首页 > 文献资料
-
半腹膜外筋膜内子宫切除术式的探讨
经腹子宫全切术、半腹膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术各具优点,保留其优点将3种术式融合为半腹膜外筋膜内子宫全切术的疗效值得探讨.本院妇科在子宫切除手术时分离膀胱腹膜,处理子宫附件和解剖筋膜鞘等重要环节上作了进一步改良具有腹腔干扰少,手术副损伤少,胃肠功能恢复快及保持盆底功能等优点,报道如下.
-
半腹膜外筋膜内子宫切除术与常规术式的效果比较
半腹膜外筋膜内子宫切除术是利用子宫下段解剖学上的特点,在腹膜外、宫颈筋膜内切除子宫.1994年4月~2001年4月,我们有选择地开展半腹膜外筋膜内子宫切除术,并与常规子宫切除术式效果比较,发现两组手术时间相近,但术后体温升高、对胃肠功能影响明显少于或小于常规术式组.
-
腹式半腹膜外筋膜内子宫切除术37例分析
1995年7月-1999年9月,我院施行半腹膜外筋膜内子宫切除术37例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 90例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血等良性病变需行子宫切除术者分成两组:行半腹膜外筋膜内子宫切除术者为A组,37例,年龄35~48岁,平均43.22岁.行普通切除术者为B组,53例,年龄36~50岁,平均44.65岁.A组子宫大小如妊娠12周以内,盆腔无粘连.两组在年龄、职业、手术适应证、对卵巢的处理及术后处理上无明显差异.1.2 手术方法
-
半腹膜外筋膜内全宫切除术80例
目的:探讨半腹膜外筋膜内全宫切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析因各种良性妇科疾病需行子宫全切除80例患者全部采用半腹膜外筋膜内全宫切除手术.结果:手术均获得成功,手术时间40~120min,平均70min,术中出血30~150ml,平均60ml,术后胃肠功能恢复时间12~24h,平均20h,无切口感染,无1例血尿发生,术后残端无出血,随访3个月至4年,无息肉发生,无阴道脱垂发生,3个月均恢复性生活,与术前相比无明显差异.结论:半腹膜外筋膜内全宫切除术损伤小,术后恢复快,并发症少,对术后性生活影响小,无需特殊器械,是一种值得基层医院推广的术式.
-
下腹横切口半腹膜外剖宫产92例临床分析
目的:探讨下腹横切口半腹膜外剖宫产术式的可行性、安全性、适应证、主要操作技巧及临床应用价值。方法:将200例有剖宫产手术指征并排除有特殊病情的孕妇,告知手术方式取得知情同意后随机分为两组:半腹膜外组(观察组)92例采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜内组(对照组)108例采用下腹横切口子宫下段剖宫产术式。两组的年龄、孕周、手术指征差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均选择持续硬膜外麻醉。两组手术均由同一术者实施,术前准备及术后护理相同。结果:两组开腹时间、术中出血量无差异。切皮至胎儿娩出时间观察组比对照组略有延长,但总手术时间无明显差异。术后病率观察组比对照组低,排气时间观察组比对照组缩短,两组差异有显著性(P<0.05)。观察组住院时间平均5.84d ,对照组住院时间平均7.51d ,两组差异有显著性(P<0.05)。两组均无膀胱、肠管等脏器损伤。新生儿出生1min Apgar评分两组无差异。结论:半腹膜外剖宫产术具有腹膜外剖宫产的不干扰腹腔脏器、术后痛苦小、恢复快、病率低和子宫下段剖宫产的手术时间短,手术方法简单、胎儿娩出迅速、膀胱损伤风险小、能探查附件的优点,且符合微创手术的原则。手术安全可行,值得推广。
-
腹部横切口半腹膜外子宫全切63例临床观察
本文通过对我院1996-1997年期间63例子宫切除术,采用腹部横切口半腹膜外术式,腹直肌前鞘连续缝合;皮肤皮下组织全层间断缝合,具有外形美观,出血少,术时短,术后四天拆线,伤口愈合好,手术并发症少,住院时间短等特点.
-
小切口半腹膜外子宫全切除术的临床应用
为了减少全子宫切除术对腹腔的干扰,减轻患者的疼痛程度,使切口美观,术后恢复快,我院从1992-01~1999-02间开展了小切口半腹膜外全子宫切除术140例,与同期的腹膜内全子宫切除术145例进行了比较,现将结果报道如下.
-
半腹膜外子宫切除35例分析
我院1998-11~1999-11共施行半腹膜外子宫切除术35例,效果满意,现报道如下.
