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幽门螺旋杆菌阳性体检人群风险管理策略
幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的致病因子,已被公认是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子,并且HP感染与胃腺癌及胃淋巴瘤关系密切,因此,1994年国际癌症研究中心(IARC)将HP列为I类致癌因子.根治HP感染可明显降低消化性溃疡的发病率,因此如何成功地根除和防止HP传播是治愈胃病的重要课题.本文旨在通过探讨HP阳性患者风险管理策略,为有效预防和控制常见慢性病提供有参考价值的资料.
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健康体检人群常见慢性疾病及危险因素分析
随着社会经济的发展,以心脑血管疾病、高血压、糖尿病及呼吸系统疾病为主的慢性病已成为我国重要的公共卫生问题和影响劳动力健康、居民医疗费用增加以及因病致贫因病返贫的主要因素,对劳动力和社会经济造成巨大的损失.为了解目前济南市居民的健康状况,本研究收集了近4年来到山东省立医院健康查体中心进行体检的73402名体检者的体检结果.通过对体检结果的统计分析,了解影响济南市居民健康的常见慢性病及主要危险因素,为采取针对性的防治措施提供科学依据.
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具有中医特点的健康风险评估工具和健康干预模式的建立及其意义
随着经济的发展,各类疾病尤其是慢性非传染性疾病(慢性病)已成为危害我国人民健康的重大公共卫生问题.中国卫生部<中国慢性病报告>指出[1],仅2005年,中国因慢性病而死亡的人数高达750万,占世界慢性病死亡人数的21.4%以上.慢性病给居民家庭和个人,尤其是给农村居民带来了沉重的经济负担.慢性病与贫困的恶性循环,将使人们陷入"因病致贫、因病返贫"的困境.罹患常见慢性病住一次院,一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上.目前,我国由慢性病引起的失能调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)损失已达70%.2001年,中国前十位主要死因中,心脑血管病、慢性阻塞性肺部疾患及恶性肿瘤等慢性病居DALYs的前三位.人口的老龄化以及各类慢性病的增加,直接拉动了我国医疗费用的迅速攀升,给国家和家庭带来了沉重的疾病负担,要减轻国家疾病负担,必须在源头上控制疾病的发生,降低人群罹患疾病的风险,因此,<国家中长期科学和技术发展规划纲要>中从全局的高度提出"疾病防治重心前移,坚持预防为主,促进健康和防治疾病结合"的决策[2].
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高血压病的分级健康管理
高血压是危害人类健康的常见慢性病.随着社会经济的发展,生活水平的提高,不良行为方式的蔓延,人口老龄化的加速,我国人群高血压患病率呈增长趋势,估计全国有高血压患者1.6亿[1],但高血压知晓率、治疗率和控制率较低.控制高血压是预防心脑血管病的主要措施[2-4].改善生活方式对高血压的防治是十分重要的.对于高血压人群进行分级健康管理的目标是通过生活方式干预和降压治疗使高血压患者的血压达标,以期大限度地降低心血管发病和死亡的总危险.
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安然度夏
高温、闷热几乎成了夏天的代名词.对于很多人来说,夏天是一个难熬的季节,尤其对于慢性病患者来说,更是让他们难以承受.据悉,影响身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等.慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关.随着工业化、城镇化、老龄化进程的加快,我国慢性病发病人数呈逐年上升的趋势,而且有年轻化的趋势,现已确诊患者为2.6亿人.
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以社区为基础的常见慢性病疾病管理
2008年第四次全国卫生服务调杳结果显示,慢性病已经成为影响居民健康的主要问题[1].我国城乡居民两周患病病例中,慢性病持续到两周内的病例,已由39%增加到了61%,调查地区居民慢性病患病率为20.0%.以此推算,全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿.
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慢性阻塞性肺疾病患者心理特点及护理对策
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的常见慢性病,据WHO估计,在未来几年中,COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病死亡率的第5位[1].
