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INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患者采取INSURE技术治疗的价值.方法 随机将NRDS患儿60例分为两组,每组30例,对照组实施常频通气(CMV)治疗,研究组实施INSURE技术治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后两组氧分压与二氧化碳分压均有改善(P＜0.05),两组治疗后氧分压与二氧化碳分压比较无差异(P＞0.05);研究组呼吸机使用时间、用氧时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 NRDS患儿采取INSURE技术治疗效果显著,值得推广.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 INSURE技术 氧分压 -
新生儿呼吸窘迫综合征技术治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的 评估INSURE技术治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome)的临床疗效.方法 选择48例早期NRDS患儿为研究对象,对治疗前、治疗2h后患儿呼吸(R)、心率(HR)、PaCO2、PaO2及CPAP参数(PEEP、FiO2)进行对比,并对治疗有效组及无效组的胎龄、治疗时间进行对比.结果 INSURE技术治疗早期NRDS,77％患儿2h后临床表现及血气指标明显好转,避免机械通气;早产儿组有效率88％,明显高于足月儿组37.5％;生后12h内治疗有效率92.1％,明显高于生后12h后治疗20％.结论 INSURE技术治疗早期NRDS,疗效显著,且早产儿优于足月儿,生后12h之内治疗优于12h后治疗.
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INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的 探讨INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 回顾性分析患NRDS早产儿临床资料,INSURE技术组39例为观察组,nCPAP组36例为对照组.比较治疗后1h、12h动脉血气PH值、PO2、PCO2及高氧浓度(FiO2)、nCPAP时间、用氧时间、出生72h内转为机械通气(MV)率、有效率、住院时间.结果 观察组1h、12hPH、PO2、PCO2改善均优于对照组(P＜0.05);观察组高FiO2、nCPAP时间、用氧时间、72h内转为MV率、住院时间低于对照组(P＜0.05);有效率高于对照组(P＜0.05).结论 INSURE技术治疗NRDS疗效较显著,能有效减少氧疗时间、缩短住院时间.
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INSURE技术联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征应用INSURE技术联合氨溴索治疗效果.方法 随机抽取80例本院2016年5月～2017年5月作为新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据随机数字表法将其分为对照组(n=40)、研究组(n=40),对照组采用气管插管滴注肺表面活性剂后接呼吸机支持呼吸治疗,研究组采用INSURE技术联合氨溴索治疗,对比两组治疗总有效率、血气指标、临床症状改善时间、住院时间、并发症.结果 治疗总有效率对比显示研究组高于对照组(P<0.05);血气指标对比显示研究组优于对照组(P<0.05);临床症状改善时间、住院时间、并发症对比显示研究组低于对照组(P<0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征应用INSURE技术联合氨溴索治疗,效果显著,既可改善血气指标及临床症状,又可缩短住院时间、减少并发症.
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INSURE技术在治疗新生儿肺透明膜病中的应用效果观察
目的 探讨INSURE技术在治疗新生儿肺透明膜病中的应用效果.方法 随机抽取91例新生儿肺透明膜病患儿的临床资料.患儿进行保温箱保暖、心电监护等常规处理.在此基础上,对患儿采取INSURE技术处理,观察患儿治疗前后SO 2(经皮血氧饱和度)、PCO 2(二氧化碳分压)、PO2(氧气分压)各指标变化情况.结果 患儿SO2、PCO2、PO2各指标均显著优于治疗前[(94.33±1.11)vs(83.28±1.58)%;(31.17±1.22)mmHg vs(48.19±2.55)mmHg;(86.69±1.88)mmHg vs(60.21±3.19)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).结论 INSURE技术在治疗新生儿肺透明膜病中的应用效果较好,能够有效改善患儿SO 2(经皮血氧饱和度)、PCO 2(二氧化碳分压)、PO 2(氧气分压)各指标.
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新生儿肺透明膜病（NRDS）应用InSurE技术治疗的效果研究
目的：研究和观察治疗新生儿肺透明膜病时使用InSurE技术的治疗效果。方法收集新生儿肺透明膜病患儿共47例，所有患儿均接受InSurE技术进行治疗，将治疗前的氧气分压、二氧化碳分压以及血氧饱和度作为对照组，将治疗后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果47例患儿中，35例患儿显效，11例患儿有效，1例无效，总有效率为97.9%。观察组的氧气分压高于对照组，观察组的二氧化碳分压低于对照组，观察组的血氧饱和度高于对照组，P均＜0.05。结论在新生儿肺透明膜病患儿的治疗过程中，采用InSurE技术能够有效改善患儿的血气指标，治疗效果确切。
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LISA技术与INSURE技术分别联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较
目的:比较经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术与经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术分别联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果.方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的RDS患儿74例.按照随机数字表法将其分为A、B组,各37例.A组予以患儿LISA联合NCPAP治疗,B组给予患儿INSURE联合NCPAP治疗.比较两组患儿的并发症、死亡率、心动过缓、脉搏血氧饱和度(SpO2)下降、再次使用PS率以及72 h机械通气率等指标情况.结果:A组患儿注入PS均成功,B组出现1例患儿需要二次置管;A组心动过缓、脉搏SpO2下降、72 h机械通气率均低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组再次使用PS率、死亡率、早产儿视网膜病变、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组支气管肺发育不良发生率低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与INSURE技术比较,LISA技术治疗RDS效果更加明显,可以作为安全有效的给药途径在临床推广使用.
