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妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响
目的 探究给予妊娠期妇女甲状腺疾病筛查和干预对妊娠分娩结果的影响.方法 将2013年10月至2014年10月在我院进行产前检查的500例孕产妇作为研究对象,对其甲状腺疾病进行产前筛查、干预治疗.将甲状腺孕产妇52例随机分为对照组、观察组,各26例,将未患有甲状腺的孕产妇448例作为正常组.其中,对照组孕产妇不给予干预治疗,观察组孕产妇则给予干预治疗.观察妊娠期甲状腺疾病筛查结果,比较两组妊娠期甲状腺疾病患者及正常孕产妇的分娩结局.结果 妊娠期甲状腺疾病的临床发病率为10.40％;观察组不良分娩率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);与正常组的不良分娩率、新生儿Apgar评分无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05);对照组不良分娩率、新生儿Apgar评分均与正常组存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期孕产妇进行甲状腺疾病筛查,有利于及时发现甲状腺功能的异常,采取有效的干预措施有利于纠正孕产妇甲状腺功能异常的情况,改善产妇妊娠结局,值得在临床上应用推广.
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影响昆明地区新生儿脐血C肽的母亲因素分析
目的 探讨影响昆明地区新生儿脐血C肽的母亲相关因素,以早期进行干预改善新生儿结局.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院产科2014年3-8月期间单胎活产分娩的840例产妇,分析影响新生儿脐血C肽的相关母亲并发症及人口统计学参数等一般资料.结果 ①脐血C肽与母亲年龄、孕产次、民族、籍贯等一般情况及人体学参数无相关性;②妊娠期甲状腺疾病与脐血C肽存在正相关(r=0.81,P=0.023);③胎盘重量与脐血C肽存在正相关关系(r=0.025,P＜0.001);④系统管理妊娠期糖尿病患者后,妊娠期糖尿病对新生儿脐血C肽值无影响.结论 妊娠期甲状腺疾病可能与新生儿胰岛素抵抗相关,应加强对妊娠期甲状腺疾病的管理;系统管理妊娠期糖尿病患者,对改善新生儿胰岛素抵抗有显著的积极作用.
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妊娠期甲状腺疾病研究进展
妊娠期甲状腺疾病发病率日益增加,正确诊断及处理对预防不良妊娠结局具有重要意义.针对妊娠期甲状腺疾病的治疗,目前首先强调适当补碘,同时提倡个体化治疗原则.合理的甲状腺功能筛查方案和妊娠期甲状腺功能正常参考范围的建立,有助于指导妊娠期甲状腺疾病的筛查.本文简要综述妊娠期甲状腺疾病的研究现状、筛查、预防和治疗.
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妊娠期甲状腺疾病对妊娠结局、胎儿及妊娠期代谢性疾病发生发展的影响研究进展
妊娠期甲状腺疾病以甲状腺功能亢进症、临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症以及单纯性低甲状腺素血症为主.妊娠期甲状腺疾病对妊娠结局及胎儿均可造成不良影响,也可诱发或加重妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病.
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妊娠期甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响
目的 探讨妊娠期甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响.方法 95例妊娠期甲状腺疾病孕妇,均为单胎,根据血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平分为TSH降低组31例、TSH升高组25例和TSH正常组39例,观察各组孕妇分娩的新生儿甲状腺功能异常发生率,检测并比较新生儿出生后3d及出生后1、3、6个月甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体水平,对结果异常者进行干预,并观察干预效果.结果 TSH降低组和TSH升高组患者甲状腺疾病家族史比率(48.4％、48.0％)明显高于TSH正常组(38.5％)(P＜0.05);新生儿出生3d内甲状腺功能异常发生率77.89％(74/95),其中甲状腺功能低下3例(3.16％),高TSH血症26例(27.37％),甲状腺自身抗体阳性者45例(47.37％),出生后1个月甲状腺自身抗体阳性者33例(34.74％),出生后3个月甲状腺自身抗体阳性者15例(15.79％),出生后6个月甲状腺自身抗体阳性者5例(5.26％);3组新生儿甲状腺功能低下发生率、高TSH血症发生率、出生后3d及出生后1、3、6个月甲状腺自身抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后无加重病例,1例甲状腺功能低下治疗无明显变化,余均明显好转.结论 妊娠期甲状腺疾病患者分娩的新生儿在出生后第1～3个月有轻微TSH升高,多数新生儿TSH水平可恢复正常,无需干预.
