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492例剖宫产后再次妊娠的产科处理
目的:探讨剖宫产后再次妊娠的时间、终止妊娠的方式.方法:取剖宫产后再次妊娠的病例492例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产与经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产.并对两种分娩方式的子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行了比较.结果:择期再次剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较无显著性差异(P＞0.05),再次妊娠距前次剖宫产＜2年子宫破裂的发生率明显高于其间隔＞2年者.出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组(P＜0.01).新生儿窒息的发生率两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:剖宫产后再次妊娠的时间以＜2年为宜,前次剖宫产有绝对指征或再次妊娠又出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急症剖宫产.
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再次剖宫产术中出血临床特点分析
目的:探讨再次剖宫产术中出血的临床特点分析.方法:选取在2007年8月-2011年12月间到我院诊治的60例再次剖宫产产妇,将其作为观察组,再选取同期收治的60例初次剖宫产产妇作为对照组,对两组产妇的临床资料进行分析和研究,并对两组产妇在手术过程中的出血发生率及术中出血量情况,对产妇的出血原因进行分析,并提出有效的预防措施.结果:观察组产妇的术中出血发生率及出血量均高于对照组产妇,差异具有显著统计学意义(P<0.05).导致观察组产妇出血的原因是胎盘因素,导致对照组产妇出血的原因是宫缩乏力.结论:再次剖宫产的出血发生率及术中出血量都比较高,对于产妇的危害较大,应当对导致其出血的主要因素进行分析和研究,采取有效措施掌握手术适应症,以降低产妇的出血发生率及术中出血量.
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疤痕子宫再次剖宫产50例分析
目的:探讨疤痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式.方法:我院收治的疤痕子宫再次妊娠的孕妇,与同期非疤痕子宫的孕妇各50例,通过回顾性分析,观察并比较2组孕产妇分娩结局.结果:疤痕子宫再次剖宫产手术的手术时间及术后并发症(出血及感染)与对照组相比有显著差异.结论:疤痕子宫再次妊娠的孕妇,应加强孕期保健,评估风险因素,选择合理的分娩方式,可有效减少术后并发症.
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研究初次剖宫产术式及技巧与再次剖宫产的相关性
目的:研究初次剖宫产术式及技巧对再次剖宫产妇产生的关系.方法:选取我院于2011年1月至2012年3月收治的77例行再次剖宫产产妇,将其分为两组,对照组初次剖宫产术式为传统子宫下段剖宫产术,观察组初次剖宫产术式为新式剖宫产术式,比较两组产妇术中、术后以及腹腔黏连情况.结果:对照组的再次妊娠的开腹时间、手术总时间、开腹出血量均优于观察组,且腹腔粘连总发生率低于观察组,子宫愈合良好率高于观察组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:初次剖宫产术式采用新式剖宫产术对再次剖宫产产妇会造成严重的影响,不但会延长手术总时间和开腹时间,增加开腹出血量,同时还会增加不同程度的黏连发生率,对子宫术后愈合造成一定的影响.
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剖宫产术式对再次剖宫产影响的研究和分析
目的:探讨新式剖宫产术式和传统剖宫产术式对再次剖宫产的影响.方法:对本院62例行再次剖宫产的产妇进行回顾性分析,根据前次剖宫产术式的不同,分为观察组和对照组,比较两组的开腹时间、手术时间、手术出血量、盆腔粘连情况和术后恢复情况.结果:新式剖宫产术具有术后恢复时间快、手术时间短和并发症较低的优势,但是会引起产妇盆腹腔的严重粘连,影响再次剖宫产手术的实施,因此妇产科医生应该视产妇的实际情况来选择合适的术式.
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健康教育路径在疤痕子宫再次剖宫产中的效果分析
目的:分析健康教育路径在疤痕子宫再次剖宫产中的效果.方法:选取2017年6月--2018年7月本院接收的70例疤痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,各35例,对照组行常规护理,观察组则接受健康教育路径,对比两组焦虑及抑郁评分.结果:观察组产妇SAS和SDS评分明显比对照组低,对比差异显著(P<0.05).结论:健康教育路径在疤痕子宫再次剖宫产中的效果显著,能明显改善产妇负面情绪和心理状态,加深产妇对疾病知识的了解.
