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以优质的师资及丰富的行业经验全面服务食品企业——BRC食品标准第六版内审员培训班成功举办
BRC食品技术标准是上世纪90年代初,英国零售商协会在零售商的协助下制定的标准.目前,大多数英国和北欧国家大型零售商只选择通过BRC全球标准认证的企业作为供应商.在2011年,英国零售商协会制定了BRC食品标准第六版,该版本是在第五版的基础上进行了很多大的修改和完善.
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我国急需修改和完善婴儿配方奶粉国家标准
国际食品法典委员会(CAC)第30届会议重点提出了修改婴儿配方食品安全与质量标准的必要性和紧迫性.此次会议重新审议了1981年制定的婴儿配方食品标准,并提出婴儿配方食品和特殊医用婴儿配方食品标准将以母乳成分的新科学认识为基础,以儿童"营养标准"为指导思想,彻底改变了以往我国以企业制定的"生产标准"为指导原则的一贯作法.
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对《医疗事故处理条例》在实施过程中的两点建议
国务院2002年颁布的<医疗事故处理条例>相对1987年颁布的<医疗事故处理办法>,在鉴定机构、鉴定程序和事故等级等方面进行了重大改变,对事故的赔偿和责任程度的划分亦做了明确规定,使医疗事故的鉴定更加公平、公开、公正、科学、权威,实实在在地保护了患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,为依法处理医疗事故和纠纷提供了有力保障,但笔者在实际工作中认为有两个方面有待进一步修改和完善,现提出供同行共同商讨.
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《病案信息管理学实验指导》
在中华医院管理学会病案管理专业委员会的指导下,2004年春在首都医科大学燕京医学院召开编写组会议,确定编写<病案信息学>教材及其配套教材<病案信息学实验指导>.会议确定了编写原则及特色,经编写组多次讨论、修改和完善,并经北京协和医院病案科刘爱民主任等有关专家的审阅,2005年由首都医科大学出版完成.
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重症急性胰腺炎诊治草案
重症急性胰腺炎的诊治非常复杂,治疗方针变化很大,且发展很快.我国胰腺外科学组在1991年制订了<急性胰腺炎诊断及分级标准初稿>.1996年结合 Atlanta国际会议的急性胰腺炎分类标准又对<初稿>进行了修订,本来有分歧的治疗观点到1996年在贵阳举行的第六届全国胰腺外科研讨会上才取得基本一致.在此基础上,1998年拟订了<重症急性胰腺炎诊治规范建议初稿>,在同年成都第七届全国胰腺外科研讨会上进行了讨论.会后两年中,通过胰腺学组巡回讲学团先后到天津、浙江、江苏、湖北、宁夏、海南、广西、安徽及湖南九省市对本<规范>进行了交流,并广泛吸收了意见,经过充实、修改和完善之后成为本<重症急性胰腺炎诊治草案>,在2000年杭州第八届全国胰腺外科学术研讨会上进行了讨论,会后再通过书面广泛征求意见,进行了修改完稿,内容有临床诊断、严重度分级、病程分期、局部并发症及治疗五部分,供临床上参考.
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重视儿童及青少年糖尿病患者胰岛素的规范应用
糖尿病是一种因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用发生缺陷导致胰岛素分泌绝对或相对不足,从而出现以慢性高血糖为特征的内分泌疾病.儿童和青少年中以l型糖尿病为多见,而胰岛素治疗则是一种非常有效和必不可少的血糖调控手段.ISPAD早在1995年和2000年发布了第一版和第二版儿童及青少年1型糖尿病诊疗指南,指南开始强调胰岛素强化治疗的合理性和必要性.自此全世界广泛开展胰岛素强化治疗,而胰岛素泵也在有条件的医疗机构得以推广使用.在2003-2005年间,加拿大糖尿病协会率先于2003年发布了儿童及青少年2型糖尿病诊疗指南,特别指出2型糖尿病患儿出现有症状的高血糖时也需要给予胰岛素治疗;而澳大利亚、英国、美国亦分别根据大量的临床循证研究制定了各自的儿童及青少年糖尿病诊疗指南.在上述指南及新近临床循证研究的基础上,ISPAD于2009年发布了新的儿童及青少年糖尿病诊疗指南,强调胰岛素类似物和胰岛素泵在胰岛素治疗糖尿病中的作用,并指出进行糖尿病教育是治疗的关键.尽管指南不断进行修改和完善,但胰岛素自始至终在糖尿病治疗中占有不可替代的地位,而规范应用胰岛素则是糖尿病治疗的核心,包括如何选择合适的剂型、给药途径、给药方案、剂量调节和治疗时机等.这些都对儿科内分泌医师提出了更高的要求.然而,我国目前尚没有符合国情的儿童及青少年糖尿病诊疗指南或共识,在糖尿病管理和胰岛素应用上存在许多问题和混乱,亟待规范.
