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纳络酮治疗阻塞性呼吸睡眠暂停合并脑梗死患者39例
目的:观察盐酸纳洛酮对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(0SAS)合并脑梗死意识障碍患者的疗效并与常规疗法比较.方法:39例0SAS合并脑梗死随机分成两组,治疗组:给予盐酸纳洛酮1.2 mg加入生理盐水200 ml静脉点滴,2次/d,连用2周.对照组:给予胞二磷胆碱0.5 g加入生理盐水200 ml静脉点滴,2次/d连用2周.其它常规用药两组相同.观察脑卒中患者临床神经功能评分(NDS)和日常生活能力及神志清醒时间.结果:两组的NDS评分均较前降低,但治疗组的NDS评分降低比对照组更明显,经统计学分析有显著差异(P<0.001).治疗组患者5 d意识恢复例数远高于对照组,而且意识恢复时间明显缩短.结论:纳洛酮治疗0SAS合并脑梗死意识障碍患者疗效肯定,有临床推广价值.
关键词： 纳洛酮 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 脑梗死 -
过程管理在儿童阻塞性呼吸暂停综合征围手术期护理中的应用
目的 提高儿童阻塞性呼吸暂停综合征(OsAS)围手术期的护理质量.方法 应用过程管理的方法,对OSAS患儿住院过程的护理问题进行识别,分阶段制定护理内容和标准,预先控制重点环节.结果 193例患儿均全部治愈出院,家属满意,护理零投诉;早期发现术后并发症,予安全有效的处理措施.结论 过程管理有效控制OsAs患儿围手术期间的护理质量.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 过程管理 儿童 -
脑源性神经营养因子在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者血清中的表达及临床意义
目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAHS)患者血清中的表达状况及临床意义.方法 20名健康对照者及42名OSAHS患者纳入研究.根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSAHS组(n=12)、中度OSAHS组(n=19)与重度OSAHS组(n=11).记录患者的AHI、嗜睡量表评分(ESS)、低氧饱和度(LSaO2).采用酶联免疫吸附试验(EHSA)法检测所有被研究者血清中的BDNF水平.结果 相比健康对照组,OSAHS组血清中BDNF水平明显升高(P＜0.01),OSAHS越重,血清中BDNF越高(P＜0.01);血清中BDNF水平随AHI指数的增加而升高,呈显著正相关(r =0.815);与ESS亦呈正相关(r=0.631),与LSaO2呈负相关(r=-0.723).结论 BDNF在OSAHS患者中显著上升,与AHI、ESS呈正相关,与LSaO2呈负相关;BDNF可以作为OSAHS的重要预测指标.
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阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与中枢呼吸驱动
目的：阐明不同浓度的CO2刺激对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的中枢驱动的影响。方法：选取30例肺功能和血气分析正常的阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)病人作OSAS组，选与之条件相似的30例正常人作对照组，两组均在多导睡眠检测的基础上，行中枢驱动的检查。结果：OSAS组的P0.1为0.17±0.052kPa，对照组0.13±0.048 Kpa，P＜0.05；吸入4％CO2时，OSAS组△P0.1-1为0.01±0.004 kPa，对照组△P0.1-1为0.012±0.006kPa；吸入8％CO2时，OSAS组△P0.1-2为0.049±0.012 kPa，对照组为0.058±0.019 kPa，P＞0.1。中枢驱动与分钟通气量呈正相关，有效吸气阻抗、吸气循环呈负相关；中枢驱动的反应性与睡眠暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度(SaO2)呈正相关，与动脉血氧饱和度＜90％的时间占总睡眠时间的百分比(SIT90)、PaCO2、PaO2呈负相关。结论：OSAS组的中枢呼吸驱动增强，接受不同浓度CO2的刺激时，OSAS的中枢呼吸反应性正常。
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 中枢呼吸驱动的反应性 二氧化碳 -
小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合
目的 探讨小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合要点.方法 对115例手术患儿进行术前护理,术中监护.结果 105例手术过程顺利,未出现并发症.结论 小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术术前要做好充分的准备,术中要加强观察护理,才能保证手术的顺利进行.
