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中药敷脐联合托烷司琼防治含顺铂方案所致呕吐、食欲减退随机平行对照研究
[目的]观察中药敷脐联合托烷司琼防治含顺铂方案所致呕吐、食欲减退疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将63例住院患者按随机数字表随机分为两组.对照组在化疗开始至化疗结束1个周期内每天化疗前半小时静脉予1次5mg托烷司琼和5mg的地塞米松注射液.化疗第1d开始前0.5h给予中药敷脐,每天24h持续敷药,直至化疗结束.化疗方法同对照组.观察1个周期化疗过程中前5d的呕吐、食欲减退情况和化疗结束24～48h的呕吐情况.[结果]治疗组出现恶心的程度偏轻且恶心患者例数显著偏少,d3、d5均P＜0.05,d4的P＜0.01;治疗组较对照组出现急性呕吐的程度要轻,d3、d4、d5的P＜0.05;治疗组较对照组发生迟发性呕吐的例数明显偏少且程度轻微,P＜0.01;治疗组与对照组相比,出现食欲减退的例数偏少,程度偏轻,d4、d5P＜0.01.[结论]中药敷脐联合托烷司琼可有效改善含顺铂化疗方案所致的呕吐、食欲减退,提高患者生活质量,临床研究有待进一步扩大样本、多中心、随机观察.
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盐酸帕洛诺司琼预防剖宫产术后恶心呕吐43例临床研究
目的 探讨盐酸帕洛诺司琼在剖宫产术后恶心、呕吐预防中的效果和安全性.方法 选取本院2016年1月至4月收治的86例行剖宫产术产妇为研究对象,随机平均分为观察组(帕洛诺司琼组)和对照组(托烷司琼组),每组43例.观察并记录两组患者剖宫产术后1、2d的VAS(视觉模拟评分法)评分及恶心、呕吐的程度发生率和不良反应发生情况.结果 两组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d恶心呕吐发生率、恶心呕吐分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2d观察组的恶心呕吐发生率、恶心呕吐分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕洛诺司琼对剖宫产术后的恶心呕吐预防效果在24 h内与托烷司琼相当,作用并无差异,但术后48 h预防效果明显优于托烷司琼.
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托烷司琼预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后恶心、呕吐的效果
目的 观察托烷司琼预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后恶心、呕吐(PONV)的效果.方法 将接受宫腔镜下宫腔粘连分离术的100例患者随机分为A组和B组,每组50例.A组麻醉开始前1 min静注生理盐水1 mL;B组麻醉开始前1 min静注托烷司琼5 mg.比较两组患者术后24 h PONV发生情况及严重程度.结果 B组PONV的总发生率明显低于A组,且PONV严重程度分布明显优于A组(P<0.05).结论 托烷司琼能有效降低宫腔镜下宫腔粘连分离术后PONV的发生率,并减轻其严重程度.
关键词： 托烷司琼 宫腔镜 术后恶心、呕吐(PONV) -
针灸治疗产妇硬膜外自控镇痛泵术后恶心呕吐临床观察
目的：观察针灸对剖宫产 PCA 术后恶心、呕吐并发症的影响。方法：ASA I －II 级120例腰硬麻醉的剖宫产病人，随机分为对照组（A 组）、针灸组（B 组）、托烷司琼组（C 组），每组40例；手术结束时均给予 A、B、C 组患者术后硬膜外自控镇痛泵（PCA）。A 组静脉注射生理盐水2mL，B 组对症针灸，C 组静脉注射托烷司琼2mg。观察每例病人 PCA 术后6h、12h 和24 h 内恶心呕吐发生率，用药前、用药后10min 和30min 的血压和心率，同时记录用药后恶心、呕吐、瘙痒不适等并发症。结果：B 组和 C 组恶心呕吐的发生率明显低于 A 组（P ＜0.05），与 B 组比较，C 组恶心呕吐发生率下降显著（P ＜0.05）。结论：产后针灸并发症、不良反应少。可安全有效地应用于临床，降低剖宫产 PCA 术后恶心呕吐的发生率。
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托烷司琼不同给药方式对舒芬太尼术后恶心呕吐的影响
目的 观察托烷司琼不同给药方式对舒芬太尼术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 将2015年1至12月的160例择期行下肢手术的患者随机分为4组,Ⅰ组患者40例,于术后未给予托烷司琼;Ⅱ组患者40例,于术后给予托烷司琼5 mg,静脉注射;Ⅲ组患者40例,于术后给予托烷司琼2 mg静脉推注,并于镇痛泵内加入3 mg托烷司琼;Ⅳ组患者40例,术后镇痛泵内加托烷司琼5 mg.记录4组患者术后2,4,8,20,36和48 h的术后恶心呕吐(PONV)情况.结果 Ⅱ组患者在术后2,4和8 h PONV发生率相对Ⅰ组显著降低(P＜0.05);Ⅲ组患者在术后2,4,8,20,36和48 h的PONV发生率相对于Ⅰ组及Ⅳ组均明显降低(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅳ组患者在各个时间点的PONV发生率经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组患者在术后36和48 h的PONV发生率相对于Ⅱ组明显降低(P＜0.05);Ⅱ组患者在术后2,4,8h的PONV发生率相对于Ⅳ组明显降低(P＜0.05).结论 术毕单次注射托烷司琼2 mg,并通过患者自控静脉镇痛(PCIA)持续输注,可以在术后48 h内有效预防舒芬太尼术后镇痛所致PONV的发生.
