首页 > 文献资料
-
CT引导经皮肺活检术的临床应用
目的 探讨CT引导经皮肺活检术对肺内实质病灶的诊断价值.方法 采用CT引导经皮肺活检术对97例肺实质性病灶进行穿刺活检,病灶直径2~10 cm(平均4.2 cm),病灶距胸膜深度0~8 cm(平均3.4 cm).结果 诊断肺癌73例,良性病(炎症、结核、结节病)21例,诊断率96.9%(94/97),病理不能确诊3例,其中2例手术确诊为肺鳞癌,1例随访2年无变化.术后并发症气胸8例,胸腔出血2例,咯血2例.结论 CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶.
-
经口底行胸腔内手术的动物实验
目的 探索一种新的NOTES手术路径,不经过食管或者气管径路,而是经口底-气管前间隙-胸骨后间隙,进入胸腔,施行胸腔内手术.方法 杂种犬6只,气管插管全麻,在门齿后方,舌系带前方做切口,利用胸腔镜等器械,沿气管前间隙逐渐分离,一直达胸骨上窝平面,进入胸骨后间隙,切开右侧纵隔胸膜,进入胸腔,利用超声刀切除小块肺组织,做活检.结果 所有实验动物均顺利完成手术,术中无心律失常、大出血、气道梗阻及死亡.结论 该径路不需借助软质内窥镜,直接用针式胸腔镜及腔镜下器械即可完成手术,操作空间大,相对安全.
-
模拟定位机下行周围型肺肿块穿刺活检分析
肺癌是常见的恶性肿瘤,近10年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显上升趋势.早期明确的诊断对肺癌的治疗至关重要,自1997~2002年我们在模拟定位机下对位于肺周围肿物结节性病变行经皮穿刺肺活检术,现报告如下.
-
纤支镜活检诊断弥漫性肺间质性病变32例
弥漫性肺间质性病变病因复杂,仅凭影像学检查难以确诊,因此,肺组织活检仍然是主要确诊手段.1997年以来,我院对 X线片提示弥漫性肺间质性病变32例行纤维支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,BLB),阳性率87.5%.
-
电子支气管镜下肺活检的护理体会
电子支气管镜下肺活检术是临床有效诊断肺组织疾病的快捷方法,为临床病理诊断提供有效依据,能大大提高肺部疾病的诊断率,因其安全、有效、创伤小、并发症少,已广泛用于临床诊断.我院自2009年7月~2010年11月,共对21例肺部疾病患者实行电子支气管镜下肺活检术,现报道如下.
-
CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检对周围型肺癌的诊断价值
周围型肺癌X线表现大多为孤立的肿块或结节状,也可具有类似肺炎的表现,纤支镜和痰癌细胞学检查的阳性率比较低,且纤支镜有一定的痛苦;CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检有较高的阳性诊断率.近几年来,有关弹簧针经皮穿刺肺活检术的报道较多,却忽视了细针穿刺的作用,弹簧针价较贵,而腰穿针较廉价.本文在CT引导下应用腰穿针经皮穿刺活检组织细胞学检查,探讨对肺癌诊断的价值.
-
纤维支气管镜肺活检术的护理配合
经支气管行纤维支气管镜肺活检术(TBLB)较经皮肤肺活检及开胸肺活检创伤小,并发症少,是一种既安全、易为患者接受,又具有较高临床诊断价值的检查手段.我院内科2008年1月-2010年1月为119例患者成功进行TBLB检查,均得到明确诊断和及时治疗,收到良好的临床效果,现将护理体会介绍如下.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察及护理
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的观察及护理.方法:对CT引导下行经皮肺穿刺活检术980例患者进行观察,统计气胸、咯血、胸腔积血、皮下血肿等并发症发生率及护理方法.结果:178例患者出现气胸,占18.16%,发生少量、中量及大量气胸的例数分别为165例、10例及3例,其中有2例发生迟发性气胸;咯血99例,占10.10%,其中血丝痰、片状血痰分别分95例及4例,均未见大咯血患者;CT显示肺内针道出血156例,占15.92%;出现少量胸腔积血4例,占0.4l%;皮下局部血肿7例,占0.7l%.经有效治疗及护理,大部分患者均在2~3 d痊愈.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症均不严重,经过有针对性的治疗、精心护理、严密观察,可使并发症在短期内完全康复.