-
小开腹半腹膜外筋膜内子宫切除术44例
经腹子宫切除术是治疗子宫良性病变的常用术式,筋膜内子宫切除术具有对周围脏器特别是输尿管的损伤少、对盆底支持组织破坏小、阴道未缩短等优点,近年来施行该术式者颇多.
-
半腹膜外剖宫产术70例临床分析
目的 探讨优化剖宫产式式与减少手术并发症的方法 .方法 实施半腹膜外剖宫产术70例(半腹膜外组),分别与同期腹膜外刮宫产术(腹膜外组)及子宫下段剖宫产术(腹膜内组)各70例的效果进行比较.结果 半腹膜外组较腹膜外组手术开始至胎儿娩出时间缩短(P
.05).结论 半腹膜外剖宫产术手术方法 简单,并发症少,手术时间短,是一种具有推广应用价值的手术方式. -
3种剖宫产术式的临床比较
目的 探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法.方法 100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为3组:半腹膜外组50例,腹膜外组50例,腹膜内组50例.半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式,腹膜内组采用腹膜内子宫下段剖宫产术式.结果 半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%,腹膜内组为4%,腹膜外组为30%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);半腹膜外组一过性血尿发生率为4%,腹膜内组为2%,腹膜外组为26%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组手术时间为(21.5±1.6) min,腹膜内组为(19.5±2.3) min,腹膜外组为(26.4±1.7) min,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组和腹膜外组在术中出血量、术后病率、排气时间差异无统计学意义;三组在新生儿1分钟Apgar评分5~7分、新生儿平均体重方面差异无统计学意义.结论 半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器,术后反应轻,并发症少的优点,还有手术方法简单,胎儿娩出迅速,膀胱损伤小,能探查附件等优点.
-
改良cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除临床分析
经腹纵切口全子宫切除是妇科常见的手术方式之一,为了减少术后并发症的发生,近年来在传统的经腹全子宫切除的基础上,妇科专家们进行了多种术式的探讨改进.我院采用改良Cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除,取得了较好的效果,现将术式介绍如下.
-
半腹膜外筋膜内子宫切除42例分析
我院2001年1月至2003年12月,共施行半腹膜外筋膜内子宫切除术42例,效果良好,现报道如下.
-
小切口半腹膜外子宫切除术(附56例临床分析)
本文介绍在基层医院开展小切口半腹膜外子宫切除术.我院从99年6月至2003年3月以此法施行手术56例,手术采用侧入式和顶入式相结合的方式分离膀胱和腹膜,由腹膜反折低缘之中点剪开一小口,用组织钳交替将子宫提至腹膜外操作.在处理子宫动静脉后,切开子宫直肠凹腹膜,稍下推直肠连续外翻缝合前后腹膜,关闭腹腔.手术所需时间稍短于开腹全宫切除术.本术式主要优点:(1)损伤小、安全、并发症少.(2)术后胃肠功能恢复快.(3)术后病率低.(4)操作容易掌握.本文还阐述了小切口半腹膜外全宫切除术的适应症及禁忌症等问题.本手术只需要有一定经验的妇科医生在基层医院均可开展.
-
小横切口半腹膜外筋膜内子宫切除临床分析
1.临床资料1.1 手术指征:适用于子宫、附件良性病变而需行子宫切除者,肿瘤不超过似孕12周大小,盆腔没有严重粘连.共施手术54例,其中子宫肌瘤23例,功能性子宫出血14例,子宫腺肌瘤11例,肌瘤并卵巢囊肿3例,子宫内膜息肉3例,平均年龄44.3岁.并与同期传统的经腹全子宫切除术30例作对照[1].
-
筋膜内法半腹膜外子宫切除术243例分析
目的:探讨筋膜内法半腹膜外子宫切除术的手术效果.方法:观察243例筋膜内法半腹膜外子宫切除术的手术时间、术后恢复排气时间、术后病率及近远期并发症,并与同期腹膜内子宫切除术相比较.结果:筋膜内法半腹膜外子宫切除术组的手术时间和术后恢复肠排气时间明显短于腹膜内子宫切除术,术后病率也明显降低,筋膜内法半腹膜外子宫切除术的术后尿潴留及阴道残端出血发生率与腹膜内子宫切除术无明显差别,但术后一过性血尿的发生率明显高于腹膜内子宫切除术.结论:筋膜内法半腹膜外子宫切除术的手术效果明显优于腹膜内子宫切除术,可在临床上推广使用,成为子宫切除术的常规术式.