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腺样体与扁桃体肥大对颅颌面结构影响的差异性研究
目的:探究腺样体与扁桃体肥大患儿颅颌面结构之间的差异性.方法:选择2016年9月至2017年9月我院所收治的腺样体肥大患儿25例、扁桃体肥大患儿25例,分别对上述2组患儿实施颅部X线检查,对比其口腔及颌面骨组织角度情况.结果:2组蝶鞍-上齿槽座夹角无显著差异(P>0.05),腺样体肥大组蝶鞍-下齿槽座夹角、上切牙-前颅底平面夹角小于扁桃体肥大组,与扁桃体肥大组相比,腺样体肥大组上下中切牙角度夹角较大,两者差异明显(P<0.05).下颌平面-眼耳平面夹角、面平面-眼耳平面夹角、蝶鞍中心线-眼耳平面夹角无显著差异(P>0.05),腺样体肥大组合平面-眼耳平面夹角明显大于扁桃体肥大组,组间差异明显(P<0.05).结论:腺样体肥大与扁桃体肥大均会造成患儿颅颌面结构受到影响,腺样体肥大对儿童和面部发育造成的影响较大,患儿颅颌面发育不良导致患儿易发生骨畸形.
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补中益气汤加减治疗儿童鼾眠30例
目的 观察补中益气汤加减治疗儿童鼾眠疗效.方法 将我院门诊确诊的60例儿童鼾症患者随机分为两组,治疗组服用补中益气汤加减治疗,水煎服,每日1剂,对照组给予皮质类固醇激素糠酸莫米松喷鼻,14天为一个疗程.两组均治疗1~2个疗程.结果 治疗组痊愈13例(43.3%),有效10例(33.3%),无效7例(23.3%),总有效率为76.7%;对照组痊愈5例(16.7%),有效10例(33.35%),无效例15(50.0%),总有效率为50.0%,两组比较有统计学意义.结论 补中益气汤加减治疗儿童鼾眠疗效确切,值得临床推广应用.
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低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大78例
目的：探讨低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大的疗效。方法2007年10月～2012年10月对78例单纯扁桃体肥大儿童在全麻下使用美国Arthrocare公司低温等离子手术系统（Ⅱ型）和一次性Reflex刀头，在扁桃体内打孔，使扁桃体容积减少，比较患儿术前1周与术后6个月低血氧饱和度（ LSaO2）的变化。结果78例随访6～12个月，扁桃体体积缩小2／3以上，其中缩至Ⅰ度56例，缩至正常大小22例，患儿鼾声明显减小47例，鼾声消失31例。低血氧饱和度由术前（81．7±8．5）％提高到术后（89．5±7．2）％（t＝19．375，P＝0．000）。结论低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大，不损伤儿童的免疫力，安全、创伤小，特别适合婴幼儿时期扁桃体过度肥大。
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低温射频消融治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨低温射频消融双侧扁桃体对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗作用. 方法 2003年1月～2006年1月,30例经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)证实的儿童OSAHS,年龄3～10岁,平均5.8岁,均行双侧扁桃体低温等离子刀消融术,对21例合并腺样体肥大者同时行腺样体刮除术,其中3例合并分泌性中耳炎行鼓膜穿刺抽液. 结果 术后6个月睡眠打鼾、张口呼吸症状消失,双侧扁桃体Ⅰ～Ⅱ度,咽腔无狭窄,听力恢复正常.20例术后1年PSG示治愈10例,显效8例,有效2例. 结论 低温射频等离子扁桃体消融术治疗儿童OSAHS是有效而且安全的.
关键词： 低温射频消融 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体肥大 腺样体肥大 -
低温等离子消融术治疗扁桃体肥大的临床护理疗效观察
目的 观察低温等离子消融术治疗扁桃体肥大患者的护理效果.方法 100例扁桃体肥大患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.所有研究对象均采用低温等离子消融术治疗,对照组给予基础护理配合,观察组给予临床护理干预措施.比较两组术后并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组术后并发症发生率为2.0%(1/50),低于对照组的14.0%(7/50),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为96.0%(48/50),高于对照组的82.0%(41/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于低温等离子消融术治疗的扁桃体肥大患者,临床护理干预有助于避免并发症发生,提高满意度,值得推广.
