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不同剂量地塞米松与昂丹思琼联合应用对腹腔镜子宫肌瘤术后恶心呕吐的预防效果比较
目的:观察不同剂量地塞米松联合昂丹司琼对子宫肌瘤术后恶心呕吐的预防效果,寻求合理剂量.方法:选择120例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为3组(n=40).于麻醉诱导前静注昂丹司琼4mg以及不同剂量的地塞米松,记录手术后0～ 24h内病人PONV、血糖变化情况.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的术后PONV的例数、程度及发生率较Ⅳ组明显降低,Ⅱ、Ⅲ组虽然恶心呕吐发生率相同,但Ⅲ组程度较轻.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后血糖均不同程度高于Ⅳ组,其中Ⅲ组患者术后每个时点均明显高于Ⅱ组.结论:地塞米松用量0.1 mg/kg与0.15mg/kg对预防PONV效果相当,但0.15mg/kg对术后血糖影响更明显.因此,地塞米松佳剂量是0.1 mg/kg.
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托烷司琼(欧必亭)与昂丹司琼在预防手术后呕吐疗效的比较
恶心呕吐是手术后为常见的麻醉并发症.由于其伴随的感觉使人难以忍受,并导致患者生命质量的严重损害,因此,如何减少手术后恶心呕吐(postoperative nsusea andvomiting,PONV)的问题始终为各国麻醉医师所关注.在本观察中,我们对全麻腹腔镜患者用托烷司琼(Tropisetron)预防PONV的疗效进行观察,并与昂丹司琼(Ondansetron)进行比较.
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昂丹司琼应用于全麻胆囊切除术后PCIA的止吐效果观察
目的：观察昂丹司琼在全麻胆囊切除术后PCIA的止吐效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级将择期行胆囊切除术的患者300例，随机分为试验组和对照组各150例。两组患者在手术结束后采取静脉泵镇痛，对照组采取190ml 0.9%氯化钠注射液加入舒芬太尼100μg、曲马多500mg，泵注速度4ml/小时；试验组采取180ml 0.9%氯化钠注射液加入舒芬太尼100μg、曲马多500mg、昂丹司琼8mg，泵注速度4ml/小时。记录两组术后24小时内恶心呕吐的发生数。结果：试验组恶心呕吐发生率12%，低于对照组的50.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：昂丹司琼应用于胆囊切除术后静脉镇痛有明显的止吐效果。
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地塞米松联合昂丹司琼对产科术中使用卡前列素氨丁三醇注射液所致恶心呕吐的作用
目的 探讨研究地塞米松与昂丹司琼联合用药与单纯使用昂丹司琼对于剖宫产手术中使用卡前列素氨丁三醇注射液所引起的恶心、呕吐的作用.方法 选择2018年1月～2018年10月在本院住院产妇,孕37～42周,单胎头位产妇,在择期剖宫产手术期间,术中胎儿及胎盘娩出后,产科医生发现宫缩乏力需要立即进行宫体卡前列素氨丁三醇注射液注射的,并排除有妊娠期高血压、糖尿病,严重的心、肝、肾疾病以及患有哮喘、青光眼等疾病的产妇共计90例.随机将其分成三组:A组、B组及C组,每组均为30人,A组静注生理盐水设为对照组,B组静注地塞米松联合昂丹司琼,C组单用昂丹司琼.观察三组在接受卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射后不同的时间段,5分钟、15分钟、30分钟后恶心和呕吐的发生情况.结果 与对照组A组比较,B组与C组均能降低产妇术中使用卡前列素氨丁三醇注射液恶心、呕吐的发生率(P＜0.05);与C组单独注射昂丹司琼组比较,B组地塞米松联合昂丹司琼组预防术中恶心、呕吐的效果更为满意(P＜0.05).结论 单用昂丹司琼与静脉同时注射地塞米松及昂丹司琼两种药物,均能有效的预防剖宫产手术中应用卡前列素氨丁三醇注射液所引起的恶心、呕吐,但同时应用地塞米松及昂丹司琼两种药物与单用昂丹司琼比较,联合用药所取得的效果更佳.
关键词： 地塞米松 昂丹司琼 剖宫产 卡前列素氨丁三醇注射液 恶心呕吐 -
昂丹司琼联合安定治疗化疗所致恶心呕吐疗效观察
目的:探讨一种有效安全的减轻化疗所致恶心、呕吐的治疗方案. 方法:将88例食管癌术后和肺癌化疗病人随机分为观察组和对照组,观察组采用昂丹司琼与安定联合止吐,对照组采用甲氧氯普胺与地塞米松联合止吐,观察两组疗效.结果:观察组有效率为86.96%,对照组有效率为64.29%,差异有显著性(P＜0.05).结论:昂丹司琼联合安定对化疗所致恶心、呕吐有明显的预防作用,具有临床应用前景.