关键词： 小儿 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 扁桃体肥大 腺样体肥大 护理配合 -
肿瘤坏死因子-α及锌指蛋白36基因多态性与中重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征相关性研究
目的 探讨锌指蛋白36 (ZFP36)基因多态性与肿瘤坏死因子(TNF)-α及中重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)的相关性.方法 应用TaqMan-PCR方法检测2010年1月至2012年7月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院的408例中重度OSAS患者(OSAS组)和194名健康体检者(对照组)的ZFP36 3个位点(rs251864、rs3746083及rs17879933).采用放射免疫法检测TNF-α.结果 OSAS组的颈围、腹围、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、总胆固醇及TNF-α均明显高于对照组(P＜0.05).两组在ZFP36 rs251864和rs17879933位点的基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义,TNF-α在上述2个位点的不同基因型差异有统计学意义(P＜0.05).3个位点的不同基因型在呼吸睡眠相关指标中,差异均无统计学意义.Logistic回归分析结果显示,TNF-α不是OSAS的独立危险因素.在控制了年龄、性别等混杂因素后,未发现ZFP36 3个位点基因多态性与OSAS之间存在相关性.结论 中重度OSAS患者TNF-α明显增高,同时ZFP36参与对TNF-α的调节,但ZFP36 3个位点的突变不是中重度OSAS发生的独立危险因素.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 锌指蛋白 肿瘤坏死因子-α -
老年阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者的生活质量
目的 研究老年阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)患者生活质量,为临床提供相关治疗依据.方法 40例OSAS患者为观察组,另外选取睡眠正常的志愿者21例为对照组,对临床资料进行回顾性分析,对比两组生活质量差异.结果 观察组总睡眠时间长于对照组(P＜0.05),深度睡眠时间与对照组无显著差异(P＞0.05)；观察组于体力限制(t=2.302,P＜0.05)、社会限制(t=1.303,P＜0.05)、情绪限制(t=2.981,P＜0.05)、经济限制(t=1.921,P＜0.05)几方面均较对照组结果差；观察组中患有焦虑症状的患者18例(45％),其中轻度者12例(30％),中度5例(12.5％),重度1例(2.5％),对照组中有1例(4.76％)轻度焦虑.观察组体重指数显著高于对照组(t=1.985,P＜0.05).结论 OSAS的患者生活质量较健康人群受到显著影响,且焦虑、肥胖可能与其发病也具有一定的相关性.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 生活质量量表 体重指数 -
双牙列套式口腔矫正器治疗老年阻塞性呼吸暂停综合征患者的临床疗效观察
目的:探讨双牙列套式口腔矫正器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法:选取我院诊治的60例老年OSAS患者为研究对象,所有患者均自愿采用双牙列套式口腔矫正器治疗.治疗前后,应用多导睡眠监测仪(PSG)检测和比较患者的呼吸暂停指数、低通气指数以及血氧饱和度,并评价患者的临床疗效,采用生活质量评价表(SF-6)评价患者生活质量的变化.结果:①治疗后,患者的呼吸暂停指数、低通气指数均较治疗前明显降低,而血氧饱和度较治疗前显著增加,差异均存在统计学意义(P＜0.05),治疗总有效率为93.33％;②治疗后,患者的躯体功能、躯体健康、躯体疼痛、总体健康感、生命活力、社交功能、情感角色以及精神健康评分均较治疗前明显提升,差异均存在统计学意义(P均＜0.05).结论:双牙列套式口腔矫正器不仅能够有效改善OSAS患者的症状,而且能够提高患者的生活质量,是治疗OSAS较为理想的方法之一.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 双牙列套式口腔矫正器 生活质量 临床疗效 -
