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甲氧明在老年患者全身麻醉诱导中的应用价值
目的 探讨甲氧明在老年患者全身麻醉诱导中的作用并比较甲氧明静脉注射及微量泵泵入给药方式对血流动力学稳定性的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月收治的接受手术的老年患者120例,随机分为对照组、B组(甲氧明静脉注射)和C组(甲氧明微量泵泵入),对三组诱导开始前后血流动力学变化情况进行比较.结果 三组在麻醉诱导开始前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在诱导后2 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3),B组、C组的SBP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且在T1,T2时间点B组SBP与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在T1,T2,T3时间点C组的DBP与对照组、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在T1,T3时间点B组、C组的HR与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氧明能够减少患者血压的波动并控制心率,使患者的血流动力学达稳定,且与静脉注射给药方式比较,微量泵泵入的给药方式循环更加稳定.
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不同剂量甲氧明在剖宫产腰硬联合麻醉中应用分析
目的:探讨不同剂量甲氧明在剖宫产术中麻醉效果.方法:选取2014年12月-2017年12月本院行剖宫产术的产妇136例为观察对象,随机分为4组.3组麻醉成功后分别将2mg、4mg、6mg甲氧明于以0.1、0.2、0.3mg/min泵注,空白组泵注等量生理盐水.记录4组产妇人室平静时、麻醉平卧位即刻、平卧后1min、5min、胎儿娩出前1min、娩出后5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),观察术中不良反应发生情况,记录新生儿动脉血气分析指标及娩出后Apgar评分.结果:4组产妇T1、T2、T5时的SBP均较T0时降低,3个甲氧明用药组T3时的SBP均较T2时降低(均P＜0.05);2mg组、空白组T1时的HR较T0时增高,6mg组较T0时降低(均P＜0.05),而4mg组较T0时比较无差异(P＞0.05);甲氧明3个组低血压发生率低于空白组,4mg组恶心发生率低于空白组,6mg组心动过缓发生率高于空白组(均P＜0.05);4组新生儿出生后的1min、5min Apgar评分及血气分析指标对比无差异(P＞0.05).结论:麻醉成功后采取4mg甲氧明以0.2mg/min泵注,可有效预防低血压发生,产妇血流动力学波动更为平稳.
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甲氧明预防剖宫产术中低血压的护理配合
目前剖宫产手术广泛使用腰-硬联合麻醉,低血压是腰-硬联合麻醉剖宫产术中常见的并发症,因此,预防低血压的护理措施显得尤为重要.目前甲氧明已成为临床上预防治疗剖宫产术中低血压的常用药物.加上围术期的护理配合,剖宫产术中常见的并发症,如麻醉后低血压、心动过速等心血管反应,以及产妇恶心、呕吐的发生率,都大大降低.提高了护理质量,保障了医疗安全.
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麻黄素和甲氧明在预防全麻诱导期低血压中的效果比较
目的:分析比较麻黄素和甲氧明在预防全麻诱导期低血压中的作用.方法:选取择期行全身麻醉手术的患者74例,将其随机分为甲氧明组和麻黄素组,每组37例,两组均在全麻诱导前及诱导后3分钟监测HR、BP和SpO2的变化.结果:甲氧明组低血压发生率低于麻黄素组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；与麻黄素组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麻黄素和甲氧明均能有效地维持全麻诱导期心血管系统的稳定,防止低血压的发生,并且对患者无不良影响,均是较好的全麻诱导药的伍用药物.
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麻黄素和甲氧明在预防全麻诱导期低血压中的效果比较
目的:分析比较麻黄素和甲氧明在预防全麻诱导期低血压中的作用.方法:选取择期行全身麻醉手术的患者74例,将其随机分为甲氧明组和麻黄素组,每组37例,两组均在全麻诱导前及诱导后3分钟监测HR、BP和SpO2的变化.结果:甲氧明组低血压发生率低于麻黄素组,但差异无统计学意义(P＞0 05);与麻黄素组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,差异无统计学意义(P＞0 05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0 05).结论:麻黄素和甲氧明均能有效地维持全麻诱导期心血管系统的稳定,防止低血压的发生,并且对患者无不良影响,均是较好的全麻诱导药的伍用药物.