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昂丹司琼预防剖宫产术后椎管内吗啡镇痛瘙痒反应临床观察
目的:观察剖宫产术后硬膜外吗啡联合昂丹司琼术后镇痛,术后瘙痒发生率是否减低.方法:选择剖宫产术患者60例,均采用腰-硬联合麻醉,麻醉效果良好,随机分成两组,关腹时经硬膜外注入镇痛药.A组负荷量:昂丹司琼4mg+吗啡2mg+0.2%罗哌卡因6ml共9ml注入.镇痛泵药液配方:昂丹司琼4mg+吗啡3mg+罗哌卡因300mg+生理盐水稀释到150ml.B组负荷量:吗啡2mg+0.2%罗哌卡因6ml共7ml注入.泵内药液配方:吗啡3mg+罗哌卡因300mg+生理盐水稀释到150ml.结果:A组皮肤瘙痒发生显著减低,明显低于B组(P＜0.05).结论:昂丹司琼不影响椎管内吗啡镇痛效果,可以显著减少剖宫产术后皮肤瘙痒发生.
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低温、昂丹司琼、利多卡因单用和合用对丙泊酚注射痛的防治比较
目的:比较低温、昂丹司琼、利多卡因单用和合用对预防丙泊酚注射痛的效果.方法:A组:静注生理盐水2ml;B组:静注生理盐水2ml;C组:静注昂丹司琼2ml;D组:静注利多卡因2ml;E组:静注昂丹司琼2ml、利多卡因2ml.各组从静脉给予实验药物60秒后,以每秒5mg恒速推注丙泊酚(其中B组和E组使用冷却4℃的丙泊酚),观察每组疼痛的发生率和程度.结果:与A组相比,B、C、D、E组用药后疼痛发生率分别为43.3%、46.7%、35%、16.7%,均可以明显降低丙泊酚静脉注射疼痛的发生率(P＜0.05),而B、C、D 3组间差异无统计学意义(P＞0.05),而E组与B、C、D组相比有明显差异(P＜0.05),E组减轻丙泊酚注射痛更明显.结论:以上3中方法合用可明显降低丙泊酚注射痛的发生率和程度还能预防术后恶心、呕吐.
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地塞米松联合昂丹司琼应用于输尿管钬激光碎石术并发症防治疗效观察
目的:观察地塞米松联合昂丹司琼应用于输尿管钬激光碎石术并发症防治的疗效.方法:选Ⅰ组为实验组40例,手术开始后及手术结束前10分钟分别静注地塞米松5mg和昂丹司琼8mg,Ⅱ组对照组,手术开始后及手术结束前10分钟均静注生理盐水5ml.术中均面罩给氧4L/分.结果:Ⅱ组术毕血压及心率均较术前有升高,血氧饱和度无变化,Ⅱ组术毕血压、心率均高于Ⅰ组术毕血压及心率.而Ⅰ组的术毕血压、心率及血氧饱度与术前相比较均无变化.且Ⅰ组术中及术后出现寒颤、发热,恶心呕吐等的并发症均少于Ⅱ组.结论:使用地塞米松联合昂丹司琼应用于输尿管钬激光碎石术并发症的防治,疗效好,是较理想的联合用药.
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昂丹司琼对剖宫产腰椎麻醉后低血压产妇甲氧明用量的影响
目的 观察预防性使用昂丹司琼对产妇剖宫产腰椎麻醉后低血压的发生率和甲氧明用量的影响,并评估药物不良反应. 方法 选取2017年1月-12月择期行腰椎麻醉下剖宫产手术患者100例,患者年龄18 ～40岁,孕38～40周.随机分为两组,分别在麻醉前5min静脉推注昂丹司琼4 mg(昂丹司琼组)和生理盐水2 ml(生理盐水组).腰椎麻醉鞘内注药(0.5％罗哌卡因2 ml)2 min前开始直至手术结束,每隔2 min测一次收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).术中若出现低血压(收缩压低于基础值80％)则静脉注射甲氧明1 mg,2 min后根据血压情况再酌情重复用药.记录新生儿Apgar评分、甲氧明的平均用量,以及不良反应发生情况.结果 试验组的产妇术中SBP、DBP和HR大下降幅度明显小于生理盐水组(P＜0.05).两组的新生儿1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义.昂丹司琼组产妇术中低血压发生率及甲氧明用量均明显低于生理盐水组(P＜0.01).另外,昂丹司琼组产妇术中心动过缓、寒战、恶心和呕吐的发生率均低于生理盐水组(P＜0.05).结论 剖宫产腰椎麻醉前预防性应用昂丹司琼可以减少产妇术中低血压的发生,并可减少甲氧明的用量.
