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经阴道与经腹子宫切除术临床效果对比分析
目的:对比分析经阴道与经腹子宫切除术的临床效果.方法:选择2009年2月～2013年7月在我院行全子宫切除术的65例.根据患者意愿将所有患者随机分为2组,观察组35例与对照组30例,观察组采用阴式子宫全切术,对照组采用经腹子宫全切术.结果:观察组手术时间、肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).但两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经阴道子宫全切术是一种微创手术,疗效优于开腹子宫全切术.临床医师在选择手术途径时,应结合患者的实际情况,充分考虑手术适应证,尽量选择对患者安全,创伤小及术后恢复快的佳术式.
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经腹、经左胸手术治疗胃底贲门癌的手术基础指标及术后并发症比较观察
目的 比较观察经腹、经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的手术基础指标及术后并发症.方法 选取2016年7月～2018年7月我院收治的经相关消化道检查、影像学检查、病理检查确诊的胃底贲门癌患者88例作为研究对象,随机将其分为研究组与对照组.对两组胃底贲门癌患者进行气管插管全身麻醉.研究组患者行经腹入路手术治疗;对照组患者行经左胸入路手术治疗.比较两组患者的手术基本指标及术后并发症.结果 与对照组相比,研究组治疗胃底贲门癌的手术时间较短,出血量较少,术中损伤小,更有利于术后恢复,患者住院时间短,吻合瘘及狭窄、肺部感染发生率较低,腹部感染、心律失常发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹入路手术治疗胃底贲门癌手术基础指标优于经左胸入路手术,肺部感染率、吻合口瘘及狭窄发生率较低,但腹部感染率较高.且观察指标有限,未比较淋巴结清除率、肿瘤切除的彻底性,若想未选择合理的手术路径提供依据,需进一步研究探讨.
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经腹及经阴道彩色超声诊断卵巢肿瘤的临床价值
目的 探讨经腹及经阴道彩色超声在诊断卵巢良恶性肿瘤中的价值.方法 回顾性分析经腹及经阴道彩色超声诊断并经手术切除的卵巢肿瘤76例患者的超声检查结果.结果 76例卵巢肿瘤患者经手术及病理结果证实,良性31例,恶性45例.经腹彩超检查卵巢肿瘤内血流显示率:良性肿瘤为4.5％,恶性肿瘤为97.8％;经阴道彩超检查卵巢肿瘤内血流显示率:良性肿瘤为74.2％,恶性肿瘤为100％.结论 经腹及经阴道彩色超声对卵巢恶性肿瘤的血流显示率均较高,血流信息丰富;经腹彩色超声对卵巢良性肿瘤的血流显示率明显低于经阴道彩色超声,血供丰富程度较低.
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经腹联合经阴道超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值
目的:本研究旨在探讨经腹及经阴道超声检查联合应用诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值.方法:选择26例手术病理和保守治疗证实的剖宫产术后瘢痕妊娠患者纳入研究,收集患者临床资料,分别采取单用经腹、经阴道超声检查及联合上述两种方法诊断,观察分析3种方法的诊断价值.结果:与单用经腹、经阴道超声检查相比,联合应用经腹和经阴道超声检查的诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的准确率显著升高(P＜0.05).结论:联合应用经腹和经阴道超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠,准确率较高,在临床实践中如果条件允许可采取联合检查法,以确保诊断结果的准确性,为疾病的治疗提供合理的参考依据.
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经阴道超声在妇女病普查中的应用价值
目的:探讨经阴道超声在妇女病普查中的应用价值.方法:收治妇科女性患者390例,分别采用经腹超声、经阴道超声检测,观察 2 种检测方法阳性检出率.结果:与对照组相比,观察组阳性检出率明显更高(P<0.05).结论:在妇科疾病普查中,经阴道超声检测具有更高的诊断准确率.
