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健康指导在高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病中的作用
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器良性肌瘤,主要症状为月经失调、下腹部包块、继发性贫血、不孕、肌瘤变性.传统治疗仍以内分泌药物及手术治疗为主 ,目前无根治性的有效药物 ,且药物有很大不良反应 ,停药后症状可反复;年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可试行病灶挖除术 ,但术后有复发风险;对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者 ,行全子宫切除术[1 ] .但切除子宫对女性来说,不仅在生理方面 ,而且对心理也会造成较大影响.
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米非司酮治疗子宫腺肌瘤58例的临床效果
目的:观察米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床效果.方法:将115例子宫腺肌瘤患者分为2组,对照组57例给予桂枝茯苓胶囊治疗,试验组58例在对照组治疗基础上给予米非司酮治疗.结果:试验组总有效率为94.83%,不良反应发生率为10.34%,对照组总有效率为77.19%,不良反应发生率为8.77%.两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮治疗子宫腺肌瘤,可取得较佳的临床效果,疗效高,不良反应少.
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利用超声波检测子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的案例分析报告
通过利用彩色多普勒超声显像(CDFI)检测子宫肌瘤与子宫腺肌瘤198例的案例分析证明,可以提高鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的能力,同时也对此类患者在治疗方案的选择具有一定的临床意义.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值.方法 选取超声科应用经阴道彩色多普勒超声进行检查子宫肌瘤(62例)和子宫腺肌症(44例)患者作为研究对象,以同期进行健康体检的50名健康妇女作为对照组.所有研究对象均进行经阴道彩色多普勒超声检查,并与术后病例结果进行对照,进一步分析其超声图像及彩色血流分布特征.结果 62例子宫肌瘤患者中,阴道彩色多普勒超声检测出符合诊断60例,符合率为96.8%,另外有2例多发性子宫小肌瘤误诊为子宫腺肌瘤,误诊率为3.22%;44例子宫腺肌症患者中,术前超声检查符合诊断40例,符合率为90.91%,4例子宫腺肌症被误诊为子宫肌瘤,误诊率为9.09%;子宫肌瘤和子宫腺肌症患者在发病年龄和临床表现上有一定相似之处,但在超声图像和血流动力学上均呈特征性改变,可用于临床鉴别诊断.结论 经阴道彩色多普勒超声检查不仅能清晰显示子宫组织结构,还能通过超声图像及血流动力学特征对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤进行鉴别,在临床具有较高的应用价值.
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彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断价值.方法 选用2016年2月至2017年7月病理确诊的54例子宫肌瘤患者为试验组,54例子宫腺肌瘤患者为对照组.在实施病理确诊前,对两组实施彩色多普勒超声诊断,分析两组诊断情况.结果 两组毛细血管表面通透性(PS)、舒张期血流峰值(ED)比较,差异无统计学无意义(P>0.05);试验组血流灌注指数(PI)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组的诊断准确度分别为94.44％和92.59％,差异无统计学无意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断价值极高,能依据子宫血流动力学的各项数据,分辨出子宫肌瘤与子宫腺肌瘤.
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子宫弥漫性结核并腺肌症1例
1 临床资料患者,女性,44岁,汉族,2008年9月无明显诱因出现月经经期延长,血呈暗红色.给予激素治疗3个周期后月经恢复正常.于2009年3月体检时B超提示子宫肌瘤.于2009年4月14日行彩超提示:子宫肥大,考虑子宫腺肌瘤.患者既往无低热、消瘦、乏力,否认个人及家族结核病史.入院前胸透(一),一般状况好.1988年在当地县医院行"腹腔脓肿清除术"(具体不详).14岁初潮,平素月经规律,周期5～6/26 d,月经量中等,末次月经2009年4月4日.23岁结婚,丈夫体健,素未避孕,但未妊娠.专科检查:外阴、阴道发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫前位,如孕50 d大小,均匀性增大,质中,活动度可,双附件未扪及明显异常,无压痛及反跳痛.
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子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声诊断及鉴别诊断
目的探讨子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断及鉴别价值.方法对50例子宫肌瘤与46例子宫腺肌瘤患者进行术前经腹超声检查.并与术后病理结果对比分析.结果术前、术后对照子宫肌瘤超声诊断符合率为94%,子宫腺肌瘤超声诊断符合率为90%.结论超声能比较准确地反映子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的不同特征,二者在超声诊断的鉴别上有较好的可比性.
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子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察
目的：观察子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法：2010年4月-2014年4月收治子宫腺肌症患者126例，按照完全抽样法1：1分成对照组与比较组，每组63例，对照组应用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，比较组行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗，观察比较两组手术情况和术后6个月症状改善情况。结果：比较组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P＜0.05)；术后6个月比较组各症状比例均小于对照组(P＜0.05)，且术后6个月两组症状均较术前显著改善(P＜0.05)。结论：腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗子宫腺肌症，获得显著疗效，能有效改善患者症状，值得临床推广使用。
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腹腔镜辅助阴式子宫全切除术50例术式体会
资料与方法2007年12月～2008年11月行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术50例.麻醉方式选用全麻.其中子宫平滑肌瘤29例、子宫腺肌瘤10例,更年期功血6例,有上述各种子宫病变合并卵巢囊肿5例.
