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消毒供应中心清洗流程在控制医院感染中的作用
目的:为了能够进一步加强对医院感染问题的控制力度,提高质量管理的同时,降低医院的感染率,本文对消毒供应中心清洗流程在控制医院感染中的作用进行了相关探究.方法:以医院消毒相关规定为主要依据,对加强消毒供应中心清洗流程质量管理的力度进行分析,通过工作人员专业素质的提高,以及相关监管制度的完善,提高消毒供应中心清洗流程在控制医院感染中的应用效果.结果:通过提高消毒供应中心清洗流程的标准化程度,可以有效降低医院感染率.结论:消毒供应中心清洗流程的进一步标准化能够更好的保证相关机械的消毒程度达到医学标准,有效降低医院感染率,对于医院防感染工作具有很重要的意义.
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改进宫腔吸引管清洗方法的效果观察
笔者在工作中发现对人工流产吸引管的清洗存在较大问题.因为人工流产吸引管细长,用普通自来水冲洗,常肉眼可见血液残留,这势必影响灭菌效果,为受术者带来感染隐患.本站于2011年2月运用加酶超声波清洗并增加清洗流程,取得较好效果,介绍如下.
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改进穿刺针清洗流程的效果评价
目的 提高穿刺针清洗质量,避免针刺伤职业暴露的发生.方法 将临床使用过的穿刺针分为对照组和试验组,分别采用传统方法和改良方法进行清洗.采用带光源放大镜目测法及蛋白残留测试法对穿刺针清洗效果进行评价.结果 对照组放大镜检测洁净度合格率为89％、蛋白残留测试合格率为95％.试验组放大镜检测洁净度合格率为98％,蛋白残留测试合格率为100％.结论 改进后的清洗流程提高了穿刺针的清洗合格率.
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再生穿刺针清洗质量的持续改进
再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有骨髓穿刺针、胸穿针、腰穿针、胸膜活检针等,这些穿刺针直接进入人体组织,接触病人的体液、血液和分泌物等有机物,而且其构造复杂,管腔狭长,必须经过一个有效地清洗过程,来降低其生物负荷,去除有机和无机物.工作中,我们对穿刺针的清洗流程进行不断地改进,取得较好的效果.
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特殊手术器械清洗与维护方法探讨
由于管腔器械、多关节器械、动力器械等特殊手术器械类型繁多、结构复杂,采用常规的方法清洗与维护,存在清洗与润滑难彻底、机械与动力部件性能不良等问题,影响了检查、包装、灭菌与使用.为保证特殊手术器械的清洗质量和完好的性能,通过对特殊手术器械进行预处理、细化清洗流程及清洗注意事项、加强对清洗后器械的维护保养及检查.显著提高了清洗质量,较好地保证了器械的性能,保障了医疗安全,提高了手术医生对手术器械使用的满意率.
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清洗消毒不合格器械再处理流程探讨
器械清洗消毒完成后,通过清洗消毒器或物品传递窗口进入检查、包装及灭菌区,首先对器械的清洗质量进行检查.被检出的清洗质量不合格的器械,该如何再处理,我们对此进行了研究.1方法对返回器械再处理后进行采样做微生物培养,判定标准按2002年版《消毒技术规范》中消毒后器械细菌菌数＜ 20 cfu/件,并未检出致病菌.常规组:返回器械进入常规清洗流程,并使用常规清洗槽及清洗洁具,具体流程为多酶清洗-漂洗-除锈-漂洗-采样做微生物培养-消毒-终末漂洗(纯水)-润滑(纯水)-干燥.实验组返回器械设置独立清洗流程,并使用专用清洗槽及清洗洁具,具体流程为多酶清洗-漂洗-除锈-漂洗-采样做微生物培养-终末漂洗(纯水)-润滑(纯水)-干燥.
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改良清洗流程对复用性金属管腔器械清洗效果观察
目的 探讨改进清洗流程对复用性金属管腔器械的清洗效果.方法 将金属气管内套管、手术中使用金属吸引头等复用性器械600件,随机分为A组(酶泡+超声+刷洗)、B组(酶泡+刷洗+超声+刷洗)、C组(酶泡+刷洗+超声+进清洗机),各200件,通过目测、白纱布或长棉签检测、ATP生物荧光法检测清洗消毒效果.结果 目测法、白纱布或棉签法检测以及干燥效果检测结果显示,B组和C组清洗方法的检测合格率均高于A组.经3种方法清洗后器械的ATP生物荧光法检测结果均达到合格标准,B、C两组的RLU值明显低于A组.采用器械竖直放置在干燥柜内的方式较平放在篮筐内,干燥合格率由91％ ～92％提高到98％ ～ 99％;采用器械竖立放置于清洗机内,自动完成清洗、消毒、烘干程序的干燥合格率达到99％～100％.结论 采用酶泡+刷洗+超声+清洗机的处理方法,清洗效果佳.
