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一次性使用的腰穿针
现有的腰穿针给操作者带来诸多不便,并有一定的不安全因素.本人设计的一次性腰穿针,可以弥补以上缺点,使得操作上更加简便.与现行腰穿工具比较具有四个优点.
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再生穿刺针两种清洗效果的比较
再生穿刺针是指临床上用于血液、体液、组织活检、采集标本诊断的特殊用针,包括腰穿针、胸穿针、组织活检针、骨穿针、骨髓活检针等,这类针具多数医院在临床上仍反复使用.
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穿刺针头手工清洗与二种灭菌效果的质量检测
为了寻找手工清洗的穿刺针头可靠的灭菌方法,对手工清洗后的9#腰穿针、12#胸穿针、16#腹穿针分别进行压力蒸汽灭菌与干热灭菌,然后分别进行热原检测与无菌检测.
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再生穿刺针清洗质量的持续改进
再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有骨髓穿刺针、胸穿针、腰穿针、胸膜活检针等,这些穿刺针直接进入人体组织,接触病人的体液、血液和分泌物等有机物,而且其构造复杂,管腔狭长,必须经过一个有效地清洗过程,来降低其生物负荷,去除有机和无机物.工作中,我们对穿刺针的清洗流程进行不断地改进,取得较好的效果.
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穴位埋线中补泻手法的运用
穴位埋线,是指将羊肠线埋入穴位内,对穴位持续刺激以治疗疾病的方法.本法于上世纪60年代开始应用于临床,历经数十年不断发展,针具不断革新,从初的穿刺针、三角针,到后来的腰穿针、专用埋线针具;治疗病种也不断扩大;穴位选择已扩大到四肢头面.穴位埋线法是在针灸留针法的基础上发展起来的,它不仅延长了针刺的作用时间,巩固了治疗效果,而且避免了每日针刺的繁琐,方便了患者.
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管腔灌注清洗器的设计与应用
超声清洗机加多酶洗液在超声过程中借助于空化效应能够有效地去除手术器械表面上残留的污垢、血迹。管腔器械(如人流吸宫头、脑室引流包中的吸引器、椎间盘包内吸引器、硅胶吸引管、腰穿针、胸穿针、骨穿针、脑穿针等),由于其管道长短、粗细不一,在超声过程中只能去除管腔外的污垢、血迹,管腔内则无法去除,只有超声结束后,官腔较粗的需要用毛刷在液面下反复的进行刷洗,然后再用高压水枪进行人工冲洗。管腔太细无法用毛刷刷洗,则直接用高压水枪进行人工反复冲洗,若接头连接不好,个人防护措施不到位,管腔内的内容物很容易溅到颜面部,造成污染。管腔器械一个一个的手工冲洗,比较浪费时间,工作效率降低,甚至清洗不干净。为了提高工作效率,提高管腔器械的清洁度,笔者研制了管腔灌注清洗器,使用效果较好,介绍如下。
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用钝头腰穿针行硬膜外腔穿刺注药治疗腰腿痛
硬膜外腔注药治疗腰腿痛往往需要进行多次穿刺,为尽量减少硬膜外穿刺对人体造成的损伤,我们采用钝头7号腰穿针行硬膜外穿刺,取得了较好的效果,现报告如下.
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用腰穿针行硬膜外腔穿刺
为尽量减少硬膜外腔穿刺对人体的损伤,我们采用7G腰穿针,取得了良好效果.并与硬膜外穿刺针(18G Tuohy针)进行了对比观察,报道如下:
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改制腰麻联合硬膜外穿刺针在腹腔镜疝修补中的应用
目前腹腔镜下疝修补缝合针多为Endoclose缝合针及针钩,或其改制品[1,2].我们将腰麻联合硬膜外穿刺针的针内针(细腰穿针)改制成Y字形针尖,叉送7号双丝线,硬膜外麻醉穿刺针行疝内环口缝合,2003年2月~2004年8月临床应用68例(79侧),取得良好效果,无一例出现手术并发症,现报道如下.
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头部姿势对腰穿时脑脊液压力的影响
我们观察了128例腰椎穿刺患者,发现头部姿势会影响脑脊液压力值,现分析如下.资料和方法1.一般资料:128例我院于1995年3月至2005年5月收治的患者,均意识清楚,除外腰穿禁忌证,能配合手术.所有患者均使用9号腰穿针.其中男性78例,女性50例,平均年龄48.2岁.癫(癎)28例,眩晕18例,颈椎病20例,结核性脑膜炎1例,脑出血2例,脑血栓形成6例,脑栓塞10例,蛛网膜下腔出血14例,脑膜脑炎6例,各种不明原因头痛23例.128例患者中较肥胖者23例.
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改良式泪道探针及临床应用
慢性泪囊炎为眼科常见病.治疗方法很多,采取泪道冲洗或插管疗法,即使手术治疗,首先必须冲洗泪道,控制泪囊炎症后方可进行.因而,泪道探针在本病的治疗中发挥着不可替代的作用.经过几年的探讨,我们对腰穿针进行了改制,在临床中收到较为满意的效果.
