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闭式三角针内固定治疗股骨颈骨折
我院自1993年7月~1996年9月在电视X光监视下,闭合穿刺插入多根三角针治疗股骨颈骨折36例.此法简便,效果较好,现报告如下.
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经皮穿针三角针内固定治疗股骨颈骨折
采用经皮穿针,三角针内固定治疗股骨颈骨折42例,获得了满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料本组42例中男18例,女24例;年龄20~83岁。新鲜骨折35例,陈旧性骨折7例。骨折类型:头下型8例,颈中型23例,基底型11例。伤后就诊时间4小时~5个月。2 治疗方法病人入院后,先行股骨髁上或胫骨结节牵引,牵引重量为6~8kg,下肢呈外展30°中立位,必要时患足穿“丁”字鞋。牵引5~6天后行床头X线平片观察,复位满意后即可手术。手术前,准备4~5根长度相同的三角形钢针消毒备用,并先用一根三角针放于髋关节前摄X线平片定位,进针点选在粗隆下1.0~2.0cm处。常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。以2%利多卡因局部浸润麻醉。用三角针的针尖戳破皮肤,直达骨质,按定位针的方向,在荧光屏监视下,顺颈干角及前倾前方向将三角针缓慢打入,一直将针尖打到股骨头的中心(距股骨皮质约1.5cm)。共打入3根三角针,三角针的进针点呈三角形排列。后剪去多余的针尾,并折弯针的末端,埋入皮下,无需缝合,无菌纱布包扎。术后患足仍穿“丁”字鞋,并改为患肢皮牵引6周,使患肢处于外展30°中立位。术后2周可在床上做股四头肌锻炼。但不下床,不盘腿,不侧卧。3个月扶拐不负重下床活动,6个月开始扶拐负重活动。
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三角针固定架治疗胫腓骨骨折68例
我们应用三角针固定架治疗胫腓骨骨折68例,临床效果满意,现报告如下.
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挑刺放血疗法治疗足跟痛
方法:选用外科大号皮肤缝合三角针,扳直后消毒,用其对选定穴进行挑刺治疗.选穴:阿是穴为主,患者取俯卧位,踝前垫一枕,仔细寻找足跟部痛点或敏感点.操作:用中号持针钳平行夹住针头,局部消毒后,依病人耐受程度,可用利多卡因于术点注一皮丘,左手绷紧该点皮肤,右手持针,刃部顺着肌筋膜方向挑刺约0.5 cm创口(避开浅静脉),并以此口为人口,进一步挑断创口内筋膜,如重压痛可挑深一些,痛点较宽时可将针斜挑断创口内周边筋膜,直至挑刺该区无阻力为度,让其流血1~3ml,术后用弹力创可贴封贴伤口,使挑破口皮肤对合.
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穴位埋线中补泻手法的运用
穴位埋线,是指将羊肠线埋入穴位内,对穴位持续刺激以治疗疾病的方法.本法于上世纪60年代开始应用于临床,历经数十年不断发展,针具不断革新,从初的穿刺针、三角针,到后来的腰穿针、专用埋线针具;治疗病种也不断扩大;穴位选择已扩大到四肢头面.穴位埋线法是在针灸留针法的基础上发展起来的,它不仅延长了针刺的作用时间,巩固了治疗效果,而且避免了每日针刺的繁琐,方便了患者.
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会阴侧切口美容缝合100例
会阴侧切缝合术是产科常用手术之一.传统的缝合方法即采用圆针、O号铬制肠线连续缝合阴道粘膜至处女膜外缘.继之间断缝合肌层,换三角针、7号丝线间断缝合皮肤[1],三天后拆线.2005年1月至7月我院对100例会阴侧切切口采用吸收性手术合成缝线进行美容缝合,并将此方法与传统的缝合方法进行对比,经观察此方法具有术后切口反应轻、产妇痛苦小,利于母乳喂养,不需拆线和美观等优点,现介绍如下.
