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低温等离子刀在扁桃体切除术中的应用效果
目的 探讨低温等离子刀扁桃体切除术的临床效果及安全性,为临床医师选择合理手术方案提供参考.方法 选取2017年1月至2018年2月接收的70例行扁桃体切除术患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组35例.对照组采取传统扁桃体剥离术治疗,试验组实施低温等离子刀扁桃体切除术治疗,比较两组临床治疗效果.结果 试验组手术时间、切口恢复时间、住院时间均比对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d及2 d,试验组疼痛程度均明显轻于对照组,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子刀扁桃体切除术效果显著,可有效缩短手术及住院时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率.
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低温等离子在扁桃体摘除术中的临床应用及护理
目的：探讨全麻低温等离子扁桃体切除术的术前护理及手术后并发症护理。方法：对64例低温等离子消融术摘除扁桃体患者进行术前护理及术后并发症观察及护理。结果：64例患者无一例发生并发症，治疗效果满意。结论：低温等离子刀扁桃体切除术具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻及并发症发生率低等特点，但仍需要良好的术前、术后护理配合。
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昂丹司琼联合地塞米松用于术后患者恶心呕吐的观察
目的 通过对昂丹司琼联合地塞米松防治术后患者的呕吐现象的观察,探讨其对于防防治术后呕吐症状的疗效.方法 选取100名进行扁桃体剥离术的患者,按随机选取的方式平局分成四组,分别为组1,组2、组3、组4.其中组1为昂丹司琼联合地塞米松防治术后呕吐现象组,组2为昂丹司琼防治术后呕吐现象组,组3为地塞米松防治术后呕吐现象组,组4为对照组.在患者手术结束后,同一时间进行治疗,观察术后24h内患者的呕吐症状,以及在24 h内同时记录患者的意识状态正常与否和不良反应现象的发生.结果 经过24h内的观察可发现,组1、组2、组3 的患者呕吐现象的发生率明显要对组4对照组的患者的呕吐发生率低(P<0.05),并且昂丹司琼联合地塞米松的组组1患者恶心呕吐现象的发生率低.结论 昂丹司琼对于术后患者恶心呕吐现象和地塞米松对于术后患者恶心呕吐的现象都有一定的防治效果,但是昂丹司琼联合地塞米松用于术后患者恶心呕吐的效果好.
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儿童扁桃体剥离术中缝合创面疗效的临床观察
目的 探讨儿童扁桃体剥离术中作扁桃体窝缝合对术后疗效的影响.方法 将189例行儿童扁桃体剥离术随机分为两组:治疗组101例,对照组88例.两组病例均在插管全麻下常规行双侧扁桃体剥离术,扁桃体剥离后均用棉球压迫止血.治疗组均作腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一起缝合,封闭创面;对照组则不予缝合创面.观察对比两组术后并发出血、疼痛等临床疗效的影响.结果治疗组术后出血、创面感染及打鼾较少,对疼痛多数较易耐受,创面愈合快,哭闹少发生,开始进食时间早,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童扁桃体剥离术中作腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一起缝合,封闭创面,可有效防止术后出血,减轻患儿痛苦,改善儿童鼾症症状,促进创面更快愈合,值得推广.
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扁桃体剥离术72例临床分析
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,而慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌及病毒滋生感染而演变为慢性炎症[1].扁桃体剥离术是手术治疗急性及慢性扁桃体炎的常用方法,但是临床上务必严格掌握其适应症及禁忌症,同时一旦发生了术后并发症要积极正确处理.目的 总结扁桃体剥离术的手术方法及临床疗效,积累临床经验提高手术技能.方法 对2010年2月-2011年11月我院收入的72例符合手术的患者行扁桃体剥离术,记录并作回顾性分析.结果 72例患者手术均成功,部分患者出现了手术并发症.结论 扁桃体剥离术是扁桃体切除的常见方法,效果显著,但需要小心谨慎；对术后出现出血、切口感染及肺部并发症等要积极防治.