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关节镜下使用腰穿针过前叉韧带导线固定膝前叉韧带下止点骨折
目的 探讨关节镜下使用腰穿针过前叉韧带导线固定膝前叉韧带下止点撕脱骨折的手术方法及疗效分析.方法 选取膝前叉韧带下止点撕脱骨折患者22例(男12例,女10例,年龄18~65岁),在关节镜下使用腰穿针过前叉韧带导线固定膝前叉韧带下止点骨折.结果本组22例患者随访6~10个月,平均6个月.术后X线检查显示骨折全部复位满意,均实现骨性愈合.末次随访,患者膝关节恢复活动自由,无关节松弛、关节疼痛,关节僵硬、功能障碍等表现.术后随访对其疗效评定采用Rasmussen评分标准进行评估,Rasmussen膝功能评分从术前的6.5分提高至术后的28.5分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在关节镜下使用腰穿针过前叉韧带导线固定膝前叉韧带下止点骨折的手术方法手术时间短,手术创伤小,固定牢靠,避免二次进关节取出固定物,减少患者痛苦及术后并发症.
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7号注射针头行小儿腰椎穿刺术1253例应用体会
腰椎穿刺术是儿科常见的临床诊疗操作方法之一,是诊断神经系统疾病的重要手段.从1997年来,我院儿科应用7号注射针头替代传统的腰穿针对1~10.5岁小儿进行腰椎穿刺术,共成功1253例,取得满意效果,现总结如下:
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硬膜外间隙导管拔出困难一例
患者 男,35岁,因右侧腹股沟斜疝在腰-硬联合麻醉下行右侧斜疝无张力疝修补术.选择L2~3间隙直入法穿刺,进针深度约4.5 cm时达硬膜外腔,经腰穿针给予0.5%布比卡因12 mg,向硬膜外腔置入导管7 cm后退出硬膜外穿刺针,预留导管4.0 cm,此时推注0.9%氯化钠溶液通畅,无血及脑脊液流出.
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头皮针在临床新生儿腰穿中应用的体会
腰椎穿刺是获取脑脊液的常用途径,由于传统的腰穿针在新生儿腰穿时容易导致失败和损伤性出血, 陕西省森林工业职工医院儿科对40例新生儿败血症患儿应用6号或7号一次性头皮针代替通常应用腰穿针或注射器针进行新生儿腰穿,在临床实践应用中取得较好的临床效果,现报告如下.
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CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检对周围型肺癌的诊断价值
周围型肺癌X线表现大多为孤立的肿块或结节状,也可具有类似肺炎的表现,纤支镜和痰癌细胞学检查的阳性率比较低,且纤支镜有一定的痛苦;CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检有较高的阳性诊断率.近几年来,有关弹簧针经皮穿刺肺活检术的报道较多,却忽视了细针穿刺的作用,弹簧针价较贵,而腰穿针较廉价.本文在CT引导下应用腰穿针经皮穿刺活检组织细胞学检查,探讨对肺癌诊断的价值.
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腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折65例临床分析
目的:观察腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:对本院收治的65 例髌骨粉碎性骨折的患者采用腰穿针结合正中小切口治疗,观察治疗效果.结果:本组患者经过治疗,绝大数临床症状消失或减轻,总有效率达90.8%.结论:腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效良好,值得临床推广应用.
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无水乙醇注射治疗肾囊肿28例报告
1995年1月-1999年5月我院采用在B超定位引导下穿刺抽液并注射无水乙醇治疗肾囊肿28例,疗效满意,报告如下.1临床资料本组28例,男19例,女9例.年龄28~69岁.健康体检9例,有症状19例.囊肿直径4.2~11.0cm.患者取俯卧位或坐位,局麻后在B超定位引导下,取囊肿距皮肤近部位,用腰穿针向囊肿中心处进针,直至穿刺针位于囊肿中央处,抽尽囊液,注入无水乙醇,量为抽出量的1/4~1/3,保留10~15min,抽尽后再注入无水乙醇5ml,保留于囊内.抽出囊液:例为暗红色,26例为淡黄色或透明液体.量为53~285ml.
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改制腰穿针在治疗先天性泪囊炎中的应用
我院眼科于1991年5月~2003年5月利用改制带芯腰穿针替代传统泪道探针,用于317例(361眼)先天性泪囊炎婴儿鼻泪道探通术,使用方便、安全有效,现报告如下.
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头皮针在婴幼儿腰椎穿刺术中的应用
腰椎穿刺是获取脑脊液的常规途径,是儿科脑脊液检查、鞘内注射常用的诊断治疗方法.过去通常采用腰穿针进行腰椎穿刺,后来有的学者采用一次性注射器针头进行小儿腰椎穿刺[1],前者的穿刺成功率很低,组织损伤大,出血机会多;而后者因其针头斜面长也易刺伤椎前静脉丛,使穿刺失败.近年来,我们应用头皮针代替腰穿针对50例3岁以下婴幼儿施行腰椎穿刺,取得良好效果,现报道如下.