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纤维支气管镜下带针活检钳的临床应用
目的:评价纤维支气管镜下带针活检钳的临床应用.方法:对128例胸片及CT结果疑是肺癌的患者进行纤维支气管镜检查,并对可疑部位用带针活检钳进行活检.结果:128例患者中,94例行纤维支气管镜下活检,74例阳性,活检阳性率71%.结论:应用纤维支气管镜下带针活检钳进行活检可提高肺癌的诊断率.
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原发性腹膜后恶性肿瘤21例治疗体会
笔者对21例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断和治疗进行了临床探讨.根据资料总结,认为肿瘤的治疗主要依靠完全切除.但早期诊断困难,导致大部分病人就诊时,肿瘤已不能完全切除,而有较高的术后复发率.
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N-乙酰半胱氨酸对乌拉坦诱发肺瘤抑制作用的研究
N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为一种巯基化合物因其具有明显的抗氧激活性而成为化学预防研究的对象.本实验室在Ames试验中证实了NAC的抗诱变活性[1],美国国立癌症研究所化学预防部已将NAC进入I期临床试验[2].近年来肺癌趋于高发,为了探讨NAC对肺肿瘤的化学预防作用,我们选择了乌拉坦作为诱发小鼠肺瘤模型的致瘤剂,观察NAC的化学预防作用.
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自动化肺瘤检测法检出肺癌
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肿瘤的发生与转化
肿瘤是一种严重威胁人类生命及健康的多发病、常见病.据知,自有人类以来就存在这种病症,由于当时的医疗条件使其他疾病,特别是传染病为致死的主要原因.随着医学科学的发展,人类寿命的延长以及工业生产的高度发展,不明原因的肿瘤性疾病上升到较重要的地位,随之引起人们的高度重视.无论何种病症,病因及其机制必须首先阐明,肿瘤也是如此.
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显微镜下经单侧鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除15例分析
我科2002年10月~2005年10月采用显微镜下经单侧鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤15例,疗效较好,报告如下.
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X线造影及超声显像在胃癌诊断中的对照研究
胃癌是消化系统常见的恶性肺瘤以往都是通过X线造影,纤维内窥镜来检查诊断,自从赶声显像仪问世后,利用超声显像对胃癌的诊断取得了很大的进展,现将我院1992-2-1997-12具有完整资料的84例胃癌的超声显像及X线造影进行了对照研究,探讨超声显像在胃癌诊断中的价值.
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胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液(maiiganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液.这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发临床表现.自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下:
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三维适形放射治疗局部晚期肺癌53例疗效分析
目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)在肺瘤治疗中的疗效和毒副反应.方法 53例肺瘤患者均采用三维适形放疗,先行大野照射40Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周,20次完成,后缩野加量DT=10~27 Gy,2.5~3 Gy/次,5次/周;总照射剂量为DT=54~67 Gy.结果 53例中CR者7(占13.2%),PR者34例(占64.1%),PR+CR者41例(占77.3%).毒副反应以放射性食管炎为显著均为1~2级,均可耐受.结论 三维适形放射治疗局部晚期肺癌可取得较好的局控率.放射副反应轻.值得使用.
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快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响
目的 探究分析快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响.方法 选择2016年7月至2017年7月于武警浙江总队嘉兴医院行胸腔镜下肺癌切除手术治疗的患者300例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(150例,采用快速康复外科理念管理)和对照组(150例,采用传统护理管理).比较两组术后的胸管保留时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用,两组术后7 d的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)浓度及CD+4、CD+8,干预前后的白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度变化情况、并发症发生情况(包括切口感染、胸腔积液、肺部感染、肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘)、干预前后生活质量评分.结果 观察组的胸管保留时间(4.9 ±1.1)d、肛门排气时间(1.1 ±0.4)d、住院天数(12.4 ±4.3)d,均明显短于对照组的胸管保留时间(8.2 ±1.6)d、肛门排气时间(1.9 ±0.7)d、住院天数(16.5 ±4.7)d(t=20.816、12.153、7.883,均P<0.05);观察组住院费用(15.35 ± 2.25)千元,低于对照组的(19.42 ±3.16)千元(t=12.850,P<0.05);术后7 d观察组的IgA(2.06 ±0.31)g/L、IgG(12.53 ±1.25)g/L、IgM(1.28 ±0.14)g/L及CD+4(48.41 ±4.89)%、IL-6(150.85 ±13.12)μg/L、TNF-α (1.81 ±0.39)ng/L,均明显高于对照组的IgA(1.81 ±0.27)g/L、IgG(10.89 ±1.16)g/L、IgM(1.17 ±0.17)g/L及CD+4(35.67 ±4.54)%、IL-6(172.67 ±12.56) μg/L、TNF-α(2.08 ±0.38) ng/L( t=7.448、11.778、6.117、23.384、14.714、6.073,均P<0.05);观察组CD+8(25.74 ±4.22)%,低于对照组的(37.43 ±4.18)%(t=24.104,P<0.05);观察组并发症总发生率4.67%,明显小于对照组的13.33%(χ2=6.878,P<0.05);观察组的生理质量得分(70.12 ±4.12)分、心理质量得分(71.09 ±4.04)分、角色质量得分(70.39 ±3.93)分、社会质量得分(69.93 ±4.16)分,均较对照组的生理质量得分(62.45 ±4.16)分、心理质量得分(62.72 ±4.08)分、角色质量得分(65.63 ±4.21)分、社会质量得分(62.29 ±4.05)分更高( t=16.044、17.854、10.123、16.117,均P<0.05).结论 快速康复外科理念有助于胸腔镜肺癌手术围术期患者康复,疗效显著,减少并发症,有助于改善患者生活质量,值得进行临床推广.