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动力器械清洗流程的建立与应用
目的 建立动力器械的标准化清洗流程,提高动力器械的清洗质量.方法 通过目测法,对禁水类和耐湿热类两种材质的器械清洗流程进行评价.结果 经过标准化操作流程处理后的动力器械用目测法检测合格率达到98％,用5倍带光源放大镜检查合格率达到95％.结论 标准化清洗流程提高了动力器械清洗质量,较好地保证了器械的性能.
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腹腔镜清洗流程及效果评价
目的 规范腹腔镜的清洗消毒流程,确保腹腔镜清洗消毒与灭菌质量.方法 采用检查清点、清洗酶洗、消毒干燥等规范程序和洁净度检测方法对手术腹腔镜器械清洗质量进行了评价.结果 经对3813套腹腔镜器械清洗质量进行检测,其清洁度和隐血试验全部合格,未出现任何器械缺漏和故障.结论 建立健全管理、操作制度和规范的清洗流程,可保证清洗质量,有效降低器械损耗,保证手术质量,提高医生满意度.
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评价口腔器械强化预处理的清洗流程效果
目的:对口腔器械强化预处理的清洗流程效果进行分析与探究.方法:选取本院2015年10月~2016年10月口腔科所使用的各类牙科器械作为观察对象,分别为参考组与研究组,分别以常规方法和改良方法清洗,检测各项指标阳性率与合格率,进行对比研究.结果:研究组器械经预处理后的ATP和肉眼检测合格率与参考组相比,比较差异无统计学意义(P>0.05);参考组的细菌学检测合格率比研究组低(41.18%<73.53%),(P<0.05).两组器械清洗后的肉眼检测合格率均比较高,且比较差异无统计学意义(P>0.05);参考组器械清洗后的细菌学、ATP检测合格率状况低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口腔器械强化预处理清洗流程比常规清洗方法更高效,可明显达到消毒灭菌的目的,减少器械不洁引发的口腔感染机率,适合推广.
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对污染器械不同清洗剂的效果的对比研究
目的 探讨对重复使用医疗器械的血液污染采用不同的清洗剂的效果.方法 以经人新鲜血液标准污染后的手术器械作为不同清洗剂效果的观察样本,采用标准污染方法,在器械质量、水质、水温、机械清洗程序、器械装载量等因素确定可比的条件下,对选择不同处置时间、不同的清洗剂种类的清洗效果进行器械表面潜血阳性率比较.结果 污染器械放置1 h之内,中性多酶机洗和碱性机洗两种清洗方法效果无显著性差异(P>0.05);放置2～5 h,中性多酶机洗和碱性机洗两组之间有非常显著性差异(P<0.001).结论 血液污染的医疗器械5 h之内直接进入自动清洗消毒机,选择标准程序并加入碱性清洁剂的清洗方法效果好.
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应用ATP生物荧光法动态监测腔镜器械清洗环节
随着现代微创手术的开展,内镜器械普遍应用于临床,但内镜精细、结构复杂,清洗难度大.如果内镜清洗不彻底,发生手术部位感染(SSI)的风险就会增加,不仅病人痛苦,还会延长住院日,增加医疗费用.虽然卫生部颁布了<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>,统一规范了腔镜器械的清洗流程和操作过程,但对腔镜器械清洗环节的质量如何进行监测和评价尚未提出具体明确的方法.目前国内采用的传统监测方法存在不足:肉眼和放大镜观察法判断不准确[1],细菌计数法仅能检测细菌残留量,不能检出其他污染物.近年来,国内有学者将ATP生物荧光法引入对医疗器械清洗效果的检测评价[2-3].ATP生物荧光法测定是通过生物荧光反应检测有机体中的三磷酸腺苷(ATP),在检测微生物污染的同时,也可检测多种有机物的污染,使器械的洁净度检测更加全面而可靠[4-5].2009年8月,我科采用ATP生物荧光法对内镜器械清洗环节进行质量监测,现汇报如下.
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不同清洗方法对氧气湿化瓶消毒效果的影响
目的 研究两种不同的清洗方法对氧气湿化瓶消毒效果的影响,选择一种佳的清洗流程对湿化瓶进行处理,降低医院感染率的发生.方法 将病区内循环使用的640只广口耐高温的湿化瓶分成A、B两组,每组各320只;两组均采用清洗机机械清洗,A组采用直接倒置装筐后上清洗机清洗的方法,B组采用先除垢,后倒置装筐上清洗机清洗的方法,对清洗后的两组湿化瓶进行细菌学采样,比较两组清洗消毒效果.结果 60 min后A组采样合格率为100.0％、B组为100.0％,两组差异无统计学意义;存放第7天后,A组湿化瓶采样合格率为50.0％、B组为98.8％,将两组第5、7天数据进行统计处理,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经过流程改进,即用除垢处理后的湿化瓶外观光鲜亮丽,消毒效果明显,保存期延长.