-
支气管镜下肺活检术的护理配合
支气管镜下肺活检术(TFBLB)是取得肺部远端病变组织的有效措施,对疾病的确诊及后续治疗起到了至关重要的作用.自1974年应用于临床以来,已被国内外学者广泛采用,因其是有一定风险的有创检查,如何提高活检术的成功率,减少各种并发症就成为我们必须关注的前题.现就术前、术中、术后的护理总结如下.
-
呼吸系统疾病微创检查的哲学思考
呼吸系统疾病是既古老而又年青的疾病,说古老,从埃及木乃伊发现的骨结核遗迹,证明在没有文字记载的史前,结核病即已存在;说年青,有众多呼吸系统疾病是近代才陆续发现的,就呼吸系统疾病的整体来说,在20世纪50年代前,还一直处于幼稚时期[1].近50年来,随着科学技术发展的日新月异,对于呼吸系统疾病的研究也在飞速发展,各种诊断技术应运而生,胸部影像学、肺功能等无创性检查早已驾轻就熟;相对而言,由于种种原因,胸部疾病的微创性检查如纤维支气管镜检、支气管肺泡灌洗、胸膜及肺活检(经胸壁皮肤针刺胸膜、肺活检;经胸腔镜、经纤支镜胸膜、肺活组织检查)等则不如无创性检查那样被广泛开展,尤其是肺活检术的开展目前尚有一定难度.在此,谈一谈作为一种诊断疾病的技术手段,微创性检查引发的哲学思考.
-
经纤支镜肺活检术病人的护理心得与体会
目的:探究对行纤支镜肺活检术的患者实施护理干预的临床效果。方法:临床纳入2014年7月至2016年4月间在该院进行纤支镜肺活检术的患者64例,依照随机投掷法给予分组,对照组32例行一般护理,研究组32例在常规护理中增加干预措施,对比两组负性情绪。结果:干预后研究组疼痛程度相比于对照组降低改善(P<0.05)。结论:通过干预措施的应用降低了患者负性情绪,护理质量提升。
-
提高 CT 导向下老年中央型病变经皮肺穿刺活检术安全性的探讨及并发症预防
CT 导向下经皮穿刺肺活检术是肺部疾病诊断与鉴别诊断的重要手段[1],其准确率高,减少了开胸探查手术,肺部中央型病变经皮穿刺肺活检术报道较少,我科于2005年3月-2015年6月对15例老年中央型病变进行了 CT 导向下穿刺活检,结果满意,现报道如下。
-
对行CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者进行优质护理的效果观察
目的:探讨对行CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者进行优质护理的临床效果。方法:对2013年1月~2014年12月期间我院收治的120例患有肺周围性病变患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。我们对这些患者均进行CT引导下经皮穿刺肺活检术。在这些患者的围手术期,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行优质护理。护理结束后,比较两组患者对护理服务的满意度及术后并发症的发生率。结果:护理结束后,观察组患者对护理服务的满意度及术后并发症的发生率均明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对进行CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者进行优质护理的效果显著,可有效地提高患者对护理服务的满意度,减少术后并发症的发生。此护理方法值得在临床上推广应用。
-
腺样囊性肺癌误诊1例报告