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产妇会阴侧切皮内连续缝合术实施体会
会阴侧切缝合术是产科助产中常用的手术,会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者,助产时常使用会阴侧切缝合术.以往会阴切开采用传统的切开间断缝合术,即用圆针、羊肠线缝合内层,用三角针细丝线缝合外层皮肤,5 d拆线.我院自2001年起采用可吸收性羊肠线连续缝合会阴侧切切口以来,避免了丝线缝合后拆线前丝线的牵涉疼痛.而缝合切口因不必等待拆线,只要母婴情况允许随时可以出院,缩短了住院时间,减少了住院费用,提高了床位周转率,肠线排异反应发生率明显减少,深受产妇的欢迎.现将方法介绍如下.
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鳞纹三角针经皮内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折多见于老年人,骨折后股骨头血供受损,易发生股骨头无菌坏死和骨不连.疗效差合并症多.我们院自1 982年9月~2000年9月采用X线下经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折358例,取得了满意的效果.报告如下.
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100例会阴侧切施行皮内缝合术的体会
我院于2000年5月~11月对100例会阴侧切施行皮内缝合术,疗效满意,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 100例经阴道分娩的初产妇,年龄22~36岁,顺产97例,产钳助产3例,会阴侧切缝合均采用高分子可吸收性医用羊肠缝合线,缝合针用无损伤中号圆弯针、小三角针各1枚。 1.2 治疗方法 (1)切开方法:按切开术的适应证进行,估计5~10分钟内胎儿可以娩出时切开,同时应用局部浸润麻醉或阴部阻滞麻醉,切开口一般为3cm~4cm,注意阴道粘膜与皮肤切口长度一致;……
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三角针闭合髓内固定治疗前臂骨折体会
前臂骨折是临床上常见骨折,过去治疗方法很多,但各有利弊.
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会阴切口皮内连续缝合法的应用
产科助产中,会阴侧切术、正中切开术已广泛应用于阴道分娩中.适时的切开,可降低胎儿窘迫率,缩短第二产程.阴道手术常规切开可避免会阴复杂裂伤.临床实践常采用传统的缝合方法,即圆针、铬制肠线间断缝合会阴切口的阴道粘膜,肌层、皮下组织;三角针、细丝线间断外缝合皮肤,产后5天拆线[1].我们于2001年9月起采用快薇乔可吸收缝合线皮内连续缝合法56例,效果满意.
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三角针髓内固定法治疗锁骨骨折
作者自1999年7月~2004年5月,采用三角针(江苏宏宝集团医疗器械有限公司生产)髓内固定法治疗锁骨骨折72例,收到了满意疗效.现总结报告如下.
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桡骨内固定致拇指功能受限1例
患儿张某,男,12岁,跌伤致右桡骨中段骨折,在外院手法整复失败,于2001年3月20日来诊.X线片显示桡骨骨折面为斜形,错位,在强化分离麻醉下行切开复位,直径3mm的三角针预弯后从远折端逆行从腕部桡背侧穿出,骨折复位后,再将三角针打入近折端,针尾弯曲后埋于皮下,住院12天痊愈出院.3个月后,拍X线片复查,骨折愈合,但右拇指活动受限,未节不能完全伸直,当时考虑可能系拇长伸肌腱粘连所致.遂在麻醉下切开显示针尾,探查拇长伸肌腱,发现肌腱恰在三角针的针刃处磨擦,已大部变性变细断裂,仅少部肌腱组织相连,拔针后,将变性磨损的肌腱切除约1cm,予以断端吻合,背伸位石膏托外固定.6周后去石膏给舒筋活血汤熏洗,行拇指功能练习.2个月后拇指功能恢复正常.
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会阴侧切内缝法的体会
会阴切开缝合术是产科常用手术之一.会阴切开有正中切开和侧斜切开两种方法.我们以前常用的会阴切开缝合方法是:先用圆针和"00"羊肠线分层缝合粘膜层和肌肉层,再用三角针和4号丝线间断缝合皮肤层.我们通常称之为"外缝法".自2000年1月至2001年2月本人对94例初产妇用"内缝法"进行会阴缝合,临床效果满意.现介绍如下:
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三角针经皮内固定治疗股骨颈骨折142例临床分析
股骨颈骨折是老年人多发病,随着社会人口的老龄化和交通建筑业的发展,股骨颈骨折的发病率逐年上升.殷骨颈骨折后因长期卧床,有发生褥疮、感染等诸多并发症,甚至死亡的危险.故应选用疗程短,创伤小,有利于早期离床活动的治疗方法.我院自1990年1月至2001年6月,采用三角针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折142例,取得满意效果.报告如下.
