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罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果,为临床麻醉师选择合理麻醉方案提供参考.方法 选择2015年8月至2017年8月收治的98名产妇为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分为对照组与试验组,各49名.对照组产妇单纯采用罗哌卡因硬外膜麻醉,试验组用罗哌卡因复合舒芬太尼硬外膜麻醉.对比两组的麻醉指标(镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间)、麻醉效果以及不良反应发生情况.结果 经麻醉后,试验组镇痛起效时间、完全阻滞时间均短于对照组,而镇痛持续时间则长于对照组,麻醉优良率93.88％(46/49),高于对照组77.55％(38/49),不良反应发生率4.08％(2/49),低于对照组18.37％(9/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在硬膜外分娩镇痛中,应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬外膜麻醉的效果明显,安全性高.
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不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响
目的：研究两种麻醉方式对膝关节置换术患者认知恢复以及苏醒时间的实际影响。方法选取接受膝关节置换术的48例患者进行研究，并借助随机分组法将48例患者分为2组，各24例。对照组患者只接受全身麻醉，观察组患者先接受硬外膜麻醉，再接受全身麻醉，并观察2组患者的认知恢复情况以及苏醒时间。结果观察组患者的吞咽反射、拔管以及清醒等时间指标均短于对照组，在术后5d内认知障碍发生率小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明观察组患者选择的麻醉方式更佳。结论将全身麻醉以及硬外膜麻醉进行联合，可减少膝关节病患者的术后苏醒时间，并降低患者术后认知障碍发生率，值得麻醉科推广。
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凹硬膜外麻醉复合咪达唑仑与复合丙泊芬在小儿腹股沟斜疝手术中的比较
目的：探讨硬膜外麻醉复合咪达唑仑与硬膜外麻醉复合丙泊芬在小儿腹股沟斜疝手术中的临床应用效果。方法选取在该院行小儿腹股沟斜疝手术的90例患儿，随机分为A组和B组，每组45例，A组行硬膜外麻醉复合咪达唑仑，B组行硬膜外麻醉复合丙泊芬。比较两组患儿的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及脉搏氧饱和度（SPO2）等的变化，以及麻醉满意度、不良反应发生率及躁动等指标。结果A组患儿的呼吸抑制发生率明显低于B组（P<0.05）；注药2 min后B组患儿BP及P均有所下降，3 min后约稍有回升，但是始终维持在正常偏低的水平；A组患儿于手术醒后出现复视、呕吐、兴奋及哭闹现象；B组患儿在手术中安静且无明显躁动，麻醉效果也明显优于A组。结论丙泊芬静脉复合麻醉能让患儿迅速入睡、迅速苏醒，且醒后出现的不良反应较少、效果较好，值得在今后的临床治疗中推广使用。
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全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床价值分析
目的：探讨全麻复合硬外膜麻醉在食道癌手术中的临床应用价值。方法选取2014年5月～2015年6月期间我院收治的食道癌择期手术患者68例，采用随即平均分配法将其分为常规组和联合组，每组34例，联合组现采取硬膜外穿刺导管后再行气管内插管全麻；常规组仅适用全身麻醉。观察并对比两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后苏醒时间、自主呼吸恢复以及拨管时间。结果两组患者麻醉前平均动脉压、心率差异不明显，但是在H1、H2、H3、H4四个时间段联合组的MAP和HR明显低于常规组，组间差异明显（P<0.05）。联合组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间明显短于常规组，组间差异明显（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉方法用于食道癌手术能够显著提升手术效果，减少麻醉药物用量，术后患者苏醒快、苏醒质量好，术后恢复时间加快。
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阑尾切除手术麻醉方案的选择探讨
目的：对比腰硬联合麻醉与硬外膜麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果，对其选择性进行分析。方法：选择2013年4月－2014年5月我院收治的80例阑尾切除术患者作为观察对象，随机将其分成实验组和对照组，每组40例，对照组采取硬外膜麻醉进行手术麻醉，实验组患者采取腰硬联合麻醉进行手术麻醉，手术后，对比两组患者的术中肌松效果。结果：实验组患者术中肌松效果明显优于对照组，其优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在阑尾切除手术中选择腰硬联合麻醉进行麻醉的临床效果显著，具有麻醉效果好、操作简单、不良反应率较小等临床特点，是推动阑尾切除手术顺利完成的有效保障，值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。
