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不同过滤方法对盐酸乙胺丁醇片含量测定的影响
目的:探讨盐酸乙胺丁醇片含量测定中使用不同过滤方法对测定结果的影响.方法:采用全玻璃砂芯滤器过滤可排除滤纸对主药的吸附.结果:方法平均回收率为99.0%,RSD为0.17%.结论:本法准确,可靠.
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旋光法测定盐酸乙胺丁醇片的含量
目的：建立旋光法测定盐酸乙胺丁醇片含量的方法。方法；采用Hg灯，在436nm波长处，对盐酸乙胺丁醇片进行含量测定。结果：盐酸乙胺丁醇在0.4～4mg·ml~(-1)范围内呈良好线性关系，r=0.9999，回收率为99.7％，RSD为0.43％(n=6)。结论：方法简便、重现性好，能满足制剂质量标准的要求。
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气相色谱法测定盐酸乙胺丁醇片中盐酸乙胺丁醇的含量
盐酸乙胺丁醇为抗结核药物[1],本实验采用气相色谱法将盐酸乙胺丁醇分离并测定其含量,方法简便,稳定性好.
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利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核的疗效观察
目的：探讨利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核的临床效果及安全性。方法选取2010年1月—2014年1月唐山市第四医院收治的广泛耐药结核病患者94例，按治疗方案不同分为对照组（40例）和治疗组（54例）。对照组口服丙硫异烟胺肠溶片，0.25 g/次，2～3次/d；口服盐酸左氧氟沙星胶囊，0.2 g/次，2次/d；口服盐酸乙胺丁醇片，0.75 g/次，1次/d；口服吡嗪酰胺片，0.75 g/次，2次/d；静脉静滴硫酸阿米卡星注射液，0.2 g/次，2次/d。治疗组在对照组基础上，初始静脉滴注利奈唑胺注射液，600 mg/次，2次/d；治疗1～2个月后，根据患者耐受度和不良反应情况改为600 mg，1次/d，或者口服利奈唑胺片，600 mg/次，1次/d。两组患者均治疗4～10个月，平均时间（8.5±0.6）个月。观察两组的临床疗效，比较两组的症状改善时间、SF-36量表评分、复发和转归的情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为45.00%、85.19%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组空洞缩小时间、空洞闭合时间、痰涂片转阴时间、痰培养转阴时间和痰定量PCR阴转时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6、12、18个月后，两组SF-36量表评分均上升，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组SF-36量表评分的升高程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和治疗组的复发率分别为35.00%、7.41%，转归率分别为30.00%、59.26%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药结核病具有较好的临床疗效，可改善临床症状，缩短痰菌阴转时间，改善生活质量，具有一定的临床推广应用价值。
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盐酸乙胺丁醇片溶出度的探讨
盐酸乙胺丁醇片是抗结核药,由于其原料具有引湿性,压片时易产生粘冲现象,影响溶出度[1].随着医药工业的发展,对产品质量的要求愈来愈高[2].近年来,药用辅料品种不断增多,如低取代羟丙基纤维素(L-HPC)和羟丙甲纤维素(HPMC)都是发展起来的近年来新辅料,它们既能提高溶出度,又能提高压片外观质量,其优越性已经得到公认,而且广泛地应用在制剂生产中,本文旨在探讨盐酸乙胺丁醇片的溶出度.
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痛风婷胶囊抗痛风作用的药效学研究
1 材料药物、试剂:痛风婷胶囊(由黄精、淫羊藿、茯苓、黄柏、丹参等组成,原生药0.50g/粒),黑龙江中医药大学第一附属医院制剂室制成.痛风定胶囊,成都中汇制药有限公司,批号Z10970025.盐酸乙胺丁醇片:沈阳红旗制药有限公司,批号H21022349.腺嘌呤:Sigma产品,购自拓新生化科技有限公司.尿酸盐结晶:北京索莱宝公司.吲哚美辛肠溶片:临汾宝珠制药有限公司.冰醋酸:天津市试剂三厂.仪器:DF-110型电子分析天平、OLYMPUS BH-2型显微镜:日本;LD25-2自动平衡离心机、Aeroset全自动生化分析仪:美国Abbott公司.动物:雄性Wistar大鼠,体重180～220g;ICR小鼠,雄性,体重22～24g,均为上海斯莱克试验动物有限公司提供.