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昂丹司琼对剖宫产腰椎麻醉后低血压产妇甲氧明用量的影响
目的 观察预防性使用昂丹司琼对产妇剖宫产腰椎麻醉后低血压的发生率和甲氧明用量的影响,并评估药物不良反应. 方法 选取2017年1月-12月择期行腰椎麻醉下剖宫产手术患者100例,患者年龄18 ～40岁,孕38～40周.随机分为两组,分别在麻醉前5min静脉推注昂丹司琼4 mg(昂丹司琼组)和生理盐水2 ml(生理盐水组).腰椎麻醉鞘内注药(0.5％罗哌卡因2 ml)2 min前开始直至手术结束,每隔2 min测一次收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).术中若出现低血压(收缩压低于基础值80％)则静脉注射甲氧明1 mg,2 min后根据血压情况再酌情重复用药.记录新生儿Apgar评分、甲氧明的平均用量,以及不良反应发生情况.结果 试验组的产妇术中SBP、DBP和HR大下降幅度明显小于生理盐水组(P＜0.05).两组的新生儿1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义.昂丹司琼组产妇术中低血压发生率及甲氧明用量均明显低于生理盐水组(P＜0.01).另外,昂丹司琼组产妇术中心动过缓、寒战、恶心和呕吐的发生率均低于生理盐水组(P＜0.05).结论 剖宫产腰椎麻醉前预防性应用昂丹司琼可以减少产妇术中低血压的发生,并可减少甲氧明的用量.
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预注甲氧明注射液对全麻诱导期低血压的防治作用
目的 观察预注甲氧明注射液对全麻诱导期低血压的防治效果.方法 选择全麻气管插管择期手术病人40例,随机分为甲氧明(A)组(n=20)和对照(C)组(n=20).所有病例采用咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.12mg/kg,芬太尼3ug/kg,顺序静脉全麻诱导,于芬太尼用药后3min插管.A组于丙泊酚后静注甲氧明1.5mg;C组则静注同等剂量生理盐水,每例分别于诱导前,诱导后1、2、3分钟,插管后即刻,插管后1、2、3、4、5、10、15分钟测量SBP、DBP和HR.结果 两组年龄,体重,ASA分级无统计学差异；C组诱导期SBP、DBP较基础值显著降低(P＜0.01),而A组未有显著下降.结论 适时适量地应用甲氧明能有效的预防全麻诱导期的低血压反应.
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肾上腺素联合甲氧明在心肺复苏中的应用研究
目的 通过窒息法制备家兔心搏骤停模型,探索肾上腺素联合甲氧明在心肺复苏过程中的应用.方法 将27只家兔随机(随机数字法)分为甲氧明组、肾上腺素组、联合用药组,每组9只.建立窒息型家兔心搏骤停模型后,复苏时三组家兔分别予甲氧明、肾上腺素、联合用药.记录家兔窒息前与复苏成功后15、30、60、120 min各时间点的心率、平均动脉压和心电图的变化；比较实验各组家兔自主循环恢复率和2h存活率.复苏成功后2h取心肌组织进行光镜及电镜检查.结果 甲氧明组、肾上腺素组、联合用药组三组分别有1只、6只、5只家兔复苏成功.自主循环恢复后家兔心率及平均动脉压值均较窒息前有明显下降(P＜0.05)；复苏成功后15 min、30 min联合用药组的平均动脉压较肾上腺素组高,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌组织HE染色光镜及电镜观察显示复苏后心肌组织出现明显的病理改变,且心肌损伤程度在联合用药组较轻.结论 复苏时肾上腺素与甲氧明联合应用对自主循环恢复率并无提升作用,但对复苏成功后早期血流动力学稳定有帮助作用；复苏时肾上腺素与甲氧明联合应用对复苏后心肌有一定的保护作用.