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经鼻双水平正压通气联合 Insure 技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的：探讨经鼻双水平正压通气（nBiPAP）联合 Insure 技术（即气管插管-使用肺表面活性物质 PS-拔管使用CPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）临床效果。方法选取我院收治的100例 NRDS 早产儿为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组在采用 Insure 技术基础上进行经鼻无创正压通气（nCPAP）治疗；观察组在采用 Insure 技术基础上进行nBiPAP 治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标的改善情况、住院时间、氧疗时间和无创通气时间等。结果观察组患儿住院时间、氧疗时间、无创通气时间均短于对照组（P ＜0．01）。两组患儿组内比较，治疗后24 h 患儿的 PaO2、pH 较治疗前水平上升，PaCO2有所降低（P ＜0．05）。观察组与对照组相比，观察组治疗后24 h 患儿 PaCO2、PaO2、pH 等指标均优于对照组（P ＜0．01）。结论早产儿 NRDS 采用 nBiPAP 联合 Insure 技术的治疗方式进行治疗能有效缩短住院时间以及无创通气时间，改善患儿血液供应，值得临床推广应用。
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早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸 窘迫综合征的临床分析
目的:探讨早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按照随机数字法平均分为2组,30例采用气管插管使用肺表面活性物质(PS)及机械通气治疗为对照组,30例给予INSURE技术治疗为研究组.将两组患儿干预前 、后血气分析指标及呼吸机使用时间 、住院时间 、用氧时间 、并发症情况进行比较.结果:干预前两组患儿血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患儿血气指标均改善,且研究组改善显著优于对照组(P<0.05).研究组患儿呼吸机使用时间 、住院时间 、用氧时间较对照组均短(P<0.05);颅内出血 、气胸 、肺出血 、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征采用INSURE技术治疗可显著改善患儿临床症状,且并发症发生率低,住院费用低,对患儿有积极的促进作用,值得在临床上推广使用.
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1例InSurE技术治疗呼吸窘迫综合征早产儿的护理
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),系因肺表面活性物质(PS)不足以及胸廓发育不成熟导致,主要见于早产儿,也可见于多胎妊娠、糖尿病母亲婴儿、窒息等.早产儿肺泡细胞发育不成熟导致 PS 缺乏,引起肺泡萎缩和肺顺应性降低,极易引起NRDS,是早产儿致死的主要原因之一[1].胎龄<28 周 NRDS 发生率为60% ~80%,32 周~36 周发生率为 15%~30%;早产儿呼吸窘迫综合征未经及时治疗,病死率较高,占早产儿死亡原因的 50%[2].PS 主要由Ⅱ型上皮细胞产生,主要成分为卵磷脂和磷脂酰甘油等.胎儿在22周~24 周时产生,量不多,随着胎龄增长,直到 36 周Ⅱ型上皮细胞才完全成熟,PS 可以降低肺泡表面张力,保证肺泡和气管通畅,保证肺以较低的肺泡内压力保持均匀张开[3].PS 应用与非侵袭性通气二者联合的InSurE技术减少了机械通气及并发症的发生,是目前NRDS防治的重要方法[4].我院在 2016 年 1 月收治 1 例 NRDS 早产儿,对该患儿采取 InSurE 技术有效治疗了NRDS,经过精心的治疗和护理后患儿好转出院.现将护理总结如下.
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InSurE技术在新生儿的临床应用进展
肺表面活性物质缺乏及肺结构发育不成熟可引起新生儿呼吸窘迫综合征.肺表面活性物质、非侵袭性通气方式如经鼻正压通气及二者联合的InSurE技术(气管插管-肺表面活性物质-拔管)是目前新生儿呼吸窘迫综合征防治的重要方法.该文对三者在新生儿呼吸窘迫综合征的应用概况及研究进展,尤其是InSurE技术的临床应用优势及发展进行综述.
