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注射用头孢匹胺钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌
目前,临床药品种类繁多,许多药物相互之间都存在配伍禁忌,但在常用药品配伍禁忌表中无记录,且药品说明书中也未提及。在临床输液过程中,笔者发现注射用头孢匹胺钠(商品名:斯壮,山东鲁抗医药股份有限公司生产,批号:140901)与硫酸阿米卡星注射液(宜昌人福药业有限责任公司生产,批号:5140312)存在配伍禁忌现报道如下。
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硫酸阿米卡星注射液致心动过速
患者女,50岁.因患腹泻到某乡村医务室就诊治疗.患者平素健康,无药物过敏史和心脏病史.查体:T 37.5℃,HR 90次·min-1,BP 105/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).给予阿米卡星注射液0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,2次/d.第1次输液后,患者出现间断心慌、胸闷、口干、出汗.查体:T 37.7℃,HR 122次·min-1,BP 110/82 mmHg.
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2种氨基糖甙类药物联用致药物不良事件1例分析
患者,女,39岁,体重65Kg,身高157cm,2013年7月13日感觉头昏、头痛,7月18日到某集团医院检查发现颅内有脑膜瘤,以“脑膜瘤复发”入院.1 主诉脑膜瘤术后8年,头昏、头痛5天.2 现病史患者于8年前曾行脑膜瘤手术,现感头昏、头痛,无原发性昏迷,无恶心、呕吐、烦躁、抽搐、胸腹疼痛,右侧肢体活动受限,患者精神可,饮食正常,二便未解.
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硫酸阿米卡星注射液质量评价
目的 对国产硫酸阿米卡星注射液的质量现状进行评价.方法 按现行法定检验标准进行检验,统计部分检验结果,对2010、2011年的硫酸阿米卡星注射液质量评价结果进行比较分析.结果 多数企业生产的硫酸阿米卡星注射液质量良好,2011年较2010年有稳步提升,执行《中国药典》2010年版后,产品质量得到提高,特别是有关物质得到改善,但仍存在一些值得注意的问题.结论 目前国产硫酸阿米卡星注射液的工艺较为稳定,质量总体较好,但仍有个别企业产品需要加强监督.有关物质检查是今后硫酸阿米卡星注射液质量监督评价的重点.通过提高检验标准可以达到提高产品质量的目的,但现行检验标准存在缺陷,有待进一步完善.
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同一种方法鉴别三种氨基糖苷类抗生素
硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液和硫酸西索米星注射液是临床上常用的氨基糖苷类抗生素.<中国药典>2000年版二部收载了这3种注射抗生素,其鉴别方法均采用薄层色谱法,其展开条件和展开后显色方法各不相同.笔者在检验中发现,硫酸阿米卡星制剂按<中国药典>收载的方法薄层色谱,层析结果并不理想,供试品与标准品所显的主斑点Rf值明显偏小,拖尾严重,展开时间过长(约2~3h),点样量过大,造成主斑点过大,不够集中.经反复试验筛选,试用展开剂由氯仿-甲醇-浓氨-水(1:4:2:1)改为氯仿-甲醇-浓氨-丙酮(10:10:8:3),固定相用硅胶G代替硅胶H铺薄层板,收到了很好的效果,并用于硫酸庆大霉素注射液和硫酸西索米星注射液的鉴别,这样在同一薄层板上,用同一层析缸可同时鉴别3种不同的抗生素.
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硫酸阿米卡星注射液致速发过敏性皮疹1例
1病历摘要
患者女,36岁,因“下腹坠痛2天,伴发热1天”于2015年2月8日来我中心就诊。查体:T 38.4℃, P 76次/min,R 20次/min,BP 124/74mmHg,神志清,精神欠佳,腹胀,下腹压痛,肌紧张。妇科检查:阴道有脓性分泌物,宫颈充血,中度糜烂,有宫颈举痛,宫体增大,质硬压痛,两侧附件有压痛。血常规示:白细胞计数11×109/L,中性粒细胞百分比89%,C反应蛋白(CRP)78mg/L。临床以“急性盆腔炎”在门诊观察室留观治疗。患者既往有青霉素、头孢霉素及左氧氟沙星类药物过敏史。 -
利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核的疗效观察
目的:探讨利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核的临床效果及安全性。方法选取2010年1月—2014年1月唐山市第四医院收治的广泛耐药结核病患者94例,按治疗方案不同分为对照组(40例)和治疗组(54例)。对照组口服丙硫异烟胺肠溶片,0.25 g/次,2~3次/d;口服盐酸左氧氟沙星胶囊,0.2 g/次,2次/d;口服盐酸乙胺丁醇片,0.75 g/次,1次/d;口服吡嗪酰胺片,0.75 g/次,2次/d;静脉静滴硫酸阿米卡星注射液,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上,初始静脉滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d;治疗1~2个月后,根据患者耐受度和不良反应情况改为600 mg,1次/d,或者口服利奈唑胺片,600 mg/次,1次/d。两组患者均治疗4~10个月,平均时间(8.5±0.6)个月。观察两组的临床疗效,比较两组的症状改善时间、SF-36量表评分、复发和转归的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为45.00%、85.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组空洞缩小时间、空洞闭合时间、痰涂片转阴时间、痰培养转阴时间和痰定量PCR阴转时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6、12、18个月后,两组SF-36量表评分均上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SF-36量表评分的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为35.00%、7.41%,转归率分别为30.00%、59.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药结核病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短痰菌阴转时间,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
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双黄连与硫酸阿米卡星存在配伍禁忌
双黄连是由双花、黄芩、连翘等制成的天然药物注射剂,其主要成分为黄芩苷、绿原酸,具有抗病毒及抗菌双重治疗作用.硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素,可用于治疗菌血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染等.在临床应用中发现,双黄连注射液与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用奥美拉唑钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌
注射用奥美拉唑钠用于治疗消化性溃疡出血,为白色粉末状,可用于治疗胃及十二指溃疡、反流性食管炎,并可与抗生素合用治疗幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡、卓-艾氏综合征等.硫酸阿米卡星属耐酶性较强,为无色至微黄色的澄明液体,主要用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的革兰氏阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染,以及败血症等.因此在临床上应用广泛,但在临床使用中发现注射用奥美拉唑钠与硫酸阿米卡星药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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硫酸阿米卡星注射液的合理给药
目的 探讨阿米卡星注射液的给药剂量及方法.方法 综合分析查阅相关资料的用药情况.结果 本品成人1次肌注0.5克或按体重7.5mg/kg做静滴较好,给药次数2-3次/d,疗程以10日为宜,对肾功能不全患者作相应调整.结论 本品传统给药剂量及方法不尽合理,不能发挥本品的佳药效.