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经腹与经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用分析
目的:探讨经腹与经阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值.方法:选取80例手术确诊为子宫肌瘤的患者为研究对象,根据就诊顺序分为研究组及对照组,对照组患者行经腹彩色多普勒超声检查,研究组患者行经阴道彩色多普勒超声检查,比较两组患者的诊断效果.结果:研究组各肌瘤总检出率为97.53％(79/81),对照组各肌瘤总检出率为84.81％(67/79) (P＜ 0.05),研究组及对照组病例检出率分别为100.00％、87.50％,P＜ 0.05.结论:经阴道彩色多普勒超声可有效提高肌瘤检出率及病例检出率,在子宫肌瘤诊断中具有重要应用价值.
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评价经腹及经阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断及鉴别诊断价值
目的:研究经腹及经阴道超声对子宫肌瘤与子宫肌腺瘤的诊断价值.方法:取材于近两年(2015—2017年)来我院治疗子宫腺肌瘤疾病的患者,数量为41例,选取同期治疗子宫肌瘤疾病的患者,数量为70例,查阅患者在我院的治疗资料,记录患者接受超声检查以及手术病理检查的检查结果 ,并比较分析两种检查结果.结果:本次选取的患者中子宫肌瘤的超声检查结果与病理检查结果的符合率为91.43%(64/70),P>0.05;子宫腺肌瘤的超声检查结果与病理检查结果的符合率为82.93%(34/41),P>0.05.结论:超声检查在诊断患者的子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤病症时具有较高的准确性,可以作为临床上诊断这两类疾病的首选方法.
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经阴道和经腹联合彩超在宫角妊娠诊断中的应用探讨
目的:分析经阴和经腹联合彩超在宫角妊娠诊断中的应用效果.方法:2013年1月-2016年12月,于我院经过手术病理或者随访被证实为宫角妊娠的患者中选取27例,对所有患者均经阴与经腹超声诊断,对者两种诊断方式分别诊断与联合诊断的应用效果进行对比分析.结果:联合经腹与经阴彩超检查对宫角妊娠的诊断准确率要高于单独经腹与经阴彩超检查,P<0.05;超声声像图显示,15例患者为混合回声型,12例患者属于妊娠囊型.结论:经阴和经腹联合彩超在宫角妊娠诊断中的应用效果显著,值得对其进行广泛推广.
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经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床评价
目的:探讨经腹联合经会阴超声、经阴道超声诊断前置胎盘的应用价值.方法:收治分娩后临床证实为前置胎盘孕妇69例回顾分析其资料,对比分析两种方法的临床疗效.结果:经腹联合经会阴超声检查诊断前置胎盘符合率为91.3%,经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘符合率为94.2%,两种方法的诊断符合率比较,差异无统计学意义(X2=1.15,P＞0.05).结论:经腹联合经会阴超声、经阴道超声能明显提高前置胎盘诊断率,给临床及时诊治提供重要信息,值得推广应用.
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彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断320例子宫肌瘤的临床效果观察
目的：观察彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者320例，对其彩色多普勒超声经腹与经阴道行超声检查的临床资料进行回顾性分析。结果经腹部超声诊断子宫肌瘤223例(70.0%)，肌瘤数量428个(80.5%)；经阴道超声诊断子宫肌瘤253(79.1%)，肌瘤数量450个(85.0%)；两组比较(P＞0.05)。彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断出子宫肌瘤312例(97.5%)，肌瘤数量502个(94.4%)；较单纯经腹部、经阴道超声检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的效果显著，可有效降低误诊率和漏诊率，临床诊断确切，值得推广及应用。
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经腹联合经阴道彩色多普勒超声在妇产科急腹症中诊断运用
目的:分析经腹联合经阴道彩色多普勒超声在妇产科急腹症中诊断运用.方法:对本院妇产科2015年6月～2017年8月期间收治的80例急腹症患者临床诊断资料进行回顾性分析,80例患者均进行经腹彩超、经阴道彩超检查,诊断依据为单纯经腹彩超、单纯经阴道彩超及经腹联合经阴道彩超图像.结果:80例患者单纯经腹部彩色多普勒超声诊断准确率(76.25％)低于单纯经阴道彩色多普勒超声诊断准确率(88.75％),且经腹部与经阴道彩超联合诊断准确率(97.5％)高于单纯采用一种彩超方式诊断准确率,对比差异有统计学意义.结论:经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症诊断中运用价值显著,可提高妇产科急腹症诊断准确率,诊断价值较高.