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Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效
目的 观察Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 2010年1月至2011年12月深圳市宝安区福永人民医院新生儿科收治NRDS患儿36例为对照组,2012年1月至2013年12月收治NRDS患儿42例为观察组.观察组采用Insure技术进行抢救治疗;对照组采用给予肺泡表面活性物质(PS)后持续有创正压通气治疗.观察两组治疗前后动脉血气变化情况、相关并发症的发生率、呼吸机使用时间及胸部X线改善情况.结果 两组治疗后5、10 h PaO2较治疗前显著升高,PaCO2显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前及治疗后5、10 h两组患儿的PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿出现肺气漏、呼吸机相关性肺炎的发生率分别为2.38％(1/42),9.52％(4/42),均低于对照组16.67％(6/36),27.78％(10/36),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿呼吸机上机时长为(3.29±1.08)d,显著短于对照组(5.45±0.89)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗12h肺野透亮度改善率为90.5％(38/42),对照组为91.7％(33/36),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用Insure技术治疗NRDS疗效满意,可减少呼吸机使用时长及相关并发症的发生.
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INSURE技术用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理分析
目的:分析INSURE技术用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施.方法:将2017年12月 ～2018年6月我科收治的12例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,所有患儿均采用INSURE技术治疗,回顾性分析患儿的病历资料,总结其护理措施.结果:此次入组患儿经治疗后,治疗有效率达到了91.76％(11例),无效患儿1例,占比为8.33％,总体保持在较高水平;患儿的并发症发生率为16.67％(2例),1例为皮肤感染,1例为胸气,但并不十分严重,经处理后均有效恢复.结论:INSURE技术用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果良好,配合综合护理措施,可有效控制并发症,提升预后疗效,推荐在临床中普及使用.
关键词： INSURE技术 新生儿呼吸窘迫综合征 综合护理 并发症 -
lNSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察及安全性分析
目的:将INSURE技术应用于呼吸窘迫综合征早产儿的治疗中,分析及评估临床效果和安全性.方法:本文选取研究资料为2017年3月-2018年8月笔者所在医院所收治的70例呼吸窘迫综合征早产儿,予以回顾分析,依据患儿所接受的治疗方法不同实行分组,每组35例.参照组采用持续正压通气治疗,试验组采用持续正压通气治疗结合INSURE技术.统计两组早产儿治疗前和治疗24 h后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,比较两组早产儿的无创通气时间、氧疗时间、住院天数、并发症发生率、病死率.结果:试验组早产儿治疗24 h后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿的无创通气时间、氧疗时间、住院天数均短于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿的并发症发生率为2.86％,低于参照组的17.14％,差异有统计学意义(P<0.05);参照组早产儿的病死率为11.43％,高于试验组的0,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸窘迫综合征早产儿的防治中采用INSURE技术得到良好的临床效果,安全性比较好.
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影响INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效因素的临床分析
目的：探讨影响以INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月新生儿重症监护病房中309例以INSURE技术治疗的NRDS患儿的临床资料。结果309例NRDS患儿中治愈出院302例，总治愈率97.7%；21例(6.8%)在72 h内需要再次气管插管予机械通气；不同出生胎龄患儿的再插管通气率差异有统计学意义(P<0.01)，其中≤28周患儿的再插管率较高。根据是否需要再插管通气分为成功组和失败组，与成功组比较，失败组胎龄≤28周、出生体质量<1000 g、病情严重患儿较多，应用肺表面活性物质(PS)剂量和PS重复使用率较高，需要氧气支持比例高，病死率高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 INSURE技术可有效用于临床治疗NRDS患儿，胎龄小、出生体质量低、病情严重是导致INSURE技术失败的重要原因。
关键词： INSURE技术 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 -
INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的临床分析
目的：研究INSURE技术（气管插管）在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的有效性。方法将2011年1月至2013年9月入院的72例呼吸窘迫综合征患儿随机平均分为2组。实验组36例患儿采用INSURE技术治疗呼吸窘迫。对照组36例患儿采用常频通气（CMV）。比较两组患儿在呼吸功能、用氧时间上机后合并症及转归的情况。结果治疗后48 h 实验组患儿氧合指数相比对照组明显增高（P＜0．05）。实验组患儿氧疗时间明显缩短（P＜0．05），并且实验组患儿呼吸机相关肺炎（VAP）发生情况明显低于对照组（P＜0．05）。两组患儿发生气胸、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良的发生率无差异（P＞0．05）。结论 INSURE 技术能够更好地改善NRDS患儿呼吸氧合功能，减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率，并缩短了用氧时间，较CMV效果更好。
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Insure技术用于足月儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探讨Insure技术用于足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 选取我科收治的足月RDS患儿47例,根据病情严重程度分为轻度组与重度组,两组患儿均应用Insure技术,比较两组患儿的临床资料和疗效.结果 轻度组患儿28例,重度组患儿19例,两组患儿使用肺表面活性物质(PS)时间、剂量、次数差异均无统计学意义.两组患儿在有创呼吸机使用时间和无创nCPAP使用时间进行比较,前者差异有统计学意义,后者差异无意义.两组患儿使用Insure技术后病情改善率比较,差异有统计学意义(x2 =0.17,P＞0.05),总的改善率为57.4％.两组患儿Insure技术使用前、使用后1、24及48 h PaO2值进行比较,除了使用前差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义.两组患儿Insure技术使用前、使用后1、24及48 h PCaO2值进行比较,除了使用后1h差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义.两组患儿气胸、颅内出血、肺动脉高压(PPHN)、肺炎并发症发生率比较,除了肺炎发生率差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义.结论 足月儿呼吸窘迫综合征使用Insure技术后可以明显改善病情,对于重度的足月儿呼吸窘迫综合征推荐早期使用Insure技术以及足量的PS,但是对于轻度足月儿呼吸窘迫综合征,可以早期暂时不给予PS.