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甲氧明泵注防治剖宫产腰硬联合麻醉期间低血压的观察
目的 探讨甲氧明泵注预防剖宫产腰硬联合麻醉(CSEA)期间低血压的临床效果及用药安全.方法 将择期进行CSEA剖宫产手术的足月孕妇120例,分成A、B、C组各40例,甲氧明10mg加生理盐水稀释成20ml(0.5μg/ml)备用,A组麻醉前静脉微量泵注,25 ～ 35ml/h;B组在麻醉时同时用药;C组先泵注等量生理盐水,如患者出现收缩压(SBP)＜ 90mmHg或＜基础压的20％时,首次静注甲氧明2mg,血压(BP)再次下降时,等量重复应用.观察各组CSEA后3、5、10、20、30min和术后的BP和HR,新生儿阿氏评分和产后不良反应.结果 A组在3、5、10min时出现血压上升后又缓慢下降,B组血压较平稳,C组用药后发现血压呈骤升骤降情况,A组、C组出现心率(HR)减慢,B组HR较平稳、三组之间两两相比差异有统计学意义,P＜0.05;三组新生儿阿氏评分比较差异不大,均无统计学意义(P＞0.05);A组、B组不良反应发生率均低于C组,三组之间两两相比均有统计学意义,P＜0.05.结论 甲氧明与麻醉药物同时应用,对心率影响小,能有效预防腰硬联全麻醉引起的低血压反应,提高新生儿安全性,值得应用.
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甲氧明联合多巴胺对股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术中的临床观察研究
目的 研究甲氧明联合多巴胺对股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术麻醉术中血流动力学及术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分的影响.方法 选取驻马店市第一人民医院行全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折老年患者86例,随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组麻醉诱导前予以甲氧明;观察组麻醉诱导前予以甲氧明+多巴胺.统计对比两组不同时间点[T0(麻醉开始前)、T1(麻醉诱导时)、T2(气管插管前)、T3(手术开始时)、T4(手术结束时)、T5(气管拔管时)]心率(HR)、血压[DBP(舒张压)、SBP(收缩压)]水平变化,并比较两组麻醉前后MMSE评分变化.结果 T1、T2、T5观察组DBP、SBP及HR水平优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);麻醉后两组MMSE评分均降低,且观察组MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 甲氧明与多巴胺联合应用于老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术麻醉患者,对血流动力学及MMSE评分影响较小.
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甲氧明在临床应用中的进展
血压的维持是通过心脏和血管的共同作用实现的,研究表明心肌细胞分布多的受体为β1、β2受体,外周血管上大多为α肾上腺素受体[1-3].因此,血管活性药物则是通过激活α、β受体进而激活心脏和血管的收缩作用维持血压的稳定,而甲氧明则通过激动α1受体且对α2、β受体几乎不产生作用的性质使其广泛的应用于临床[4];其升压的机制为通过激活周围血管的α肾上腺素受体,引起周围血管收缩同时对冠脉血管影响较小,因而在升高血压的同时还能使心脏得到充分灌注达到保护心肌的作用[5];因此甲氧明被广泛的应用于全身麻醉、椎管内麻醉诱导期及术中低血压的防治等.