李某,男,67岁,工人.因咳嗽憋喘20年加重3天就诊.查体:T 37℃,P 90次/分,BP 14/8kPa,老年男性,消瘦体质,憋喘貌,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右下肺底可闻及明显干、湿啰音.查血常规:WBC 12×109/L,N 76%,L 24%,X线胸片:右下肺底见4cm×6cm囊肿,有液平面.初步诊断为肺脓肿,经对症治疗病情未见好转.为进一步确诊,作CT示:囊内有多个大小不等的结节,液平面消失.后作肺活检术,病理学诊断为腺样囊性肺癌.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检120例临床报告
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值和安全性.方法 经CT扫描判断病变部位选择佳位置,采用美国巴德公司生产的穿刺针活检,所获得标本做常规病理、免疫组织化学,肺腺癌标本做基因突变分析.结果 本组120例,行肺穿刺141次,21例做过2次;孤立性病变82例,确诊为肺癌58例,良性病变24例.弥漫性病变38例,确诊为肺癌27例,良性病变11例.9例肺腺癌标本测定基因突变,阳性结果5例.气胸13例(10.83%),少量咯血30例,胸痛5例,术后晕厥1例.结论 CT引导下肺穿刺活检术具有定位准确、安全可靠、穿刺成功率和定性判断准确率高,并发症少的特点,对肺部病变的诊断具有重要价值.基因突变分析为肺腺癌治疗的理想选择提供可靠依据.
-
CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部肿物中的临床应用
目的 探讨CT引导经皮肺穿刺活检术对肺部肿物的诊断价值.方法 采用CT引导经皮肺穿刺活检术197例肺部肿物进行穿刺活检,病灶直径2~10 cm(平均4.2 cm),病灶距胸膜深度0~8cm(平均3.4 cm).结果 诊断恶性病变133例,良性病变(炎症、结核、结节病)54例,诊断率94.9%(187/197),病理不能确诊10例,其中6例手术确诊为肺鳞癌,4例随访2年无变化.术后并发症气胸28例,胸腔出血2例,咯血6例.结论 CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶.
-
CT引导下经皮穿刺肺活检术围手术期护理
肺部疾病不同的病理学改变有时会出现相似的影象表现,肺活体组织检查是肺部疾病诊断和鉴别诊断的好方法,随着诊疗技术的发展, CT引导下经皮穿刺肺活检术已广泛应用于临床,从诊断的准确性来说,
-
支气管镜肺活检在弥漫性肺实质病变诊断中的价值研究
目的 分析给予弥漫性肺实质病变患者支气管镜肺活检的诊断价值.方法 选取弥漫性肺实质病变患者30例作为研究对象,在非影像直视下,给予患者支气管镜肺活检术.结果 30例患者全部均肺活检成功,病理诊断中,有4例患者诊断为肺泡癌,4例患者诊断为结节病,1例患者诊断为肺鳞癌,1例患者诊断为过敏性肺炎,2例患者诊断为肺结核,9例患者诊断为肺间质纤维化,9例患者诊断为结缔组织病肺损害(其中,皮肌炎、类风湿性关节炎及系统性硬化病各3例).结论 给予弥漫性肺疾病患者支气管镜肺活检术进行治疗,容易获取患者的目标肺组织标本,临床诊断价值较高.
-
CT引导经皮活检枪肺活检对周围型占位性病变的诊断价值
目的 探讨CT引导定位下经皮活检枪肺活检术在周围型占位中的诊断价值.方法 CT机扫描,局麻,活检枪穿刺进入占位灶,扣动扳机切取病理组织,固定液固定,送病理.结果 穿刺成功率100%,均获得病理组织学诊断,并发症:2例气胸,5例少量出血.结论 CT引导下经皮活检枪肺活检术,穿刺成功率高,组织学诊断准确率高,并发症少且轻,值得;临床推广.
-
肺活检患者的健康教育
肺活组织检查术(简称肺活检术),就是采用肺组织活检针,穿过胸膜腔钩出肺组织送病检,用于多种疾病的诊断及鉴别诊断,以明确病变的性质确定诊断.现将有关护理体会总结如下.