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团体心理治疗对老年期焦虑症生命质量的影响
目的:探讨团体心理治疗对老年期焦虑症患者焦虑情绪水平和生活质量的影响.方法:将焦虑障碍老年患者随机分为试验组(帕罗西汀联合团体心理治疗)和对照组(仅接受帕罗西汀治疗).采用宗氏焦虑自评量表和生活质量量表在治疗前、治疗后8周末进行评定.结果:试验组SAS评分较对照组下降明显(P<0.05);SF-36评分治疗后与治疗前比较差异均具有统计学意义;且治疗组SF-36各因子高于对照组(P<0.05).临床疗效试验组优于对照组(P<0.05).结论:团体心理治疗能改善治疗焦虑障碍患者的情绪状态,提高生活质量.
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中西医结合治疗对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
目的:评价中西医结合治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响.方法:本研究随机纳入213例基础病因为冠心病的CHF患者,随机分为对照组(107例)采用西医规范化治疗,试验组(106例)在西医规范化治疗的基础上,根据患者的证候要素加用相应的中药免煎颗粒剂,观察周期为28d,用CHF中西医结合生活质量量表评价治疗前后两组患者的生活质量.结果:①治疗前后两组6个维度积分及总分的Cronbach'a系数均>0.80;②两组治疗前后组内各维度积分及总分的差异有统计学意义(P<0.05);③两组治疗前后差值比较结果显示,两组治疗前后各维度积分及总分(社会功能、医疗支持除外)差异有统计学意义(P<0.05).结论:CHF中西医结合生活质量量表可信度高,既能反映中医特色又符合我国国情.中西医结合治疗较单纯西医规范化治疗能够明显改善CHF患者的生活质量.
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患者报告结局量表的解释度研究指标及评价方法
目前,生活质量量表的研究和推广运用缺少解释度体系的评价和指导,在中医药领域尤为如此.文章就解释度的重要性、概念、常用计算指标及计算方法的选择、临床意义等方面进行阐述,提出引进国际新的量表临床解释理念和先进的现代测评技术,有助于发展更适用于临床的中医量表,更科学、规范地评价中医药临床结局,更好地指导中医药的临床应用.
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日本汉方循证医学研究的困难性、现状及其对策
近年来,循证医学(evidence-based medicine,EBM)在世界医学领域日益受到重视.EBM并不排斥传统医学,如果传统医学采用科学的临床试验方法,同样可用循证医学的方法加以评价、应用.日本汉方医学界在EBM方面做了大量的工作,通过研究获得了汉方实用性的证据,日本东洋医学会还于2001年设立了EBM特别委员会,主要进行东洋医学的EBM研究.
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慢性心力衰竭中西医结合生活质量量表标准效度评价
目的 评价慢性心力衰竭中西医结合生活质量量表标准效度.方法 收集249例慢性心力衰竭住院患者临床数据,采用Pearson及Spearman相关分析法,选取NT-proBNP、心功能(NYHA)分级、LVEF、6MWT作为标准效度的外部对比,分析中西医结合生活质量量表与现代医学理化指标之间相关性,对量表标准效度进行测评.结果 与治疗前比较,量表总分转化分、LVEF、LVEF≤40%、6MWT均升高(P<0.05,P<0.01),NT-proBNP降低(P<0.01).量表总分转化分与NYHA分级、NT-proBNP负相关,与LVEF、6MWT正相关,差异均有统计学意义(P<0.01).NT-proBNP、6MWT、NYHA与量表各领域评分均相关(P<0.05);LVEF与量表各领域得分除社会功能外均相关(P<0.05).结论 该量表具有较好的标准效度,可作为慢性心力衰竭中西医结合综合疗效评价体系的指标.