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甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响
目的 观察甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响.方法 将140例在全身麻醉下择期进行非心脏手术的老年患者,用随机数表法分为对照组和试验组,每组70例.对照组微量持续泵注0.9％NaC14μg·kg-1·min-1,试验组在麻醉诱导前微量持续泵注盐酸甲氧明4μg·kg-1·min-1.比较2组患者麻醉诱导前5 min(To)、诱导后2min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10 min(T5)的血压、心率、心肌酶水平和药物不良反应发生情况.结果 试验组患者在T 、T2、T3、T4的收缩压(SBP)分别为(135.07±27.78),(131.34±33.28),(129.37±37.22),(132.47±32.21)mmHg,对照组分别为(124.36±31.07),(103.61±31.49),(157.09±37.40),(124.00±27.13) mmHg;试验组患者T1、T3、T4的舒张压(DBP)分别为(65.44±8.34),(75.47±11.24),(78.59±12.57)mmHg,对照组分别为(72.83±8.15),(91.25±8.38),(71.49±9.80) mmHg.试验组患者T1、T3的心率分别为(66.03±9.75)、(70.71±10.16)次/分,对照组分别为(76.64±9.33),(80.43±8.32)次/分,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组患者T6的肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(0.84±0.23),(1.54±0.22)U·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者发生心动过缓2例(2.86％),恶心呕吐6例(8.57％),躁动4例(5.71％);试验组分别为2例(2.86％),5例(7.14％),3例(4.29％),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者心动过速和低血压的例数分别为2例(2.86％),3例(4.29％),麻黄碱用量为(3.25±2.07) mg,对照组心动过速和低血压的例数分别为10例(14.29％),16例(22.86％),麻黄碱用量为(6.21±1.68) mg,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氧明微量持续泵注给药在老年患者麻醉诱导中的应用可以维持血压和心率的稳定,降低药物不良反应发生率,降低对心肌的损伤.
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不同药物联合甲氧明对预防腰麻剖宫产患者低血压及不良反应的效果比较
目的：通过对甲氧明联合用药预防腰麻剖宫产术中低血压的临床观察,探讨其疗效及安全性。方法90例剖宫产产妇,随机分为三组(E1、E2、E3组),每组30例。E1组腰麻后静脉注射甲氧明2 mg, E2组腰麻后静脉注射甲氧明2 mg+阿托品0.3 mg, E3组腰麻后静脉注射甲氧明2 mg+阿托品0.3 mg+地塞米松5 mg。经上述处理后若血压下降超过基础值20%时,静脉注射适量甲氧明。分别记录各组腰麻前(T0),腰麻后3 min(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)血压、心率变化以及新生儿出生后脐动脉血氧饱和度值和1 min Apgar评分,同时记录低血压、寒颤、恶心呕吐的发生率及麻黄碱的使用率。结果E2、E3组麻醉后各时段血压升高较E1组明显,心率E1组较E2、E3组低,差异有统计学意义(P<0.05)。低血压、寒颤发生率E3组比E1、E2组明显降低；E1、E2组甲氧明的使用率较E3组明显增高(P<0.05)。E3组新生儿脐带血氧饱和度值和1 min Apgar评分明显高于E1、E2组(P<0.05)。结论甲氧明联合阿托品及地塞米松可以明显降低腰麻剖宫产术中低血压的发生率,提高新生儿生命指标评分,不良反应少,血流动力学稳定,值得临床推广使用。
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预注甲氧明对剖宫产患者腰-硬联合麻醉术中低血压的防治效果
目的：探讨预注甲氧明对剖宫产患者腰-硬联合麻醉术中低血压的防治作用。方法收集2012年1月至2013年12月广东省东莞市清溪医院行腰-硬联合麻醉术的200例产妇资料，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例。研究组患者采用预注甲氧明，对照组不预注甲氧明。比较两组各时段血压和术中低血压发生率。结果两组患者进入手术室时及手术结束时收缩压及舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者腰麻5 min、腰麻10 min及腰麻15 min时收缩压及舒张压均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。研究组和对照组术中低血压发生率分别为4%、12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在行剖宫产腰-硬联合麻醉术时预注甲氧明能明显减少患者术中低血压的发生，对控制产妇血压有积极的作用。