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者社区康复干预研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)以持久性气道阻塞为特征,是社区常见慢性病,其患病率高,控制率低,社会经济负担重.世界卫生组织阻塞性肺疾病研究报道,世界范围内COPD患病率为11.4%-26.1%[1],据世界银行/世界卫生组织(WHO)的研究报告,预计至2020年,COPD造成的经济负担将在各种疾病中居第5位[2].我国40岁以上人群中COPD的患病率为8.2%,每年约有几百万患者急性加重、反复发作,年均死亡人数达100万[3].近年来,COPD的发病率与死亡率仍呈持续上升趋势.在稳定期COPD的管理中肺康复是重要环节,而社区康复模式对于提高患者身体活动能力,减轻心理压力,改善生存质量都被证明是有效的[4-6].
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2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识(2015年更新版)
慢性肾脏病是严重威胁人类健康的常见慢性病,病因多种多样,由糖尿病所引发的慢性肾脏病称为糖尿病肾脏病变.2型糖尿病常合并慢性肾脏病,高血糖是慢性肾脏病发生和发展的主要原因之一,因此良好控制血糖至关重要.口服降糖药是良好控制血糖常用的降糖药物.
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四症状糖尿病初期患者应该警惕
糖尿病是一种常见慢性病,生活中,这种疾病很容易发生,相信很多朋友对于糖尿病并不陌生.而说起糖尿病症状,大家都清楚吗?糖尿病在初期是很难发现的,这给患者的治疗工作,带来了很大的不便.因此,专家提醒,患者一定要警惕糖尿病症状.1食物增加糖尿病患者症状表现为多食症状.糖尿病发生以后,患者因为身体内大量的尿糖丢失,身体处于半饥饿的状态,当人体能量缺乏时就需要进食及时补充能量,此时,糖尿病患者的食量就会增加.
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2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识
慢性肾脏病(CKD)是严重威胁人类健康的常见慢性病,病因多种多样,由糖尿病所引发的肾脏病称为糖尿病肾脏病(DKD).T2DM常合并CKD,高血糖是CKD发展的主要原因之一,降糖治疗至关重要.口服降糖药作为临床常用的降糖手段,对于血糖控制具有重要意义.近年来,T2DM合并CKD患者中口服降糖药治疗证据不断丰富,国外糖尿病及肾脏病权威指南规范了口服降糖药的应用,但我国尚缺乏T2DM合并CKD用药指南或共识.为规范临床用药,中国医师协会内分泌代谢科医师分会组织国内的内分泌科和肾内科领域专家共同制定了本共识.对于口服降糖药在T2DM合并CKD患者的应用,参考药品说明书、近期国际指南及经典专著,如“The Kidney”[1],若缺乏用药经验,则依据从严原则,以保护医患利益.
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杭州市中小学生支气管哮喘发病与生活方式的关系
支气管哮喘(简称哮喘)是青少年常见慢性病之一,随着人们生活方式及环境因素的变化,近20年来哮喘的患病率在世界大部分地区呈增长趋势,多数青少年成年后哮喘仍然存在.为了解杭州市中小学生哮喘的患病率、生活习惯及二者的关系,我们于2006年在杭州市10所中小学校开展了哮喘流行病学调查,现将结果报道如下.
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常见慢性疾病适宜康复技术的推广应用
目的 探讨简单易行、适用于垦区开展社区康复的具体技术方法.方法 以典型常见病为主,制定系统的健康教育方案和适宜的康复技术方案,用以指导基层卫生技术人员和康复协调员开展相应的社区康复工作.结果 系统的健康教育方案与适宜康复技术方案给基层卫生技术人员和康复协调员提供了具体的工作流程及有效的工作指导,使社区康复工作得到良好效果.结论 常见慢性疾病健康教育与适宜康复技术方案可以做为社区康复工作的指导方案而推广应用.
