首页 > 文献资料
-
管腔型灭菌过程验证装置(PCD)适用性试验研究
目的 研究管腔型灭菌过程验证装置(PCD)在压力蒸汽灭菌器中不同测试条件下的适用性.方法 在《医疗保健产品医疗化学指示物第4部分》(GB 18282.4-2009)附录B中的B1低大气压脉动、B2跨大气压脉动、B3高大气压脉动和EN867-5附录D中的低大气压脉动条件下,对管腔型PCD进行成功和失败试验,对比管腔型PCD在压力蒸汽灭菌器中不同测试循环、不同盘绕方式和放置方向状态下的试验结果.结果 B1和B3循环成功试验,不同盘绕方式和放置方向对PCD试验结果无影响;失败试验框架盘绕和水平放置的PCD对B1和B3循环的不良真空试验较其它盘绕方式和放置方向的PCD更敏感;管腔型PCD对B1、B3循环空气注入不敏感,对B1循环空气泄漏达到3 500 mL时显示失败结果.管腔型PCD对EN867-5附件D低大气压循环的灭菌舱泄漏试验不敏感.B2循环成功试验未出现合格结果,故未进行其他失败试验.结论 在大型压力蒸汽灭菌器中可以使用低大气压循环、高大气压循环和EN 867-5附件D中的低大气压循环对管腔型器械进行灭菌,并使用能代表管腔型器械结构难度的管腔型PCD进行监测,但跨大气压循环不适用.框架盘绕且水平放置的PCD对检测低大气压循环和高大气压循环抽真空深度不足较其他缠绕和放置方式的PCD更为敏感.管腔型PCD对低大气压循环和高大气压循环时的空气注入不敏感,对低大气压循环中的空气泄漏只有达到足够量时才能检测得到.
-
消毒供应中心如何预防高压蒸汽灭菌中湿包的发生
消毒供应中心是一个提供合格的无菌物品的保障部门，承担着医院所有重复使用的诊疗器械、器具和用品的清洗、消毒和灭菌工作。在医院感染的预防和控制中发挥着重要的不可替代的作用。高压蒸汽灭菌是常用、可靠的一种灭菌技术，为了提高灭菌效果，保证灭菌质量，必须使灭菌后的包保持干燥状态，在物理监测、化学监测、生物监测均合格的情况下才是一个合格的无菌包。但在使用过程中由于操作不当会导致湿包现象，从而影响灭菌效果，有引起医院感染的危险，重复灭菌不仅浪费时间，也会增加成本消耗，延误临床科室的使用，甚至引起医疗纠纷，为解决湿包现象，故我院消毒供应中心对灭菌后出现的湿包现象进行多次调查和分析，组织人员不断学习，持续改进工作中的不足，采取相应的措施，大大减少湿包现象。
-
快读阅读器在植入体生物监测中的应用
生物细胞程序性死亡是灭菌效果监测的可靠指标.常规生物PCD的培养周期是7,如果实施植入体监测,当结果异常时却无法执行召回制度,因此不能满足临床手术中大限度降低手术感染的风险.本文介绍我院应用3MTMAttestTM290自动阅读器,在植入体生物监测中培养时间快速,有效确保了整个灭菌过程达到无菌水平.
关键词： 快读阅读器 快速型自含式生物指示剂 植入体 压力蒸汽灭菌 -
压力蒸汽灭菌覆膜化学指示卡的临床应用效果探究
目的 比较覆膜化学指示卡与普通化学指示卡在临床使用中的效果,为医院消毒供应室灭菌监测质量的提升提供参考.方法 选取在2018年1月至2018年3月期间的每锅次压力蒸汽灭菌过程中,将待灭菌物品按照敷料包、器械包和纸塑袋包装分为3组.各组分别放置普通型132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡、Ⅰ型覆膜132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡、Ⅱ型覆膜132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡各一条,另外再放置一支自含式快速生物指示剂.同时每锅次使用化学PCD和生物PCD对灭菌器的综合灭菌性能进行监测.并记录每次灭菌的物理监测结果.结果 在每锅次物理监测、化学PCD监测和生物PCD监测均合格及每个灭菌包的生物监测均合格的情况下,Ⅱ型覆膜指示卡变色在3组中的合格率均为100%;Ⅰ型覆膜指示卡平均变色合格率分别为100%,98.32%和97.82%;普通型化学指示卡的平均变色合格率分别为99.67%,89.83%和94.81%.结论在医院临床使用覆膜型的化学指示卡有更准确的监测率,指示效果更可靠,值得在临床压力蒸汽灭菌中推广.
