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下腹横切口子宫切除术的护理分析
目的:探讨下腹横切口子宫全切除术后患者的护理.方法与资料:80例患者随机分为两组,观察组40例行下腹横切口筋膜内子宫全切除术.对照组40例行下腹纵切口筋膜外子宫全切除术,采用相同的护理方法观察两组患者术后恢复的情况,并进行比较.结果与结论:观察组术后下床活动时间及排气时间均较对照组早,术后伤口愈合好,恢复快,住院天数短.
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下腹横切口在全子宫切除术中应用2480例临床分析
新式剖宫产不缝腹膜下腹横切口已广泛应用于各类妇科手术中,该术式具有手术时间短、损伤小、术后疼痛轻、缩短拆线时间和住院时间等优点.我院从 1998年 12月~ 2002年 12月用此法共行各类妇科手术 2 480例,取得较好效果,现报道如下.
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二次剖宫产167例临床分析
目前,由于麻醉,剖宫产手术技术的提高,输血的进展,抗菌素的应用,又受到围生医学,优生学,计划生育学等方面的影响,剖宫产的病死率及围生儿的病死率均大大降低,剖官产术已代替了困难的阴道助产手术,因此剖宫产率不断上升,再次剖宫产率亦随之升高.改良式剖宫产术(下腹横切口)临床亦已推广应用,二次剖官产时接触下腹横切口较多,本文通过对167例二次剖宫产病历资料分析,探讨下腹横切口剖官产术式的利弊.
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改良Pfannenstiel术式在妇科手术中的应用
自1996年以来,我科采用改良Pfannenstiel术式(即下腹横切口真皮缝合术)行妇科手术376例,取得良好效果.现报道如下.
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改良新式剖宫产术172例分析
我院2000年3月~2001年8月行腹膜内子宫下段剖宫产术492例,其中下腹正中纵切口(传统组)320例,下腹横切口(笔者在新式剖宫产的基础上加以改良称改良组)172例,后者效果满意.现分析如下.
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下腹横切口半腹膜外剖宫产92例临床分析
目的:探讨下腹横切口半腹膜外剖宫产术式的可行性、安全性、适应证、主要操作技巧及临床应用价值。方法:将200例有剖宫产手术指征并排除有特殊病情的孕妇,告知手术方式取得知情同意后随机分为两组:半腹膜外组(观察组)92例采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜内组(对照组)108例采用下腹横切口子宫下段剖宫产术式。两组的年龄、孕周、手术指征差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均选择持续硬膜外麻醉。两组手术均由同一术者实施,术前准备及术后护理相同。结果:两组开腹时间、术中出血量无差异。切皮至胎儿娩出时间观察组比对照组略有延长,但总手术时间无明显差异。术后病率观察组比对照组低,排气时间观察组比对照组缩短,两组差异有显著性(P<0.05)。观察组住院时间平均5.84d ,对照组住院时间平均7.51d ,两组差异有显著性(P<0.05)。两组均无膀胱、肠管等脏器损伤。新生儿出生1min Apgar评分两组无差异。结论:半腹膜外剖宫产术具有腹膜外剖宫产的不干扰腹腔脏器、术后痛苦小、恢复快、病率低和子宫下段剖宫产的手术时间短,手术方法简单、胎儿娩出迅速、膀胱损伤风险小、能探查附件的优点,且符合微创手术的原则。手术安全可行,值得推广。
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下腹横切口筋膜内子宫全切术式临床应用体会
目的 评价下腹横切口筋膜内子宫全切术式的临床应用效果.方法 选取我院2013年8月—2016年7月收治的120例子宫全切除术患者,按照随机数字表法分为参照组(n=60)和治疗组(n=60).参照组应用传统子宫全切除术治疗,治疗组应用下腹横切口筋膜内子宫全切除术治疗,对比2组手术基本情况、切口愈合情况和术后不良反应发生率.结果 治疗组手术时间、排气时间、住院时间均明显短于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05);参照组甲级切口愈合率低于治疗组,不良反应发生率高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 下腹横切口筋膜内子宫全切术式具有效果确切、安全性高等优点,具有推广应用价值.
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新式剖宫产术的临床应用体会
新式剖宫产术是由以色列Stark医生改良的子宫下段剖宫产术,并以他所在的医院命名,在我国称为新式剖宫产或米式剖宫产术.该术采用髂前上棘下3cm下腹横切口约14cm,切开皮肤、撕开脂肪、剪开前鞘、撕拉分离腹直肌、撕开腹膜.
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下腹横切口剖宫产术皮下组织层缝合方式利弊分析
自Stark新式剖宫产在临床开展以来,因于其手术时间短,术中损伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,住院及预防性用药时间短等诸多优点,已得到临床产科的公认.但受正统观念的影响,临床上尚有相当一部分资深医生仍按手术学要求缝合皮下组织层,兹对此分析如下.
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妇产科手术下腹横切皮内连续缝合96例观察
我科自1999年5月至2000年5月对妇产科下腹横切口手术164例,随机分成2组.Ⅰ组96例采用杭州合资华威公司生产的4/0可吸收合成缝线皮内缝合;Ⅱ线横切口传统丝线缝合法88例,两组对照分析如下.