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地塞米松复合局麻药用于椎管内麻醉近期和远期效果临床观察
目的 探究分析地塞米松复合局麻药用于椎管内麻醉近期与远期效果.方法 随机抽取2015年1月-2017年12月我院施以手术治疗且实行椎管内麻醉的患者2000例,按入院时间顺序将其分为探究组(n=1000)与参照组(n=1000),分别实施地塞米松复合布比卡因注入硬膜外联合托烷司琼预防恶心呕吐麻醉与单纯布比卡因注入硬膜外托烷司琼预防恶心呕吐麻醉.比较分析两组患者术后6h、24h恶心呕吐评分(PONV)情况随访术后镇痛时间情况、麻醉后3-5年腰背痛的发生率.结果 经两组比较显示探究组术后6h、24h内PONV显著低于参照组(P<0.05);且探究组术后镇痛时间显著高于参照组(P<0.05);腰背痛发生率明显降低(p 0.05).结论 地塞米松复合布比卡因注入硬膜外联合托烷司琼应用于椎管内麻醉患者中远期效果显著,相较于单纯应用托烷司琼可有效减少恶心、呕吐等情况发生,同时延长术后镇痛时间,缓解患者疼痛感,减少腰背痛发生率,可在临床中推广应用.
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不同剂量托烷司琼预防妇科腹腔镜术后PCA中恶心、呕吐的效果
目的 观察不同剂量托烷司琼预防妇科腹腔镜术后自控镇痛(PCA)中恶心、呕吐的效果.方法 选择接受全身麻醉妇科腹腔镜手术且接受静脉PCA的ASA为Ⅰ～Ⅱ级的150例患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,每组50例.A组在镇痛泵中加入15 mg托烷司琼,B组在镇痛泵中加入20 mg托烷司琼,C组在镇痛泵中未加入止吐类药物,观察三组患者术后48 h内恶心、呕吐发生情况.结果 A、B两组患者术后恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组呕吐人数与平均呕吐次数均显著多于A、B两组,B组平均呕吐次数显著少于A组(P<0.05).所有患者均未观察到药物相关不良反应.结论 不同剂量的的托烷司琼均可有效的减少妇科腹腔镜术后镇痛恶心、呕吐发生率,增加托烷司琼剂量可减少部分患者术后呕吐的发生次数.
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托烷司琼(欧必亭)与昂丹司琼在预防手术后呕吐疗效的比较
恶心呕吐是手术后为常见的麻醉并发症.由于其伴随的感觉使人难以忍受,并导致患者生命质量的严重损害,因此,如何减少手术后恶心呕吐(postoperative nsusea andvomiting,PONV)的问题始终为各国麻醉医师所关注.在本观察中,我们对全麻腹腔镜患者用托烷司琼(Tropisetron)预防PONV的疗效进行观察,并与昂丹司琼(Ondansetron)进行比较.
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托烷司琼对晚期胃癌患者替吉奥化疗后恶心和呕吐的预防效果
目的:探讨托烷司琼预防晚期胃癌患者替吉奥化疗后急性恶心和呕吐症状的治疗效果.方法:从2014年1月至2015年8月我院肿瘤内科收活的50例晚期胃癌患者中按入院编号随机选取25例设为观察组,患者化疗前使用托烷司琼治疗,将另外25例患者设为对照组,患者化疗前使用甲氧氯普胺治疗.对比观察组和对照组患者治疗后恶心、呕吐发生状况及相关并发症发生状况.结果:观察组患者呕吐、恶心、并发症总发生率与对照组相比较少,P ＜0.05.结论:晚期胃癌患者替吉奥化疗后使用托烷司琼治疗能有效减少患者恶心、呕吐症状,值得推广运用.