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红外分光光度法鉴别盐酸二甲双胍片和盐酸乙胺丁醇片
目的:建立红外光谱法鉴别盐酸二甲双胍片和盐酸乙胺丁醇片的方法.方法:采用红外分光光度法,以乙醇为溶剂,对上述两种片剂的主成分进行提取,氯化钾压片,录制红外光谱图.结果:盐酸二甲双胍片和盐酸乙胺丁醇片乙醇提取物的红外光谱图分别与盐酸二甲双胍对照品和盐酸乙胺丁醇对照品的红外光谱图一致,并与《药品红外光谱集》中相应的对照图谱一致.结论:该方法专属性好,可快速、准确地鉴别上述两种片剂.
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结核药物致严重血小板减少一例报道
1 临床资料患者,男,62岁,因肺结核在某基层医院抗痨治疗,因出现口鼻出血不止6小时,以肺结核、咯血于2012-03-05 19:22送入我院,入院后观察患者神志清晰,无咳嗽,无胸憋气短,口腔满是血迹,双侧鼻腔不断有鲜血流出,双耳道亦有血迹,双上肢肘窝、左下肢腘窝可见散在出血点,考虑鼻出血,请五官科行鼻腔填塞止血,并急查血常规、血凝、D-二聚体,结果示D-二聚体1493ug/L,血凝正常,血液血小板计数1×109/L,给予交叉配血,行骨髓穿刺,1小时后输新鲜血小板1单位,03-06查血液血小板59×109/L,03-07血液血小板168×109/L,骨髓象检查结果示正常骨髓象,痰TB-DNA-PCR4.72 ×104,三次痰集菌检查均找到抗酸杆菌,入院后一直口服盐酸乙胺丁醇片 0.75g 1/日,于04-08日加用利福霉素钠注射液 0.5g 1/日,3-10日加用吡嗪酰胺片 0.5g 3/日,3-12 复查血液血小板383×109/L,因经济困难于2012-03-13出院,出院后口服当地防疫站免费药物利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片抗痨治疗,于2012-03-19出现口腔血泡、皮肤瘀点,再次来院就诊查血液血小板计数0×109/L,停用抗痨药物,并给予新鲜血小板1单位输入,再次行骨髓穿刺,结果仍示正常骨髓象,03-20血液血小板计数93×109/L,03-21血小板计数211×109/L.因家庭经济困难,放弃抗痨治疗出院,出院后每周复查一次血液血小板均在正常范围.
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左氧氟沙星及莫西沙星引起神经毒性1例
患者，女，48岁，因“反复咳嗽咳痰5+月，胸闷气紧10+天，加重3天”于2012年12月3日入院。5+月前诊断为“肺结核”，在外开始使用“吡嗪酰胺片750 mg qd，盐酸乙胺丁醇片750 mg qd，异烟肼片300 mg qd，利福平胶囊450 mg qd”治疗。20 d前出现背部及右侧腰区疼痛，活动时加重，不能缓解。3d前自感呼吸困难加重，并出现剑突下胀痛。于12月3日入我院急诊科，查尿常规示白细胞（+）；胸部增强CT示双肺散在斑片影、结节影、纤维条索影及钙化灶，多系慢性感染灶，继发性肺结核可能。入院体格检查示体温36.1℃，脉搏82次/min，呼吸21次/min，血压153/86 mmHg；神志清楚，慢性病容，余无明显异常。入院诊断为肺部感染，肺结核（复治）、真菌感染及其他待查；腰3~4、腰4~5、腰~骶椎间膨出；甲状腺结节，性质待查；尿路感染待排除。入院后继续原方案抗结核治疗，并给予曲马多缓释片镇痛，静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液（第一三共制药<北京>有限公司，批号为1209E91）0.5 g抗感染治疗。因抗感染疗效不佳，考虑真菌感染，于同月8日换用口服伏立康唑片200 mg、每日2次治疗。11日出现四肢麻木、无力，考虑可能为异烟肼致外周神经炎，加用维生素B6营养神经。