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再次剖宫产153例临床分析
目的 探讨不同剖宫产切口对再次剖宫产的影响.方法 2003年1月至2012年12月,随机抽取在丽江市玉龙县妇幼保健院再次剖宫产的153例孕妇进行回顾性分析.观察组为第1次下腹横切口子宫下段剖宫产66例,对照组为第1次下腹纵切口子宫下段剖宫产67例.比较两组术中所见腹腔粘连程度、手术时间、出血量、与第一次剖宫产间隔时间比较.结果 观察组与对照组开腹时间、出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组腹腔内粘连发生率:观察组为100%,对照组为98.15%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组相比,再次剖宫产术中所见腹腔粘连程度重.结论 横切口剖宫产产妇再次剖宫产时腹壁各层粘连重,开腹困难、出血多、应慎重选择手术方式.
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腹横机平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉在经下腹横切口子宫全切术后镇痛中的比较
目的 比较两种术后镇痛方式,即腹横机平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉在经下腹横切口子宫全切术中的效果,并与对照组比较两种镇痛方式的术后镇痛药物用量及药物副作用.方法 将行经下腹部横切口子宫全切术的109例患者随机分为3组,A组术后采用腹横机平面阻滞进行术后镇痛;B组采用手术部位局部利多卡因浸润麻醉进行术后镇痛;C组为对照组手术部位局部注射生理盐水.比较术后1、2、4、6、8、12、20、24 h的疼痛评分等级及术后阿片类药物用量与不良反应发生率的差异.结果 3组患者的基线资料无明显差异.A、B两组的术后疼痛评分低于C组,B组术后1 h(3.2±2.0)、2 h(3.3±1.9)的疼痛评分等级小于A组(4.4±2.1,4.3±2.0).B组的前4h吗啡用量(3.7±1.6 mg)小于A组(5.2±1.5 mg),C组的并发症发生率明显高于A、B两组,而A、B两组的并发症无明显统计学差异.结论 经下腹横切口子宫全切术后采用手术部位局部浸润麻醉的方法镇痛安全有效方便,并可明显减少患者的术后疼痛分级,并减少不良反应.
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腹式筋膜内子宫切除术的临床探讨
目的 探讨腹式筋膜内子宫切除术的优越性.方法 对92例因子宫良性病变要求行子宫切除者行下腹横切口筋膜内子宫切除术,随机选择同期90例类似病人采用传统子宫切除术作为对照.比较两组的手术时间术中出血量及术后恢复情况.结果 两组的手术时间无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后肛门排气时间和住院天数及术后发热率均有明显减少.结论 下腹横切口筋膜内子宫切除术操作简单,出血少,病人术后恢复快,住院时间短,切口美观.
关键词: 下腹横切口 腹式筋膜内子宫切除术 -
提出法子宫全切术若干问题的探讨
笔者将传统的经腹子宫全切术稍加改进,设计了提出法子宫全切术,本文就此术式作一探讨研究,报告如下。1 手术方法 1) 提出法子宫全切术术前准备和麻醉同常规子宫全切术,麻醉平面要求在脐平面以下,取下腹横切口,切口长度6~8 cm,筋膜切口长度实际大于皮肤切口,每端超过皮肤约1~3 cm,使切口具有一定的伸展度。 2)打开腹腔后不用腹腔自动拉钩和腹腔纱布垫,用铺巾钳或组织钳夹持子宫或瘤体,将子宫提出腹腔,外置子宫于腹壁上,用小S拉钩拉开腹腔,按传统方法切除全子宫,所有断端用7号丝线缝扎,阴道残端用可吸收线缝合。
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腹式横切口用于子宫切除术的临床分析
目的探讨改良pfannenstiel(腹横行)切口用于子宫全切术的临床意义.方法对54例患子宫良性病变需行子宫全切术治疗的患者行改良pfannenstiel术式;同时随机选择54例类似的病人采用传统子宫全切术手术方法进行临床对比分析.结果改良组术后效果明显优于对照组.结论改良pfannenstiel切口子宫全切术具有切口小、美观、手术创伤小、出血少、术后痛苦小、胃肠功能恢复早、伤口愈合好等优点.
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横切口同时行良性前列腺增生并腹股沟疝开放手术的应用
下腹横切口开放手术治疗良性前列腺增生(BPH)在国内应用较少,1998年1月~2004年12月,我们采用改良的横切口,对52例BPH并发腹股沟疝患者行手术治疗,并进行随访,效果良好.现报告如下.
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妇科下腹横切口手术致腹壁下动脉损伤3例报告
下腹横切口应用于妇产科手术已较普遍.我院采用此种切口已有10 a,3例发生术后腹壁大血肿,其中2例为腹壁下动脉损伤所致.现报告如下.
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新式剖宫产术后临床与护理观察
1999年来,我院对100例产妇行改良的下腹横切口子宫下段剖宫产术,取得良好效果,现报告如下.
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改良下腹横切口剖宫术的临床应用
1996年以来,我们对传统的下腹横切口子宫下段剖宫产术(下简称传统术)进行改进,并用于60例产妇,效果较好,现报告如下.
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经腹筋膜内子宫切除98例临床分析
目的 探讨良性子宫病变经腹筋膜内子宫切除术的优点.方法 将192例良性子宫病变患者随机分为观察组(98例)和对照组(94例),分别采取经腹筋膜内子宫切除术和传统腹式子宫切除术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间及术后病率等.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统腹式子宫切除术相比较,经腹筋膜内子宫切除术后患者排气时间早,疼痛轻,术后病率少,可以在临床推广应用.
关键词: 经腹筋膜内子宫切除术 子宫良性病变 下腹横切口