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曲马多联合托烷司琼预处理对剖宫产术麻醉后寒战的影响
目的:探讨曲马多联合托烷司琼对剖宫产麻醉后寒战的预防作用.方法:收治行剖宫产手术产妇90例,随机分为A组、B组、C组,各30例.结果:与A组比较,B组和C组寒战发生率均较低(P<0.05).结论:曲马多联合托烷司琼预处理可有效地预防腰硬联合麻醉后产妇的寒战反应,但1.0 mg/kg联合托烷司琼5 mg预处理效果更好.
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托烷司琼不同给药时间预防乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的疗效观察
目的：探讨托烷司琼不同给药时间对乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术女性患者90例，作为研究对象，随机分为A、B和C组，每组30例，采用统一的全身麻醉方案，A组于麻醉诱导前5 min静推托烷司琼5 mg和手术结束前5 min静推0.9%氯化钠注射液5 mL，B组于麻醉诱导前5 min静推0.9%氯化钠注射液5 mL和手术结束前5 min静推托烷司琼5 mg，对照组C组分别于麻醉诱导前5 min和手术结束前5 min各静推0.9%氯化钠注射液5 mL。结果：术后24 h A组和B组术后恶心呕吐发生率分别为6.7%和26.7%，显著低于对照组C组的53.3%(P＜0.001和P=0.035)；且A组术后恶心呕吐发生率显著低于B组(P＜0.05)。结论：托烷司琼可有效用于预防乳腺癌改良根治术后恶心呕吐，且麻醉前给药效果更佳。
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托烷司琼联合胃复安、地塞米松预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐疗效观察
目的 观察托烷司琼联合胃复安、地塞米松预防化疗所致恶心、呕吐的疗效,并与单用托烷司琼比较.方法 选取本院80例病例采用随机交叉、自身对照.将接受化疗患者,随机分为对照组和试验组.试验组采取托烷司琼联合胃复安、地塞米松治疗,对照组采取单用托烷司琼治疗.结果 托烷司琼联合胃复安、地塞米松恶心、呕吐的改善率均明显增加.结论 托烷司琼联合胃复安、地塞米松为预防和控制化疗所致恶心、呕吐理想方案.
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泮托拉唑联合托烷司琼治疗化疗所致消化道反应的疗效观察
目的:观察泮托拉唑+托烷司琼+地塞米松联合治疗肿瘤患者化疗所致消化道反应的临床疗效和不良反应.方法:将70例化疗患者随机分为P、T两组,P组为治疗组,给予泮托拉唑+托烷司琼+地塞米松;T组为对照组,给于托烷司琼+地塞米松,比较两组的临床疗效与不良反应.结果:治疗组在预防食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组(P＜0.05);两组头晕、腹痛、便秘、乏力、颜面潮红、失眠等不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论:泮托拉唑联合托烷司琼预防化疗所致消化道反应疗效好.
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托烷司琼加重病人化疗期间便秘的护理体会
资料与方法2007年1月～2008年6月行化疗患者60例,每人平均化疗4周期以上,男39例,女21例,年龄26～75岁,平均55岁.应用托烷司琼前均无便秘史,应用托烷司琼后,24例出现便秘,便秘多发生在化疗开始后3～7天,根据每个人便秘发生的时间、症状、性质不同,对患者进行个人心理疏导、饮食指导、应用药物等护理干预.
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托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效
目的 观察托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效.方法 选取近年来该院就诊的恶性肿瘤化疗患者82例作为研究对象,分成对照组和观察组各41例.对照组患者采取格拉司琼防治化疗导致的恶心、呕吐症状,观察组采取托烷司琼配合配合格拉司琼进行治疗；对两组患者临床治疗效果进行观察,并分析两种治疗方案的安全性.结果 观察组患者治疗有效控制率和完全控制率分别为85.4％和58.5％；明显优于对照组73.2％和43.9％,并差异有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗期间均未发生严重不良反应情况,观察组身体疲倦和头晕头痛发生率分别为19.5％和17.1％,明显低于对照组34.1％和29.3％,并具有显著差异(均P＜ 0.05)；两组其余不良反应发生情况无显著差异(均P＞0.05).结论 采取托烷司琼配合格拉司琼用于恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床治疗,相对于单独使用格拉司琼效果更佳,能够在保证安全的情况下获得经济可靠的治疗效果.