12月12日幽门螺杆菌检查示阳性（++），考虑疼痛可能与十二指肠球部溃疡有关，给予静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液0.5 g抗幽门螺杆菌治疗，同时因腰背部、臀部疼痛加剧，换用芬太尼透皮贴剂4.2 mg镇痛治疗。12月16日将左氧氟沙星氯化钠注射液换成口服莫西沙星片（Bayer Schering Pharma AG，批号为BJ07430）400 mg、每日1次。19日诉疼痛加重，全身疼痛，腰部、臀部疼痛为著，表现为灼热感、刺痛、麻木，伴有上肢肌肉震颤、下肢行走无力，并有焦虑、抑郁，加用布桂嗪注射液镇痛、阿普唑仑抗焦虑。26日经多学科讨论后，考虑疼痛可能与抗结核药物及抗菌药物有关，不考虑胸膜炎、骨结核、骨髓瘤，且单纯骨量减少引起的骨质疏松不能解释临床症状，但也不排除脊髓炎等器质性病变造成的可能性。于27日停用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、利福平胶囊、莫西沙星片、伏立康唑片。28日患者要求自动出院，出院2周后电话随访，诉院外继续口服吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，但已停用莫西沙星片和伏立康唑片，疼痛、麻木、肌肉震颤等症状已缓解。
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利福平致溶血性贫血与严重白细胞减少1例
1临床资料患者,李××,女,70岁。因“咳嗽、咳痰20+d,加重伴发热10 d”入院,院外行胸部CT检查提示：右侧胸腔积液。给予抗感染治疗无效,入院前1个月不明原因出现咳嗽、咳痰加重,痰为白色粘痰,伴活动时气促,发热,高体温38．9℃,患者自发病以来体重下降约5 kg。入院后给予抗感染治疗3 d仍发热,胸水检验提示炎性改变,结合病史、症状、体征、胸部CT、胸水检验结果诊断考虑结核性胸膜炎,入院时白细胞6．35×109/L,血红蛋白129g/L。经家属签字同意,给予异烟肼片+利福平胶囊+盐酸乙胺丁醇片口服诊断性抗痨治疗。患者经抗痨治疗1周后体温降至正常,行2次胸穿抽液后多次复查B超胸水明显减少,结核性胸膜炎诊断成立,继续服药。但患者逐渐出现头晕、乏力、脸色苍白,抗痨治疗16 d后复查血常规白细胞1．64×109/L,血红蛋白104g/L,抗痨治疗1个月后复查血红蛋白66g/L,网织红细胞0．0288×1012/L,肝功、胆红素正常,40d后复查血红蛋白46g/L,住院期间无明显出血灶。给予重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞,输血4次,但患者白细胞及血红蛋白仍不能恢复正常,查直接抗人球蛋白试验阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,诊断免疫性溶血。考虑利福平导致的免疫性溶血性贫血及白细胞下降,停用利福平胶囊,继续给予异烟肼、乙胺丁醇联合可乐必妥抗痨治疗,同时给予强的松片40mg,2次/d口服,逐渐减量至10mg,2次/d,维持2个月。多次复查白细胞、血红蛋白均正常。10个月后停抗痨药物,复查胸部CT示：右侧胸膜少许增厚,无胸腔积液征象,血常规未见异常。
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HPLC-ELSD法测定盐酸乙胺丁醇片的含量及溶出度
目的:采用HPLC-ELSD法建立了盐酸乙胺丁醇片含量及溶出度的测定方法.方法:采用Kromasil C18(250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈-水(50:50),流速:0.6 mL·min-1,柱温:20℃.蒸发光散射检测器条件为:撞击器状态:关,漂移管温度:105 ℃,载气流速:2.6 L·min-1.结果:盐酸乙胺丁醇浓度在64～640 μg·mL-1的范围内呈良好的线性关系(r=0.9992);平均加样回收率(n=6)为99.4%,RSD为0.7%.结论:本方法操作简便、准确、稳定,灵敏度高,适用于盐酸乙胺丁醇片质量控制.