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带状疱疹合并糖尿病患者的护理体会
糖尿病是一种常见慢性病,其患病人数正在日益增加,糖尿病患者自身抵抗力低下,容易引起水痘-疱疹病毒的感染,带状疱疹合并糖尿病的患者,临床护理的重要性显得日益突出。我院皮肤科2011年12月~2013年5月收治带状疱疹合并糖尿病患者共30例,进行精心治疗和护理,取得良好的效果,现将护理体会总结报告如下。
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慢性前列腺炎与间质性膀胱炎
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)和间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)都是以局部疼痛、尿急、尿频等症状为共同特征性表现的常见慢性病,其病因及发病机理尚不明确,症状多变,病程迁延且易反复发病,诊断标准不统一,严重影响患者生活质量.近年来,随着人们对两病病理生理深入研究,认识到慢性前列腺炎尤其是Ⅲ型与IC有着惊人的相似之处,包括临床表现、诊断指标、可能的发病机理、甚至对治疗的反应都极其相似,通过多种实验推测两者可能有相同的下尿路病理生理改变,这为CP与IC发病机制的研究及进一步治疗提供新线索.现就两病的关系作一综述.
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以患者为中心的变应性鼻炎治疗模式
全球变应性(又称过敏性)鼻炎(AR)患者至少有4亿~5亿[1-2].美国成人AR的患病率为10%~30%,儿童高达40%[3],我国中心城市的患病率约为11.3% [4].AR的合并症包括:哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、结膜炎、中耳炎、非特异性支气管高反应和呼吸道感染等,多数患者(85%)的工作效率、学习成绩、活动能力、认知功能、睡眠状况和生活质量等受到影响[3,5],该病是影响人类健康的常见慢性病.以往AR分为季节性AR和持续性AR,2001年变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)的分型标准将AR分为4型[6].临床就诊患者中,中-重度AR患者占多数(93%),超过一半(51%)的患者是中-重度持续性AR,表明ARIA的分型标准欠均衡,仍需进一步改进[7].目前,两个分型标准在文献中同时应用.
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肝硬化病因流行病学研究进展
肝硬化是一种常见慢性病.1999年,WHO报告当年全世界死于肝硬化的人数已达91万,其中东亚及南亚50.4万例,欧洲16.1万例,美国12万例,非洲7.1万例,地中海地区5.2万例.男女之比为2:1.欧美国家以乙醇性肝硬化多见,约占全部肝硬化的50%~90%.亚、非洲则以病毒性肝硬化为主,日本约70%的肝硬化由丙肝发展而来.在我国,肝硬化占肝病的16.0%,以20~50岁多见,男女比例为4:1,约80%的病人与乙肝病毒感染有关.关于肝硬化的病因,国内外学者已作了大量研究工作,现将各种病因归纳如下.
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高血压病健康教育的实施与评价
高血压病(原发性高血压)是一种常见慢性病,也是心脑血管病的主要原因.预防和控制高血压病是控制人群心脑血管疾病发病率的关键.根据现代健康教育学理论,良好的知识可以促进形成正确的信念,并能进一步指导形成有利于健康的行为.我院从2002年3月至2003年12月,对121例高血压病患者进行健康教育并观察效果,现报告如下.
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中国高血压患者教育指南
《中国高血压患者教育指南》(《指南》)制定的背景与过程:
(1)是慢性病防治的需要。2011年9月,联合国举行了由国家元首或政府首脑参加的预防和控制慢性非传染性疾病高级别会议,提出加强非传染性疾病(通常指心血管病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性病)的防控任务和要求。2012年5月,卫生部等15个部委联合制定的《中国慢性病防治工作规划2012-2015年》明确指出,慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。2013年,世界卫生组织首次把高血压防控作为世界卫生日的主题,强调要通过控制高血压来降低心脑血管病的危险,凸显了高血压防治的重要性。 -
高血压合理用药指南解读--高血压特殊并发症药物治疗原则
高血压是常见慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”,主要并发症包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾脏病(CKD)等,致残率及致死率高。近年来,高血压治疗药物进展不断,但高血压药物临床应用仍有诸多不合理之处,因此也影响了患者治疗的依从性、持续性和血压控制率。基于此,2015年由国家卫生计生委合理用药专家委员会及中国医师协会高血压专业委员会联合制定了《高血压合理用药指南》[1]。该指南的推出是为了给高血压诊治提供规范可行的方案,指导临床医师合理用药,改善高血压患者治疗依从性和持续性,提高血压控制率,预防与高血压相关的心脑血管疾病和(或)肾脏并发症的发生和进展,同时也考虑患者合并的疾病状态。本文就该指南中关于高血压特殊并发症的药物治疗原则进行分析与解读。