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经阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断分析
目的:探讨经阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析于2016年1月—2016年12月期间在我院进行治疗的患者160例作为本次研究对象,其中经过手术以及病例证实,患者中有70例子宫肌瘤,78例子宫腺肌症,12例子宫肌瘤合并子宫腺肌病症.通过对患者进行阴道超声诊断,分析其彩色多普勒成像特点.结果:经过阴道超声诊断,图像的子宫肌瘤以及子宫腺肌病症均发生了特征性变化.CDFI显示患者的子宫肌瘤周边的血液流动较为丰富,且内部血流的信号相对较少甚至不存在;子宫腺肌瘤的血流信号较为稀少,在其内部可以发现相对丰富或呈现星点状的血流运动信号.结论:经过对患者行阴道超声诊断,可以较为清晰的显示患者的子宫腺肌病症以及子宫肌瘤病症的成像特征,在临床医学中对于这两种病症的诊断具备一定价值,可以推广使用.
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评价经腹及经阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断及鉴别诊断价值
目的:研究经腹及经阴道超声对子宫肌瘤与子宫肌腺瘤的诊断价值.方法:取材于近两年(2015—2017年)来我院治疗子宫腺肌瘤疾病的患者,数量为41例,选取同期治疗子宫肌瘤疾病的患者,数量为70例,查阅患者在我院的治疗资料,记录患者接受超声检查以及手术病理检查的检查结果 ,并比较分析两种检查结果.结果:本次选取的患者中子宫肌瘤的超声检查结果与病理检查结果的符合率为91.43%(64/70),P>0.05;子宫腺肌瘤的超声检查结果与病理检查结果的符合率为82.93%(34/41),P>0.05.结论:超声检查在诊断患者的子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤病症时具有较高的准确性,可以作为临床上诊断这两类疾病的首选方法.
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经阴道B超对子宫腺肌瘤的诊断价值
近年来,经阴道B超在妇产科应用十分广泛,但对子宫腺肌病中的特殊类型子宫腺肌瘤报道颇少.阴道B超具有分辨力高,组织结构更加清晰的优点,对子宫腺肌瘤的早发现,早期诊断帮助很大.本文对经手术病理证实的18例子宫腺肌瘤声像图表现进行总结分析,以阐明经阴道B超对它的诊断价值.
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阴式手术3例经验教训分析
病历资料例1:病人,34岁,因查体发现子宫肌瘤7年余,于2005年3月入院要求手术治疗.入院后经过充分术前准备,在硬膜外麻醉下经阴行子宫肌瘤挖除术,术中肌瘤挖除困难边界欠清,后发现为子宫腺肌瘤,术中与病人协商,病人仍然要求保留子宫,随行子宫腺肌瘤切除+成型术.术后第2天,病人高热、腹痛,三联抗生素应用后效果不佳,白细胞及中性粒细胞明显增高,超声检查发现盆腔内积液,经阴道引流等效果不明显.20天后在输血等支持治疗下开腹行子宫切除术,术后恢复好,如期出院.
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三种子宫腺肌瘤挖除术式的临床比较
目的 探讨子宫腺肌瘤挖除的佳手术方式. 方法 回顾性分析2010年9月-2011年9月南方医院行子宫腺肌瘤挖除术患者的临床资料55例.经腹子宫腺肌瘤挖除术(经腹组)16例,腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术(腹腔镜组)19例,改良腹腔镜辅助子宫腺肌瘤挖除术(改良腹腔镜组)20例,3组术后常规皮下注射GnRH-α治疗3个月,比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后腺肌瘤复发及痛经改善情况. 结果 经腹组、改良腹腔镜组手术时间[(85.4±6.4)min、(87.7±6.9)min]短于腹腔镜组[(138.0±6.8) min],腹腔镜组、改良腹腔镜组术中出血量[(54.4±5.3)ml、(53.5±6.3)ml]明显少于经腹组[(143.1±14.1)ml],腹腔镜组、改良腹腔镜组术后肛门排气时间[(15.5±4.0)h、(13.7±4.4)h]、术后住院时间[(3.8±0.6)d、(4.0±0.6)d)短于经腹组[(33.9±5.0)h、(6.3±0.8)d],差异均有统计学意义;3组腺肌瘤复发率和痛经复发率差异无统计学意义. 结论 改良腹腔镜辅助子宫腺肌瘤挖除术能大限度切除腺肌瘤,结合了经腹和单纯腹腔镜手术的优点,并避免了二者的缺点,值得推广.