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生活质量量表在PCI治疗评价中应用现状
冠心病是危害人类健康的主要疾病之一,近年来它在发展中国家人群中的发病率和死亡率逐渐增加,而且发病年龄逐步年轻化.随着医疗水平的提高,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已被广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗,成为目前治疗冠心病的主要方法之一.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的系统评价
目的:评价综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法:全面检索数据库CNKI、万方和维普所收录的所有文献,手工检索相关文献的参考文献,纳入综合护理干预对COPD稳定期患者生活质量影响的随机对照试验(RCT),并对纳入的文献进行质量评价,使用统计分析软件包(Revman5.0)进行Meta分析。结果:共纳入10篇RCT,3篇文献质量等级为B级,7篇为C级。根据纳入文献使用的3种量表:圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病生活质量量表、健康状况调查问卷(SF-36),将纳入的10个RCT分为3组进行Meta分析,3组结果均显示综合护理优于常规护理:SGRQ呼吸问卷评价组为:[WMD-11.26,95%CI(-12.91,-9.61),P=0.63];慢性阻塞性肺疾病生活质量量表评价组为:[WMD-13.51,95%CI(-14.73,-11.53),P=0.69];SF-36评价组为:[WMD16.6595%CI(13.23,20.27,P=0.96]。结论:综合护理干预可以提高COPD稳定期患者的生活质量,由于文献质量较低,结论有待于高质量临床护理研究的进一步验证。
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全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响
目的:探讨全程护理干预的管理模式对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的200例类风湿关节炎住院患者按照简单随机原则分为观察组和对照组各100例。对照组接受常规住院护理措施,观察组接受住院-家庭-门诊为期6个月的全程护理干预。于入院时、出院时、出院后6个月时采用“生活质量量表SF-36”分别对两组患者进行评价。结果:观察组出院时及出院后6个月时生活质量评分比入院时明显提高(P<0.05),出院后6个月时生活质量评分也比对照组高(P<0.05)。结论:全程护理干预可提高类风湿关节炎患者生活质量,提高院外自我管理能力。
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认知行为治疗对190例精神分裂症患者生活质量的疗效观察
目的::探讨认知行为治疗( CBT)对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:收集190例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组各95例。对照组患者进行常规的药物治疗,观察组患者在对照组的基础上实施认知行为治疗,两组患者治疗为3个月。通过采用一般自我效能感量表( GSES)、精神病量表( BPRS)对患者的生活质量进行评分,对比分析两组患者的临床疗效。结果:经过3个月的治疗后,两组患者病情均有一定改善,观察组患者总有效率为95.78%,明显优于对照组的70.52%,差异显著具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的GSES评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者的BPRS评分均较治疗前有明显下降(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上施行认知行为治疗能有效提升精神分裂症患者的自我效能感,改善精神分裂患者症状,值得临床广泛应用。
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心理社会因素对肠易激综合征患者生活质量的影响
目的:探讨影响就诊肠易激综合征(IBS)患者生活质量的心理社会因素.方法:采用肠易激综合征生活质量量表、心理学症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表及匹兹堡睡眠质量指数对符合罗马Ⅱ标准连续在消化专科门诊的41例IBS患者进行测评,并与同期诊断的匹配的37名健康自愿者对照.通过多元逐步回归分析探讨心理行为因素对患者生活质量的影响.结果:与正常组相比,IBS组生活质量的8个因子和总分均显著降低(P<0.05),其中即烦躁不安、冲突行为、社会反应、健康忧虑降低为明显(P=0.000).此外,IBS患者精神症状明显(40.2±4.5,t=2.63,P=0.047),焦虑0.67±0.30,t=2.16,P=0.016)和抑郁(0.64±0.24,t=2.53,P=0.020)积分也显著增高.1BS患者的消极应对(40.8±8.0,P<0.05),幻想(4.95±2.1,P=0.001)和退避(4.81±2.1,P=0.004)以及主观支持(23.9±4.2,P=0.046)积分均明显高于正常人.同时IBS患者的睡眠质量、日间功能显著降低,PSQI、睡眠障碍积分和安眠药应用显著增加.多元回归分析显示IBS患者的生活质量降低与睡眠质量(β=0.281)和负性生活事件(β=-0.363)及焦虑状态(β=-0.175)关系更为密切.结论:IBS患者生活质量降低与多种心理社会参数异常呈明显的负相关.