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硫酸阿米卡星注射液致双下肢软弱无力,胀痛一例
探讨阿米卡星注射液的不良反应引起的神经阻滞症状,药物作用及治疗情况.
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胰岛素注射液和硫酸阿米卡星注射液配伍研究
对胰岛素注射液和硫酸阿米卡星注射液临床上做了一系列实验研究.结果表明二者可以配伍使用.
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硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的疗效观察
目的:观察硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的效果。方法:选取我院在2014年1月~2015年5月收治的盆腔炎合并盆腔积液患者72例临床资料作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组36例。对照组应用硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑治疗,实验组应用硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波治疗。结果:实验组的总有效率为97.22%(35/36),对照组的总有效率为77.78%(28/36),实验组的总有效率远远高于对照组(P<0.05)。结论:硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的治疗效果较为理想。
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静脉用阿米卡星与阿莫西林存在配伍禁忌
硫酸阿米卡星注射液为无色至微黄色的澄明液体,适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等.阿莫西林克拉维酸钾为白色或类白色粉末,适用于:(1)上呼吸道感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎;(2)下呼吸道感染,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染;(3)泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染;(4)皮肤和软组织感染,如疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒病等;(5)其他感染,如中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染.这2种药物均为临床常用药物,在2种药物联合使用时,我们发现两者存在配伍禁忌,现报道如下.
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替硝唑葡萄糖注射液与阿米卡星注射液配伍稳定性考察
目的考察替硝唑葡萄糖注射液与阿米卡星注射液配伍稳定性.方法采用紫外分光光度法和抗生素微生物检定法分别测定两者配伍后替硝唑、阿米卡星的含量变化,同时考察混合液外观、pH值及吸收曲线变化.结果在25℃条件下6 h内混合液外观、pH值、吸收曲线及含量均无明显变化.结论在25℃条件下6 h内替硝唑葡萄糖注射液与阿米卡星注射液混合液稳定,说明两者可以配伍使用.
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染料比色法测定硫酸阿米卡星注射液的含量
目的应用染料比色法测定硫酸阿米卡星注射液的含量.方法依据阿米卡星与溴麝香草酚蓝(BTB)在pH6.5的磷酸盐缓冲液中反应生成的络合物的光谱特征,选择426nm作为测定波长.结果阿米卡星浓度在30~90μg/mL的范围内与吸收度呈良好线性关系(r=0.999 5),平均回收率为100.3%(n=5),RSD为0.8%.结论本法快速、简便, 结果准确.
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静脉滴注硫酸阿米卡星引起严重尿闭1例
患者女,4岁.因咳嗽半月余,近又加剧,到海盐县人民医院看门诊,诊断为急性支气管炎.医生处方以硫酸阿米卡星注射液0.14g,加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd.医院药房药师误将硫酸阿米卡星0.14g看作0.4g发药,并填写注射通知单.
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藻酸双酯钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌
药物的不断更新,一些药物的配伍禁忌在"静脉药物配伍禁忌表"中不能查到,在工作中发现藻酸双酯钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌.报告如下.
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克林霉素致急性溶血性贫血1例
患者,女,54岁,因咽喉疼痛2 d,于2009年8月10日来院诊治.诊断为"急性咽炎",予左氧氟沙星注射液0.3 g+0.9%氯化钠注射液100 ml及硫酸阿米卡星注射液0.4 g+5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天1次.用药2 d后因效果欠佳于8月13日改用盐酸克林霉素(海南双成药业,批号:20090251)1.8 g+5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml及硫酸阿米卡星注射液0.4 g+5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d.当天在静滴盐酸克林霉素约20 min后患者即感上腹剧烈疼痛、大汗,且尿液呈酱油色.
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细菌内毒素检查法检测硫酸阿米卡星注射液的热原
目的利用家兔法和细菌内毒素法测定硫酸阿米卡星注射液中的热原,比较两种方法的差异.方法按照<中国药典>2000年版二部附录的细菌内毒素检查法进行实验.结果通过干扰实验,以灵敏度为0.5EU*mL-1的鲎试剂检查1∶40硫酸阿米卡星注射液稀释液中的细菌内毒素与法定方法没有差别.结论可用细菌内毒素检查法替代法定方法测定硫酸阿米卡星注射液中的热原.