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中药灌肠联合微波治疗残留卵巢综合征49例
因子宫良性疾病在子宫切除术时保留一侧或双侧卵巢,患者术后出现盆腔肿块、盆腔疼痛、性生活疼痛、尿路刺激等一系列症状,称为残留卵巢综合征(residu-al ovary syndrome,ROS).
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超声对残留卵巢综合征的诊断及分析
我院自1988年以来, 应用超声显像法协助临床诊断残留卵巢综合征17例, 年龄38~50岁, 10例为子宫及双侧卵巢切除术后, 7例为双侧卵巢切除术后.9例有周期性下腹部钝痛或腰肋部疼痛, 6例为经常性下腹痛, 2例为下腹部刀割样长期疼痛.采用SIEMENS超声显像仪, 探头频率3.5MHz.常规探查盆腔有无包块及包块的部位、性质、并结合临床做出提示.
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残留卵巢综合征的超声诊断价值
目的:探讨卵巢残留综合征的超声诊断价值,提高对本病的认识.方法:用超声观察临床诊断为残留卵巢综合征的患者,并进行回顾性分析.结果:声像图表现为:①单侧或双侧附件区不规则混合性包块;②包块中央还可发现正常卵巢;③卵巢周围多有无回声区环绕;④后穹隆处有无回声区.结论:超声对残留卵巢综合征的诊断具有重要参考价值.
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彩色多普勒超声对35例残留卵巢综合征的分析
目的:彩色多普勒超声检出残留卵巢综合征之盆腔囊肿优势于妇科检查、CT、MR、既能准确定位又方便无创,并可连续观察囊肿的存在与消失.方法:彩色多普勒超声检出盆腔囊肿后,连续观察囊肿存在与消失时间在一年时间以上.结果:35例中,除6例盆腔疼痛无囊肿外,有25例盆腔囊肿在一年内消失,有4例盆腔囊肿仍继续存在.结论:对残留卵巢综合征所致的盆腔囊肿多普勒超声能准确检出,不受盆腔粘连及盆腔疼痛的影响,并能连续观察盆腔囊肿存在与消失.
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残留卵巢综合征20例临床分析
极少数因良性子宫病变行全子宫或者次全子宫切除时保留1侧或双侧卵巢组织的患者,术后会出现慢性盆腔疼痛,卵巢增大,盆腔肿块,性交痛等一系列症侯群,称为残留卵巢综合征(ROS).其发病率低,国外文献报道发生率至少占保留卵巢功能手术的1%~5%,国内文献报道极少[1].为了减少误诊误治,防止不必要的医疗纠纷,提高对该症的认识,现对ROS的诊断,预防和治疗作一初步探讨.
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保留子宫血管的子宫切除术的研究进展
保留子宫血管的子宫切除术是一类新型的手术方式,即切除子宫时保留子宫动脉的上行支.研究表明 [1-3] ,传统子宫切除可影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭的进程,而且术后有可能发生残留卵巢综合征.子宫动脉上行支供给卵巢的血液约占卵巢血供的50%~70%,更有10%的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供给 [4] .Siddle等 [5] 证明行子宫切除的妇女(绝经前),其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年,而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状,且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群.
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腹腔镜下不同方法处理残留卵巢对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下不同方法处理残留卵巢对卵巢功能的影响.方法 回顾性分析2014年1月~2015年1月在我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的84例患者,根据术中不同的处理方法将其分为电凝组、缝合组,比较两组患者手术前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化情况及月经异常率.结果 84例患者均顺利完成手术,两组患者术后血清E2水平均降低,FSH、LH水平增高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),以缝合组改善趋势更为明显(P<0.05);在术后6个月的随访中发现,电凝组出现月经异常例数12例,异常率为28.57%,而缝合组仅2例出现月经异常,异常率为4.76%,两组月经异常率差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下采用不同方法处理残留卵巢,对患者卵巢功能的影响也有所不同,为了在术后尽可能的恢复卵巢功能至正常水平,建议首选缝合止血方法,其能够有效改善卵巢功能,降低月经异常率,值得临床推广.
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卵巢移位术对残留卵巢综合征发生的影响
全子宫或次全子宫切除时保留一侧或两侧卵巢,术后少数患者出现持续性卵巢增大、下腹部疼痛等症状、体征称为残留卵巢综合征.
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残留卵巢综合征
随着现代妇产科技术的进展以及妇女妇科保健意识的增强,越来越多的妇科疾病在较早期就得到了确诊与治疗.全子宫切除手术是妇产科的常见手术术式,手术技术日臻成熟.全子宫切除术时保留一侧或者双侧卵巢,术后少数患者会出现盆腔肿块、盆腔疼痛、性交痛等一系列症候群,这些症状综合起来称之为残留卵巢综合征.国外文献报道[1]发生率为1%~5%,国内文献报道极少.
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残留卵巢综合征与卵巢残余物综合征
子宫全切除术或子宫次全切除术的患者中,体内保留一侧或双侧卵巢,或因困难的双侧卵巢切除术后体内残留有部分卵巢皮质组织,日后可出现慢性盆腔疼痛等一系列症状,此种症状的出现大致可分为两种情况:一类为残留卵巢综合征,另一类为卵巢残余物综合征.