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不同速度甲氧明泵注对腰硬联合麻醉剖宫产患者血流动力学的影响
目的 探讨不同速度甲氧明静脉恒速泵注对腰硬联合麻醉剖宫产患者血流动力学的影响.方法 选择择期腰硬联合麻醉下行剖宫产患者,按不同速度甲氧明静脉恒速泵注[2、3、4μg/(kg·min)]随机分为3组,即M2组、M3组、M4组.2min后蛛网膜下腔给予0.5％布比卡因2 ml.在入室(T1)、穿刺前(T2)、穿刺后l min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)、15 min(T7)、20 min(T8)各时点记录平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)和外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)变化;记录新生儿1 min和5 min的Apgar评分,患者恶心呕吐、高血压发生情况和单次追加甲氧明和阿托品的情况.结果 65例患者纳入本研究,3组患者年龄、体重、体表面积(body surface area,BSA)、麻醉平面等差异均无统计学意义(P＞0.05);各组内不同时间点之间MAP的差异有统计学意义(P＜0.05).同一时点各组间比较,M4组在T3、T4、T6时刻MAP高于M2组,M3组在T4时刻高于M2组(P＜0.05);各组内不同时间点之间HR的差异有统计学意义(P＜0.05).同一时点各组间比较,M4组在T5、T7时刻HR显著低于M2组(P＜0.05);3组间CO、CI比较差异无统计学意义;各组间SVR比较,M4组在T3、T4、T5时刻高于M2组,在T5、T7时刻高于M3组(P＜0.05);3组新生儿1 min、5 rain的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者围术期恶心呕吐、高血压的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而甲氧明追加率、阿托品使用率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中等速度甲氧明[3μg/(kg·min)]恒速泵注患者的血流动力学较为稳定,对CO和CI影响小,同时心动过缓发生率低,是较为理想的输注速度.
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预注甲氧明预防老年患者腰硬联合麻醉后低血压的临床观察
目的：探讨预注甲氧明防治老年人椎管内麻醉低血压的临床效果。方法将67例拟行腰硬联合麻醉下肢骨折切开复位内固定术或人工股骨头置换术患者随机分成甲氧明组（M组）和麻黄碱组（E组）。入室静脉输注复方乳酸钠山梨醇注射液200～300 ml，穿刺成功后蛛网膜下腔注入布比卡因8～12 mg，腰麻给药同时M组静脉给予甲氧明2 mg，E组给予麻黄碱5 mg。出现低血压时，给予静注麻黄碱5～10 mg；当心率＜60次/min时，给予阿托品0.25～0.50 mg。记录麻醉前，麻醉5 min、15 min及30 min时两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR），以及恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生情况。结果 M组麻醉后5 min、15 min及30 min时点SBP 及DBP均高于E组，心率在15 min及30 min低于E组，差异有统计学意义（P<0.05）。术中M组低血压、心动过缓、心悸等不良反应发生率明显低于E组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论静脉预注甲氧明能有效降低腰硬联合麻醉后老年下肢骨科手术中的低血压发生率，且不良反应少。
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甲氧明小剂量静脉预注预防老年冠心病患者全身麻醉诱导期低血压的应用研究
目的 研究甲氧明小剂量静脉预注预防老年冠心病患者全身麻醉诱导期低血压的应用效果.方法 方便选择2017年1月—2018年5月期间在该院接受全身麻醉的60例老年冠心病患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,各30例.对照组患者接受无菌生理盐水进行静脉注射,研究组患者给予静脉注射甲氧明以预防低血压的发生.对比两组患者麻醉诱导前后血压、心率变化及不良事件发生率.结果 研究组患者麻醉诱导前平均动脉压对比,差异无统计学意义(t=0.505,P>0.05);两组麻醉诱导后1、3、5 min的平均动脉压均下降,麻醉诱导后1 min,实验组平均动脉压是(96.2±2.3)mmHg,诱导后3 min是(95.9±2.6)mmHg,诱导后5 min是(95.5±3.7)mmHg,分别较对照组的诱导后1 min(84.5±2.1)mmHg、诱导后3 min(80.3±2.0)mmHg、诱导后5 min(80.4±2.2)mmHg高,差异有统计学意义(t=20.576、26.048、19.231,P<0.05);麻醉诱导后1、3、5 min两组患者的心率诱导前对比,差异无统计学意义(t=0.107,P>0.05);研究组患者麻醉诱导期低血压发生率6.7％(2/30)低于对照组的26.7％(8/30),差异有统计学意义(x2=4.320,P<0.05);两组患者的恶心呕吐、心动过缓发生率对比,差异无统计学意义(x2=0.014、0.000,P>0.05).结论 于老年冠心病患者全身麻醉诱导期静脉预注甲氧明能对低血压反应进行有效对抗,维持血流动力学稳定,降低低血压发生率,值得临床推广.