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气囊助产术提高瘢痕子宫经阴道分娩成功率的有效性与安全性
目的：：探讨气囊助产术用于剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的安全性和有效性。方法：收集瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产120例孕妇的临床资料,随机将其分为试验组与对照组。试验组在产程中应用气囊仿生助产术助产,对照组自然待产。观察并分析两组产程进展及分娩结局。结果：试验组71例,阴道分娩62例,9例试产失败转剖宫产术,阴道分娩率87%；对照组49例,阴道分娩19例,剖宫产30例,阴道分娩率39%,。两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论：气囊助产术能显著缩短产程,提高瘢痕子宫经阴道分娩成功率,使瘢痕子宫经阴道分娩更安全有效。
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再次剖宫产终止妊娠的时机选择对围生期的影响
目的:观察与分析再次剖宫产终止妊娠的时机选择对围生期的影响,以供参考.方法:选取2016年3月至2017年3月本院所接收的妊娠时间超过37周的产妇52例,此52例产妇均没有任何妊娠并发症,且全部产妇均为再次剖宫产,本次研究根据产妇怀孕周期的不同将其分为4组,每组的患者数均为13例,比较4组产妇的新生儿情况、产妇住院时间与不良反应发生率.结果:4组产妇的新生儿情况差异显著(P＜0.05);4组的不良反应发生率差异显著(P＜0.05);第3小组产妇的住院时间短,第4小组产妇的住院时间长,4组住院时间差异显著(P＜0.05).结论:再次剖宫产终止妊娠的时机选择在39 ～40周比较好,不仅能够有效提高新生儿的健康情况,而且能够降低产妇的不良反应发生率,值得进一步在临床上进行使用与推广.
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瘢痕子宫再次剖宫产临床效果分析
目的:对瘢痕子宫行再次剖宫产的临床效果进行分析.方法:2012年9月-2014年9月收治瘢痕子宫再次剖宫产产妇48例(试验组),选择同期进行分娩的无瘢痕子宫首次剖宫产产妇48例(对照组),对比分析两组产妇的剖宫产效果.结果:试验组手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量等均明显高于对照组(P＜0.05).结论:瘢痕子宫产妇再次剖宫产的风险较大,临床医师应掌握剖宫产的适应证,并进行有效改良,从而保障产妇及新生儿的安全.
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瘢痕子宫再次剖宫产手术方式对盆腹腔粘连的影响分析
目的：探讨瘢痕子宫再次剖宫产手术方式对盆腹腔粘连的影响。方法：收治瘢痕子宫再次妊娠产妇60例，随机分成子宫下段剖宫产术组和斯塔克(Stark)剖宫产术组。结果：子宫下段剖宫产术组Ⅰ类盆腔粘连4例(13.3%)，Ⅱ类盆腔粘连19例(63.3%)，Ⅲ类盆腔粘连6例(20.0%)，Ⅳ类盆腔粘连1例(3.3%)。Stark剖宫产术组Ⅰ类盆腔粘连1例(3.3%)，Ⅱ类盆腔粘连17例(56.7%)，Ⅲ类盆腔粘连10例(33.3%)，Ⅳ类盆腔粘连2例(6.7%)。两组Ⅰ类盆腔粘连和Ⅲ类盆腔粘连比较差异有统计学意义(P＜0.05)，Ⅱ类和Ⅳ类盆腔粘连比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：下段剖宫产术对瘢痕子宫再次剖宫产导致的盆腹腔粘连程度低于Stark剖宫产术，下段剖宫产术是瘢痕子宫再次剖宫产的首选方法。
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瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的临床分析
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对分娩方式的影响。方法：收治瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇80例为观察组，同时收治首次行剖宫产产妇80例为对照组，比较两组治疗效果。结果：两组开腹时间、开腹出血量、术中出血量、手术时间差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组粘连发生率和并发症发生率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：瘢痕子宫再次剖宫产对手术效果有不利影响，严格控制剖宫产指征，降低剖宫产率，对预防瘢痕子宫有重要意义。
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剖宫产产钳在腹壁横切口瘢痕子宫剖宫产中的应用
目的：探讨剖宫产产钳在解决腹壁横切口瘢痕子宫再次剖宫产术中胎头娩出困难的临床应用价值。方法：收治腹壁横切口瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇120例，产钳组60例使用产钳助娩胎头，手娩组60例手取胎头，比较两组效果。结果：两组胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：再次腹壁横切口剖宫产术中及时使用剖宫产产钳能有效地辅助胎儿娩出，同时可减少严重的手术损伤。
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再次剖宫产两种术式的比较
目的:探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生.方法:回顾性分析既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的病人进行比较,因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共152例.结果:新式剖宫产与传统剖宫产术再次剖宫产术后体温差异无显著性,P＞0.05.手术开腹时间、术中出血量、腹壁各层的粘连观察组明显高于对照组,P＜0.05.但观察组手术总时间、住院时间、切口并发症的发生率低于对照组,P＜0.05.结论:新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重,增加了手术的难度,对再次妇科手术切口的选择增加了困难,但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少.