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残留卵巢综合征的B超介导疗效观察
1997年1月至1999年12月在我院妇科因子宫良性病变行子宫切除、保留一侧或双侧卵巢患者共386例,术后3年内发生残留卵巢综合征(ROS)12例,发生率3.11%,其中11例采用B超介导经阴道穿刺治疗,术后辅以口服抑制卵巢功能药物,取得良好效果。现报告如下。
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残留卵巢综合征102例分析
目的探讨全子宫切除术中保留一侧或双侧卵巢,术后残留卵巢综合征(ROS)的发生率、发病机制及治疗方法.方法1996年1月~2000年12月,我院因良性疾病行全子宫切除术共1 798例,其中发生ROS102例,均有明显的临床症状,且经超声检查证实,排除囊、实性肿块,一旦诊断明确应首选避孕药治疗,由门诊专人随访.测定39例ROS患者(研究组)及32名月经规则的健康妇女(对照组)的女性激素(于月经第12天抽取静脉血测定).结果102例ROS中,54例服药后症状消失,肿块缩小;22例症状明显好转,肿块缩小;13例药物治疗失败改用手术治疗;13例失访.研究组与对照组女性激素的差异无显著性.结论全子宫或次全子宫切除术中保留一侧或双侧卵巢时可发生ROS,ROS妇女的卵巢功能基本在正常水平,一旦确诊可首先使用抑制卵巢药物治疗.
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残留卵巢综合征
全子宫切除术时保留一侧或两侧卵巢,术后少数患者会出现盆腔肿块,盆腔疼痛,性交痛等一系列的征候群,这些症状综合称之为残留卵巢综合征(residual ovary syndrome ROS).残留卵巢综合征必须与卵巢残余综合征(ovarian remnant syndromeORS)相鉴别.前者是在手术中有意地保留一侧或两侧完整的卵巢;后者是在手术中已切除了两侧卵巢组织,由于手术者的疏忽或手术的困难保留了少部分有功能的卵巢组织.女性的左侧骨盆漏斗韧带较短,并和左侧的乙状结肠距离较近,加之左侧的盆腔腹膜常存在先天性的粘连,因此ROS以左侧多见[1].我们就ROS的病因、诊断、鉴别诊断、病理改变、治疗及预防等一系列问题进行综述.
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鲜为人知的残留卵巢综合征
41岁的寇女士,近来一直闷闷不乐,究其原因系由慢性腹痛引起.近来,寇女士多次出现下腹疼痛,其间到过多家医院,经多位大夫检查,大多诊断为"慢性盆腔炎"或"慢性附件炎",经抗炎及理疗后稍有缓解,但不久腹痛再次发作.更为恼火的是,不仅反复发作的腹痛使她痛苦不堪,而且性交时痛更是"雪上加霜",甚至影响到夫妻感情.前不久,她找到了岳大夫.
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腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术中3种方法处理残留卵巢的预后影响
目的 探究腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术采用3种不同处理方法处理残留卵巢对预后的影响. 方法 抽取2011年10月至2014年12月在本院就诊的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行临床研究,所有患者均接受常规腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,根据术中处理方法不同分为甲组(单极电凝)、乙组(双极电凝)、丙组(缝合),检测患者的FSH、AFC水平,术后1年内调查患者自然妊娠情况,并检测卵巢储备功能. 结果 入院时,3组患者的FSH、AFC水平无明显差别(P>0.05);术后第1、3、6、12个月的FSH、AFC水平3组具有显著统计学差异(P<0.05),丙组均显著高于甲、乙组;自然妊娠情况,丙组患者的自然妊娠率明显高于甲、乙组,具有统计学差异(P<0.05). 结论 卵巢子宫内膜异位囊肿实施腹腔镜下剔除术采取缝合法对卵巢储备功能的影响显著低于单极电凝法和双极电凝法,有效保障患者的自然妊娠率,可在临床中使用.
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甲孕酮加维生素E治疗残留卵巢综合征20例分析
残留卵巢综合征是子宫切除保留一侧或双侧卵巢者术后出现卵巢囊性增大,并伴有下腹痛,腰痛,排尿不畅等症状.1996年5月至1999年5月我院对妇科良性肿瘤患者行子宫次全切除或子宫全切术.保留一侧或双侧卵巢共468例,其中发生残留卵巢综合征20例,发生率4.27%.笔者采取甲孕酮加维生素E治疗,经过临床观察,取得较好疗效,现报告如下.
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腹腔镜手术治疗残留卵巢综合征2例报告
例1,51岁,4年前因"子宫肌瘤"经腹行次全子宫切除术.近半年来出现性交痛,下腹部疼痛不适6d,以"卵巢肿瘤"于2004年4月21日入院.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫体缺如,右侧附件区扪及一直径约6cm囊性包块,活动受限,轻压痛.
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22卷11期疑难病案讨论选登
1 诊断①残留卵巢综合征伴双输尿管积水;②盆腔炎.2 诊断依据及分析患者因巨大子宫肌瘤于腹腔镜下行子宫次全切除术后3个月,下腹部胀痛不适伴低热1个月,经抗生素治疗,症状无明显缓解.
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残留卵巢综合征一例报告
我院收治了一例子宫次全切除后2个月即发生的残留卵巢综合征患者,现报告如下。……
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残留卵巢综合征一例报告
我院收治了一例子宫次全切除术后2个月即复发的一名残留卵巢综合征患者,现报告如下.患者,女,41岁,已婚育,住院号333480和339262.因子宫肌瘤,于2001年4月30日在连续硬膜外麻醉下行次全子宫切除术.术中见子宫增大如孕10周大小,双侧卵巢附件正常.术后病检报告(01-2678):子宫肌壁内平滑肌瘤.术后7天正常出院.术后第二个月起,患者感下腹疼痛不适,腹痛为阵发性隐痛,同年9月17日收住入院,住院号339267.B超检查示:宫颈位置见一上下径5.0cm、左右径7.6cm、前后径3.4cm的实质性肿块;右卵巢见一5.3cm×3.7cm×4.1cm囊性混合性包块,左卵巢正常大小;盆腔内少量积液.