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妊娠期代谢相关性疾病对母儿预后的影响分析
妊娠期间,由于胚胎、胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与下及神经内分泌的影响下,孕妇体内各系统发生一系列适应性的解剖和生理变化[1].妊娠激素的作用使母体易出现一系列代谢异常.妊娠期代谢性疾病是包括子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期代谢综合征和妊娠期肥胖等在内的一组疾病.2011年美国心脏学会发布的女性心血管疾病预防指南首次明确地将代谢综合征、子痫前期和妊娠期糖尿病列为女性心血管疾病的高危因素.鉴于甲状腺功能与妊娠期代谢密切相关及对母儿健康的重要意义,本文将从妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血压疾病和妊娠期肥胖4个方面,分别分析其对母儿的影响.
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广东中山地区正常妊娠女性甲状腺功能指标的检测及其临床意义
目的 检测中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能水平,建立该地区妊娠女性正常甲状腺功能的参考范围.方法 按标准纳入正常妊娠期妇女397名,并根据妊娠期不同分为3组,分别为早期妊娠(112例)、中期妊娠(130例)和晚期妊娠(155例);同时选取120例体检的非妊娠期健康女性作为正常组.采用免疫发光化学法(ICMA)测定以上人群的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清促甲状腺激素(TSH)水平,并对结果进行统计学分析.结果 妊娠早、中、晚期,血清FT3的参考标准分别为3.32 ～ 5.98、3.36 ～ 5.21和2.92 ～ 5.01 pmol/L,血清FT4参考标准分别为13.12 ～ 18.25、8.91 ～ 17.28和6.75～16.91 pmol/L,血清TSH的参考标准分别为1.34 ～ 2.45、1.51 ～ 3.16和1.80 ～ 3.51 mU/L.与正常组相比,妊娠早、中、晚期FT3水平明显降低(P＜0.01),妊娠中、晚期FT4水平低于正常组和妊娠早期组;妊娠早、中期的TSH水平低于正常组,中、晚期TSH水平高于早期,差异均有统计学意义(P＜0.01).以本文参考范围为标准,妊娠期临床甲减的发生率为0.5％,亚临床甲减发生率为3.8％,单纯低T4血症的发病率为2.0％,与美国甲状腺协会ATA标准比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 制定中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能的正常范围有利于妊娠期甲状腺疾病的预防和诊治.
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健康教育在妊娠期甲状腺疾病筛查应用的探讨
目的：探讨在妊娠早期甲状腺疾病筛查中应用健康教育的效果。方法：选取2015年10月-2016年4月在医院进行围产期保健孕周<12周的早孕孕妇480名作为研究对象，按照孕妇是否愿意接受妊娠期甲状腺疾病的健康教育进行分组，对照组240名孕妇选择不接受，单纯在产前检查时通过医生给予常规的健康宣教；观察组240名孕妇选择接受，给予《妊娠期甲状腺疾病对母儿的危害性》教程进行健康教育，比较两组孕妇通过不同产前健康宣教后，对妊娠期家专线疾病筛查的了解程度。结果：观察组中意识筛查的必要性、筛查结果可靠、了解筛查的目的的孕妇比例明显高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组中接受甲状腺疾病筛查、接受复查和随诊比例明显高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在早期孕妇中给予妊娠期甲状腺疾病的健康教育，能提高孕妇对该疾病的了解程度，积极参与筛查，尽早诊断和治疗。
