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腹腔镜辅助阴式子宫全切除术50例术式体会
资料与方法2007年12月～2008年11月行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术50例.麻醉方式选用全麻.其中子宫平滑肌瘤29例、子宫腺肌瘤10例,更年期功血6例,有上述各种子宫病变合并卵巢囊肿5例.
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经阴道和经腹超声在子宫病变中的应用比较
目的:评价TVS 在妇产科临床的应用价值.方法:采用TVS 与TAS 结合的方法,检查拟诊宫腔内病变及早孕患者132 例.结果:经阴道超声(TVS)诊断符合率明显高于经腹部超声(TAS)诊断符合率.结论:TVS 有着TAS 无法相比的优势.该方法将为诊断妇产科疾病提供更准确可靠的信息,值得临床推广使用.
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超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断及鉴别
子宫肌瘤与子宫腺肌病均多发于30～50岁经产妇,是常见的子宫病变.本文对2005年9月～2007年4月来我院就诊的63例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者进行回顾性分析,目的在于探讨这两种疾病的诊断及鉴别诊断,以降低误、漏诊率.
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腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能的影响
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能的影响.方法 选择2015年2月-2016年3月该院收治的子宫病变患者88例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组44例.观察组实施腹腔镜下全子宫切除术,对照组实施经腹全子宫切除术,比较两组患者治疗效果及盆底功能.结果 观察组患者治疗总有效率为90.9％,较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者脱垂程度对比,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能具有显著影响,有效提高患者治疗有效率,降低盆底功能脱垂程度.
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残留卵巢综合征20例临床分析
极少数因良性子宫病变行全子宫或者次全子宫切除时保留1侧或双侧卵巢组织的患者,术后会出现慢性盆腔疼痛,卵巢增大,盆腔肿块,性交痛等一系列症侯群,称为残留卵巢综合征(ROS).其发病率低,国外文献报道发生率至少占保留卵巢功能手术的1%～5%,国内文献报道极少[1].为了减少误诊误治,防止不必要的医疗纠纷,提高对该症的认识,现对ROS的诊断,预防和治疗作一初步探讨.
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子宫良性病变经腹宫体楔形切除60例报告
目的评价子宫良性病变经腹宫体楔形切除术的优越性. 方法 1999年1月～2002年1月对60例子宫良性病变经耻上小横切口宫体楔形切除,术后随访1月～9月. 结果有少量月经且规律40例,无月经20例,子宫肌腺病的痛经症状均消失. 结论子宫体楔形切除术操作简单,出血少,手术时间短,病人康复快,适合肌瘤大且腹壁肥厚的患者.
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改良式非脱垂子宫经阴道切除术52例临床分析
近年来,随着微创观念的深入和经阴道系列手术器械的改进和手术技巧的提高,阴式子宫切除术(TVH)的适应证日益扩大[1],2005年8月至2008年12月,北京市昌平区医院对52例非脱垂良性子宫病变患者实施了改良式经阴道子宫切除术,取得满意效果,现将结果报道如下.
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两种微创术式治疗子宫病变的手术学疗效及对机体创伤及性生活质量的影响
目的:探讨腹腔镜微创术和单纯经阴式子宫切除术两种微创术式治疗子宫病变的疗效及对机体创伤和性生活质量的影响.方法:选取2014年1月至2017年5月佛山市南海区第四人民医院收治的60例子宫病变患者作为研究对象,采用随机数字表格法将这60例子宫病变患者均分为研究组和对照组各30例,研究组实施阴腹联合方式子宫切除术治疗,对照组实施单纯经阴式子宫切除手术治疗.观察两组患者手术相关指标:手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间;机体创伤性指标:疼痛评分(VAS)、并发症发生率;预后效果:性功能(FSFI)评分、生活质量(SF-36)量表评分等.结果:研究组粘连患者手术时间比较对照组粘连患者明显短,差异具有统计学意义(P＜0.05),而对于无粘连患者两组患者手术时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);此外,研究组术后肛门排气时间、住院时间与对照组相比较明显短,术中出血量明显少,差异具有统计学意义(P＜0.05),术前两组患者VAS、FSFI、SF-36评分相较无显著差异,而且术后两组患者FSFI、SF-36评分相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而术后两组患者FSFI、SF-36评分较术前明显升高,VAS评分较术前明显降低,而且研究组的VAS评分与对照组相比较降低更明显,此外,研究组术后并发症发生率与对照组相比较明显低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阴腹联合方式子宫切除术治疗子宫病变患患者时,在提高患患者性生活质量方面与单纯经阴式子宫切除手术疗效相当,但其具有手术时间、康复时间更短、并发症更低、机体创伤更轻的优势.