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经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术的临床疗效观察
目的：探讨对慢性扁桃体炎患儿采取经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗的临床效果。方法选取64例扁桃体炎患儿作为临床研究对象，采用经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗，对其治疗效果进行观察。结果经过治疗后，所有患者均完整摘除扁桃体，无1例出现并发症，且术后创面恢复效果较好。结论对慢性扁桃体炎患儿采用经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗，能够有效降低并发症发生率，加快术后创面恢复速度，值得临床推广。
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高频电扁桃体挤切术的临床分析
目的 探讨高频电扁桃体挤切术的临床效果.方法 选择需做扁桃体切除手术的患者146例,随机分为治疗组106例(A组)和对照组(B组)40例.治疗组行局麻高频电扁桃体挤切术;对照组接受传统扁桃体剥离术.观察2组出血量、手术时间及疼痛程度.结果 治疗组术中出血平均为4.2mL,对照组术中出血平均为25mL,治疗组手术时间平均为7分,对照组手术时间平均为26分;轻度疼痛、重度疼痛分别100、6例;6、34例.对2组数据进行统计分析P＜0.01,差异具有显著性.结论 高频电扁桃体挤切技术具有手术时间短、术中出血少、术中痛苦少等优点,值得临康推广应用.
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联合用药对小儿扁桃体剥离术后呕吐的预防
目的 评价格拉司琼复合地塞米松用于预防小儿扁桃体剥离术后呕吐的效果.方法 拟在气管内全麻术下行扁桃体剥离术的小儿80例,随机分为4组:地塞米松(A组),格拉司琼组(B组),格拉司琼复合地塞米松组(C组),对照组(D组).观察术毕至术后24 h呕吐的发生情况及严重程度,记录24 h清醒状态及不良反应.结果 各组患儿年龄、性别、体重、麻醉时间等各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),与D组相比,A、B、C组的术后呕吐发生率、严重程度明显降低(P＜0.05),C组的发生率低.结论 地塞米松和格拉司琼对预防小儿术后呕吐都有一定作用,但两者合用能更好地起到预防小儿术后呕吐的作用.
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扁桃体剥离切除术缝合部分咽腭弓黏膜临床经验
目的：探索全麻下扁桃体手术缝合临床经验以及扁桃体周边黏膜缝合手术的可靠性、安全性。方法对106例扁桃体手术患者，通过全麻插管下行扁桃体剥离术及周边黏膜并缝合手术。结果本组106例患者均行扁桃体手术，手术完毕立即血止，所有患者痰中无出血，术后无一例出血。术后随访，患者咽部不适、咽干、异物感均完全消失。结论扁桃体切除术缝合部分咽腭弓黏膜的方法有手术创面及全身情况恢复较快的特点，手术方法止血迅速，操作简单，安全可靠。
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低温等离子切除小儿扁桃体优缺点的临床观察
目的：通过对小儿扁桃体低温等离子切除术的临床观察，分析其优缺点。方法：对220例实施扁桃体切除术的患儿进行随机分组，分为等离子组112例和对照组108例，等离子组采用低温等离子扁桃体切除术；对照组则采用传统扁桃体剥离术,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后咽部疼痛、迟发性术后出血、术后白膜脱落时间及手术费用情况。结果：手术时间等离子组为（10.3±3.8）m i n，对照组为（36.8±3.3）m i n；术中平均出血量等离子组为(6.92±3.86)ml,而对照组为(31.26±7.12)ml；术后疼痛评分等离子组3.0-5.5分，对照组4.5-8.0分；迟发性术后出血发生率等离子组4例，为3.5%，对照组1例，为0.9%；白膜脱落时间等离子组(9.2±0.45) d ,对照组（8.97±0.56）d；低温等离子刀头为一次性高耗材，价格较昂贵。结论：等离子扁桃体切除术与传统剥离法相比,患儿手术时间短，术中出血量极少,术后疼痛明显减轻,手术方法容易掌握,白膜脱落时间无明显差异，但存在术后迟发性出血风险相对增高，手术费用高等不足。