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甲氧明持续静脉泵入防治剖宫产腰硬联合麻醉低血压的临床效果
目的 探讨甲氧明持续静脉泵入防治剖宫产腰硬联合麻醉低血压的临床效果.方法 选择我院2016年3月～2018年2月收治的80例腰硬联合麻醉下实施剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组在麻醉完成后,即刻静脉注射甲氧明2 mg,如仍存在低血压,则可重复追加甲氧明1～2 mg;观察组持续静脉泵入甲氧明150～300μg/min,直至胎儿娩出.比较两组干预前(麻醉前)及干预后(麻醉后)15 min产妇的动脉压,计算两组胎儿娩出过程中(出生时、出生后1 min及出生后5 min)的新生儿Apgar评分,统计两组产妇出现的相关并发症(术中低血压、恶心呕吐、胸闷头晕).结果 两组干预前的动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的动脉压显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的动脉压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿娩出过程中,出生时、出生后1 min及出生后5 min,观察组的Apgar评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对剖宫产产妇,麻醉后实施静脉持续泵入甲氧明,能有效维持患者血压稳定,提高新生儿出生安全性,减少产妇围术期并发症.
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甲氧明对全身麻醉下非心脏手术患者血压、心泵功能的影响
目的 分析甲氧明对全身麻醉下非心脏手术患者术中血压、心泵功能的影响.方法 选取2016年7月～2017年7月我院收治的164例全身麻醉非心脏手术患者作为研究对象,将其按照麻醉方法不同分为对照组(80例,微量持续泵注生理盐水)和观察组(84例,微量持续泵注甲氧明),观察两组患者术中血压、心泵功能的变化情况.结果 在诱导后2 min、插管即刻以及插管后5 min,观察组的收缩压高于对照组,插管后1 min,观察组收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在诱导后2 min、插管后1 min,观察组舒张压低于对照组,插管后5 min,观察组舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);插管后1、5、10 min两组患者的收缩压、舒张压水平变化与插管即刻内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);诱导后2 min,观察组患者的LVEF、FS变化与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);插管即刻,观察组患者的LVEF、FS变化与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);插管后1 min,观察组LVEF变化与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);插管后5 min和10 min,对照组和观察组的LVEF、FS指标水平改变比较,差异无统计学意义(P＞0.05);插管后1、5、10 min,两组患者的LVEF、FS指标水平改变结果与插管即刻比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氧明用于全身麻醉下非心脏手术患者术中,可以维持血压稳定,对心泵功能影响小,在临床麻醉中应用前景好.
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甲氧明与麻黄碱预注射对老年患者肌松效果及生命体征的影响
目的 观察甲氧明与麻黄碱预注射对老年手术患者顺式阿曲库铵的起效时间及不良反应,并探讨其对患者生命体征的影响.方法 将2010年8月-2013年8月收治的162例老年手术患者按照随机数字表法分为甲氧明组与麻黄碱组各81例,2组患者麻醉诱导后分别给予甲氧明20μg/kg与麻黄碱注射液1 mg/ml,同时给予顺式阿曲库铵静脉注射,观察2组患者肌松起效时间、不良反应及生命体征的变化.结果 甲氧明组患者顺式阿曲库铵的起效时间为(3.2 ±0.4) min,麻黄碱组患者为(3.1±0.5)min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲氧明组患者在麻醉过程中各项生命体征趋于稳定,发生低血压3例,恶心、呕吐1例,心悸1例,不良反应总发生5例(6.2％),麻黄碱组患者发生低血压4例,恶心、呕吐3例,头痛1例,不良反应总发生8例(9.9％),2组不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氧明与麻黄碱均可缩短顺式阿曲库铵的起效时间,但甲氧明引起的不良反应较少,且患者在麻醉过程中生命体征比较稳定.