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两种量表联合评价胃食管反流病分级治疗的疗效
胃食管反流病(GERD)已经成为常见的消化道疾病之一,质子泵抑制剂(PPI)是GERD治疗的一线药物,但是目前临床上GERD治疗方案不规范,疗效判断缺乏客观全面的方法.将反映生活质量的普通量表与反映疾病症状变化的特殊量表结合将有可能全面的评估GERD的疗效.本研究的目的是根据GERD患者的内镜下严重程度制定以PPI为主的分级治疗方案,并在参考国外GERD特殊症状量表的基础上加以改进,联合SF-36生活质量量表,进行症状和生活质量改善的综合评价,以评价GERD分级治疗的疗效.
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乳腺癌患者围手术期的应对方式及其对生活质量的影响
目的 探讨乳腺癌患者围手术期应对方式对生活质量的影响.方法 选取2013年3月至2014年9月间手术治疗的乳腺癌患者80例,应用医学应对问卷(MCMQ)及生活质量量表(FACT-B)对患者术前、术后进行调查,探讨手术前后患者应对方式对生活质量的影响.结果 (1)3种应对方式中,面对和回避维度从术前至出院前是递增的,与出院前差异有统计学意义(P<0.05);而屈服维度呈递减趋势,与出院前差异有统计学意义(P<0.05).生活质量方面,患者术前生存质量明显低于出院前,差异有统计学意义(P<0.05),其中5个相关维度中,社会家庭状况术前明显低于出院前,差异有统计学意义(P<0.05),其他4个维度差异无统计学意义(P>0.05).(2)总体生活质量与面对维度和回避维度呈正相关(P<0.05),与屈服维度呈负相关(P<0.05);面对维度与社会/家庭状况、功能状况均呈正相关(P<0.05);回避维度与社会/家庭状况,功能状况呈正相关(P<0.05).屈服维度与生理状况、情感状况、功能状况、附加关注呈负相关(P<0.05).结论 乳腺癌患者围手术期应对方式与生活质量相关,患者在不同时期可能表现出不同的应对方式.
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重视癫痫病人的生活质量,制定我国癫痫病人的生活质量量表
目前,判断癫痫病人是否治愈或好转仅仅以发作是否得到控制或减少为标准.判断一种新的疗法或药物是否有效也以发作是否减少为唯一标准.但是,1947年WHO对健康的定义为"一种身体上、精神上和社会活动上的良好状态,而不仅仅是无病”.就癫痫病人而言,没有发作是否就等于健康了?少数医生对同一个病人采用多种抗癫痫药治疗,或一种抗癫痫药用量过大,虽然部分病人能够控制发作,但由于副作用大以致于病人不能上学,不能工作,甚至不能自理生活.这能称之为健康吗!
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量表在癫癎诊治中的应用
量表用于癫的研究初是为了测量癫患者智力、情感和行为学上的改变,后来就集中在癫特异性的心理测量,而现在的科学工作者要将其发展成为疾病特异性的测量工具.相应的癫量表也分为严重程度量表、生活质量量表、疗效评估量表等,目前大约有50多个量表用于癫患者的随机对照研究及临床实践.由于生活习惯、经济、文化、语言等方面的差异,翻译过来的量表有待于中国的科学工作者进一步修改和完善.我们就量表在癫临床上的应用做一简要介绍.
