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阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的效果评价
目的 分析阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的效果进行.方法 选取来我院就医的78例子宫切除术患者进行研究,分为实验组(n=39例)和对照组(n=39例),给予实验组阴式全子宫切除术进行治疗,对照组采用腹式全子宫切除术进行治疗.对比两组患者的手术相关指标和手术后并发症的发生率.结果 实验组患者的手术时长、手术出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间与对照组相比优势显著,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率5.12％明显低于对照组的25.64％;差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用阴式全子宫切除术相比较于腹式全子宫切除术对患者治疗子宫疾病来说效果更好,并发症的发生率相对较低,而且手术的伤口小,术后身体恢复较快.值得在临床上进行应用.
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子宫肌瘤行全子宫切除术后患者的生活质量分析
目的:研究子宫肌瘤腹式全子宫切除术与阴式全子宫切除术后对患者的生活质量的影响.方法:将丽水市人民医院妇科2012年1月至2014年1月收治的478名子宫肌瘤行全子宫切除术的患者作为研究对象,按照手术方法不同分为A、B两组,其中A组:209例,行腹式全子宫切除术;B组:269例,行阴式全子宫切除术.对比两组子宫肌瘤患者手术时间、住院天数、术中出血量、住院费用、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况.结果:A组:手术时间为(142.3±4.3)min,住院费用为(4.1±0.4)万元.B组:手术时间为(101.3±3.2)min,住院费用为(2.1±0.3)万元.两组手术时间和住院费用比较,有显著性差异(P＜0.05).B组患者住院天数、术中出血量、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况明显好于A组患者(P＜0.05).结论:阴式全子宫切除术能够显著提升子宫肌瘤患者围手术期效果,减少肠胀气、进食早、住院时间短,保证了子宫肌瘤患者术后的生存质量,值得临床大力推广使用.
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腹式与阴式全子宫切除的临床分析
目的：探讨良性病变的子宫实行经腹与经阴道切除术的两种术式的临床效果。方法：收治子宫良性疾病患者82例，根据治疗方式分为TVH组和TAH组，比较两组的相关指标。结果：两组均成功完成手术，阴式组无一例出现中转开腹，阴式全子宫切除术较经腹手术创伤小，恢复快，出血少，合并膀胱脱出、直肠脱出及外阴陈旧性裂伤可同时治疗。经腹全子宫切除术对于一些＞孕14周子宫大小或盆腔粘连严重者是较佳的选择方式。结论：两种手术方式各有优点，应根据不同的情况选择。
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改良腹式全子宫切除术的临床应用
近年来,人们对生活质量的要求逐渐提高,越来越多具有子宫全切指征的患者要求在治愈疾病的同时,大可能地减少手术带来的损伤及对生活质量的影响.传统子宫切除术术式较繁琐,术后阴道缩短影响性生活质量,且远期可发生的阴道残端脱垂.
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非脱垂阴式全子宫切除术的临床研究
目的 探讨非脱垂阴式子宫切除术的临床应用价值.方法 以2004年1月至2007年1月本院收治的有子宫切除指征的患者136例为研究对象[年龄为45～64岁,孕、产次为(2.85±1.03)次、(2.32±1.12)次],按患者意愿将其分为两组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组取得受试对象的知情同意,并与患者签署临床研究知情同意书),分别采取阴式全子宫切除术(trans-vaginal hysterectomy,TVH)和腹式全子宫切除术(trans-abdominal hysterectomy,TAH).阴式全子宫切除术组(TVH组,n=60)采用阴式子宫切除术,其中子宫体积≤10孕周为43例,10～14孕周为17例;有下腹部手术史为15例.腹式全子宫切除术组(TAH组,n=86),采用腹式子宫切除术,其中子宫体积≤10孕周为65例,10～14孕周为21例;有下腹部手术史为20例.两组患者年龄,孕、产次子宫大小,有无下腹部手术史等比较,差异无显著意义.观察、比较两组的手术持续时间、术中出血量、术中并发症、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、切口感染率等.结果 TVH组手术持续时间较TAH组明显缩短,差异有显著意义(t=-5.11,P<0.01);TVH组术中出血量较少,两组比较,差异有显著意义(t=-3.08,P<0.05).术后TVH组肛门排气时间早、下床活动时间快、切口感染率较低,两组比较,差异有显著意义(t=-2.34,P<0.05;t=-4.52,P<0.01;X2=-2.30,P<0.05);两组住院费用比较,差异无显著意义.两组均无手术并发症发生,手术顺利.结论阴式全子宫切除术术中、术后患者情况均优于腹式全子宫切除术,是全子宫切除较好的微创术式.