高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动态血压分析
目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）对原发性高血压（ EH）患者血压变异及昼夜节律的影响。方法：高
血压合并OSAS患者（EH＋OSAS组）60例，单纯高血压患者（EH组）52例，所有患者均行多导睡眠、24h动态血压监测，比较两组血压变异差异，观察非杓型血压发生率。结果：EH＋OSAS组呼吸紊乱指数（ RDI）、长呼吸暂停时间（ LAT）明显高于EH组（P＜0．01），低血氧饱和度（LSaO2）明显低于EH组（P＜0．01）；EH＋OSAS组24h平均收缩压标准差（24hSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）和非杓型血压比例均高于EH组（P＜0．01）。结论：高血压合并OSAS患者血压变异及非杓型血压发生率增加。关键词： 原发性高血压 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 血压变异 血压昼夜节律 -
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征阻塞部位定位和手术
目的:应用鼻咽纤维镜对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者睡眠状态下上气道的阻塞部位进行定位,并探讨此检查对手术的指导意义.方法:经鼻咽纤维镜检查确定阻塞部位,以此为依据确定手术方法和范围.结果:发现大部分患者为多部位阻塞,软腭后区气道阻塞为普遍,且软腭后区气道先行堵塞并逐渐向下扩展.手术疗效较好,总有效率达70.7%.结论:鼻咽纤维镜检查为一种简便、准确、有效的确定上气道狭窄或阻塞部位的方法,对手术有明确指导意义,以此为据,能提高远期疗效.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 鼻咽纤维镜 上气道 悬雍垂腭咽成行术 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者抗心磷脂抗体水平分析及其临床意义
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者抗心磷脂抗体(ACA)水平及其临床意义.方法:选取OSAHS患者(OSAHS组)179例和体检健康者(NC组)100名,采用酶联吸附免疫法(ELISA)检测两组血清ACA-IgG、ACA-IgM及ACA-IgA水平.另将OSAHS组分为ACA阳性亚组108例和ACA非阳性亚组71例,比较两组的临床资料和多导睡眠监测记录仪(PSG)监测指标.结果:(1)OSAHS组BMI、SBP、DBP、TG、TC、AHI及吸烟率均高于NC组,HDL-C和SaO2低于NC组(P＜0.05或P＜0.01);(2)OSAHS组ACA-IgG、ACA-IgM及IgG± IgM的阳性率高于NC组,且OSAHS组ACA-IgG和ACA-IgM的表达水平高于NC组(P均＜0.01);(3)与非阳性亚组比较,阳性亚组AHI升高[(38.42 ±7.32)vs(49.53-±7.84)次/h],SaO2降低[(71.39±9.22)％ vs (63.51±9.10)％](P＜0.01),而其他指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:OSAHS患者ACA水平升高,其水平高低可能与夜间低氧血症的严重程度有关.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 抗心磷脂抗体 -
慢性间歇性缺氧与非酒精性脂肪性肝病研究进展
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一组除外酒精和其他明确肝损伤因素所致的以肝细胞内脂肪过度沉积的临床病理综合征.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是睡眠期间反复发生的以部分或完全上气道阻塞为特征的呼吸紊乱,常伴有胸内负压增加、片段睡眠及间歇性低氧血症.而间歇性缺氧是其主要的病理生理.目前已有研究认为慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)与NAFLD整个疾病谱密切相关.本文将通过国内外研究对CIH与NAFLD相关性作一概述.