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剖宫产相关注意事项
妊娠28周后经腹切开子宫壁,取出胎儿及其附属物的手术,凡剖腹切开子宫取出体重＞500g的胎儿者称剖宫产术,而体重＜500g者称为子宫切开术.孕妇第一次剖宫产称首次剖宫产,再次剖宫产者称二次、三次简称重复或再次剖宫产.分娩前实施的手术称选择性剖宫产.
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剖宫产术对母体健康远期影响的研究
资料与方法2000年1月1日～2003年12月31日我院分娩的产妇共2988例,其中846例接受剖宫产,包括34例再次剖宫产.以所有剖宫产产妇为随访对象,同时按分娩顺序号抽取每例剖宫后一位经阴道分娩的产妇846例,作为对照组.
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剖宫产术后再次妊娠127例的分娩方式
目的 了解剖宫产术后再次妊娠分娩的方式选择,再次剖宫产的手术指征,提高剖宫产术后阴道试产率和阴道分娩成功率.方法 回顾性分析127例剖宫产术后再次分娩患者的临床资料.结果 阴道分娩占10.2 %,再次剖宫产占89.8 %.前次剖宫产原因首位为相对性头盆不称;再次剖宫产原因首位为社会因素;与首次剖宫产比较,再次剖宫产住院费用高,住院天数和手术时间都较长.结论 前次剖宫产后再次剖宫产率高,再次剖宫产原因首位为社会因素.
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stark式剖宫产对再次剖宫产的影响
目的 探讨stark式剖宫产对再次剖宫产的影响.方法 选择我院妇产科在2012年8月-2013年8月收治的86例再次剖宫产产妇,对其临床资料进行回顾性分析.根据初次剖宫产方式,将其分为A、B两组,A组行stark式剖宫产,B组行传统剖宫产,比较两组患者再次剖宫产发生腹腔、腹壁粘连程度及手术时间、术中出血等情况.结果 A组产妇的腹腔、腹壁粘连发生率显著高于B组,P＜0.05;A组产妇的胎儿娩出时间明显长于B组,P＜0.05;A组产妇的术中出血量明显高于B组(P＜0.05).结论 与传统剖宫产相比,stark式剖宫产产妇再次妊娠发生腹腔、腹壁粘连的程度更严重,容易引起开腹时间长、出血量多等不良现象,所以初次剖宫产时应慎重选择stark式剖宫产.
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瘢痕子宫再次妊娠190例分娩方式的分析
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 福建省罗源县医院2008年1月~2009年12月2年间共收治190例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇,我们对这190例孕妇的分娩方式、分娩结局、医疗费用、新生儿情况等进行了回顾性地分析.并随机抽取同期阴道分娩32例首次剖宫产术158例进行对照分析.结果 44例阴道试产,32例试产成功,成功率72.7%,再次剖宫产术158例,手术率83.2%,治疗组在新生儿窒息率、并发症、住院日期及费用等方面与同期的对照组比较,有明显差异(P > 0.05).剖宫产组出血量平均为(200±50)mL,较阴道出血量(150±20)mL多,有明显差异(P > 0.05).结论 瘢痕子宫并不是再次剖宫产的绝对指佂,对于无试产禁忌证的患者来说是可以采用在严密观察下进行阴道试产的.
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再次剖宫产术中出血舒适护理干预体会
目的 研究分析对再次剖宫产患者术中出血的舒适护理干预措施和效果,为其临床应用提供理论依据.方法 回顾性分析2010年6月-2012年6月期间,在我院接受再次剖宫产的64例患者的临床资料,根据患者治疗期间所采用的不同护理措施,将其分为对照组和观察组,各32例,对照组患者治疗期间给予常规临床护理干预,观察组患者治疗期间在常规护理的基础上加强舒适护理,采用满意度测评量表评估患者的临床护理满意度,比较两组患者的护理效果.结果 经满意度评估,观察组患者的护理满意度为90.6％,对照组为78.1％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论 对再次剖宫产患者加强临床治疗期间的舒适护理能够显著改善患者的临床症状,提供患者的生活质量和护理满意度,值得临床重视和推广.
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彩色超声检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的临床作用探讨
目的:探讨彩色超声检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的临床作用.方法:选取本院进行再次剖宫产的孕妇100例作为研究对象,时间2016年12月 ～2017年12月,根据子宫下段瘢痕厚度将患者分为对照组与观察组,各50例,两组患者都采用超声检测,其中厚度大于3mm的为观察组,厚度少于等于3mm的为对照组.结果:对比两组患者的有规律宫缩与手术中、手术后的情况,根据研究结果显示,观察组出现有规律宫缩的患者有4例(8.00％),对照组出现有规律宫缩的患者有10例(20.00％),由此可见,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对妊娠晚期的产妇采用彩超检测时,其子宫下段瘢痕的厚度可以对母婴的风险率进行评测,并能降低不良发应的发生率.