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伊立替康与同步放化疗对改善中晚期宫颈癌患者生活质量的临床对比研究
目的:本研究首次选用伊立替康同步放化疗治疗宫颈癌,并随访统计了宫颈癌患者的生存质量,以期为促进宫颈癌患者生活质量的研究及更好地改善宫颈癌患者生活质量的研究奠定基础.方法:选自在2014年10月~2015年9月我院诊治的Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者120例,将所入选的研究对象按照随机对照法分为3组,即单纯放疗组、顺铂同步放化疗组和伊立替康同步放化疗组,各组40例.单纯放疗组给以宫旁照射、体外盆腔照射及腔内照射治疗方法,顺铂同步放化疗组采用同步放化疗结合顺铂进行治疗,伊立替康同步放化疗组采用同步放化疗结合伊立替康进行治疗.观察三组患者治疗后的肿瘤控制情况、术后并发症发生情况以及健康测量结果.结果:三组患者的脉管癌栓浸润与阴道残端浸润相比无统计学差异(P>0.05);宫旁浸润、淋巴结转移方面两两相比,各组间的差异具有统计学意义(P<0.01),而顺铂同步放化疗组与伊立替康同步放化疗组相比差异无统计学意义(P>0.05).三组患者间的胃肠道反应、骨髓抑制情况差异无统计学意义(P>0.05).与单纯放疗组相比,顺铂同步放化疗组、伊立替康同步放化疗组的测量结果,差异具有统计学意义(P<0.01);顺铂同步放化疗组的测量结果与伊立替康同步放化疗组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用伊立替康同步放化疗治疗宫颈癌降低了宫旁浸润、淋巴结转移,同时还可改善患者的健康指标.
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197例MMT患者生活质量状况调查分析
目的:分析197例MMT患者生活质量状态变化,为临床治疗提供依据.方法:使用生活质量量表,对197例患者不同治疗阶段生活质量状况进行测评,了解MMT对吸毒人员生活质量状况的改善和影响因素.结果:治疗时间五个不同阶段生活质量评分经秩和检验x2=121.889,P=0.000,具有统计学意义.结论: 美沙酮维持治疗有利于恢复海洛因成瘾者的心理健康,提高患者的生活质量,进而减少与滥用毒品有关的犯罪和疾病的传播.
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支气管扩张症生活质量评估问卷方法及症状评估量表
随着生活质量评估的逐渐发展,很多病种的实验研究及临床疗效评价选择生活质量评估问卷方法。另外,由于大量的生活质量评估问卷源于国外,临床医师对于问卷的选择还需要考虑文化差异性。对于生活质量问卷的优良判断,主要通过统计学方法评估该问卷内容的信度、效度和敏感性。支气管扩张症这一疾病的临床评估、实验研究也越来越多地引入生活质量评价。
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专职护士心理支持在宫颈癌手术患者中的应用
目的:探讨专职护士心理支持在宫颈癌手术患者中的应用效果。方法将2012年1月至2013年1月在本院妇科收治的160名宫颈癌手术患者随机分为2组,干预组和对照组,每组各80例。对照组由普通护士对宫颈癌患者实施宫颈癌常规治疗护理,干预组由专职护士对宫颈癌患者实施宫颈癌常规治疗护理的基础上实施系统的心理支持,在治疗后3月对2组患者进行生活质量量表(LSR)抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS))评定。结果3个月后干预组患者抑郁,焦虑得分显著低于对照组(P<0.05),生活质量评定量表评分治疗后干预组明显高于对照组(P<0.01)。结论专职护士心理支持可有效缓解宫颈癌术后患者的抑郁、焦虑情绪,对宫颈癌手术患者生活质量的改善有积极的促进作用。
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慢性咳嗽的生活质量评估
慢性咳嗽是常见的临床症状,对患者生活质量的各个方面,尤其是社会心理领域有着广泛的负面影响.慢性咳嗽患者的生活质量通过咳嗽积分、普适性量表、专门的咳嗽量表进行评估.专门的咳嗽量表能精确地反映咳嗽患者生活质量的细微变化,成为评估慢性咳嗽患者生活质量有效、可靠的工具.通过专门的评估工具,可以定量或半定量地分析咳嗽引起的生活质量改变,进而判断咳嗽严重程度及临床治疗效果.
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对肾移植术后病人实行社区护理的探讨
随着医学模式的转变,社会心理因素、行为与生活方式对健康状况的影响日益受到重视.对疾病的预后及临床疗效的评价也从过去单纯用生存率、复发率等生物学指标逐渐转向对患者生理、心理、社会功能等诸方面综合评估.在我国由于护理程度、系统化整体护理等概念的引入,生命质量(QOL)研究也逐渐被护理界人士所重视.本文利用生活质量量表对社区189例肾移植术后正常带肾存活的患者实施6个月的社区护理干预收到较好效果,现报告如下.