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两种途径切除非脱垂子宫的对比分析
目的 对比非脱垂子宫经阴道与经腹切除术的临床效果,探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优势及手术要点.方法 选择2004年6月至2005年3月在解放军第153医院住院的非脱垂子宫疾病患者,行阴式全子宫切除术(TVH)42例,行腹式全子宫切除术(TAH)76例进行对照,对两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后体温、伤口疼痛程度及住院时间等方面的差异进行研究.结果 TVH组的手术时间与TAH组比较差异无显著意义(P＞0.05);术中出血量、肛门排气时间、术后体温、伤口疼痛程度及住院时间均小于TAH组,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 TVH损伤小、恢复快,是一种较好的手术方法.
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腹式全子宫切除术预防性应用抗菌药物的药物经济学分析
目的:了解腹式全子宫切除术后预防性应用抗菌药物的情况,探讨应用不同疗程抗菌药物的药物经济学效果.方法:采用药物经济学的成本-效果分析方法对某院2008年腹式全子宫切除术使用抗菌药物的病例进行回顾性研究,对其基本情况进行统计、分析.结果:4组病例,以B组(3天)为佳疗程.结论:某院腹式全子宫切除术后预防性应用抗菌药物经济、有效、合理的用药时间为3天.增加用药天数,治疗效果并不能增加,而费用却明显增加.
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腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果比较
目的 探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响.方法 选取2014年2月～2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术(TLH)组(观察组)和腹式全子宫切除术(TAH)组(对照组),每组32例.观察组给予TLH术式治疗,对照组则予以TAH术式治疗;记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间)、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数(FSFI)])情况差异,并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平差异.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),但术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后疼痛时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时,观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组(P＜0.05),漏尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前FSH、LH水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月时,两组FSH、LH水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小,且并发症较少,手术效果显著,利于患者术后恢复.
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非脱垂子宫阴式和腹式全切术临床分析
目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法对非脱垂子宫良性疾病行经阴道子宫切除术(TVH)98例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)100例进行分析比较.结果TVH组无术中、术后并发症.术中估计出血量、术后下床活动时间及住院时间均小于TAH组(P＜0.01),肛门排气时间小于TAH组(P＜0.05),手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、住院天数短、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕,患者乐于接受,尤其对伴有肥胖、糖尿病等内科并发症,术后腹壁切口易发生感染、延期愈合者,是一种理想的手术方式,值得临床推广.
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响比较
目的 比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响.方法 选择2016年3月～2017年3月南京市妇幼保健院妇科收治的130例子宫良性病变患者,依据随机数字表法将其随机分为两组,每组65例.对照组患者采取腹式全子宫切除术,观察组患者采取腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术进行治疗.对两组患者手术情况、性生活质量、应激指标及盆底功能障碍发生率进行比较分析.结果 观察组术中出血量较对照组明显减少(P＜ 0.05);手术时间、排气时间及下床活动时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).治疗后观察组女性性功能指数量表总分较对照组明显提高(P＜0.05),焦虑自评量表评分较治疗前和对照组明显降低(P＜0.05).治疗后观察组白细胞计数和血清皮质醇、白介素-6、C反应蛋白水平均较对照组明显降低(P＜0.05).两组盆底功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可明显减少子宫良性病变患者的术中出血量,缩短手术时间及下床活动时间,缓解焦虑情绪、应激反应.
关键词： 子宫良性病变 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术 腹式全子宫切除术 临床疗效 盆底功能 -
非脱垂阴式子宫切除术78例临床分析
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证和难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病行经阴道子宫切除术(TVH)78例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)76例进行分析比较.结果 术中估计出血量、术后病率及术后镇痛均小于TAH组(P＜0.01),肛门排气时间及手术时间小于TAH组(P＜0.05).结论 TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕,是一种理想的手术方式,值得临床推广.
