗效观察
目的 观察盐酸雷莫司琼注射剂治疗化疗药物所引起的胃肠反应和毒副作用,并与昂丹司琼比较.方法 采用随机对照研究的方法,将入院患者随机分为雷莫司琼组(治疗组)和昂丹司琼组(对照组),分别观察化疗后2 d恶心、呕吐和其他毒副反应.结果 收治的85例患者,在化疗后0~6、6~12、24~48 h雷莫司琼对恶心、呕吐的完全控制率和有效率与昂丹司琼相比较略有优势,但差异无显著意义.而在12~24 h雷莫司琼组在恶心、呕吐方面的完全控制率和有效率,均明显优于对照组,结果有显著的差异(P<0.05).说明雷莫司琼的作用时间较昂丹司琼长.雷莫司琼不良反应较轻,与昂丹司琼比较差异无显著意义.结论 雷莫司琼能有效地治疗化疗所致的胃肠道反应,其疗效与昂丹司琼相似,但作用持续时间较昂丹司琼长,毒副反应轻.
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一次性使用滴定管式输液器在肿瘤化疗中的应用
肿瘤患者进行化疗时,某些化疗药或止吐药多用50ml注射器静脉推注,不但操作耗时多,而且几种化疗药物分次进入时,需多次更换注射器及头皮针,容易造成污染,更换药物时,药液也容易溢出,污染被褥及护士的手部等.
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介绍一种肿瘤化疗防吐仪
化疗已成为治疗恶性肿瘤的三大手段之一,而应用化疗的病人常有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应[1].为减少化疗引起的胃肠道反应,我们研制了一种肿瘤化疗防吐仪.2002年1月至2003年12月,对237例病人临床试用该防吐仪预防化疗后呕吐,结果57%的病人在未使用任何止吐药的情况下,未发生恶心、呕吐等胃肠道不适症状,现介绍如下.
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沙利度胺对间质性肺疾病肺泡巨噬细胞释放白细胞介素和肿瘤坏死因子-α的影响
沙利度胺(thalidomide)是一类谷氨酸衍生物,曾经作为镇静剂和止吐药,具有严重的致畸作用.但其能够阻断肿瘤坏死因子(TNF)-α的产生和抑制白细胞介素(IL)-12释放,具有抗炎活性,并具有免疫调节功能,可抑制外周血单核细胞产生Th1细胞因子,诱导Th2细胞因子产生.
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术后恶心和呕吐的防治研究进展
患者术后恶心和呕吐的相关因素包括:性别、吸烟情况、既往术后恶心和呕吐史、晕动病史、麻醉持续时间、手术类型、罂粟碱类药物的使用等.D2受体、5-HT3受体、H1受体及M1受体等活性增高,往往导致术后恶心和呕吐.对于具有高危因素的患者,预防性止吐药物可以阻断其中一个或多个受体,从而减少术后恶心和呕吐的发生.联合使用两种或三种止吐药物往往比单独用药更加有效.对于术后立即出现恶心呕吐的病人,则好选择药理学类型不同于预防性药物的止吐药物.
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联合应用止吐药预防全麻术后恶心呕吐的临床观察
目的:本文旨在腹腔镜胆囊手术中,应用不同组合止吐药物,测定血清5-羟色胺(5-HT)浓度的变化,观察术后24小时患者恶心呕吐情况,以此探讨3种止吐药物联合应用对高呕吐风险女性患者行腹腔镜胆囊切除手术后血清5-羟色胺和术后恶心呕吐的影响.方法:选择择期腹腔镜胆囊切除术(LC)女性患者60名,每组20例.Ⅰ组给予恩丹西酮,Ⅱ组给予恩丹西酮+地塞米松,Ⅲ组给予恩丹西酮+地塞米松+氟哌利多.监测4个时间点5-HT的浓度.结果:术后恶心呕吐情况Ⅲ组与Ⅰ,Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05).Ⅲ组T3低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05),组内比较,Ⅰ、Ⅲ组T1与T0比较P<0.05.结论:3种止吐药物联合预防应用于高呕吐风险患者的腹腔镜胆囊切除手术术后恶心呕吐,临床效果明显.不良反应轻,较单药应用效果更好.