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门诊手术缝合针消毒方法的改进
我院门诊急诊手术所用缝合针以前采用戊二醛浸泡消毒,此方法虽然消毒灭菌简单易行,但弊端一是缝合针长期浸泡,容易叠加,存在消毒灭菌不严隐患"二是缝合针浸泡在消毒液中凭肉眼不易正确辨别型号,特别是三角针和圆针难以区分.因此,笔者与本院控制感染办公室和供应室共同探讨,改进缝合针消毒方式.经使用,效果良好,介绍如下.
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儿童肱骨外科颈骨折闭合插针治疗
儿童肱骨外科颈骨折并不少见.新鲜有移位骨折手法复位后,用超关节小夹板固定、尺骨鹰嘴骨牵引、悬吊石膏型固定、皮牵甩肩等方法治疗.因儿童好动,护理不易合作,给治疗带来困难.我院从1979年起,用三角针闭合插针治疗肱骨外科颈骨折,收到满意效果.此法创伤小,护理简单,门诊观察方便;患侧肩关节功能锻炼早,能达到早期恢复的目的.
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头面部外伤缝合愈后因拆线引起血肿1例
病例:患儿,女,5岁.2002年4月与同伴玩耍时不慎跌倒,导致右眼眉弓上1cm处3cm长的不规则伤口,随即送入我院门诊手术室行清创缝合(缝合线为5-0丝线,缝合针为4×10三角针).术后第3天来门诊换药,伤口情况尚好,无局部肿块,伤口周围也未出现红肿.术后第7天,患儿在当地个体诊所拆线,伤口愈合好,无炎性表现.但在拆线后第3天揭开敷料时,却发现受伤处有一小肿块,之后几天逐渐增大.拆线后第8天,再次被送到我院外科就诊.经外科医生检查,患儿右眉弓上有1×2cm大小的肿块.初步诊断为:①血肿;②异物.继而将患儿带入手术室行探查术.手术时沿伤口切开皮肤,只见凝血块而未见异物存在,即取出凝血块,再次缝合伤口.术后,第7天拆线,伤口愈合好.
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可吸收性缝合线缝合会阴切口的临床观察
会阴切口缝合术是目前产科助产中常用的手术之一.以往会阴侧切、直切采用传统的缝合方法,即用圆针络制肠线缝合切口肌层和阴道黏膜,用三角针细丝线缝合皮下脂肪、皮肤,5天后拆线.这种方法由于丝线不可吸收,缝合过紧,易导致组织水肿,甚至缝合丝线嵌入组织内,给产妇带来痛苦.这是导致产妇术后不能或不愿起床活动的主要原因之一[1].我科从2000年5月~2004年8月采用可吸性缝合线缝合会阴切口200例,克服了传统缝合方法的缺陷,效果显著.现介绍如下:
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切口皮内连续缝合法在妇产科腹部手术中的应用
自1998年至1999年1月,对本院施行妇产科腹部手术的100例患者采用手术切口皮内连续缝合法,效果良好,报道如下.1资料与方法1.1一般资料年龄17~55岁.100例中其中下腹正中直切口60例,下腹横切口40例,所施行手术包括子宫切除术12例,附件手术28例,剖宫产术60例.1.2手术方法100例手术者均采用一根5-0带三角针无损伤肠线,用未带针的一端穿大圆针自切口一顶端皮内进针(近带针的一端1/3~1/2线长)连续缝合皮下脂肪层至另一顶端(视皮下脂肪层厚薄,必要时可分二层连续缝合),再用带针的一端自切口一侧皮内顶端连续褥式缝合至另一侧顶端,后两线头打结(打4~6结),并紧邻线结剪去末端缝线,将线结埋于皮内(个别线结未埋入皮内的,于术后第5天剪除),采用该方法缝合时应注意:①连续均匀地缝合好皮下脂肪层,是缝合方式成功的关键步骤.