-
医用压力蒸汽灭菌设备的主要性能指标控制技术
本文介绍了现有的医用压力蒸汽灭菌设备概况和质量监测技术,提出实时监测灭菌温度、压力和时间参数的医用压力蒸汽灭菌设备质量控制技术.
-
YXQ.WF32-00型压力蒸汽灭菌器结构原理及使用
通过对YXQ.WF32-00型压力蒸汽灭菌器组成结构及其功能原理的介绍,提高工作使用人员的操作技能及其维护保养水平,达到正确使用压力蒸汽灭菌设备和避免发生事故的目的.
-
根本原因分析法在压力蒸汽灭菌包质量改进中的应用
目的 探讨根本原因分析法(RCA)在压力蒸汽灭菌包质量改进中的应用效果.方法 成立RCA小组,应用RCA发现医院压力蒸汽灭菌湿包的根本原因并进行分析,制定针对性措施,比较RCA实施前后湿包发生率.结果 实施RCA前2个月消毒供应中心767个压力蒸汽灭菌包发生8个(1.04％)湿包,实施RCA后2个月727个压力蒸汽灭菌包发生1个(0.14％)湿包,差异有统计学意义(χ2=5.110,P=0.024).结论 实施RCA能够降低压力蒸汽灭菌湿包发生率,提高医疗器械消毒灭菌质量.
-
压力蒸汽灭菌后产生湿包的原因分析及对策
目的：分析压力蒸汽灭菌后产生湿包的原因及对策。方法：在压力蒸汽灭菌时，对照组给予常规的操作，在此基础上，研究组控制导致湿包产生的因素，对比两组的湿包出现情况。结果：对照组湿包率8.4%，主要原因为冷却方法错误、拟消毒物品潮湿、设备故障、干燥时间不够、包装装载错误、蒸汽质量差。研究组湿包率0.98%，明显低于对照组(χ2=401.4487，P=0.0000)。结论：提高专业人员的业务水平，规范操作，及时维护设备，合理包装、装载，可以减少压力蒸汽灭菌后湿包的产生，提高灭菌质量。
-
新疆阿克苏地区(城区内)三所医疗机构消毒效果监测
开展医疗机构院内感染监督检测工作,评价医院内消毒工作的质量,防止医院内疾病交叉感染的发生、防止疾病传播,保障人民身体健康具有十分重要的意义.为了解阿克苏市内医疗机构的消毒质量,2011年10月对市区内三所医疗机构的消毒情况进行了监测.资料与方法本次监测一所二级甲等医院(地区第一人民医院)、一所普通医院(地区第二人民医院)、一所妇幼保健医院(普通),采样监测内容包括分别为室内空气(普通手术室、层流洁净手术室、重症监护室、治疗室、病房)、物体表面(操作台、门把手、水龙头、拖鞋、拖把、灭菌医疗器械)、医护人员的手表面、使用中的消毒液(无菌器械浸泡液)、压力蒸汽灭菌以及院内污水的消毒排放等6项内容,检测项目分别为菌落总数,沙门氏菌、志贺氏菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、粪大肠杆菌等.调查方法及实验方法依据2002年版《消毒技术规范》,判定标准依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995.