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分析昂丹司琼药剂的临床使用
目的:探讨临床上昂丹司琼药剂的使用价值。方法:查询书籍或资料获得昂丹司琼的药理作用、药物动力学和使用效果,并结合临床经验简要分析昂丹司琼的用法及用量与用药后的不良反应。结果:Ondarisetron,中文名昂丹司琼,又称奥丹西龙和枢复宁,属于一种高选择性的拮抗剂,对由放疗或化疗导致的恶心呕吐起到有效的控制。且作用效果强于传统止吐药(如胃复安)100倍。给药方式分为口服和静脉2种,主要从肝脏代谢,代谢产物随人体的尿液和粪便排除体外。结论:昂丹司琼是临床上常用且效果极好的抗呕吐药,使用方便,毒性低,见效快。主要广泛应用由手术或其他原因引起的胃肠道有不良反应的患者,是安全可靠,疗效让患者满意的止吐药物。
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肿瘤治疗止吐药物临床应用研究进展
肿瘤放化疗中致吐机制及传递神经递质的多样性、治疗药物药理特点的多样性决定了临床药物选择的多样性,且同类药物间也存在用药特点的差异性.肿瘤放化疗所致的呕吐,其形成呕吐反射的神经递质主要为多巴胺、乙酰胆碱、组胺、5-羟色胺(5-HT3)和神经激肽(NK1).近年来,临床使用的药物主要为5-HT3受体拮抗剂和NK1受体拮抗剂.5-HT3受体拮抗剂类药物作用机制大致相同,其差异性主要体现在与受体的作用方式、亲和力、量效曲线关系和药代动力学特征及药物代谢酶的差异.阿瑞吡坦为2003年被美国FDA批准上市的第一个NK1受体拮抗剂,与5-HT3受体拮抗剂、地塞米松合用被列为高致吐化疗和延迟性呕吐的标准药物治疗方案.2006年,ASCO修订委员会颁布了新版肿瘤患者止吐药应用指南,该指南中把止吐药物定位为:1)较高治疗指数药物;2)较低治疗指数药物;3)辅助药物.对肿瘤化疗高度、中度致吐的止吐治疗中,均将上述较高指数的3类药物联合或组合应用.对低度止吐的化疗方案,则适当使用辅助药物.
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恩丹西酮预防顺铂所致恶心、呕吐疗效观察
顺铂是有效抗癌药物之一,临床实践证明顺铂对多种恶性肿瘤有效,是多种联合化疗方案不可缺少的药物之一.但因胃肠道反应较重,影响了它的使用和效果,多年来未能很好地解决.传统的灭吐灵等止吐药疗效差,副作用大,难以达到目的.新近研制的新型止吐药5-羟色胺受体拮抗剂(5-HT3),解决了这一难题.本文用国产恩丹西酮止吐38例,获得了良好的效果.
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阿瑞匹坦在实体肿瘤化疗止吐治疗的研究进展
应用化学药物抑制肿瘤细胞的增殖、转移或者杀死肿瘤细胞是治疗肿瘤的3大主要手段之一,又称化疗(chemother-apy).化疗往往伴随着多种不良反应.化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是肿瘤患者化疗过程中常见的不良反应之一.据统计,如果不给予止吐药物,化疗后将会有70%~80%的患者出现不同程度的恶心呕吐症状[1].恶心呕吐严重影响了肿瘤患者的生活质量,是很多患者恐惧化疗的重要原因之一[2].
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肿瘤治疗中止吐药物的研究进展
肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐(CINV)是临床常见的不良反应.近年来由于对呕吐生理学的新认识,出现了5-HT,受体拮抗剂(5-HLRA)、阿瑞吡坦(Aprepitant)和奥氮平(Olanzapine)新型止吐药物,使CINV得到了有效的控制,提高r化疗的耐受性,国际上许多肿瘤组织更新了各自制定和推荐的标准止吐方案.
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屈大麻酚口服液获FDA批准用于治疗艾滋病厌食和化疗引发的恶心和呕吐
FDA批准Insys Therapeutics公司的口服屈大麻酚(dronabinol)治疗艾滋病厌食和化疗患者对常用止吐药无恰当反应的恶心和呕吐。推荐治疗艾滋病厌食的成人屈大麻酚初始剂量为2.1 mg,口服每日2次,即午饭前1 h和晚饭前1 h。老年人初始剂量2.1 mg,口服每日1次,即晚饭前1 h或睡前1 h,以减少发生中枢神经系统(CNS)症状的危险。如药物耐受,疗效理想,剂量可逐渐加大至4.2 mg,大可达8.4 mg,每日2次。推荐治疗化疗引发恶心和呕吐的屈大麻酚开始剂量为4.2 mg/m2,化疗前1~3 h,化疗后每2~4 h,4~6次/日。老年人初始剂量2.1 mg/m2,每日化疗前1~3 h口服1次,以减少发生CNS症状的危险。如药物耐受,疗效理想,剂量可逐渐加大至12.6 mg/m2,口服4~6次/日。不良反应有头晕、欣快、类偏狂反应、嗜睡、思维异常、腹痛、恶心和呕吐。
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094 止吐药aprepitant获FDA批准上市
关键词: 止吐药