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巧用T型连接管经有创测压管采动脉血
体外循环术中及术后的病人,需频繁抽取动脉血进行血气分析,以监测体内电解质及酸碱平衡等情况[1].为保证血气结果的准确,临床上常用的方法是在有创测压管上接三通,转动三通开关,先抽取稀释血5 ml,再用1 ml注射器抽取0.5 ml动脉血送检,采血完毕将5 ml稀释血经测压管推回病人体内[2].
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介绍一种激光阴道手术镜吸烟、吸引装置
常规激光宫颈、阴道手术采用的固定式两翼阴道手术镜无吸烟、吸引功能,因而激光汽化病变组织时产生的大量烟尘和手术中创面渗出的血液及存留在阴道内的冲洗液不能随时清除。为解决这些问题我们研制了一套激光阴道手术镜吸烟、吸引装置,临床应用效果满意,现介绍如下。 基本结构:在固定式两翼阴道手术镜上翼内侧面沿中线焊接一内径0.4 cm、长10 cm不锈钢小管,前端为45°角斜面,距斜面0.5 cm左右两侧壁各钻一直径0.2 cm小孔。不锈钢小管前端位于阴道手术镜上翼内侧面前缘凸点,末端穿出上翼后缘约2 cm此为吸烟管道。在固定式两翼阴道手术镜下翼前缘凹点钻一直径0.4 cm小孔,于下翼外侧面沿中线焊接一直径0.4 cm、长12 cm的不锈钢小管,前端弯曲45°与小孔紧密焊接,后端沿下翼走行至直角处弯成约90°,末端沿后侧面穿过下缘约1.5 cm,此为吸引管道。于吸烟和吸引管末端分别连接内径0.5 cm、长20 cm的胶管,两个胶管另一端分别连接于内径0.5 cm的三通开关两侧的输入端上,中间输出端与电动负压吸引器皮条连接(见图1)。
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三通开关在发生人工气道气囊漏气时的应用
机械通气在ICU病人救治中应用广泛,人工气道作为有创机械通气的必然途径,在病人治疗中起着十分重要的作用.人工气道气囊漏气造成的机械通气不稳定一般通过更换人工气道来解决.
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自建简易经皮微创胸腔置管闭式引流系统的临床应用
近年来,经皮微创胸腔置管闭式引流术的应用日趋广泛,然而配套产品货源短缺、价格昂贵却是阻碍其推广的瓶颈.我们采用DRW型胃管替代专用胸腔引流管,借助套管针导入胸腔,经三通开关与简易引流装置连接,构建出一套简易经皮微创胸腔置管闭式引流系统.2004年8月至2005年6月临床应用27例,收到了良好效果,现报告如下.
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同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术
一、材料与方法1.材料:ARROW牌中心静脉置管包(Central Venous Catheterization Set,内含:16G中心静脉导管,管身Ф1.8mm,内径1.1mm,尖端内径0.9mm,全长35cm;J形导引钢丝Φ0.81mm,长62cm);一次性硬膜外麻醉穿刺包(内含:内衬弹簧钢丝的硬膜外导管Ф1.0mm,内径0.5mm,长70cm),延长管、三通开关及引流袋.
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三通式采储输血器的制作与应用体会
随着对输血危险性的认识,自体输血技术越来越受到重视,尤其是急性等容血液稀释(ANH)应用越来越广泛.但目前 ANH 没有专用器具,我们自制三通式采储输血器应用于ANH 300例,取得了较好效果.1 制作和使用方法取医用三通开关1个,一端连接20~40 cm 的延长管,前端接留置针(成人18~20号)作为采血端.三通开关的另二端分别连接输血器:一端插入配好的输液瓶作为输液端,另一输血器插入一消毒好的空输液瓶作为采血端(采血前空瓶按采血 400~500 ml 计算、先注入生理盐水40~60 ml、肝素20~25 mg),两瓶均置输液架上,关闭调速夹(附图).给病人连接好监护仪、建立快速静脉通道后,在肘正中静脉近心端扎好止血带(以浅静脉被阻断、而桡动脉仍能摸到搏动为宜),穿刺肘正中静脉、储血瓶置低位并晃动储血瓶(三通开关打开此通向).采血完毕后将三通开关置输液瓶与采血瓶通向、将管道内血冲入采血瓶后关紧采血瓶通道的调速夹并将三通开关置输液通向,打开输液端的调速夹开始输液.术毕或止血完毕后将三通开关置输血通向回输自体血即可.
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小型猪表面活性人工心脏瓣膜植换术的围手术期管理
1材料和方法1.1材料1.1.1实验动物:12头封闭群广西巴马小型猪,雌雄不限,体重27.5~32kg,术前24 h禁食,术前6 h禁水.1.1.2器材:普通外科开胸器械包1个,心脏特殊器械1套,体外循环物品1套,表面活性人工心脏瓣膜1只,胸腔引流袋1个,套管针、三通开关、延长管、输液泵、多功能麻醉机、电凝器、电动吸引器、心电监护仪、除颤器、体外循环机、水温箱等.
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三通开关用于气管切开患者氧气吸入和气道湿化的护理
患者因病情建立人工气道后,需持续氧气吸入和气道湿化护理,以维持机体所需氧量,保持切开气道的湿润.将三通开关同时连接氧气管和输液器或注射泵延长管用于该类患者气道湿化及氧气吸入,有传统的湿化和氧气吸入方法相比,能增加有效通气量,减小气道刺激,从而达到更好的护理效果.