-
牙用高速手机的清洗消毒分析
目的:探讨牙用高速手机的清洗消毒方法与效果.方法:将牙用高速手机120份平均分为3组,第1组采用压力蒸汽灭菌,第2组用用0.5％碘伏擦拭,第3组用2.5％稳定性二氧化氯消毒剂浸泡30分钟.结果:压力蒸汽灭菌的阳性率2.5％,碘伏消毒的阳性率12.5％,稳定性二氧化氯消毒的阳性率15.0％,压力蒸汽灭菌的效果明显好于其他两种方法(P＜0.05).结论:牙用高速手机采用压力蒸汽灭菌对于HbsAg的消毒效果比较好,同时使用ELISA法检测能使得检测效果更真实有效.
-
硅胶塞玻璃试管压力蒸汽灭菌冷凝水干燥方法的研究
目的 观察胶塞试管压力蒸汽灭菌冷凝水残留的相关因素及其干燥方法.方法 通过改进胶塞试管摆放方法和分段干燥措施,解决其干燥的问题.结果 采用4个干燥时段,到第4时段所有倒置摆放的胶塞试管全部干燥,且明显比传统侧放的胶塞试管干燥快,两组差异有非常显著统计学意义(P＜0.01).随干燥时间递增,两组干燥合格率均随之上升,倒置摆放在每个时段干燥速度均高于侧放组.倒置摆放组试管内化学监测和生物监测全部合格,灭菌后试管无菌培养全部无菌生长.结论 胶塞试管在压力蒸汽灭菌器内常规侧放很难干燥,采用倒立装放并延长干燥时间能提高干燥速度,且不影响灭菌效果和无破损现象.
-
自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂D值测定的影响因素
目的 研究自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂D值测定的影响因素,提高D值测定的准确性.方法 使用生物指示剂抗力测定仪,对不同生产企业的自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂进行D值测定,比较透气孔、培养基、放置方式、载样器材对D值测定的影响.结果 透气孔、培养基、放置方式、载样器材对D值的大影响率分别为6.9%、17.3%、29.9%、38.2%.结论 放置方式和载样器材是影响自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂D值测定的主要因素,建议用带孔支架以水平方式进行测定.
-
口腔正畸器械污染状况及其消毒质量监测
目的 了解口腔正畸器械污染现状及其消毒质量情况,改进消毒方法.方法 采用抽样检测方法,对某医院常用正畸器械进行了监测.结果 病人使用后的牙科手机、三用枪头、末端切断钳和持针器上细菌检出阳性率为100％,菌数范围在2～2355 cfu/件.检出的细菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌属；检出HBsAg总平均阳性率为7.9％.清洗干燥后的口腔正畸器械用20 g/L戊二醛消毒液浸泡120 min,每种器械上均可检出少数存活细菌,牙钻手机内腔尚可检出HBsAg阳性；经压力蒸汽灭菌的正畸器械全部合格.结论 病人使用后的口腔正畸器械污染严重,清洗后的器械用戊二醛浸泡2h达不到完全灭菌的要求.
-
压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施
目的 研究压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施,确保无菌物品的质量.方法 采用目测和触摸方法,对不同组合包装器械包和改变冷却时间等措施影响湿包的结果进行观察.结果 压力蒸汽灭菌医疗器械采用棉布包装干燥速度较慢,将棉布包装器械包置于器械盘内会降低干燥速度,医用皱纹纸包装方法干燥速度快.灭菌后延长干燥时间,包内干燥速度没有变化.结论 压力蒸汽灭菌器内棉布包装的器械包不易干燥,皱纹纸包装干燥速度快,延长灭菌器干燥时间不是好的方法,因此器械包干燥速度与包装材料直接相关.