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水冷双极不粘电凝辅助下全麻扁桃体剥离术56例临床体会
目的：探讨水冷双极不粘电凝辅助下全麻扁桃体剥离术与传统全麻扁桃体剥离术的效果比较。方法比较应用水冷双极不粘电凝辅助下全麻扁桃体剥离术56例患者与传统组扁桃体剥离术48例患者的术中平均出血量和平均手术时间。结果电凝辅助组术中平均出血量(7.3±1.1)mL，平均手术时间(10.8±1.7)min；传统组术中平均出血量(38.4±1.5)mL，平均手术时间(24.2±3.2)min，差异有高度统计学意义。结论水冷双极不粘电凝辅助下全麻扁桃体剥离术较传统全麻扁桃体剥离术，术中出血少、手术时间短。
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全身麻醉下180例扁桃体剥离术探索研究
目的：讨论全身麻醉进行扁桃体剥离的手术的治疗效果。方法：以我院2015年1月－2016年3月收治的180例慢性扁桃体炎患者作为研究对象，对其在全身麻醉的情况下进行扁桃体剥离手术。观察治疗效果。结果：扁桃体完整剥离，并发症少、止血方便，患者的临床症状得到了有效的改善。结论：在全身麻醉下进行扁桃体剥离手术，疗效显著，值得在临床上推广使用。
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用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效研究
目的：探讨用低温等离子刀进行扁桃体切除术的临床效果。方法：对2013年2月～2014年2月期间在我院进行扁桃体切除术的32例患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为对照组和观察组，每组各有16例患者。对对照组患者使用传统的扁桃体剥离手术进行治疗，对观察组患者使用低温等离子刀扁桃体切除手术进行治疗。术后，比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间及术后的再出血率。结果：术后，对照组患者手术的时间平均为30±3.5分钟，术中的出血量平均为36.1±6.2ml，术后疼痛的时间平均为56±4.2小时，有2例患者在24小时内出现继发性出血症状，术后的再出血率为12.5%。观察组患者手术的时间平均为12±2.5分钟，术中的出血量平均为6±5.4ml，术后疼痛的时间平均为22±5.5小时，术后没有1例患者出现再出血的情况。观察组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间和术后的再出血率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效显著，患者的康复率高。此手术方法值得在临床上推广使用。
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低温等离子消融术治疗扁桃体肥大的效果研究
目的:探讨用低温等离子消融术治疗扁桃体肥大的临床效果.方法:将2012年2月至2015年2月期间天府矿务局职工总医院收治的60例扁桃体肥大患者随机分为剥离组与低温组,每组各有30例患者.用扁桃体剥离术对剥离组患者进行治疗,用低温等离子消融术对低温组患者进行治疗.治疗结束后,观察对比两组患者治疗的效果、手术持续的时间、术中的出血量、术后疼痛的评分、术后并发症的发生情况.结果:低温组患者治疗的显效率明显高于剥离组患者,其手术持续的时间明显短于剥离组患者,其术中的出血量明显少于剥离组患者,其术后疼痛的评分和术后并发症的发生率均明显低于剥离组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用低温等离子消融术治疗扁桃体肥大具有创伤小、患者在术中的出血量少、术后疼痛的程度轻、术后并发症的发生率低等优点.
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欣洛维治疗扁桃体剥离术后22例临床观察
目的分析并探讨采用欣洛维治疗扁桃体剥离术后的临床治疗效果.方法 将我院自2009年10月至2010年12月期间实施扁桃体剥离术的43例病人随即分为两组,其中对照组21例于术后采用朵贝氏给予治疗;观察组22例采用欣洛维给予治疗,两组病人均含漱10 min,每日3次,连续使用4 日.结果:在全部43例病人中,治疗组22例病人的创面愈合显效率与疼痛消失率分别为81.82%和68.18%;对照组21例病人的创面愈合率与疼痛消失率分别为57.14%和33.33%,两组间的创面愈合显效率与疼痛消失率比较,差异均显著(P均＜0.05),具有统计学意义.结论:欣洛维能够加快患者创面愈合,明显减轻病人扁桃体剥离术后带来的疼痛,提倡在临床上广泛应用.
