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阴式与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果比较
目的 探讨阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果.方法 随机抽取2012年1月至2017年1月本院收治的择期行子宫切除术的子宫良性病变患者60例为研究对象,随机将其分为研究组(行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术)与对照组(行阴式全子宫切除术),各30例.对比两组患者的手术指标、并发症及术后疼痛发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术.研究组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),且无患者合并两种或以上并发症.研究组患者的疼痛总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变的效果较阴式全子宫切除术更为理想,术中出血量少,并发症及疼痛发生率低,值得深入研究和推广.
关键词： 阴式全子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术 子宫良性病变 -
腹式与阴式全子宫切除的临床分析
目的：探讨良性病变的子宫实行经腹与经阴道切除术的两种术式的临床效果。方法：收治子宫良性疾病患者82例，根据治疗方式分为TVH组和TAH组，比较两组的相关指标。结果：两组均成功完成手术，阴式组无一例出现中转开腹，阴式全子宫切除术较经腹手术创伤小，恢复快，出血少，合并膀胱脱出、直肠脱出及外阴陈旧性裂伤可同时治疗。经腹全子宫切除术对于一些＞孕14周子宫大小或盆腔粘连严重者是较佳的选择方式。结论：两种手术方式各有优点，应根据不同的情况选择。
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筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变的价值分析
目的 分析筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变的价值.方法 2016年1月～2017年8月期间,以本院收治的74例子宫良性病变患者为对象,根据随机抽签结果,平均分为2组,各37例.对照组,筋膜外子宫全切术治疗,研究组,筋膜内子宫全切术,比较2组临床疗效.结果 比较手术各项指标,即手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间,研究组均优于对照组,经数据分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 筋膜内子宫全切术,治疗子宫良性病变,效果显著,值得推广.
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阴式全子宫切除手术方法改进的探讨
目的 阴式全子宫切除手术方法改进的探讨.方法 本文对我院2002年6月～2011年5月间所进行的阴式全子宫切除手术方法在传统的手术基础上进行了关键步骤的改进.结果 改良组手术时间(50.06±15)min,出血量(70±30)mL,肛门排气时间(18.4±4.3)d,住院时间(5±1.5)d,改良组均明显优于传统组.结论 改进的TVH手术操作快捷,手术出血量少,安全性高,缩短住院时间,达到微创安全经济的目的.
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宫腹腔镜联合治疗子宫良性病变的护理
目的:探讨宫腹腔镜联合治疗子宫良性病变的护理.方法:对我院妇产科2009年6月-2010年6月收治的60例子宫良性病变患者行宫腹腔镜联合治疗进行回顾性分析.结果:本组60例患者中除7例行中转开腹手术,53例镜下完成各类手术,手术成功率为88.3%,无并发症发生.结论:在妇产科临床治疗中,宫腹腔镜联合治疗具有微创、快捷、住院时间短、术后恢复快、并发症少等优点,值得在临床中推广与应用.临床护理人员要不断提高自身业务水平,更好地为患者服务,使其早日康复.
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保留子宫动脉筋膜内子宫切除术优点
目的 探讨分析保留子宫动脉筋膜内子宫切除术的优点.方法 回顾性分析2006年12月-2013年6月间于我院进行治疗的155例子宫良性病变患者的临床记录资料.结果 治疗组的下床活动时间、术后排气时间均明显少于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).治疗组FSH、LH水平和治疗前相比也无显著性差异(P＞0.05).结论 保留子宫动脉筋膜内子宫切除术具有术后排气时间短等优点,值得临床推广应用.
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阴式与经腹子宫切除术的临床比较
目的评价阴式子宫切除术的临床应用价值. 方法对118例子宫良性病变经阴道子宫切除(阴式组)临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除(腹式组)124例进行比较. 结果阴式组手术时间(50.1±15.3) min,术中出血量(150.4±56) ml、术后疼痛用止痛药例数(26例)、术后病率(42例)、下床活动时间(26.4±6.3) h及住院时间(5.2±1.2) d均明显少于腹式组(70.3±12.4) min, (212.2±70.3) ml,124例,94例,(48.5±12.1) h,(8.2±2.2) d,P＝0.000,术中、术后并发症发生率(0.8%, 1/118)与腹式组(5.6%, 7/124)无显著性差异(χ2 =2.982,P=0.084). 结论阴式子宫切除术创伤小,术后恢复快,优于开腹子宫切除术.
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改良阴式全子宫切除术的临床应用
目的 分析改良阴式全子宫切除术的优点,推进新手术方法的临床应用.方法 采用改良阴式全子宫切除术,治疗非子宫脱垂的良性病变患者100例,观察手术并发症、手术时间、术中出血量、住院天数等情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无1例发生膀胱、输尿管及直肠损伤或术后尿潴留手术中转开腹.手术平均时间(55.2±19.6)min,术中平均出血量(112.5±36.8) ml,平均住院天数(4.3±2.5)d.所有患者均于术后24h拔除导尿管.结论 改良阴式全子宫切除术具有安全、创伤小、恢复快等优势,是子宫良性病变需切除全子宫患者的首选治疗方法.