-
三种消毒方法对石膏模型压缩强度的影响
目的 研究三种消毒方法对口腔石膏模型压缩强度的影响.方法 采用物理多功能试验台,对微波消毒法、压力蒸汽灭菌法和紫外线照射法消毒后的口腔石膏模型压缩强度进行了测试.结果 微波消毒法处理后的熟石膏、硬石膏和超硬石膏模型等种类石膏模型的压缩强度均略低于对照组压缩强度,但两组数据差异没有显著统计学意义(p＞0.05)；紫外线照射消毒法除超硬石膏模型之外,对另两种模型压缩强度也略有降低.压力蒸汽灭菌处理后的三种石膏模型的压缩强度明显低于对照,两组数据比较差异有显著统计学意义(p＜0.01).结论 微波加热及紫外线照射消毒后对口腔石膏模型压缩强度影响不明显,但压力蒸汽灭菌对口腔石膏模型有明显影响.
-
压力蒸汽灭菌效果检测专用培养基的研究
目的 研究压力蒸汽灭菌效果检测专用培养基,并进行质量观察.方法 应用热力灭菌专用生物指示剂直接培养法,对所研制的培养基质量进行了观察和分析.结果 1号批次的培养基的质量分值为18.58≥17.995,为合格培养基.而2号和3号批次的培养基的质量分值分别为16.94和17.89,均＜17.995,为不合格培养基.结论 第1批次压力蒸汽灭菌效果检测专用培养基用于嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂灭菌后恢复培养质量较好,不同批次培养基培养质量存在差异,可通过计算分值方法进行质量鉴定后再使用.
-
自动阅读器在压力蒸汽灭菌生物监测中的应用
压力蒸汽灭菌效果生物监测方法常规采用嗜热脂肪芽孢菌片接种于溴甲酚紫溶液,在56℃培养箱内,生长1周报告生物监测结果.这种检测方法需要时间长,出示检测报告时灭菌的无菌物品往往已经使用完毕,如果检测结果出现异常,无法执行召回制度,不能尽早尽快满足临床手术治疗需要和大限度降低病人手术风险.按照2009年卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规范》的要求,定州市人民医院购置3 MTM AttestTM 290自动阅读器1台,与一次性生物监测包配套使用,在很大程度上方便了临床手术病人使用,提供了安全及时的治疗机会.
-
北京市某区不同级别医疗机构消毒灭菌效果监测
目的 了解北京某区不同级别医疗机构消毒状况,为加强基层单位消毒管理提供参考.方法 采用现场采样和检测方法,对该区各级医疗机构的消毒效果进行了监测.结果 2010年度对该区各级医疗机构采样3 176份,消毒质量平均总合格率为95.9％.以物体表面和使用中消毒剂合格率高,均达到98％以上.压力蒸汽灭菌效果生物监测合格率为93.2％,医务人员手卫生质量合格率为88.9％.结论 北京市某区二、三级医院消毒灭菌质量优于社区和基层诊所等单位,应加强对基层医疗机构消毒管理.
-
纸塑包装灭菌搁置筐的设计与降低湿包率效果观察
目的 观察一种自主研发的纸塑包装灭菌搁置筐在压力蒸汽灭菌应用中降低湿包率的效果.方法 对比使用常规灭菌装载筐与应用搁置筐灭菌后发生湿包情况.结果 在4所医院观察到用常规灭菌装载筐(对照组)放置纸塑包装器械12112件,发生湿包1393件,湿包率为11.50%;用纸塑包装灭菌搁置筐(实验组)放置纸塑包装器械12112件,发生湿包95件,湿包率为0.78%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 使用搁置筐可有效降低压力蒸汽灭菌纸塑包装器械的湿包现象.
-
口腔医疗器械灭菌方法探讨
为观察不同方法对口腔医疗器械消毒与灭菌效果,采用现场监测方法对压力蒸汽和化学消毒剂处理的器械进行了检测.结果,压力蒸汽灭菌处理可使口腔医疗器械达到灭菌要求.20 g/L戊二醛消毒剂浸泡10 h,对牙钻手机、车针等灭菌合格率为93%～100%;75%乙醇、1000 mg/L苯扎溴铵浸泡10 h,10 g/m3甲醛熏蒸12 h合格率均比较低.结论,压力蒸汽灭菌效果可靠,是口腔医疗器械灭菌的首选方法.