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阴式子宫切除术在子宫良性病变中的应用
传统的经阴道子宫切除术多用于子宫脱垂的患者,而对于非脱垂的子宫病变则因手术视野小,技术难度大,操作不如经腹方便,因而未得到广泛应用.随着微创技术的不断发展,阴式子宫全切除术在临床上逐渐开展.越来越多的文献报道了经阴道全子宫切除的安全性及可行性,我院自2006年1月对非脱垂子宫良性病变行经阴道全子宫切除术效果良好,现报道如下.
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80例人乳头瘤病毒HPV分型阳性检测结果分析
目的 研究人乳头瘤病毒核酸检测HPV阳性分型结果与子宫病变的关系,了解病核酸检测分型结果与病变种类的临床意义.方法 采用信号引物转移定性聚合酶链反应测定子宫肿瘤、子宫平滑肌瘤、子宫炎症患者宫颈分泌物中HPV分型结果,用全自动SLAN-96P核酸检测仪进行核酸阴阳性分析.结果 子宫肿瘤36例定性检出阳性率主要16型为38.9％、52型阳性为27.8％、58型阳性为22.2％、39型阳性为8.3％、82型阳性为8.3％、68型阳性为5.6％.子宫平滑肌瘤23例检出阳性率主要16型为21.7％、52型阳性为17.4％、58型阳性为13.0％、82型阳性为13.0％、39型阳性为8.7％、68型阳性为8.7％.子宫炎症21例定性检出阳性率主要52型阳性为28.6％、58型阳性为23.8％、59型阳性为19.0％、16型为14.3％、18型阳性为9.5％、68型阳性为9.5％、35型阳性为9.5％.各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究人乳头瘤病毒感染核酸检测HPV阳性分型结果:子宫肿瘤主要是16型、52型和58型感染为主.子宫平滑肌瘤主要是16型、52型和58型感染为主.子宫炎症主要52型、58型、59型和16型感染为主.
关键词： 人乳头瘤病毒 子宫病变 核酸检测HPV阳性分型 -
改良阴式子宫切除术治疗子宫病变的临床分析
目的：分析探讨采用改良阴式子宫切除术治疗子宫病变的临床应用及疗效。方法将本院收治的100例子宫病变患者随机分为试验组和对照组，每组各50例，试验组采用改良阴式子宫切除术进行治疗，对照组采用传统的子宫切除术进行治疗，回顾性分析两组的临床资料及术后的临床疗效。结果试验组的手术时间、出血量、肛门排气时间、术后的发热、住院时间以及术后发病率均显著少于对照组组，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论改良的阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术相比，其手术时间短、术中出血量少、术后恢复快，是临床上安全、有效的子宫切除术式，值得进一步推广使用。
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浅谈子宫常见疾病的MRI诊断
目的：提高对子宫常见病变的MRI表现的认识，评价其诊断及鉴别诊断价值。方法阐述子宫常见疾病，包括良、恶性肿瘤、发育畸形，孕、产子宫MRI影像特征并分析，确定MRI在妇科，尤其是子宫病变诊断中的重要作用。结论 MRI对子宫病变的定位具有很高的准确性，在定性方面，判断良恶性肿瘤亦具有较高的准确性。
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筋膜内子宫切除术35例分析
子宫切除术是子宫病变常见的手术,近年来,随着手术相关条件改善,手术技术的进步及人们性生活质量的要求逐日提高,手术方式多样化.传统的子宫切除术,患者担心失去阴道的完整性和宫颈而影响生活质量,而筋膜内子宫切除取普通子宫切除和次全子宫切除之优点,既可去除疾病,又能防止宫颈残端癌的发生,保持阴道在解剖上的完整性,从解剖、生理和心理上减少了对性生活的影响.我院1999年6月-2000年12月,共施行腹式筋膜内子宫切除术35例,与同期腹式子宫切除术30例作为临床对比分析,现报道如下.
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阴式子宫切除术临床效果观察
目的 观察阴式子宫切除术的临床疗效.方法 将100例需行子宫切除术的患者随机分为A组和B组各50例.A组行阴式子宫切除术,B组行开腹子宫切除术.观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症情况.结果 A组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组术后疼痛、阴道断端出血、脏器损伤发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阴式子宫切除术是一种微创、简便、术后并发症发生率低的手术方法,值得临床推广应用.