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低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果分析
目的：探讨应用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的儿的临床效果。方法选择扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的患儿92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组患儿采用常规扁桃体切除术实施治疗，治疗组患儿采用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术实施治疗，比较2组治疗效果。结果治疗组患儿手术治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；手术后疼痛症状持续存在时间和临床疾病治疗总时间明显短于对照组（P<0.05）。结论应用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术对患有扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
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儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后心率变异性观察
目的 探讨儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 患者手术切除前后患者的心率变异性(HRV)的变化.方法 对73例儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术前及手术后1a分别行24h动态心电图监测仪检测分析,比较患者手术前后心率变异性(HRV)的变化,与47例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性进行比较观察.结果 手术后组较手术前组HRV明显降低(P<0.05);手术后组与对照组时域指标差异无显著性(P>0.05).结论 儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致OSAS手术后患者心率变异HRV明显降低,提示HRV可作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效风险评估筛选指标之一.
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探讨低温等离子消融术在扁桃体肥大患者治疗中的效果
目的 探讨低温等离子消融术在扁桃体肥大患者治疗中的效果,并对比该术式与传统术式的安全性,为手术方式的选择提供参考.方法该文中方便选取该院于2012年1月—2015年12月期间收治的164例扁桃体肥大患者作为研究样本,根据手术方式的区别将其分为电刀组(75例)与等离子组(89例),电刀组采用电刀扁桃体切除术治疗,等离子组采用低温等离子消融术治疗,对比两组的手术时间﹑术中出血量与术后出血量,并分别于术后1﹑3﹑7﹑14 d通过VAS评分对患者的疼痛程度进行评估,并对评估结果进行对比分析.结果 ①等离子组的手术时间﹑术中出血量﹑术后出血量分别为(19.75±1.72)min﹑(10.91±1.77)mL与(7.53±1.17)mL;电刀组的手术时间﹑术中出血量﹑术后出血量分别为(22.43±1.86)min﹑(15.22±1.35)mL与(9.31±1.16)mL;等离子组均低于电刀组,差异无统计学意义(P>0.05).②等离子组术后1﹑3﹑7﹑14 d的VAS评分分别为(4.77±1.57)分﹑(3.64±0.13)分﹑(2.34±0.17)分与(2.68±0.39)分;电刀组术后1﹑3﹑7﹑14 d的VAS评分分别为(7.86±1.47)分﹑(6.54±0.75)分﹑(4.11±0.15)分与(4.01±0.53)分;等离子组均明显低于电刀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论低温等离子消融术在扁桃体肥大治疗中的手术时间与围术期出血量较传统电刀手术均有明显改善,而且术后患者疼痛程度更低.
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手术治疗儿童鼾症与扁桃体腺样体肥大疗效观察
目的 探讨儿童鼾症与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎和(或)腺样体肥大的关系及有效的治疗方法.方法 107例儿童鼾症患者,经检查发现均有不同程度的扁桃体肥大和(或)腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体手术治疗.结果 手术切除肥大的扁桃体及腺样体对儿童鼾症的近期疗效可达100%,术后打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失.随访扁桃体、腺样体肥大伴发的13例分泌性中耳炎基本治愈;26例鼻窦炎大部症状消失和缓解.大部分低体重儿童体重增加,家长反映术后患儿的精神状态和智力明显改善.结论 及时的诊断和手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法.
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扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响
扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育影响巨大,其能导致骨骼发育迟缓、心脏疾病、肾病和肺心病等多系统疾病.扁桃体及腺样体肥大影响生长发育的机制极其复杂,主要的机制可能为扁桃体及腺样体肥大导致上呼吸道狭窄,引起肺通气障碍,导致夜间缺氧,影响多种激素的分泌.早期的药物或手术干预能较好地降低其对患儿的影响,使患儿缺氧状况得到改善,逐渐恢复到正常生长发育过程.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸低通气综合征 儿童 扁桃体肥大 腺样体肥大 生长发育 -
低温等离子消融术行儿童扁桃体减容术
目的:探讨低温等离子消融技术治疗儿童扁桃体肥大的疗效和优越性.方法:局部浸润麻醉下应用低温等离子消融技术行双侧扁桃体减容手术12例,以既往相同病例行传统扁桃体挤切术10例做对照组.结果:所有12例患儿术后均随访1年以上未见扁桃体增生复发,术中出血量极少,平均(2.0±0.5)ml,术后无明显咽异物感等并发症,与对照组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用低温等离子技术治疗儿童扁桃体肥大具有微创、安全、创伤小、出血少,疼痛轻、术后并发症少等优点,值得临床推广应用.
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微波消融治疗儿童扁桃体肥大腺样体肥大疗效观察
目的:探讨微波消融治疗儿童扁桃体肥大腺样体肥大的可行性和优点.方法:回顾性总结我院2002年1月～2007年12月115例用微波消融治疗扁桃体肥大腺样体肥大患者的临床资料.结果:115例患者中,一次治愈90例,二次治愈25例,治疗后所有肥大阻塞症状消失.结论:微波消融治疗儿童扁桃体腺样体肥大具有不出血、安全、有效、并发症少、恢复快、可重复操作、疗效满意等优点,是一种值得推广的手术方式.