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从病毒分类学认识儿科的常见致病病毒
国际病毒分类学委员会 (International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV)是一个国际性组织,每隔若干年对世界上所发现的各种病毒,根据其本质和特性、尤其是分子生物学资料,对原有分类进行不断修改和完善, 并对新发现的病毒予以命名, 重新提出分类报告.ICTV于2000年发表了第七次报告[1],将在1970~1999年,被其认可的所有门类(taxa)和病毒株重新进行分类.此次报告将所有病毒分成3目(order)、56科(family)、9亚科(subfamily)、233属(genus)和1550种(species).与1995年发表的第六次报告[2]相似,仍将病毒分成三目:第一目为DNA病毒,包括双链DNA病毒和单链DNA病毒; 第二目为DNA和RNA逆转录病毒 (包括HBV等嗜肝DNA病毒科和HIV等逆转录病毒科); 第三目为RNA病毒,包括双链RNA病毒、单负链RNA病毒和单正链RNA病毒.然而, 两次分类报告比较, 病毒的总科数则从上次的50科增加到56科; 此外, 此次报告还就某些科以下的病毒属和病毒种的归类作了一些修改.查阅此次报告, 发现其中有一些儿科常见致病病毒在分类和命名上进行了更改,增加了一些新的致病病毒, 兹结合新近文献,进行概要介绍.
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量表在癫癎诊治中的应用
量表用于癫的研究初是为了测量癫患者智力、情感和行为学上的改变,后来就集中在癫特异性的心理测量,而现在的科学工作者要将其发展成为疾病特异性的测量工具.相应的癫量表也分为严重程度量表、生活质量量表、疗效评估量表等,目前大约有50多个量表用于癫患者的随机对照研究及临床实践.由于生活习惯、经济、文化、语言等方面的差异,翻译过来的量表有待于中国的科学工作者进一步修改和完善.我们就量表在癫临床上的应用做一简要介绍.
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关于《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版)》治疗原则部分的解读
侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)是血液恶性肿瘤患者化疗或造血干细胞移植后的常见并发症.随着近年来发病率的不断增高,IFI经成为严重影响患者长期生存的重要病因之一.由于IFI的诊断困难,进而导致治疗延迟、效果欠佳,且用药的选择和疗程缺乏统一标准,因此中国侵袭性真菌感染工作组在王爱霞教授和翁心华教授的领导下,于2005年编写了《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)》,并又于2007年在经过两年实践检验的基础上对其进行了修改和完善,形成了目前这一指南性文件--《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版)》.
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影像科室研究生管理的工作实践和思考
随着影像技术的快速发展,影像科室对人才的要求也越来越高,因此影像科研究生的培养也越来越显得重要.作者单位于1991 年成为影像医学与核医学硕士研究生培养点,1998年成为博士研究生培养点,迄今为止,已招收研究生78名(博士29名,硕士49名),毕业研究生55名(博士21名,硕士35名).经过多年的探索和实践,完成了培养模式的数次转变,研究生的培养水平不断提高.伴随着我校对研究生的整体培养方案不断进行修改和完善,影像医学与核医学专业的培养方案也不断地进行修正.作者单位除了按照学校规定的培养计划进行培养之外,也制定了有影像医学与核医学专业特色的、适合本学科的培养方案.
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脑死亡判定标准,现实中如何度量?--关注脑死亡系列报道(2)
在中国,脑死亡判定终于迈出了坚实的一步。
2012年3月,首都医科大学宣武医院被批准为国家卫生和计划生育委员会脑损伤质控评价中心。2013年,在10年脑死亡判定临床实践与研究的基础上,该中心对2003年的原卫生部制定的《脑死亡判定标准》(成人)和《脑死亡判定技术规范》(成人)两个征求意见稿进行了修改和完善。 -
中药新药研究法规体系的形成
<中华人民共和国药品管理法>是我国药品管理的基本法,国家药品监督管理有关部门以其为法律依据,对药品的研究开发、生产、经营及使用环节先后颁布另外一系列法律、法规,逐渐形成了我国药品管理的法律体系.在药品管理体系建立和发展的过程中,我国先后出台了一系列中药新药研究管理规章.经过多年的实施与不断的修改和完善,逐步形成了较为完善的药品管理法律体系的一个分支一中药新药研究的法规体系.