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经腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析
目的 探讨经腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 对我院80例异位妊娠患者采用腹部超声联合经阴道超声进行诊断.结果 TVS超声声像图对附件包块、胚芽、原始心血管搏动、盆腔积液和子宫内假孕囊的检出率显著高于TAS超声声像图.本次80例患者TAS检查阳性确诊率为72.5%;显著高于TVS检查阳性确诊率为97.5%.以上差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVS对诊断异位妊娠比TAS更具备优越性,具有安全、快速、无痛苦、可反复多次进行检查及价格低廉、患者易接受等优势,但也有一定的局限性,所以应将TAS与TVS超声检查联合应用,互相取长补短,互相印证,结合临床资料,综合分析,以提高异位妊娠的诊断率.
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子宫全切除术三种方式比较分析
目的 比较3种不同途径子宫全切除术的临床效果.方法 将90例子宫全切除患者按不同手术方式分为:经腹子宫全切除术(TAH)组30例,经阴道子宫全切除术(TVH)组30例,腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(LAVH)组30例,比较3种术式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院间费用等情况.结果 TVH组手术时间少;TAH组出血量多、术后肛门恢复排气时间长;LAVH组住院费用高.结论 3种不同手术方式各有优势,不能相互替代,应根据患者疾病特点、意愿和经济能力、手术者技术水平、医院设施等综合考虑.
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腹式鞘膜内子宫切除与腹式全子宫切除的比较
目的 比较腹式鞘膜内子宫切除与腹式全子宫切除两种子宫切除术的临床疗效,选择合适手术方式.方法 选择有子宫切除适应证的病人88例,腹式鞘膜内子宫切除36例,腹式全子宫切除52例,比较两种手术方式的手术时间,术中出血量,术后住院时间.结果 88例患者均I期愈合,腹式鞘膜内子宫切除手术时间上长于腹式全子宫切除,但术中出血明显减少,术后住院时间明显缩短.结论 腹式鞘膜内子宫切除优于腹式全子宫切除,值得临床推广.
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经腹彩色多普勒超声在儿童肠息肉诊断中的应用价值研究
目的 探讨经腹彩色多普勒超声在儿童肠息肉诊断中的应用价值.方法 选择2016年1月-2017年1月以腹痛便血为主要表现来该院就诊的96例患儿,后均经结肠镜检查及手术病理确诊为肠息肉.所有患儿均进行经腹彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果作为金标准,评估彩色多普勒超声在儿童肠息肉中的诊断价值.结果 所有患儿经超声诊断共检出94例肠息肉,诊断率为97.92％,误诊率为2.08％(2/96),与术后病理检查相比,差异无统计学意义(x2=0.505,P＞0.05);肠息肉类型中以幼年性息肉的发生率高,黑斑息肉综合征次之,腺瘤样息肉少.结论 儿童肠息肉采用经腹彩色多普勒超声进行诊断准确率高,且具有方便、无放射性及无创伤等特点,且儿童肠息肉超声图像具有明显特征,不易与其他疾病混淆,无需采用其他方法辅助检查,可作为儿童肠息肉疾病的首选检查方法.