关键词： 改良阴式全子宫切除术 子宫良性病变 非子宫脱垂 -
人附睾蛋白4和CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)在子宫内膜癌患者中的表达及联合检测在临床诊断中的意义.方法 选择濮阳市油田总医院2015年1月至2016年1月收治的子宫内膜癌患者56例(子宫内膜癌组)和子宫良性病变患者78例(子宫良性病变组),另选择同期进行健康体检的妇女85例(健康对照组),应用ELISA法和放射免疫法分别测定三组HE4、CA125水平及其阳性率.结果 子宫内膜癌组HE4、CA125联合检测阳性率为53.57％,高于单项检测者,差异有统计学意义(x2=18.23,P＜0.05);健康对照组及子宫良性病变组HE4、CA125单项检测及联合检测阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜癌组HE4及CA125水平明显高于健康对照组和子宫良性病变组,差异有统计学意义(P＜0.05).而健康对照组和子宫良性病变组HE4及CA125水平无统计学意义(P＞0.05).血清HE4和CA125水平与子宫内膜癌患者年龄无相关性(r=1.538,P=0.067);与FIGO分期及浸润深度呈正相关(r=0.438,P=0.014),血清HE4和CA125表达水平在子宫内膜癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分布呈上升趋势;与分化程度呈负相关(r=-2.896,P=0.022),分化程度越低血清HE4和CA125表达水平越高.结论 血清HE4与CA125联合检测具有更高的诊断价值,对子宫内膜癌早期诊断、浸润程度、分期、分化及预后评估有一定意义,可以作为诊断子宫内膜癌的重要指标.
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改良式阴式宫切术283例分析
目的 探讨改良式阴式宫切术在子宫良性病变治疗优点.方法 将我院2008年5月至2010年5月两年间,符合手术指征的子宫良性疾病行改良式阴式宫切术283例为研究组,随机抽取同期行腹式宫切术50例为对照组,分析疗效.结果 研究组在手术时间、术中失血、术后疼痛、排气时间、体温恢复时间、住院时间等较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式阴式宫切术是子宫良性病变首选.
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改良阴式子宫切除术68例分析
目的 比较改良阴式子宫切除术与开腹子宫切除术治疗良性子宫病变的临床效果.方法 127例良性子宫病变患者随机分为2组,其中改良阴式子宫切除术组(A组)68例,开腹子宫切除术组(B组)59例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率.结果 阴式手术组在平均手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、早下床活动时间、平均住院日及住院费用等方面均较开腹手术组为佳,具有显著性差异(P<0.05).结论 改良阴式手术组较开腹手术组手术时间短,术中出血少,术后病情恢复较快,可作为子宫切除术治疗良性子宫病变的常规进路,应当推广应用.
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筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变临床观察
目的:探索横切口筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变的疗效.方法:对50例子宫良性病变患者行筋膜内子宫全切术,同时随机选取50例患者进行对照,行筋膜外子宫全切术.结果:50例筋膜内子宫全切术患者与对照组50例相比,手术时间、术中出血量、术后阴道残端炎性反应、12～24 h排气情况等统计学处理,P<0.01或P<0.05.结论:筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变效果显著,临床症状消失快,术后并发症少,不降低生活质量.
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40例改良式阴式筋膜内子宫切除术的临床分析与体会
目的:探讨改良式阴式筋膜内子宫切除术,在良性子宫病变治疗上的临床价值与优点.方法:回顾2006年1月～2009年12月子宫良性病变共40例改良式阴式筋膜内子宫切除术患者的临床资料.结果:全组40例患者均经阴道顺利完成手术,无术中副损伤,无尿潴留及术后出血.术中失血为100～350ml,术后排气时间为14～30h,术后有2例出现轻度更年期症状,问卷调查有2例性生活质量下降.满意度达96%.结论:改良式阴式筋膜内子宫切除术方便可行,对卵巢功能影响小,在临床上有较高的应用价值,不失为一种治疗子宫良性病变的理想术式,值得大力推广.
关键词： 改良式阴式筋膜内子宫切除术 子宫良性病变 穹隆 子宫动脉 -
改良式筋膜内子宫切除术术式探讨
目的探讨改良式筋膜内子宫切除术的手术要点及优缺点.方法:自1995年12月至2002年8月在北京市妇幼保健院及菏泽医专附院中,因子宫良性病变须做子宫切除的1 58人行改良式筋膜内子宫切术,子宫大小在正常至孕4+月,其中91人子宫大于2个半月,取腹壁横切口,在结扎子宫动静脉上约5mm环切宫颈筋膜及肌层,然后旋转向下环切除取出子宫,切除宫颈部分大小依宫颈糜烂面而定,宫颈外口及其上方宫颈0/0DG分两次缝扎,中间不留死腔.盆腔腹膜覆盖宫颈残端,皮肤外缝合3针.结果:158入均手术顺利,平均手术时间43.2±3.1分钟,平均出血量81.3±23.5ml.结论:改良式筋膜内子宫切除术为子宫良性病变、较年轻患者的理想手术方法.