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"脑死亡"立法的伦理学思辩
目前,欣闻一份符合中国国情的"脑死亡"诊断标准,已经由卫生部初步制定了出来,正广泛征求各方意见加以修改和完善.这标志着我国的"脑死亡"立法工作已经进入了实质性的准备阶段.然而,立法背后引发的伦理学讨论告诉我们,让承载着数千年道德标准的生死观让位于新锐的"脑死亡",我们仍有一段漫长的路要走.
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有关《公共场所卫生管理条例》及《实施细则》的几个问题
《公共场所卫生管理条例》(以下简称《条例》)和《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《细则》)已实施多年.随着经济体制和政治体制改革的不断深入,《条例》和《细则》中的某些条款不再适应新形势,笔者认为有必要对《条例》和《细则》中的某些条款加以修改和完善,以适应当前卫生监督工作的需求.
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稳妥的日本健康保险制度
2006年的日本健康保险制度改革基本奠定了目前日本健康保险制度的框架.后来,虽然其保险制度还有不间断的改革,但大多是在此基础上的修改和完善.由于日本健康保险制度历史较长,相较其他社会保障制度项目较为成熟,与其他国家的医疗保险制度相比,具有以下几个方面的特征.第一,多种公共保险制度构成了一张纵横交错的网络,覆盖全体国民,实现了国民皆保险的理念.
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从医疗费用情况看完善支付机制的重要性
全国各试点城市都十分重视职工医疗保险支付机制的健全与完善,加强对医疗保险支付结构和比例的研究.镇江市在7年医改过程中,对职工医疗保险费用结算办法进行了4次修改和完善,已由医改初期的单一的定额结算,过渡到2001年的总额预算、弹性决算和按病种付费相结合的综合办法.
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医疗保险政策运作现状分析
深圳市已有百万市民享受医保.10年来深圳市医疗保险工作取得了很大的成绩,在改革中不断探索适合国情的医疗保险模式,具有深远的意义.然而每一项政策的实施都需要在实践中反复修改和完善,医疗保险政策也不例外.在医疗保险活动中必须兼顾医保机构、医疗机构、病人三方面的切身利益,逐步完善配套的单项法规,保障医疗保险顺利实施.本文重点分析影响深圳市医保政策有效执行的若干问题.
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沙美特罗替卡松吸入治疗45例哮喘患儿疗效观察
自从1993年世界卫生组织(WHO)和美国国立心肺及血液研究中心(NHLBI)邀请有关专家提出全球哮喘防治倡议(GINA)以来,哮喘的管理和预防策略得到了不断的修改和完善.近该组织在全球范围进行的获得佳哮喘控制(Gaining Opti-mal Asthma Control,GOAL)临床研究中证实了吸入型糖皮质激素与长效β2受体激动剂的混合制剂在控制哮喘方面有更好的作用.我院儿科门诊从2002年7月至2004年2月采用沙美特罗替卡松(商品名舒利迭)吸入治疗中、重度哮喘45例,取得了满意的效果,现报道如下.
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关于加入WTO后中国消防法制建设的几点思考
随着中国的全面入世,我国政府的行政管理和法律法规都受到了严峻的挑战.WTO本身是以强制性的规则为基础的政府间国家组织,其绝大部分规则是以政府的行为为内容并以政府管理活动为对象的.因此,WTO与我国行政法治建设密切相关,由于WTO协定与我国不具有国内法上的效力,是不能直接适用的,因此,修改和完善国内法,包括消防方面的法律法规,使之与WTO协定的有关规则及我国入世承诺相一致,势在必行.
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安全生产议题获“两会”代表热议
国家安监总局局长杨焕宁:安全生产工作需全社会都提高安全意识3月9日,国家安全生产监督管理总局局长杨焕宁在人民大会堂一楼北大厅“部长通道”接受了媒体记者采访.杨焕宁首先回应了深圳滑坡事故的处理情况.他表示,到目前为止,国务院调查组在现场勘查和调查环节的工作已经完结,正对个别问题进行深入论证,根据论证相应修改和完善调查报告.“到目前为止的调查已经认定这是一起重大安全生产责任事故.”杨焕宁介绍说,“这起事故的直接原因是建设者和经营者没有对渣土收纳场修建导排水系统,在收纳场原本有大量积水的情况下,没有排除积水,就开始加载建筑垃圾,导致整个收纳场形成滑动,造成重大人员伤亡和财产损失.”杨焕宁强调:“事故调查组在调查过程中还发现了很多管理方面的问题,目前正在梳理教训,提出责任追究意见和下一步工作的意见.”