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托烷司琼联合地塞米松预防子宫肌瘤手术术后恶心呕吐的临床观察
目的 观察子宫肌瘤手术后的恶心呕吐(PONV)状况,使用托烷司琼联合地塞米松能够预防恶心呕吐的发生.方法 将择期子宫肌瘤手术手术40例随机分为相同的2组,A组和B组,A组为托烷司琼联合地塞米松组,B组为对照组.在这40例的病例中都选择硬膜外阻滞麻醉,手术结束之后需从硬膜外导管注入1mg的吗啡,使之接PCEA泵,在泵内加入镇痛液,镇痛液的配方0.125％罗哌卡因100mL,内含吗啡4mg,手术结束之后观察2组恶心呕吐的发生反应,然后进行统计分析.结果 B组的恶心呕吐发生率远远高于A组.结论 托烷司琼联合地塞米松能够预防子宫肌瘤术后恶心呕吐的发生,可以降低子宫肌瘤术后恶心呕吐的发生率.
关键词： 子宫肌瘤手术 地塞米松 托烷司琼 恶心呕吐(PONV) -
健脾化痰方结合托烷司琼治疗乳腺癌化疗后呕吐60例
目的：探讨健脾化痰方结合托烷司琼治疗乳腺癌化疗/新辅助化疗后呕吐临床应用价值。方法采用随机数字表法将120例乳腺癌化疗/新辅助化疗后呕吐患者分为治疗组60例、对照组60例。对照组第1天给予托烷司琼5 mg 治疗，地塞米松5~10 mg 化疗，地塞米松持续应用于第2天和第3天。治疗组在对照组基础上加用自拟健脾化痰方。观察两组患者化疗治疗前后 P 物质、血管活性肠肽、症状积分改善，并进行 t 检验。比较临床疗效，并进行χ2检验。结果应用健脾化痰方结合托烷司琼治疗乳腺癌化疗/新辅助化疗后 P 物质、血管活性肠肽、呕吐临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化痰方结合托烷司琼治疗乳腺癌化疗/新辅助化疗后呕吐方案，疗效明显，值得推广。
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托烷司琼联用泮托拉唑防治含铂化疗所致消化道反应的临床观察
目的 观察托烷司琼联用泮托拉唑和地塞米松防治含铂方案肿瘤化疗所致消化道反应的疗效和不良反应.方法 将151例使用含铂方案化疗的肿瘤患者分为甲乙两组,甲组化疗第一周期和乙组化疗第二周期为实验组,甲组化疗第二周期和乙组化疗第一周期为对照组,实验组在使用含铂方案化疗期间给予托烷司琼、泮托拉唑和地塞米松,对照组在使用含铂方案化疗期间给予托烷司琼和地塞米松,比较两组的临床效果与药物不良反应.结果 实验组在预防肿瘤患者食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组(P<0.05),两组其它不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 托烷司琼联用泮托拉唑防治含铂方案化疗所致消化道反应疗效较好,值得临床应用.
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托烷司琼对慢性精神分裂症患者言语功能和听感觉门控P50作用的初步研究
选择性α7尼古丁受体激动剂DMXB-A(3-2,4-dimethoxybenzylidene anabaseine)能使听感觉门控正常化,改善认知功能[1].感觉门控是大脑对各种感觉刺激信息的选择和过滤过程,精神分裂症患者感觉门控缺损,大脑受大量无关刺激信息超载致认知功能障碍.P50是目前常用的定量测定感觉门控的方法.托烷司琼是α7,烟碱受体部分激动剂和5-HT3受体拮抗剂,推测其可能有改善精神分裂症患者认知功能和纠正P50异常的作用.故本研究采用随机双盲安慰剂对照法观察托烷司琼对慢性精神分裂症认知功能和P50影响.
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地塞米松联合托烷司琼预防剖宫产术后恶心呕吐的临床研究
目的 对比术毕前联合应用地塞米松和托烷司琼预防剖宫产术后恶心呕吐的临床效果.方法 120例择期行剖宫产手术的产妇随机分成地塞米松联合托烷司琼组(A组,n=60)和地塞米松组(B组,n=60),腰麻药物均选用重比重0.5%罗哌卡因2.5 ml,术毕前经硬膜外导管注射吗啡2 mg,同时A组静注地塞米松10 mg及托烷司琼5 mg,B组静注地塞米松10 mg.比较两组硬膜外注射吗啡后的第1 h(T0),第2 h(T1),第3 h(T2),第4 h(T3),第24 h(T4)时的恶心、呕吐的例数,比较两组需追加辅助托烷司琼的例数.结果 A组在T0时间点发生恶心、呕吐的产妇例数(8例, 3例)明显低于B组(19例,11例),差异有统计学意义(P <0.05).A组需辅助使用托烷司琼对症治疗的产妇数量(6例)低于B组(15例),差异有统计学意义(P <0.05).结论 术毕前联合使用地塞米松和托烷司琼可明显减少剖宫产术后的早期恶心、呕吐,且术后需辅助托烷司琼的例数明显减少.