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彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断
目的 评价经腹及经阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断及鉴别诊断.方法 对76例子宫肌瘤36例子宫腺肌瘤患者进行术前经腹及经阴道彩色多普勒超声检查并与术后病理结果对照分析.结果 超声诊断子宫肌瘤符合率92%;子宫腺肌瘤符合率86%.结论 彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤具有重要的诊断及鉴别价值.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床研究
目的:研究子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声的效果.方法:选取本院2017年1月～2018年1月收治的已经确诊的120例子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤患者为研究对象,同时进行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,对比分析诊断结果.结果:经阴道彩超检查子宫肌瘤的诊断准确率为96.23％,子宫腺肌症诊断准确率为93.48％,子宫腺肌瘤诊断准确率为85.71％,与经腹部彩超诊断相比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中,经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示子宫组织结构,诊断鉴别中可以利用血流动力学特征和超声影像信息,以提高诊断准确率.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫腺肌瘤 -
中药灌肠联合超声聚焦治疗子宫腺肌瘤CA125 水平变化的临床观察
目的:观察中药灌肠联合超声聚焦治疗对子宫腺肌瘤患者CA125水平的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月期间在我院就诊的子宫腺肌瘤患者45例,给予超声聚焦联合中药灌肠治疗,治疗后1个月检测患者肿瘤标记物血清CA125水平.结果:治疗后患者CA125水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药灌肠联合超声聚焦可有效降低子宫腺肌瘤患者CA125水平.
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子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床、病理和MRI研究
目的用MRI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤.方法比较分析了20例子宫腺肌瘤与25例子宫肌瘤的MRI影像特征,全部病例经临床或病理证实.结果子宫肌瘤25例,边界清晰.在T2WI及 T1WI显示均匀低信号18例;在T1WI显示均匀低信号,T2WI显示低信号中加杂斑点状高信号7例;内膜受压移位9例. 子宫腺肌瘤20例, 14例T2WI及 T1WI显示子宫有局限低信号区内加杂斑点状高信号;6例T2WI显示子宫低信号区内加杂斑点状高信号,T1WI呈低信号.均边界不清,无明确包膜.15例显示结合带增宽,小宽度约3.2mm, 大宽度达12mm.结论病变的边界清晰度,结合带有无增宽及MRI信号改变可作为鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可靠依据.
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子宫腺肌瘤射频治疗54例分析
目的 探讨超声在射频消融术治疗子宫腺肌瘤中的临床价值.方法 选择自愿接受超声引导下射频治疗子宫腺肌瘤的患者54例,根据术中腺肌瘤治疗范围分为大于腺肌瘤边界2 mm、等于腺肌瘤边界和小于腺肌瘤边界2 mm三组,于术后1、3 及6个月行超声及临床随访,比较三组的疗效.结果 三组患者在射频消融术后1、3、6个月子宫腺肌瘤体积均逐渐缩小,瘤体回声均明显增强呈高回声,随时间延长,10例瘤体内出现局部液化及钙化灶.三组治疗6个月后的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,54例患者中50例临床症状明显好转或消失,大于腺肌瘤边界2 mm组中和等于腺肌瘤边界组各2例临床症状无明显改善.治疗后,54例患者均无严重并发症,大于腺肌瘤边界2 mm组中4例出现腰酸腹痛症状.结论 子宫腺肌瘤治疗范围在大于腺肌瘤边界2 mm、等于腺肌瘤边界和小于腺肌瘤边界2 mm时同样有效,而后两组更快捷、便利、安全.超声在射频消融治疗子宫腺肌瘤的术前、术中、术后等阶段均具有重要作用.
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电话随访对子宫腺肌瘤术后 GnRH-a治疗效果的影响
目的：观察电话随访护理干预对促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）治疗子宫腺肌瘤剔除术患者临床效果的影响。方法选择2009年1月—2011年12月行子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗的115例患者，按照随机数字表法随机分成研究组55例和对照组60例。研究组对患者进行电话跟踪随访，给予饮食、休息、活动、生活、精神等方面正向的引导、持续的心理干预、复诊提醒及不良反应的应对措施等护理干预。对照组未进行电话随访护理干预，按常规主管医生门诊定期随访复诊。结果研究组患者痛经症状缓解或消失者53例（96．36％），术后无明显复发者52例（94．54％），经量减少经期缩短者52例（94．54％），对照组依次为49（89．09％），51（92．72％），50（90．90％），两组比较差异无统计学意义（χ2值分别为1．21，0．00，0．13；P＞0．05）。两组患者潮热盗汗、皮疹痤疮、恶心头痛、四肢乏力、关节酸痛、烦躁抑郁等发生率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为6．15，6．15，4．45，5．04，4．25，4．25；P＜0．05）。两组患者坚持规律用药、定期复查、改变不良生活习惯与正确应对不良反应的依从性比较差异有统计学意义（χ2值分别为5．49，7．31，14．31，10．45；P＜0．05）。结论电话随访护理干预可提高子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗患者的依从性，患者能正确有效应对不良反应，降低不良反应发生率，增进护患关系。
关键词： 随访研究 护理干预 子宫腺肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂