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经腹联合经阴道超声诊断血管前置
目的 探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)检查诊断血管前置的临床应用价值.方法 回顾性分析31例产前临床疑诊血管前置孕妇的超声检查及手术病理资料.以手术病理结果为金标准,评价并比较单纯TAS检查与TAS联合TVS检查对血管前置的诊断效能.结果 21例经手术病理证实为血管前置,另10例非血管前置.单纯TAS检查的敏感度、特异度、准确率分别为80.95％(17/21)、63.64％(7/11)及77.42％ (24/31);TAS联合TVS检查的敏感度(21/21)、特异度(10/10)及准确率(31/31)均为100％,均高于单纯TAS检查(P均＜0.05).结论 TAS联合TVS检查诊断血管前置较单纯TAS检查可明显提高诊断敏感度、特异度及准确率.
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经直肠彩色多普勒诊断药物流产不全的价值
近年来,随着药物流产的广泛应用,流产后阴道出血的病例逐年增多,出血原因的诊断是临床亟需解决的问题,经腹超声虽有一定的诊断价值,但对微小病灶敏感性不够高,对阴道出血患者行经直肠(TR)彩色多普勒(CD)超声检查对提高诊断率、避免经阴道超声检查具重要意义.本研究对药物流产后出血时间延长、临床可疑不全流产者行经腹(TA) 二维(2D)、TACD与TR 2D、TRCD对照观察,并对其结果进行分析和评价.
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腹腔镜肾上腺切除术:经腹与后腹腔途径的比较
目的 报道经腹与后腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术的技术特点与操作体会.方法 从2001年7月至2006年8月,共收治46例肾上腺腺瘤患者,其中有分泌功能肾上腺皮质腺瘤38例,无分泌功能的腺瘤5例;嗜咯细胞瘤3例.平均年龄35岁(24～56岁),男28例,女18例.体积≤5 cm肿瘤31例;> 5cm肿瘤15例.46例患者随机分为两组:经腹途径组和后腹腔途径组,分别按不同入路完成肾上腺切除手术.结果 手术时间、出血量、并发症、住院时间和术后恢复过程,经腹和后腹腔途径两组之间均无统计学差异.结论 经腹途径和后腹腔途径均可安全完成腹腔镜肾上腺切除手术.
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腹腔镜胆总管探查经腹鼻胆管引流的临床应用
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查取石术后经腹留置鼻胆管引流的手术方法及临床应用价值.方法 回顾性分析遵义医学院附属成都市第二人民医院2013年5月至2015年4月期间289例胆囊结石合并胆总管结石患者接受手术治疗的临床资料,先实施腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石,再根据术中情况行经腹置鼻胆管引流(鼻胆管引流组)、一期缝合术或T管引流(T管引流组).结果 289例中,腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石后239例经腹留置鼻胆管引流、一期缝合获得成功,15例留置T管引流,其他35例腹腔镜手术失败中转开腹.两组术前一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、术中出血量、术后胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后胆汁引流失败、胆道引流管早期滑脱、胆道出血、胰腺炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而术后胆漏、电解质紊乱致厌食恶心发生率、住院时间、胃肠功能恢复时间、胆道引流管留置时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);鼻胆管引流组比T管引流组的胆漏、电解质紊乱发生率低,住院时间短,胃肠功能恢复快,留置鼻胆管时间短.结论 腹腔镜胆总管探查取石术后经腹留置鼻胆管引流、一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、并发症少,康复快、疗效确切、住院时间短等优点,值得临床推广.
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高强度聚焦超声治疗胰腺癌致超声通道损伤的机制研究
目的 探讨高强度聚焦超声治疗胰腺癌的效果及导致超声通道损伤的机制.方法 选择11例诊断明确并接受高强度聚焦超声治疗的晚期胰腺癌患者,行开放手术评价超声通道区组织、器官损伤情况,分析可能机制.结果 8例出现皮肤Ⅰ、Ⅱ度烧伤,超声通道区腹壁呈局限性浅、深筋膜纤维化样改变,肝脏呈充血样改变,胃、十二指肠、空肠、胆囊、胆总管均未发现肉眼可见的损伤.结论 高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌有效,其损伤超声通道区组织、器官的可能机制为靶区与皮肤距离较近及消融时间相对较长.