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三通开关在行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗中的应用
连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)操作过程中,需定时用生理盐水冲洗动脉管道,而静脉端也需持续静脉滴注5% NaHCO3注射液,笔者利用三通开关将动静脉端的管道各自连接起来用于CVVHDF治疗,在一定程度上减少了护理环节,收效满意.现将操作方法介绍如下.
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利用三通开关负压抽吸溶栓疏通导管堵塞
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是肿瘤患者长期化疗的常用静脉输液方式[1].通常由上肢外周静脉置入,比其他的导管穿刺置入的风险和并发症大大降低,并且患者可随意活动,液体不受体位影响,避免了对外周血管的损害,得到了患者的认可.但是PICC导管堵塞是常见并发症,不仅给患者带来了静脉栓塞的生命危险,还增加了面临重新置管的痛苦以及经济负担.现就我科利用三通开关负压抽吸溶栓疏通PICC导管堵塞的方法介绍如下.
关键词: 三通开关 负压抽吸 溶栓 经外周静脉置入中心静脉导管 -
一次性软性塑料引流袋与CS新型引流容器对引流液容量计量的影响
笔者在长期临床实践中,经过反复实验观察证实:目前广泛应用的一次性引流袋,其刻度标量与实际容量存在较大的误差.为从根本上保证容器刻度标量与实际容量相一致,克服一次性软性引流袋因本身材料、引流液温度、容量多少等因素的影响所致的巨大误差.笔者自2002年始对各种型号引流袋进行观察测量,不断总结研究,研制出一种(column shaped,CS)新型一次性引流器,附三通开关,改良了挂钩、引入管、引出管长度、排出开关,使引流器的功能更加完善,为临床诊断、治疗及护理提供真实可靠的科学依据,现报道如下.
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三通开关在鼻胆管护理中的应用
目的 观察三通开关在鼻胆管护理中的应用效果.方法 将60例鼻胆管引流治疗的患者按随机数字表分为对照组30例、观察组30例.对照组鼻胆管末端与引流袋间用无菌胶管连接,观察组在原有连接设备基础上增装1个三通开关,将三通开关入口与鼻胆管末端接口连接,三通开关直管出口接无菌胶管,无菌胶管再与引流袋连接;观察两组胆道冲洗时间及床单污染例数,对术后造影患者观察气体干扰例数.结果 床单污染对照组6例、观察组0,冲洗操作时间对照组(63±15)s、观察组(38±12)s,造影患者气体干扰发生率对照组38.89%、观察组10.52%.结论 三通开关用于鼻胆管引流,可提高患者舒适度,减少冲洗操作时间.
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三通开关在机械通气患者持续声门下引流中的应用
目的:探讨三通开关在持续声门下引流中的应用。方法按随机数字表法将180例患者分为观察组和对照组各90例,对照组按常规方法采用注射器抽取生理盐水进行声门下冲洗,观察组连接三通装置进行声门下冲洗,观察两组患者每次声门下冲洗所需操作的时间。结果观察组护士每次声门下冲洗所需操作的时间为(125.6±33.4)s,显著低于对照组的(322.1±35.5)s,两组比较差异有统计学意义(t=12.86,P=0.000)。结论三通开关连接持续声门下引流方法可有效缩短护士每次声门下冲洗所需操作的时间,减少护士工作量。
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三通开关负压进针法在胸腔穿刺术中的临床应用
传统的胸腔穿刺术正如文献报道一样具有较多的缺点[1],如穿刺深度靠医生的手对刺破壁层胸膜的主观感觉来判断,而操作常需要2人进行等.为解决这些问题,我们将三通开关[1]阀式穿刺针的方法[2],与负压进针技术[3]原理结合,兼顾两者优点,取得了很好的效果,现报道如下.
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负压装置胸腔穿刺术
传统的胸腔穿刺术用三通开关,操作中需反复扳动开关和推拉针芯,容易产生3个问题:胸腔穿刺针移位影响抽吸甚至引起损伤,玻璃注射器乳头折断,大量抽液时操作者疲劳.而用一次性胃肠减压器取代三通、注射器和排液管,连于胸腔穿刺针,5年行胸腔穿刺约1 000例次,其体会是安全、简便、价廉,现介绍如下.
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一次性引流袋和三通开关在胸腔穿刺术中的应用
胸腔穿刺术是胸外科常用的一种诊断和治疗手段.传统的胸腔穿刺使用橡胶管和注射器,利用血管钳对橡胶管的夹闭与开放进行反复抽液.长期使用后我们发现有以下缺点:①橡胶管反复使用易造成院内感染;②橡胶管反复化学药品浸泡及高压蒸气灭菌以及血管钳对橡胶管反复夹闭易造成管壁粘连,胶管变质老化影响穿刺操作;③注射器在穿刺抽液中与橡胶管的反复套接构成潜在院内感染因素;④穿刺装置的半封闭状态对环境形成污染危险.
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三通开关在持续声门下引流中的应用
目的:对持续生门下引流中三通开关的应用进行分析.方法:选择2014年5月-2016年5月我院收治的108例机械通气患者作为研究对象,按照随机数表法进行分组,A组患者54例给予三通开关下持续生门引流,B组患者54例给予注射器抽取生理盐水实施生门下冲洗,对两组患者生门下冲洗耗费时间进行对比.结果:A组患者声门下冲洗需要(125.34±33.15)秒,B组患者操作时间为(322.45±35.21)秒,A组明显低于B组患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:综上所述,持续生门下引流中应用三通开关方式,护士的操作时间较短,有效的减轻了护士工作压力,降低堵管率,经济实用,临床应用价值较高.