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低温等离子消融术治疗舌根扁桃体肥大70例临床分析
目的 探讨低温等离子消融术治疗舌根扁桃体肥大的临床疗效.方法 选取2011年1月至2015年12月本院收治的70例舌根扁桃体肥大患者,采用鼻内窥镜下低温等离子技术治疗,观察治疗效果.结果 术后当天可进食,无术后出血及呼吸困难发生.经3个月至1年的随访,治愈51例(72.8%),显效13例(18.6%),有效6例(8.6%),总有效率为100%.结论 低温等离子消融技术治疗舌根扁桃体肥大具有良好的临床效果.
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儿童扁桃体切除术的不同术式体会
目的 探讨儿童不同扁桃体手术方式的优越性及合理性.方法 笔者所在医院2007年5月至2008年5月行儿童扁桃体切除术70例常规使用挤切法、剥离法,尝试使用了等离子刀切除术,对三种手术方式的手术过程、出血量、扁桃体是否残留及远期效果进行对比分析.结果 挤切法易出血、易残留及易损伤周围组织,远期有形成扁桃体周围脓肿患者;等离子刀手术易残留及损伤周围组织,刀头费用昂贵,传统扁桃体摘除术均可避免以上缺点.结论 笔者认为扁桃体剥离法仍是安全、经济、合理的方法.
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微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎
目的：探讨微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎的疗效。方法对56例慢性肥大性扁桃体炎患者行微波消融术治疗。结果治愈率87.5%，好转率8.9%，有效率96.4%。结论微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎具有手术时间短，术后不出血、无明显疼痛，饮食受限较少，不需住院直接在门诊完成，降低医疗费用并保留扁桃体免疫功能等优点，值得在临床推广运用。
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中扁桃体腺样体肥大的作用及其治疗.方法回顾分析手术切除扁桃体、腺样体治疗的36例儿童OSAS中扁桃体、腺样体分度、低血氧饱和度(SaO2)、呼吸紊乱指数(RDI)及麻醉、手术治疗情况.结果全部患者无手术并发症.随访6～14个月,33例OSAS症状完全消失,2例仅有轻微鼾声,SaO2 94%～99%;1例鼾声减弱,SaO2由术前的76%提高到89%,OSAS症状完全缓解.9例夜间遗尿患者,7例术后完全消失,2例遗尿次数明显减少.结论扁桃体、腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因,扁桃体摘除、腺样体刮除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法.
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行低温等离子射频治疗扁桃体肥大的效果观察及评估
目的 探讨低温等离子射频治疗扁桃体肥大的临床效果.方法选取我院收治的单纯良性扁桃体肥大患者120例,均具有扁桃体手术指征.采用随机数字表法,将其分为观察组(共60例,采用低温等离子射频法切除扁桃体)和对照组(共60例,采用传统切割法切除扁桃体).比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和伤口愈合时间.结果观察组的手术时间为(9.38±3.75)min,短于对照组的(15.4±4.32)min,术中出血量(7.30±3.72)ml,少于对照组的(25.43±14.29)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组的伤口愈合时间为(9.37±2.78)d,长于对照组的(8.94±2.49)d,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1天,两组患者的疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2～7天观察组患者的疼痛程度明轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论低温等离子射频治疗扁桃体肥大手术时间短,出血量少,术后疼痛较轻.
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低温等离子手术系统切除扁桃体的体会
慢性扁桃体炎和扁桃体肥大症是临床中的常见病,常用手术方法是扁桃体剥离术和挤切术[1].我院2003年6月-2008年5月应用低温等离子手术系统治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大症50例,取得满意效果,现报道如下.
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微波热凝治疗扁桃体肥大33例
目的 观察微波扁桃体凝固术治疗扁桃体肥大的临床疗效.方法 对55例单纯扁桃体肥大患者采用微波扁桃体凝固手术进行治疗,观察疗效.结果 33例痊愈,22例好转,总有效率100%.结论 微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体肥大,具有操作简便、手术视野清楚、手术时间短和出血量少等优点,值得推广应用.
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小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合
目的 探讨小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合要点.方法 对115例手术患儿进行术前护理,术中监护.结果 105例手术过程顺利,未出现并发症.结论 小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术术前要做好充分的准备,术中要加强观察护理,才能保证手术的顺利进行.
关键词： 小儿 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 扁桃体肥大 腺样体肥大 护理配合