关键词： 慢性间歇性缺氧 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 非酒精脂肪性肝病 -
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与高血压的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见但易被忽视的疾病,是由于某些原因引起上呼吸道阻塞而出现睡眠呼吸暂停并伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的慢性睡眠呼吸障碍性疾病.OSAS与高血压密切相关,可能通过多种机制引起高血压的发生.OSAS的诊断主要依据患者的病史、体征及多导睡眠图监测结果,如睡眠呼吸暂停和低通气次数.主要可通过持续气道内正压通气、口腔矫正、药物及改变生活方式等进行改善与治疗.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 高血压 发病机制 诊断标准 处理方法 -
老年人高血压病与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征关系研究
目的 探讨老年人高血压病与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的关系.方法 选取我院收治的老年高血压病并有夜间睡眠打鼾、呼吸暂停现象患者108例,随机分为A(安慰剂组)、B(氨氯地平组)、C(指导睡眠组)三组,分析对比A、B、C组患者治疗后4周的24小时动态血压、血氧饱和度、AHI、SaO2、低SaO2、OAI等指数,在C组(分为C1与D组)基础上,对比观察D组(手术加指导睡眠组)与C1组(单纯指导睡眠组)治疗后4周及3月、半年、1年后的疗效.结果 在治疗后4周,C组患者与A、B组的24小时动态血压监测数据、夜间血氧饱和度数据、AHI、SaO2、低SaO2方面差异有统计学意义(P＜0.05).D组与C1组在治疗后4周、3月、半年、1年后的血压监测数据及血氧饱和度监测比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是老年人高血压病发生的重要因素,指导睡眠对控制高血压具有重要意义.而通过手术解除上呼吸道的阻塞,更是控制高血压,同时改善生活质量的重要手段.
关键词： 高血压病 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 血氧饱和度 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血压昼夜节律研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAS)是因睡眠时反复发作的咽腔狭窄和塌陷所致,表现为打鼾,睡眠时反复发生呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠破碎为特征的临床综合征[1,2].OSAS患者心脑血管疾病的发生率增加,但其机制尚未完全阐明.目前对OSAS患者的血压昼夜节律及其特点和规律研究较少.本研究分析了OSAS患者的昼夜血压变异性特点及其临床意义.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 血压 -
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征在儿科的研究进展
儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与成人相比,有许多共同特征,但又有其显著的特点.该文从儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的病因、病理生理、流行病学、临床表现、诊断以及治疗上,对该病目前研究的进展进行阐述.治疗主要以减轻或缓解打鼾、低氧血症、呼吸暂停及睡眠紊乱为主,多采用扁桃体或腺样体切除术、持续正压通气、消除过敏原、减肥、氧疗等措施.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 儿童 病理生理 诊断 治疗 -
正常人与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态X线摄影与测量
目的：通过动态 X 线摄影,分析正常人与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在清醒及睡眠状态下上气道塌陷性变化特点。方法筛选20例正常人与20例 OSAS 患者,分别在清醒和睡眠状态下行上气道动态 X 线摄影,并观察与测量上气道管径在腭咽、口咽、喉咽3个水平随呼吸运动的动态变化特点。结果正常人在睡眠状态下,腭咽部上气道塌陷度较清醒时增大(P =0.014,P <0.05),有统计学意义。口咽及喉咽部上气道塌陷度在清醒与睡眠状态下的差别无统计学意义。OSAS 患者腭咽部、口咽部、喉咽部气道塌陷度在清醒与睡眠状态下存在明显统计学差异,分别为(P =0.000,P <0.05)、(P =0.001,P <0.05)、(P =0.013, P <0.05)。清醒状态下,正常人与 OSAS 患者腭咽、口咽部、喉咽部气道塌陷度无统计学差异。在睡眠状态下,OSAS 患者腭咽部、口咽部上气道塌陷度明显高于正常人,有统计学差异(P =0.000,P <0.05),(P =0.003,P <0.05),喉咽部无统计学差异。结论正常人在睡眠状态下,上气道腭咽部塌陷度较清醒时增大,而口咽及喉咽部变化不大。OSAS 患者睡眠状态下腭咽、口咽、喉咽部气道塌陷度较清醒时明显增大,清醒状态下上气道变化不能真实反映睡眠状态下的改变。睡眠状态下 OSAS 患者上气道在腭咽及口咽部塌陷度明显高于正常人,但在清醒状态下 OSAS 患者上气道较正常人变化不大。
关键词： 动态 X 线摄影 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征 气道塌陷度