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42例老年肺癌患者肺部真菌感染
真菌是肺部感染的重要条件致病菌,多发于免疫功能低下者,如老年人及肿瘤患者.近年来,随着老年肺瘤发病率的上升老年肺瘤患者肺部真菌感染呈上升趋势,病死率亦有所升高[1].
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32例肺错构瘤的诊断与外科治疗
肺错构瘤是肺内常见的良性肺瘤之一,易与肺癌及肺结核球混淆.1990年至2006年12月我们共收治32例肺错构瘤的患者,均经手术和病理证实,现报道如下.
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超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A对小鼠体内肺瘤的抑制作用
我们通过小鼠模型注射超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA),观察SEA对小鼠体内肿瘤的抑瘤效果,并探讨其作用机制.
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放射性肺损伤中医治疗思路探讨
基于中医对放射性肺损伤的研究,结合现代医学对其的认识,整理并总结放射性肺损伤的中医治疗思路.
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国家继续医学教育项目--肺瘤、乳腺癌综合治疗策略高级研讨班通知
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NM23基因/NDPK、CD44v6蛋白表达在非小细胞肺癌中的临床意义
肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCL)两大类,其中NSCLC约占80%以上.目前肺癌总的5年生存率只有15%左右,90%以上患者死于肺瘤侵袭和转移的相关并发症.侵袭和转移是恶性肿瘤的两个主要的生物学特征和标志.
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原发性肺透明细胞瘤一例
患者 男性,16岁.因体检发现右肺肿块半月于2006年8月21日入院,无任何临床症状.CT扫描示右肺下叶外基底段肺实质内一孤立圆形结节,直径<3.0 cm,密度较均匀,边缘整齐,肺瘤交界面光滑,表面胸膜无皱缩或增厚改变.双侧肾脏超声检查未见异常.
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双乳、右肺三原发癌1例
1 临床资料患者,女性,41岁,1986年行左乳癌根治切除术,病理为乳头状腺癌(图1),术后给予化疗3个周期.1987年再次行右乳癌根治切除术,病理报告为腺管样癌(图2),术后坚持化疗4个周期.2004年患者出现咳嗽痰血,X线胸片及肺CT提示右肺中叶肿块,行支气管镜检查示右中叶支气管呈外源性压迫阻塞,黏膜尚光滑.
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肿瘤声动力化学疗法的研究进展
声动力化学疗法(Sonodynamic chemistry therapy,SDCT)是近年来出现的治疗肿瘤的新方法[1].它是指对肿瘤患者的静脉注射声敏剂,如血卟啉(Hematophyrin,简称HP)或其它血卟啉衍生物(Hematophyrin derivative,简称HPD),注射48小时内用一定频率和强度的超声波照射肿瘤部位,使聚集在肿瘤部位的声敏剂产生抗肿瘤因子而达到治疗肿瘤的目的[2].SDCT能够选择性地杀伤局部原发和复发的肿瘤细胞.由于声敏剂对肿瘤细胞的聚集性和超声波照射的选择性而对健康组织基本没有损害,故对一些不能手术或需静脉化疗的患者尤为适宜.超声波的穿透能力非常强,一般在50-100mm,无需借助其它方法就可以照射到人体内的任何部位,而且用于SDCT的声敏剂一般光毒性也较小.因此,在寻找出疗效好的声敏剂基础上进一步完善SDCT,这一新型的肿瘤治疗方法会很快普及.