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低温等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术儿童手术中的疗效对比研究
扁桃体剥离术、挤切术是以往临床上常用的切除儿童扁桃体的传统术式[1],其手段有常规剥离、激光、电刀、等离子等.在这些手段中,等离子具有优势[2-4].电刀、激光为高温刀,对组织损伤大,术后反应较大,而等离子是在低温下(40℃～70℃)操作,对组织损伤轻.目前儿童扁桃体肥大、鼾症患儿较多,多以手术治疗为主,临床上一直在寻找一种能尽可能地使患儿手术创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少的手术方式.本科对2010年6月-2012年5月收治的80例扁桃体肥大(或伴腺样体肥大)患儿应用低温等离子行扁桃体切除术及常规扁桃体剥离术进行治疗,并比较两种术式的疗效差异,现报告如下.
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咽康宁蒸汽吸入对扁桃体术后恢复的影响
目的:观察咽康宁蒸汽吸入对扁桃体术后恢复的影响.方法:将扁桃体术后病例60例,随机分为2组各30例,均使用青霉素及止血药,试验组加用咽康宁蒸汽吸入,治疗3d后观察2组咽部黏膜充血水肿及咽痛情况.结果:2组间咽痛及黏膜充血水肿缓解情况比较均有显著差异(P均＜0.01).结论:咽康宁蒸汽吸入可以明显促进扁桃体术后咽痛及咽部体征的恢复.
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低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效观察及对炎性因子水平的影响
目的 探讨低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效及对炎性因子水平的影响.方法 分析2017年2月到2017年8月80例在我院接受扁桃体剥离术患者的临床资料,按照手术方法的不同分为两组,观察组(低温等离子刀剥离术组)40例,对照组(传统扁桃体剥离术)40例,比较两组患者术后临床指标、并发症发生情况及手术前后血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组患者手术时间、出血量、住院时间、恢复正常饮食时间、术后VAS评分、平均疼痛时间明显低于对照组,观察组患者伪膜脱落时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(4/40,10% vs 14/40,35%;x2=7.168,P=0.007);观察组患者术后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组,差异均具有统计学差异(P<0.05).结论 与传统扁桃体切除术相比,低温等离子刀扁桃体切除术可以明显减少手术时间、术中出血量,减轻术后疼痛感及炎症反应,有助于患者术后恢复,具有较好的推广价值.
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儿童扁桃体挤切术和剥离术的临床效果对比分析
目的探讨儿童扁桃体切除术式的选择.方法 520例行挤切术和剥离术的儿童作回顾性研究,剥离术作全麻,挤切术作表麻.结果发生出血高比例在术后2～3小时,发生严重出血须作止血处理的,挤切术组占3.2%,而剥离术组仅占0.6%;扁桃体术后残留挤切术占6.8%,剥离术占0.6%.结论全麻下儿童扁桃体剥离术更加安全,有效.
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扁桃体剥离术联合经口0°鼻内镜辅助下腺样体吸切术治疗儿童 OSAHS 109例
目的：探讨扁桃体剥离术联合经口0°鼻内镜辅助下腺样体吸切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法回顾性分析109例扁桃体肥大并腺样体肥大的 OSAHS 患儿的临床资料。结果109例患儿均手术顺利，术中出血量为10～40 mL，术后无出血、无并发症发生。治愈81例，显效25例，有效3例，总有效率为100％。随访1～6个月，106例（97．2％）患儿睡眠时打鼾、张口呼吸、憋醒及呼吸暂停等症状消失；3例（2．8％）患儿因过度肥胖，睡眠时仍有打鼾和张口呼吸，但无呼吸暂停、憋醒等症状。109例患儿中5例（4．6％）并发鼻窦炎，经药物治疗4～6周后均治愈。结论扁桃体剥离术联合经口0°鼻内镜辅助下腺样体吸切术治疗儿童 OSAHS 有良好的疗效。