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昂丹司琼联合地塞米松用于术后患者恶心呕吐的观察
目的 通过对昂丹司琼联合地塞米松防治术后患者的呕吐现象的观察,探讨其对于防防治术后呕吐症状的疗效.方法 选取100名进行扁桃体剥离术的患者,按随机选取的方式平局分成四组,分别为组1,组2、组3、组4.其中组1为昂丹司琼联合地塞米松防治术后呕吐现象组,组2为昂丹司琼防治术后呕吐现象组,组3为地塞米松防治术后呕吐现象组,组4为对照组.在患者手术结束后,同一时间进行治疗,观察术后24h内患者的呕吐症状,以及在24 h内同时记录患者的意识状态正常与否和不良反应现象的发生.结果 经过24h内的观察可发现,组1、组2、组3 的患者呕吐现象的发生率明显要对组4对照组的患者的呕吐发生率低(P<0.05),并且昂丹司琼联合地塞米松的组组1患者恶心呕吐现象的发生率低.结论 昂丹司琼对于术后患者恶心呕吐现象和地塞米松对于术后患者恶心呕吐的现象都有一定的防治效果,但是昂丹司琼联合地塞米松用于术后患者恶心呕吐的效果好.
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昂丹司琼用于剖宫产术后硬膜外镇痛抗呕吐作用的临床观察
病人硬膜外镇痛(PCA)因其具有良好镇痛,解除病人焦虑和减轻病人应激反应等优点,临床应用越来越普遍.吗啡因其镇痛效果确切而常作为术后镇痛的首选药物,但其恶心、呕吐等不良反应常令病人痛苦不堪.为此,以往多用氟哌利多防治,但该药有强镇静和锥体外系症状等不良反应.本研究旨在观察昂丹司琼、氟哌利多硬膜外用药时的抗恶心、呕吐作用.
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昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果分析
目的：对昂丹司琼预妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果进行分析。方法资料随机选自2012年3月-2013年3月我院妇科择期行腹腔镜手术的患者96例，将其平均分为三组；给予A组患者4mg昂丹司琼，给予B组患者8mg昂丹司琼；给予对照组常规的生理盐水；对三组临床资料、治疗方法及疗效进行分析。结果三组患者经治疗后，术中瑞芬太尼的用量(43.54±10.05)、(43.68±9.42)、(43.80±10.50) mg/kg；手术的时间(105.23±18.77)、(106.67±20.14)、(104.34±17.54)min以及麻醉时间(122.31±19.57)、(120.34±20.67)、(121.24±19.46)min等比较无显著差异(P＞0.05)。 A组术后恶心呕吐发生率(9.38%)与B组(12.50%)比较无显著差异(P＞0.05)；但A、B两组术后恶心呕吐的发生率，均低于对照组(59.38%)，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐，效果较为显著、副作用小，能够减少手术或麻醉的风险，减轻患者痛苦，值得在临床中推广应用。
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昂丹司琼结合热敏灸治疗化疗所致呕吐30例
目的 为了提高化疗所致呕吐的治疗效果并改善患者的生活质量,研究和探讨通过昂丹司琼联合热敏灸方案治疗的价值.方法 从2016年7月-2017年6月在我院肿瘤科接受治疗的患者中选取60例作为研究对象并按照随机、双盲、对照原则要求将其分为对照组和试验组,入组患者均在化疗前后常规给予昂丹司琼镇吐,而试验组患者同时采取热敏灸方案治疗,比较2组方案镇吐效果的差异.结果 研究数据表明,试验组和对照组患者化疗期间呕吐发生率都有所降低,但和对照组相比试验组治疗总有效率更显著,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗致呕吐患者采用昂丹司琼结合热敏灸治疗,有助于预防和减少化疗期间恶心、呕吐的发生率,改善患者生活质量,效果明显,值得推广.
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术前应用昂丹司琼对术中及吗啡术后镇痛的恶心呕吐的临床观察
应用吗啡进行术后镇痛,效果确切,少量使用不抑制呼吸,对心血管系统功能影响小,成瘾性及耐受性低,但由于吗啡术后恶心呕吐的不良反应较明显,往往影响患者术后镇痛的满意度.本临床观察选择术前给予昂丹司琼,观察其对手术中的牵拉反应引起的恶心呕吐及吗啡术后镇痛的恶心呕吐的影响.