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硬式内镜手术器械清洗流程的研究
进行超声清洗的部件必须使用超声波清洗.
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应用BT-112D综合评价系统监测医疗器械清洗流程分析
目的 寻找清洗流程中可控制的关键点,找出流程中的薄弱环节,为质量持续改进提供依据.方法 将2010年12月16日采用标准规定的清洗流程清洗过的16把医疗器械作为对照组,外院采用改进的清洗流程清洗的8把医疗器械作为试验组,对每把医疗器械均使用荧光测定仪和配套的试剂进行采样监测.结果 采用标准流程清洗的16把医疗器械中,RLU值高的为987 656,低的为50,仅3把合格,合格率为18.8％；采用新流程清洗的8把医疗器械中,RLU值高的是3948,低的是29;6把合格,合格率为75.0％,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 标准流程只适合普通器械,复杂、精密器械应在标准流程基础上增加洗涤次数.
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口腔器械强化预处理的清洗流程效果评价
目的 评价社区卫生服务中心口腔科的复用器械强化预处理清洗流程的效果,以提高器械消毒灭菌质量.方法 收集2014年5月20日-6月20日北京市西城区新街口社区卫生服务中心口腔科各类牙科手术器械30件,按照不同的清洗流程将其分为对照组和试验组,各15件;对照组采用传统的处理方法,器械使用后先在多酶液中浸泡,然后使用超声波加酶液震荡清洗,再用清水漂洗;试验组采用改进方法,器械使用后先用多酶湿纸巾及时对器械进行擦拭,有效防止污渍干涸,然后进行手工清洗加超声波清水震荡,再水漂洗;对两组器械的清洗效果进行进行对比分析.结果 试验组和对照组器械使用后,肉眼、细菌学及ATP检测阳性率,差异均无统计学意义;两组器械预处理后肉眼、ATP测量合格率的差异无统计学意义;试验组细菌学检测合格率66.67％,高于对照组的26.67％,差异有统计学意义(χ2=4.821,P＜0.05);试验组器械ATP、细菌学检测合格率分别为66.67％、86.67％,均高于对照组的20.00％、26.67％,差异均有统计学意义(χ2=10.995、P＜0.05).结论 试验组的方法对口腔复用器械预处理的清洗流程更有效,显著提高了器械消毒灭菌的效果,杜绝了由器械不洁造成口腔感染的风险.
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消毒供应室清洗流程质量管理的改进以及实施效果
目的 探究消毒供应室清洗流程质量管理,改进管理方法,提高服务质量.方法 对我院消毒供应室清洗流程质量管理进行改进,对比改进前后实施效果.结果 改进后各类医疗器械其洁净度合格率均明显高于改进前(P ＜ 0.05).结论 对消毒供应室清洗流程质量管理进行改进,可以提高清洗质量,提高医疗服务质量.
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规范医疗器械清洗流程提高医疗器械清洗质量
医院的消毒供应中心根据<清洗消毒及灭菌技术操作规范>的要求,将回收的器械、物品进行彻底地清洁处理,去除附着在上面的血液、粘液等有机物,是保证灭菌成功的前提,是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.1 规范清洗流程1.1 回收将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置,重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中,由我科集中回收处理.
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清洗流程的持续改进对医疗器械清洗质量的影响探究
目的:探索清洗流程的持续改进对医疗器械清洗质量的影响.方法:对2015年3月至2016年3月期间选取的120件需清洗的医疗器械为探查对象,将医疗器械动态随机化分为两组,对照组和观察组分别采用传统清洗流程和持续改进清洗流程,两组各有60件.结果:观察组和对照组对比目测法达标率、放大镜检查达标率、菌落检测法达标率、棉签检测法达标率均存在差异性(P<0.05).结论:持续改进清洗流程在医疗器械清洁中效果显著,可提高清洗质量.
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硬式内镜手术器械清洗流程的研究与对比
目的:制定硬式内镜器械完整的清洗流程,研究流程中的关键步骤对清洗效果的影响.方法:使用A组完整流程.B组去除刷洗、C组去除超声清洗、D组去除高压水枪冲洗等4个流程对硬式内镜进行清洗,采用目测法白纱布法和潜血试验法分别检测清洗效果.结果:完整流程的清洗合格率为90.0%,取消刷洗的清洗合格率为10.0%,取消超声清洗的清洗合格率为16.7%,取消高压水冲洗的清洗合格率为10.0%;A组分别与其他组进行比较,差异有统训一学意义(P<0.01).结论:硬式内镜的清洗过程中必须对管腔内壁进行刷洗和高压水冲洗,可以进行超声清洗的部件必须使用超声波清洗.