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子宫良性病变的阴式子宫切除与经腹子宫切除的效果对比评价
目的:评价阴式子宫与经腹子宫切除在子宫良性病变中的效果.方法:回顾分析子宫非恶性病变经阴式子宫切除40例,随机抽取同期经腹子宫切除45例对照进行比较,主要对比手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后镇痛用药率、术后病率、术中术后并发症等.结果:阴式子宫切除较腹式组平均手术时间短(P＜0.05),平均出血量少,术后疼痛轻,肛门排气时间短,术后病率低,住院时间短.结论:在无阴式手术禁忌证时,阴式子宫切除术较腹式有较多优点,值得推广.
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保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术疗效分析
目的:评价子宫良性病变经腹行保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术的安全性和优越性.方法:2007年12月～2009年2月对我院82例子宫良性病变开腹行保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术,随访10个月～2年.结果:手术时间短、术中出血少、术后恢复快,82例无一例提早出现更年期症状.结论:保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术手术时间短,术中出血少,操作简单,术后无发热.排异时间短,恢复快.
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响比较
目的 比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响.方法 选择2016年3月～2017年3月南京市妇幼保健院妇科收治的130例子宫良性病变患者,依据随机数字表法将其随机分为两组,每组65例.对照组患者采取腹式全子宫切除术,观察组患者采取腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术进行治疗.对两组患者手术情况、性生活质量、应激指标及盆底功能障碍发生率进行比较分析.结果 观察组术中出血量较对照组明显减少(P＜ 0.05);手术时间、排气时间及下床活动时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).治疗后观察组女性性功能指数量表总分较对照组明显提高(P＜0.05),焦虑自评量表评分较治疗前和对照组明显降低(P＜0.05).治疗后观察组白细胞计数和血清皮质醇、白介素-6、C反应蛋白水平均较对照组明显降低(P＜0.05).两组盆底功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可明显减少子宫良性病变患者的术中出血量,缩短手术时间及下床活动时间,缓解焦虑情绪、应激反应.
关键词： 子宫良性病变 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术 腹式全子宫切除术 临床疗效 盆底功能 -
女性子宫全切除术后卵巢功能变化的临床研究
目的：探讨女性子宫全切术后卵巢功能变化。方法收集我院子宫良性病变行单纯子宫全切术患者48例，分别于术前、术后3月、术后6月进行血清性激素检测，并与健康对照比较更年期症状出现频率。结果术后观察组E2、P降低，与术前、对照组相比差异有统计学差异(P <0.05)；术后FSH、LH上升，与术前、对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)； PRL、T术前、术后3月、术后6月和对照组差异均无统计学意义(P >0.05)；观察组出现更年期症状发生率高于对照组，差异有统计学意义(P =0.000)。结论子宫全切除术可影响女性卵巢功能，应严格掌握适应证。
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经阴筋膜内子宫切除术与经腹筋膜内子宫切除术及经阴全子宫切除术的临床疗效及卫生经济学评价
目的 比较经阴筋膜内子宫切除术与经阴全子宫切除及经腹筋膜内子宫切除的临床治疗效果及所需费用.方法 回顾我院2005.5至2007.5在我院行三种术式的病历131例,分为经阴筋膜内组、经腹筋膜内组及经阴全切组,对多项临床指标及3项费用指标进行分析.结果 经阴筋膜内子宫切除术是集中了经阴全子宫切除术及经腹筋膜内子宫切除术的优点,既达到了损伤小、美观的目的 ,又保持了阴道完整性及正常形态,不影响性生活质量,是可行的手术方式.结论 经阴筋膜内子宫切除术与经腹筋膜内子宫切除术相比较.具有创伤小,并发症少,病人满意率高,住院时间短,应用抗生素时间短等优点,但是其费用明显高于经腹组,对贫困地区病人而言负担过重.经阴筋膜内子宫切除术与经阴全子宫切除术相比较费用相当.但是其术后满意率高,减少性生活障碍,减少残端脱垂率.具有明显的社会效应.
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新法阴式全子宫切除术45例报道
目的:探讨新法阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变的可行性.方法:应用新法阴式全子宫切除术切除16周妊娠大小以下子宫45例.其中子宫肌瘤35例,子宫腺肌病7例,子宫脱垂3例.结果:手术成功43例,中转开腹2例,术中,术后无并发症发生.术后平均住院5.5d.结论:新法阴式全子宫切除术可成功切除16周妊娠大小以下子宫.手术时间短,并发症少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短.