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改良阴式子宫切除术治疗子宫病变疗效观察
目的 观察改良阴式子宫切除术治疗子宫病变的临床疗效.方法 将100例子宫病变患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用改良阴式子宫切除术治疗,对照组采用传统子宫切除术治疗.术后比较2组临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率为90%高于对照组的74%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良阴式子宫切除术治疗子宫病变疾病,效果较为显著,可提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究
目的比较剖腹子宫全切术(AH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(LISH)两种术式的临床效果.方法将2003年1月～2005年6月间288例良性子宫病变患者分为AH组(146例)、LISH组(142例),比较术中、术后情况.结果两组年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义(P＞0.05),手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3天体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数、术后随访,LISH组明显优于AH组(P＜0.05).结论两种术式均可作为临床子宫切除的术式,但LISH在保留器官功能,提高患者生存质量方面具有较明显的优势,值得临床推广应用.
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宫腔镜检查1261例分析
目的:探讨宫腔镜检查子宫疾病的准确率及应用价值.方法:回顾分析2001年8月～2004年12月间对1261例宫腔镜检查的临床资料.结果:在1261例宫腔镜检查中诊断出子宫疾病患者917例,占72.7%,无并发症发生.结论:宫腔镜检查及诊断可疑子宫腔内疾病中准确率高,是有效的检查方式之一,有较高的应用价值.
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地佐辛在行子宫动脉栓塞术的子宫病变患者术后镇痛中的效果及安全性
目的 对比分析地佐辛与盐酸哌替啶对行子宫动脉栓塞术(UAE)的子宫病变患者术后镇痛效果及安全性的影响,旨在为降低UAE患者术后栓塞痛发生率提供理论依据.方法 选取2016年1月-2017年6月在湖北科技学院附属第一医院接受UAE治疗的100例子宫病变女性患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.比较两组患者的一般资料、术后不同时间点(1h、2h、4h、12h、24 h)的视觉模拟评分(VAS)、术后不同时间点(2h、4h、12h、24 h)的舒适度量表评分(BCS)与Ramsay镇静度评分(RSS)、术后24 h内不良反应发生情况.结果 术后1h、2h、4h、12h观察组患者的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后24 h观察组患者的VAS评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后2h、4h、12 h、24 h两组患者的BCS评分及RSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫病变患者行UAE治疗后采用地佐辛进行术后镇痛的效果令人满意,且安全性良好.
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超声引导下射频消融治疗子宫病变的临床应用
目的:探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗子宫病变的作用并评价其疗效.方法对37例(55个)子宫肌瘤、7例子宫腺肌瘤、1例子宫腺肌症和10例子宫内膜增生症患者进行超声引导下射频消融,在术后及1年内定期超声检查,观察子宫及病变的大小、形态结构、内部回声与血供情况,测量子宫内膜厚度、子宫动脉与病灶周边及内部动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)阻力指数(RI).结果:RFA治疗子宫肌瘤显效21个,有效28个,无效2个;腺肌瘤显效及有效6例,无效1例;腺肌症有效1例;10例功能性子宫出血均有效.结论:超声引导下射频消融治疗子宫病变是一种创伤小、治疗效果较好的方法.
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阴式手术在子宫病变手术中的优势
目的:探讨阴式手术在子宫病变手术中的优势,为患者选择佳手术治疗方式提供参考依据.方法:通过回顾性分析笔者所在医院2012-2015年收治的子宫病变行子宫切除术的患者90例作为研究对象,将其平均分为开腹组、腹腔镜组和阴式组,各30例,比较接受三种手术治疗患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量)、术后病率、术后肛门排气时间及并发症发生情况.结果:阴式组患者手术时间明显短于开腹组和腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),开腹组患者手术时间长,腹腔镜组患者术中出血量少,与阴式组比较差异无统计学意义(P>0.05),开腹组患者术中出血量多,与其他两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);阴式组和腹腔镜组术后发病率分别为3.3%、3.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后发病率均低于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05);阴式组术后排气时间明显早于开腹组和腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),阴式组住院时间与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴式手术在子宫病变手术中具有其特有的优势,创伤性小,手术操作简便、快捷、对腹腔干扰小,手术时间短,术后恢复快,术后病率低,值得在妇产科疾病中应用.