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女性术后吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼不能减少术后恶心呕吐
目的 评价术后吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼预防术后恶心呕吐的有效性.方法 对2012-01-01-06-30北京协和医院女性全麻+术后吗啡静脉镇痛患者进行单因素回顾性分析.结果 578例女性患者纳入终分析,其中术后吗啡静脉镇痛泵中未加入昂丹司琼55例,加入昂丹司琼523例[昂丹司琼(0.2 ～0.5) mg./h,持续泵入48 h].两组间术后静息疼痛视觉模拟评分(VAS)大值、活动后疼痛视觉模拟评分大值以及术后镇静评分均无差异.术后恶心评分大值以及术后48 h内累计呕吐次数无差异.结论 女性术后吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼并不能减少术后恶心呕吐的发生.
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大肠癌根治术后恶心呕吐预防的临床观察
目的 探讨大肠癌根治术后恶心呕吐的预防.方法 60例择期行大肠癌根治术的患者,随机分3组,各20例,A组:在手术结束前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml;B组:在手术结束前静脉给予昂丹司琼8 mg;C组:在手术结束前静脉给予格拉司琼3 mg.观察患者术后 6、12、24、36、48 h的恶心呕吐发生率等不良反应.结果 3组恶心呕吐发生率从高到低排列为:A组、B组、C组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昂丹司琼、格拉司琼均能有效预防大肠癌根治术后恶心呕吐,且格拉司琼优于昂丹司琼.
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昂丹司琼联合安定治疗化疗所致恶心呕吐的疗效观察
目的探讨一种有效安全的减轻化疗所致恶心呕吐的治疗方案.方法将88例乳腺癌术后和肺癌化疗病人随机分为观察组和对照组,观察组采用昂丹司琼与安定联合止吐,对照组采用甲氧氯普胺与地塞米松联合止吐,观察两组疗效.结果观察组有效率为86.96%,对照组有效率为64.29%,差异有显著性(P<0.05).结论昂丹司琼与安定联合治疗对化疗所致恶心呕吐有明显的预防作用,具有临床应用前景.
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雷莫司琼预防化疗药物所致胃肠道反应的疗效观察
目的 观察盐酸雷莫司琼注射剂治疗化疗药物所引起的胃肠反应和毒副作用,并与昂丹司琼比较.方法 采用随机对照研究的方法,将入院患者随机分为雷莫司琼组(治疗组)和昂丹司琼组(对照组),分别观察化疗后2 d恶心、呕吐和其他毒副反应.结果 收治的85例患者,在化疗后0～6、6～12、24～48 h雷莫司琼对恶心、呕吐的完全控制率和有效率与昂丹司琼相比较略有优势,但差异无显著意义.而在12～24 h雷莫司琼组在恶心、呕吐方面的完全控制率和有效率,均明显优于对照组,结果有显著的差异(P＜0.05).说明雷莫司琼的作用时间较昂丹司琼长.雷莫司琼不良反应较轻,与昂丹司琼比较差异无显著意义.结论 雷莫司琼能有效地治疗化疗所致的胃肠道反应,其疗效与昂丹司琼相似,但作用持续时间较昂丹司琼长,毒副反应轻.
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地塞米松与昂丹司琼不宜配伍
昂丹司琼是5-羟色胺受体拮抗剂类止吐药物,用以防治癌症患者化疗和放疗所引起的呕吐.地塞米松是肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,在临床上常用于治疗过敏性和自身免疫性疾病.我们在应用中发现,输注5%葡萄糖250 ml+昂丹司琼8 mg时,给予地塞米松5 mg滴斗入,即刻发现莫菲滴壶内出现乳白色絮状物,停止输液,更换液体,无不良反应发生.为进一步验证此结果,做如下试验:以5 ml注射器抽取昂丹司琼2 ml,再抽取地塞米松1 ml混合,注射器内立即出现絮状沉淀物,说明地塞米松与昂丹司琼不宜配伍.
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昂丹司琼防治联合麻醉下剖宫产不同原因恶心呕吐临床观察
目的：观察5-羟色胺3受体拮抗剂昂丹司琼对腰硬联合麻醉下剖宫产术中及术后不同原因恶心呕吐的防治效果。方法择期及急诊剖宫产手术患者280例，随机分为对照组和昂丹司琼组，每组140例；昂丹司琼组在夹闭脐静脉即刻静脉注射昂丹司琼8 mg，对照组注射生理盐水4 ml，观察术中、术后恶心呕吐的发生率。结果与对照组相比，昂丹司琼组不但术中恶心呕吐总发生率显著下降（P＜0.05），饱胃患者恶心呕吐发生率降低（P＜0.05）；而且术后恶心呕吐总发生率也显著下降（P＜0.05），使用PCEA患者中、重度恶心呕吐发生率明显减少（P＜0.05）。结论昂丹司琼可有效防治饱胃患者的术中恶心呕吐，同时可有效减少PCEA患者术后恶心呕吐的发生。
