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日本汉方医学源流与临床研究展望
本文在总结近几年日文期刊相关著作的基础上,着重介绍了日本汉方诸家的派别、日本汉方医学临床研究现状、汉方医学的展望等内容,为临床及研究者了解日本汉方医学界的形式及学派的思维方式提供借鉴.
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躋寿馆事迹考
躋寿馆是日本江户中后期在江户城成立的以医官子弟为主要教育对象的汉方医学专门教育学校,学校先后持续了103年,培养出大量医学人才,极大地推动了汉方医学的发展.此馆是由多纪家族创立,后被幕府收录为官学校并改名为江户医学馆,是江户时期日本大的医学教育专门学校.明治初期,随着日本改革的推进,躋寿馆于明治元年被取缔.学校的历史也从人们的记忆中渐渐消失.然在踌寿馆存在的一个多世纪里,为后世留下了许多宝贵的遗产,值得我们去借鉴和汲取.
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日本汉方循证医学研究的困难性、现状及其对策
近年来,循证医学(evidence-based medicine,EBM)在世界医学领域日益受到重视.EBM并不排斥传统医学,如果传统医学采用科学的临床试验方法,同样可用循证医学的方法加以评价、应用.日本汉方医学界在EBM方面做了大量的工作,通过研究获得了汉方实用性的证据,日本东洋医学会还于2001年设立了EBM特别委员会,主要进行东洋医学的EBM研究.
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我国经方常用药物在日本汉方医学中的用量探析
通过对日本汉方685首处方进行研究,探讨了我国经方常用50味药(Top 50)在汉方临床的用量情况,包括用药频次、小用量、大用量、平均用量.日本汉方中使用频次排列前50味的药物有41味与Top 50相同.在Top 50中,超过80％的药物在日本汉方临床的平均用量在2～5 g,约有33％的药物小剂量不足1 g/d,约84％的药物大剂量＜10 g/d,超过50％的药物剂量差值≤5 g/d.
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日本汉方医学古方派的崛起与发展
日本的汉方医学是在中医学的基础上,结合日本的文化地理环境等形成发展起来的.在汉方医学史上,主要有3大流派,即后世派、古方派和折衷派.其古方派是在<伤寒论>的基础上形成的,古方派诸医家又竞相发挥,各有主张,如后藤艮山的"一气滞留说",吉益东洞的"万病一毒说",吉益南涯的"气血水说"等,对<伤寒论>的研究不断向前推进,而与后世派成鼎足之势.
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从"腹诊"看日本汉方医学的没落
腹诊曾是日本汉方医学的重要诊疗手段之一.随着西方"兰学"的不断浸入,日本社会开始逐步接受西方文化,并于一八六八年明治维新时革除各种传统旧有的文化,汉方医学也未能幸免.通过解读腹诊的发生发展过程,可知腹诊乃西方文化思想浸入的产物.在汉方医家渐渐淡忘脉诊等传统诊法的同时,西方医学思维不断蔓延至整个日本医学的各个角落.在对比腹诊和脉诊在操作上的巨大差异之后,不难看出:与其说是汉方医学创造了腹诊,不如说是汉方医学向西方医学逐步靠拢而形成了腹诊这样特殊的诊法.在发展中医的同时,当以此为戒,切勿重蹈覆辙.
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六朝隋唐时期中日医学交流——读小曾户洋《汉方的历史》
以小曾户洋的论著《汉方的历史》为中心,重点考察六朝隋唐时期中日两国医学的交流情况,介绍他的独特见解与论述.小曾户洋认为在弥生时代日本已经隐约出现了中国医药技术的影子,到了隋唐时期,日本开始全面接受中国的医者、医籍、医事制度以及药材,并结合本国的实际情况加以改革利用,终形成了日本的汉方医学.小曾户洋详细考证了一些重要的中医典籍传日的具体时间及在当时医学教育中的应用情况,以及药材的流传与存留情况.力求还原日本汉方医学起源与发展初期的真实面貌,并借此丰富我国现有的医学史资料.
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器质-流质学说:对“气血水学说”的完善和补充
目的:补充完善传统的“气血水学说”,构建全新的“器质-流质学说”.方法:采用文献分析和逻辑推导的方法,应用传统中医理论,并结合现代医学知识进行中西医对照分析.结果:“气血水”概念可以概括为更加宏观的“流质”概念,相对应地补充代表躯体和脏器的“器质”概念.以这两个新生概念为基础,构建全新的“器质-流质学说”,既囊括了“气血水学说”的全部内容,又弥补了其中的不足.结论:采用全新的“器质-流质学说”代替传统的“气血水学说”,在阐释人体的生理功能和病理机制方面,继续保持了中医学高度宏观概括的特色,更加突出了中医学注重“整体观念”的优势.