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腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性
目的 研究在腹式全子宫切除术中采取腰-硬联合麻醉的安全性以及麻醉效果.方法 62例行腹式全子宫切除术患者,采取随机数字表法分为参照组与实验组,各31例.参照组患者实行硬膜外麻醉,实验组患者实行腰-硬联合麻醉.比较两组患者麻醉效果、麻醉药用量、麻醉起效时间.结果 实验组患者麻醉优良率为96.77%,显著高于参照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者麻醉药用量少于参照组,麻醉起效时间早于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将腰-硬联合麻醉应用于腹式全子宫切除术中具有显著疗效,可以提升手术安全性,改善麻醉效果,值得广泛应用.
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比较阴式与腹式全子宫切除术用于非脱垂子宫全切的效果
目的：比较阴式全子宫切除术（TVH）与腹式全子宫切除术（TAH）在非脱垂子宫全切术中的效果。方法行子宫全切术的非脱垂子宫良性病变患者124例，按照手术时间先后分为TAH组61例与TVH组63例，分别采取相应术式进行子宫全切，观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后并发症及视觉模拟评分法（VAS）评分情况。结果 TVH 组手术时间、肛门排气时间短于TAH 组，术中出血量、术后并发症发生率少于TAH 组，VAS 评分低于TAH 组，差异均有统计学意义。结论阴式全子宫切除术具有手术时间短，出血量少，并发症发生率低，术后恢复快等优点。
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腹式全子宫切除术后导尿管留置时间探讨
目的 探讨腹式全子宫切除术后导尿管留置时间.方法 采用分组观察方法对术后留置导尿管对于患者术后的恢复进行对比.结果 全子宫切除术后留置导尿管24小时的患者在肛门排气时间,尿路感染及尿潴留发生率要低于留置尿管72小时的患者.结论 腹式全子宫切除术后留置导尿管24小时后拔除对机体是有利可行的.
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鞘内注射硫酸镁对腹式全子宫切除术蛛网膜下腔麻醉效果的影响
目的：探讨鞘内注射硫酸镁对腹式全子宫切除术蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法：将64例择期行腹式全子宫切除术的患者随机分为两组，每组32例。对照组蛛网膜下腔给予2.5 mL（12.5 mg）布比卡因+0.5 mL（25 mg）芬太尼+0.5 mL生理盐水；治疗组给予2.5 mL（12.5 mg）布比卡因+0.5 mL（25 mg）芬太尼+0.5 mL（100 mg）硫酸镁。观察两组躯体感觉阻滞、运动阻滞开始时间及持续时间、镇痛的持续时间及不良反应发生情况。结果：治疗组感觉和运动阻滞开始时间及镇痛持续时间明显较对照组延长，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；但两组的运动阻滞持续时间、副作用发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：100 mg硫酸镁鞘内注射可以在不增加副反应发生率的情况下延长镇痛持续时间。同时，可以明显延长感觉和运动阻滞开始时间。
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两种镇痛药在腹式全子宫切除术后静脉自控镇痛效果的探讨
目的:探讨舒芬太尼、羟考酮在腹式全子宫切除患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果.方法:106例行腹式全子宫切除术患者随机分为两组,各53例.实施PCIA,A组用舒芬太尼;B组用羟考酮.于术后4、12、24、48 h记录两组患者VAS评分、PCIA按压次数及不良反应.结果:与A组比较,B组VAS评分、12 ～24 h和24～48 h时间段PCIA按压次数、不良反应发生率均明显好于A组(P＜0.05).结论:羟考酮与舒芬太尼相比,可改善腹式全子宫切除患者术后PCIA效果.
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腹式全子宫切除术输尿管损伤的预防
1.一般资料
1.1病例来源：13例均为我院2002年至2006年间住院病人。其中9例为妇科，3例为外科，1例由外院转外科。
1.2年龄：小22岁，大52岁，平均年龄44岁。生育期好发肿瘤及炎症。 -
子宫肌瘤病人的健康教育
子宫肌瘤是育龄妇女常见病之一,目前治疗仍旧以手术切除为主.女性特有的生殖器官的缺失,使很多病人出现不同程度的生理和心理压力.如何关爱这些病人,就成为我们护理人员值得关注的问题.我们认为全面的健康教育能帮助病人战胜疾病.以下为我科收治的一例子宫肌瘤病人,行腹式全子宫切除术,现将健康教育总结如下.