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LISA技术防治新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的 通过与传统气管插管-给药-拔管后使用正压通气(INSURE)技术比较,观察无创通气下应用胃管微创法注入肺表面活性物质(LISA)技术在防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的疗效.方法 回顾性分析潍坊市人民医院新生儿科2014年12月～2015年2月住院治疗的88例NRDS患儿的临床资料,观察组34例,采用LISA技术,应用胃管插管进行滴注肺泡表面活性物质(PS),对照组50例,采用INSURE技术,应用传统气管插管滴注PS.记录各组患儿在给药过程中的心率、血氧饱和度、在院用氧时间及住院时间,统计两组患儿再次使用PS、呼吸暂停、机械通气、早期结局(气漏综合征、PPHN、PDA)及晚期结局(BPD,ROP,IVH,PVL)发生率等.记录患儿出院后1年内呼吸系统疾病发生率(上呼吸道感染发生率、支气管肺炎发生率、支气管肺炎治疗时间).比较两组患儿各指标是否存在统计学差异.结果 用药过程中LISA组患儿在血氧饱和度降低、心动过缓发生率均低于INSURE组(P＜0.05);两组患儿给药后再次应用PS率、呼吸暂停率、机械通气率比较,差异无显著性(P＞0.05);患儿治疗后早期结局、晚期结局中各并发症的发病率及预后比较,差异无显著性(P＞0.05);两组患儿远期呼吸系统疾病相关指标(上呼吸道感染率、肺炎发生率、肺炎治疗时间),LISA组均低于INSURE组(P＜0.05).结论 LISA技术在临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效,可降低给药过程中常规气管插管引起的并发症发生率,降低反复气管插管给药引起的气道及肺组织的损伤.
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INSurE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的：探讨INSurE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2010年至2011年于我院进行治疗的25例患呼吸窘迫综合征的早产儿为对照组，应用持续正压通气的呼吸支持方法治疗；2012年至2013年23例患呼吸窘迫综合征的早产儿为观察组，采用INSURE技术治疗。比较两组患儿治疗前后动脉血气分析（包括动脉血氧分压PaO2、二氧化碳分压PaCO2、氧合指数PaO2/FiO2、pH等）改善情况，以及呼吸支持使用时间、氧疗时间、住院时间、并发症等。结果两组治疗后24 h的pH、PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前有不同程度上升，PaCO2均较治疗前有不同程度下降（ p<0.05）；观察组无创通气时间[（68.8±16.1）h]、氧疗时间[（8.5±3.6）d]、住院时间[（19.8±6.2）d]均优于对照组，且差异有统计学意义（p<0.05）；观察组呼吸暂停、bPD发生率、有创通气与病死率均低于对照组（p<0.05）。结论早产儿呼吸窘迫综合征应用INSURE技术进行呼吸支持治疗能够缩短无创通气时间、住院时间，并发症少，且操作方便，安全性高。
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Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的:研究分析Insure技术应用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗获取的治疗效果.方法:在我院2014年5月-2017年6月期间接受呼吸窘迫综合征治疗的患儿中随机选取62例作为本次调查对象,将其中接受Insure技术治疗的34例新生儿作为观察组,接受肺泡表明活性物质后无创正压通气治疗的28例新生儿作为参照组,对比分析两组的临床疗效.结果:观察组患儿的动脉血气指标改善情况远优于参照组,呼吸机使用、吸氧及住院时间均短于参照组.且上述各项差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿呼吸窘迫综合征施以Insure技术治疗的疗效优良,且具有高安全性,值得推广应用.
